Autopercepción del conocimiento de disfagia por profesionales de la salud oral / Self-perception of knowledge of dysphagia by oral health professionals

Introducción: la disfagia es la alteración en los mecanismos de la deglución que coexiste con múltiples enfermedades y condiciones. El conocimiento amplio de esta alteración generará mejores diagnósticos y tratamientos para el mejoramiento de la calidad de vida de estos pacientes. Aunque esta alteración podría ser del dominio común por especialistas en el área de la salud, principalmente la oral, no existe información reciente del nivel de conocimiento sobre la disfagia en el personal odontológico. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre la disfagia en un grupo de profesionales de la salud oral de Ciudad Juárez, Chihuahua. Material y método: se realizó un estudio trasversal descriptivo en un grupo de 241 odontólogos (pasantes de servicio social, odontólogos generales, periodoncistas, endodoncistas, rehabilitadores, odontopediatras y ortodoncistas) a través de una encuesta, los reactivos utilizados fueron sobre conocimiento de la disfagia, métodos de diagnóstico, signos y síntomas, tratamiento y complicaciones. Resultados: la mitad de la población encuestada refirió conocer los trastornos de la deglución (64.7%). Contrastantemente, al utilizar el término «disfagia¼, la postura del conocimiento disminuyó considerablemente (40.7%). Finalmente, los valores más bajos de la encuesta se mostraron en la falta de conocimiento sobre identificación de signos y síntomas de la disfagia (36.1%), métodos de diagnóstico (20.7%), tratamientos (18.7%) y complicaciones (23.2%). Conclusión: existe un bajo conocimiento de los trastornos de la deglución autopercibido por los profesionales de la odontología, lo que sugiere la búsqueda de los factores que ocasionan la falta del conocimiento de los profesionales del área odontológica (AU)

Introduction: dysphagia is the alteration in swallowing mechanisms that coexists with multiple diseases and conditions. The broad knowledge of this alteration will generate better diagnoses and treatments for the improvement of the quality of life of these patients. Although this alteration could be common domain by specialists in the area of health, mainly oral, there is no recent information on the level of knowledge about dysphagia in dental personnel. Objective: to determine the level of knowledge about dysphagia in a group of oral health professionals from Ciudad Juárez, Chihuahua. Material and methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in a group of 241 dentists (social service intern, general dentists, periodontists, endodontists, rehabilitators, pediatric dentists and orthodontists) through a survey, the reagents used were on knowledge of dysphagia, diagnostic methods, signs and symptoms, treatment and complications. Results: half of the surveyed population reported knowing swallowing disorders (64.7%). In contrast, when using the term «dysphagia¼ the posture of knowledge decreased considerably (40.7%). Finally, the lowest values in the survey were found in the lack of knowledge about identification of signs and symptoms of dysphagia (36.1%), diagnostic methods (20.7%), treatments (18.7%) and complications (23.2%). Conclusion: there is a low knowledge of self-perceived swallowing disorders by dentists, which suggests the search for the factors that cause the lack of knowledge of dental professionals (AU)

99mTc-AgNPs-ICG: nanoparticle for hybrid image / 99mTc-AgNPs-ICG: nanopartícula para imagem híbrida / 99mTc-AgNPs-ICG: nanopartícula para imagem híbrida

Introduction: Currently nanotechnology has radically changed the diagnosis of many human pathologies. The aim of this work is to obtain silver nanoparticles for hybrid imaging (99mTc-AgNPs-ICG) having potential clinical imaging applications. Materials and methods: We mixed 2 ml of ascorbic acid (1.7x10-4 M), 5 mCi of 99mTcO4- , 2 ml of citric acid (8.0x10-4 M) and 0.5 ml of silver nitrate (2.5x10-3 M). Solution pH was 5, and it was shaken for 20 minutes at 37º C. Afterwards, 2 µL of Indocyanine Green (1.3x10-3 M) was added (99mTc-AgNPs-ICG). Physiochemical properties of the solution were characterized by UV (λ1 = 420 nm, λ2 = 254 nm) and gamma detector. Fluorescence image, particle size and IR spectrum were evaluated. Results: Silver nanoparticles were obtained in aqueous solution a pH of 5. Their pH, color and spectrum were stable for seven days. Furthermore, the principal peak characterized by HPLC, UV and Gamma detector had similar retention times. Its UV spectrum showed an absorption band of 420 nm, which corresponds to the plasmon absorption band of these nanoparticles. The particle size was 46 nm ± 1.5 nm. The IR spectrum showed absorption bands in 3193, 2624, 1596 y 1212 cm-1. Conclusions: We describe for the first time in literature the synthesis of hybrid (radioactive and fluorescent) silver nanoparticles. Their physiochemical properties were characterized, being stable and their labelling was reproducible having potential biomedical applications.

Introducción: actualmente la nanotecnología ha cambiado radicalmente el diagnóstico de muchas patologías humanas. El objetivo de este trabajo es obtener nanopartículas de plata para imagen híbrida (99mTc-AgNPs-ICG) que tengan potenciales aplicaciones clínicas en imagen. Materiales y métodos: se mezclaron 2 ml de ácido ascórbico (1,7x10-4 M), 5 mCi de 99mTcO4- , 2 ml de ácido cítrico (8,0x10-4 M) y 0,5 ml de nitrato de plata (2,5x10-3 M). El pH de la solución fue 5, y se agitó durante 20 minutos a 37º C. A continuación, se añadieron 2 µl de verde de indocianina (1,3x10-3 M) (99mTc-AgNPs-ICG). Las propiedades fisicoquímicas de la solución se caracterizaron mediante UV (λ1 = 420 nm, λ2 = 254 nm) y detector gamma. Se evaluaron la imagen de fluorescencia, el tamaño de las partículas y el espectro IR. Resultados: se obtuvieron nanopartículas de plata en solución acuosa a un pH de 5. Su pH, color y espectro fueron estables durante siete días. Además, el pico principal caracterizado por HPLC, UV y detector Gamma tenía tiempos de retención similares. Su espectro UV mostró una banda de absorción de 420 nm, que corresponde a la banda de absorción plasmónica de estas nanopartículas. El tamaño de las partículas era de 46 nm ± 1,5 nm. El espectro IR mostró bandas de absorción en 3193, 2624, 1596 y 1212 cm-1. Conclusiones: describimos por primera vez en la literatura la síntesis de nanopartículas de plata híbridas (radioctivas y fluorescentes). Se caracterizaron sus propiedades fisicoquímicas, siendo estables y su etiquetado fue reproducible teniendo potenciales aplicaciones biomédicas.

Introdução: atualmente, a nanotecnologia mudou radicalmente o diagnóstico de muitas patologias humanas. O objetivo deste trabalho é obter nanopartículas de prata para imagens híbridas (99mTc-AgNPs-ICG) com possíveis aplicações de imagens clínicas. Materiais e métodos: misturamos 2 ml de ácido ascórbico (1,7x10-4 M), 5 mCi de 99mTcO4- , 2 ml de ácido cítrico (8,0x10-4 M) e 0,5 ml de nitrato de prata (2,5x10-3 M). O pH da solução era 5 e ela foi agitada por 20 minutos a 37º C. Em seguida, foram adicionados 2 µL de indocianina verde (1,3x10-3 M) (99mTc-AgNPs-ICG). As propriedades físico-químicas da solução foram caracterizadas por UV (λ1 = 420 nm, λ2 = 254 nm) e detector gama. A imagem de fluorescência, o tamanho das partículas e o espectro de infravermelho foram avaliados. Resultados: as nanopartículas de prata foram obtidas em solução aquosa com pH de 5. Seu pH, cor e espectro permaneceram estáveis por sete dias. Além disso, o pico principal caracterizado por HPLC, UV e detector gama teve tempos de retenção semelhantes. Seu espectro de UV mostrou uma banda de absorção de 420 nm, que corresponde à banda de absorção plasmônica dessas nanopartículas. O tamanho da partícula foi de 46 nm ± 1,5 nm. O espectro de IV mostrou bandas de absorção em 3193, 2624, 1596 e 1212 cm-1. Conclusões: descrevemos pela primeira vez na literatura a síntese de nanopartículas de prata híbridas (radioativas e fluorescentes). Suas propriedades físico-químicas foram caracterizadas, sendo estáveis e sua rotulagem foi reprodutível, com possíveis aplicações biomédicas.

99mTc-AgNPs-ICG: nanopartícula para imagen híbrida / 99mTc-AgNPs-ICG: nanoparticle for hybrid image / 99mTc-AgNPs-ICG: nanopartícula para imagem híbrida

Introducción: actualmente la nanotecnología ha cambiado radicalmente el diagnóstico de muchas patologías humanas. El objetivo de este trabajo es obtener nanopartículas de plata para imagen híbrida (99mTc-AgNPs-ICG) que tengan potenciales aplicaciones clínicas en imagen. Materiales y métodos: se mezclaron 2 ml de ácido ascórbico (1.7 x10-4 M), 5 mCi de 99mTcO4-, 2 ml de ácido cítrico (8.0 x 10-4 M) y 0.5 ml de nitrato de plata (2.5 x 10-3 M). El pH de la solución fue 5, y se agitó durante 20 minutos a 37º C. A continuación, se añadieron 2 µl de verde de indocianina (1.3 x 10-3 M) (99mTc-AgNPs-ICG). Las propiedades fisicoquímicas de la solución se caracterizaron mediante UV (λ1 = 420 nm, λ2 = 254 nm) y detector gamma. Se evaluaron la imagen de fluorescencia, el tamaño de las partículas y el espectro IR. Resultados: se obtuvieron nanopartículas de plata en solución acuosa a un pH de 5. Su pH, color y espectro fueron estables durante siete días. Además, el pico principal caracterizado por HPLC, UV y detector Gamma tenía tiempos de retención similares. Su espectro UV mostró una banda de absorción de 420 nm, que corresponde a la banda de absorción plasmónica de estas nanopartículas. El tamaño de las partículas era de 46 nm ± 1,5 nm. El espectro IR mostró bandas de absorción en 3193, 2624, 1596 y 1212 cm-1. Conclusiones: describimos por primera vez en la literatura la síntesis de nanopartículas de plata híbridas (radioactivas y fluorescentes). Se caracterizaron sus propiedades fisicoquímicas, siendo estables y su etiquetado fue reproducible teniendo potenciales aplicaciones biomédicas.

Introduction: Currently nanotechnology has radically changed the diagnosis of many human pathologies. The aim of this work is to obtain silver nanoparticles for hybrid imaging (99mTc-AgNPs-ICG) having potential clinical imaging applications. Materials and methods: We mixed 2 ml of ascorbic acid (1.7x10-4 M), 5 mCi of 99mTcO4-, 2 ml of citric acid (8.0 x 10-4 M) and 0.5 ml of silver nitrate (2.5 x 10-3 M). Solution pH was 5, and it was shaken for 20 minutes at 37º C. Afterwards, 2 µL of Indocyanine Green (1.3 x 10-3 M) was added (99mTc-AgNPs-ICG). Physiochemical properties of the solution were characterized by UV (λ1 = 420 nm, λ2 = 254 nm) and gamma detector. Fluorescence image, particle size and IR spectrum were evaluated. Results: Silver nanoparticles were obtained in aqueous solution a pH of 5. Their pH, color and spectrum were stable for seven days. Furthermore, the principal peak characterized by HPLC, UV and Gamma detector had similar retention times. Its UV spectrum showed an absorption band of 420 nm, which corresponds to the plasmon absorption band of these nanoparticles. The particle size was 46 nm ± 1.5 nm. The IR spectrum showed absorption bands in 3193, 2624, 1596 y 1212 cm-1. Conclusions: We describe for the first time in literature the synthesis of hybrid (radioactive and fluorescent) silver nanoparticles. Their physiochemical properties were characterized, being stable and their labelling was reproducible having potential biomedical applications.

Introdução: Atualmente, a nanotecnologia mudou radicalmente o diagnóstico de muitas patologias humanas. O objetivo deste trabalho é obter nanopartículas de prata para imagens híbridas (99mTc-AgNPs-ICG) com possíveis aplicações de imagens clínicas. Materiais e métodos: Misturamos 2 ml de ácido ascórbico (1.7 x 10-4 M), 5 mCi de 99mTcO4-, 2 ml de ácido cítrico (8.0 x 10-4 M) e 0.5 ml de nitrato de prata (2.5 x 10-3 M). O pH da solução era 5 e ela foi agitada por 20 minutos a 37º C. Em seguida, foram adicionados 2 µL de indocianina verde (1,3x10-3 M) (99mTc-AgNPs-ICG). As propriedades físico-químicas da solução foram caracterizadas por UV (λ1 = 420 nm, λ2 = 254 nm) e detector gama. A imagem de fluorescência, o tamanho das partículas e o espectro de infravermelho foram avaliados. Resultados: As nanopartículas de prata foram obtidas em solução aquosa com pH de 5. Seu pH, cor e espectro permaneceram estáveis por sete dias. Além disso, o pico principal caracterizado por HPLC, UV e detector gama teve tempos de retenção semelhantes. Seu espectro de UV mostrou uma banda de absorção de 420 nm, que corresponde à banda de absorção plasmônica dessas nanopartículas. O tamanho da partícula foi de 46 nm ± 1,5 nm. O espectro de IV mostrou bandas de absorção em 3193, 2624, 1596 e 1212 cm-1. Conclusões: Descrevemos pela primeira vez na literatura a síntese de nanopartículas de prata híbridas (radioativas e fluorescentes). Suas propriedades físico-químicas foram caracterizadas, sendo estáveis e sua rotulagem foi reprodutível, com possíveis aplicações biomédicas.

SPECT/CT con 99mTc-pirofosfato en la evaluación de la amiloidosis cardíaca: estudio preliminar / SPECT/CT with 99mTc-pyrophosphate in the evaluation of cardiac amyloidosis: a preliminary study / SPECT/CT com pirofosfato de 99mTc na avaliação de amiloidose cardíaca: estudo preliminar

Introducción: la amiloidosis cardíaca (AC) es una miocardiopatía infiltrativa producida por depósito miocárdico extracelular de amiloide. Las variantes más frecuentes son debidas a cadenas ligeras de inmunoglobulinas o transtiretina (ATTR). El centellograma con 99mTc-pirofosfato (99mTc-PYP) es una técnica de imagen molecular que permite diferenciar los subtipos más frecuentes de AC. El presente estudio analizó el rol del 99mTc-PYP y el SPECT-CT en la evaluación de pacientes con sospecha clínica de AC. Materiales y métodos: se realizó 99mTc-PYP y SPECT-CT en 16 pacientes con sospecha clínica de AC, con edad promedio de 63 años. Se realizó análisis cualitativo de las imágenes planares y del SPECT-CT (Mediso, AnyScan), adquiridas 1-3 horas tras la inyección del radiotrazador. Para el análisis cuantitativo de las imágenes planares se calculó la relación H/CL (cuentas promedio obtenidas sobre las regiones de interés del corazón y el hemitórax contralateral). El estudio se consideró positivo para ATTR cuando la relación H/CL fue ≥1.5. Las imágenes de SPECT-CT fueron interpretadas para observar la distribución del trazador a nivel cardíaco y extracardíaco. Resultados: se identificó captación miocárdica de 99mTc-PYP en el ventrículo izquierdo en 6 pacientes y en el ventrículo derecho en 3 pacientes. En estos casos, la relación H/CL fue >1.5. En el resto se descartó la captación miocárdica, con relación H/CL<1.5. Se detectó actividad de pool vascular en las imágenes tomográficas de 7 pacientes y captación extracardíaca ósea anormal de causas traumáticas/degenerativas en 9 pacientes. Cinco pacientes presentaron captación hepática difusa, sin alteración estructural en el TC. Conclusiones: el 99mTc-PYP es una técnica clínicamente relevante en pacientes con sospecha de AC. Constituye una herramienta mínimamente invasiva, ampliamente disponible, de bajo costo y útil en el diagnóstico, pudiendo orientar al subtipo de AC. La información que aporta permite además orientar las opciones terapéuticas y brindar información pronóstica adicional.

Introduction: Cardiac amyloidosis (CA) is an infiltrative cardiomyopathy caused by extracellular myocardial amyloid deposition. The most frequent variants are due to immunoglobulin light chains or transthyretin (ATTR). 99mTc-pyrophosphate (99mTc-PYP) scintigraphy is a molecular imaging technique that allows differentiation of the most common subtypes of AC. The present study analyzed the role of 99mTc-PYP and SPECT-CT in the evaluation of patients with clinical suspicion of CA. Materials and methods: 99mTc-PYP and SPECT-CT were performed in 16 patients with clinical suspicion of AC, with an average age of 63 years. Qualitative analysis was performed on the planar and SPECT-CT images (Mediso, AnyScan), acquired 1-3 hours after the injection of the radiotracer. For the quantitative analysis of the planar images, the H/CL ratio (average counts obtained over the regions of interest of the heart and the contralateral hemithorax) was calculated. The study was considered positive for ATTR when the H/CL ratio was ≥1.5. The SPECT-CT images were interpreted to observe the distribution of the tracer at the cardiac and extracardiac level. Results: Myocardial uptake of 99mTc-PYP was identified in the left ventricle in 6 patients and in the right ventricle in 3 patients. In these cases, the H/CL ratio was >1.5. In the rest, myocardial uptake was ruled out, with a H/CL ratio of 1.5. Vascular pool activity was detected in the tomographic images of 7 patients and abnormal extracardiac bone uptake of traumatic/degenerative causes in 9 patients. Five patients presented diffuse hepatic uptake, without structural alteration on CT. Conclusions: 99mTc-PYP is a clinically relevant technique in patients with suspected CA. It constitutes a minimally invasive tool, widely available, low cost and useful in diagnosis, and can guide the AC subtype. The information it provides also makes it possible to guide therapeutic options and provide additional prognostic information.

Introdução: a amiloidose cardíaca (AC) é uma cardiomiopatia infiltrativa causada pela deposição extracelular de amiloide no miocárdio. As variantes mais frequentes são devidas a cadeias leves de imunoglobulina ou transtirretina (ATTR). A cintilografia com 99mTc-pirofosfato (99mTc-PYP) é uma técnica de imagem molecular que permite a diferenciação dos subtipos mais comuns de QA. O presente estudo analisou o papel do 99mTc-PYP e do SPECT-CT na avaliação de pacientes com suspeita clínica de AC. Materiais e métodos: foram realizados 99mTc-PYP e SPECT-CT em 16 pacientes com suspeita clínica de QA, com idade média de 63 anos. A análise qualitativa foi realizada nas imagens planas e SPECT-CT (Mediso, AnyScan), adquiridas 1-3 horas após a injeção do radiotraçador. Para a análise quantitativa das imagens planas, foi calculada a relação H/CL (contagens médias obtidas nas regiões de interesse do coração e do hemitórax contralateral). O estudo foi considerado positivo para ATTR quando a relação H/CL era ≥1,5. As imagens SPECT-CT foram interpretadas para observar a distribuição do traçador em nível cardíaco e extracardíaco. Resultados: a captação miocárdica de 99mTc-PYP foi identificada no ventrículo esquerdo em 6 pacientes e no ventrículo direito em 3 pacientes. Nestes casos, a relação H/CL foi >1,5. Nos demais, foi descartada captação miocárdica, com relação H/CL de 1,5. Atividade do pool vascular foi detectada nas imagens tomográficas de 7 pacientes e captação óssea extracardíaca anormal de causas traumáticas/degenerativas em 9 pacientes. Cinco pacientes apresentaram captação hepática difusa, sem alteração estrutural na TC. Conclusões: o 99mTc-PYP é uma técnica clinicamente relevante em pacientes com suspeita de AC. Constitui uma ferramenta minimamente invasiva, amplamente disponível, de baixo custo e útil no diagnóstico, podendo orientar o subtipo AC. A informação que disponibiliza permite também orientar opções terapêuticas e fornecer informação prognóstica adicional.

Análisis de conglomerados usando la distancia Euclidiana en el comportamiento de linfocitos T CD4

Introducción: La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su evolución a través de cuatro décadas (crónica) ha orillado a médicos a estudiar el comportamiento de los linfocitos T CD4 con ayuda ramas como la estadística y matemáticas. Objetivo: Describir el comportamiento del conteo de linfocitos T CD4 en el tiempo a través del aprendizaje no supervisado. Métodos: Estudio tipo cohorte retrospectiva, se realizó una búsqueda de cuantificaciones de linfocitos T CD4 continuas a través del periodo de estudio establecido (2018-2022) en el expediente electrónico, en la presente investigación no se tuvo contacto con los pacientes. Resultados: Existe un ascenso en los valores numéricos promedio de linfocitos T CD4 a lo largo del estudio y se empieza a estabilizar entre los grupos hacia un recuento sobre los 500 linfocitos, lo cual refleja un estado inmunológico bueno a través del tiempo. Conclusión: Identificamos estabilidad en el seguimiento temporal, lo cual puede contribuir a un patrón de memoria por lo que sugerimos un análisis fractal extenso.

Introduction: Infection with the human immunodeficiency virus (HIV) and its evolution over four decades (chronic) has led doctors to study the behavior of CD4 T lymphocytes with the help of branches such as statistics and mathematics. Objective: To describe the behavior of the CD4 T lymphocyte count over time through unsupervised learning. Methods: Retrospective cohort type study, a search for continuous CD4 T lymphocyte quantifications throughout the established study period (2018-2022) was performed in the electronic file, in the present investigation there was no contact with the patients. Results: There is an increase in the average numerical values of CD4 T lymphocytes throughout the study and it begins to stabilize between the groups towards a count of over 500 lymphocytes, which reflects a good immune status over time. Conclusion: We identified stability in temporal tracking, which may contribute to a memory pattern, so we suggest an extensive fractal analysis.

Infección por Virus del Papiloma Humano en mujeres con citología negativas

Introducción: La infección genital por el PVH es la ITS más frecuente. Objetivos: Describir los resultados de la atención a mujeres con citologías negativas y positividad en test de PVH. Método: Estudio analítico longitudinal en el Hospital Gineco obstétrico Docente Mariana Grajales desde 2019 hasta 2021. Constituida la muestra por 174 mujeres. Se crearon tablas de distribución de frecuencias con valores absolutos (número de casos) y relativos (por cientos). Se determinó la media, mediana, moda, mínimo y máximo. Desde el punto de vista inferencial se aplicó la prueba de Chi cuadrado para bondad de ajuste. Resultados: En 8 mujeres se encontraron más de una cepa 4,44%. Acuden a seguimiento 174 mujeres 96,66% del total. Se encuentran entre los 31 a 40 años 54,02%. Iniciaron las relaciones sexuales antes de los 20 años el 94%, con una media de 16,8 años. El 37,35% ha tenido más de 5 parejas sexuales. Refirieron sangramiento intermenstrual el 74,71%. A la totalidad de las mujeres se les realizo colposcopia y en el 54,59% se encontraron hallazgos. En los estudios de citología y cepillados resultaron positivos en 29 mujeres: 16,66% se diagnosticaron LIEBG y en el 12,66% ASCUS. En 15 mujeres se diagnosticaron LIEAG. Se les realizo conización por ASA diatérmica a 82 mujeres 47,12%. De las 128 mujeres con pull positivo a otros PVH el 55,17% tiene sangramiento intermenstrual. De las 46 mujeres con colposcopia de alto grado se confirmaron en 43 para una correlación positiva del 93,4% y de las 49 mujeres con colposcopia de bajo grado en 39 para un 79,5%. Conclusiones: la mayoría de las mujeres tienen entre 31 y 40 años, con inicio de las relaciones sexuales antes de los 20 años, refieren varias parejas sexuales, el principal síntoma referido es el sangramiento intermenstrual. Se realizó colposcopia a todas las mujeres y conización por ASA diatérmica a casi la mitad de la muestra. Se comprobó correlación positiva colpo histológica en la mayoría de los casos fundamentalmente en el alto grado. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Genital HPV infection is the most frequent STI. Objectives: To describe the results of care for women with negative cytology and positive HPV test. Methods: Longitudinal analytical study at the Hospital Gineco Obstetrico Docente Mariana Grajales from 2019 to 2021. The sample consisted of 174 women. Frequency distribution tables were created with absolute (number of cases) and relative (per hundreds) values. The mean, median, mode, minimum and maximum were determined. From the inferential point of view, the Chi-square test was applied for goodness of fit. Results: In 8 women more than one strain 4.44% were found. A total of 174 women attended follow-up 96.66% of the total. They were between 31 and 40 years old 54.02%. 94% initiated sexual relations before the age of 20 years, with an average of 16.8 years. 37.35% had had more than 5 sexual partners. Intermenstrual bleeding was reported by 74.71%. All the women underwent colposcopy and in 54.59% of them findings were found. Cytology and brushing studies were positive in 29 women: 16.66% were diagnosed with LIEBG and 12.66% with ASCUS. In 15 women LIEAG was diagnosed. ASA diathermic conization was performed in 82 women 47.12%. Of the 128 women with positive pull positive for other HPV, 55.17% had intermenstrual bleeding. Of the 46 women with high-grade colposcopy, 43 were confirmed for a positive correlation of 93.4% and of the 49 women with low-grade colposcopy, 39 were confirmed for 79.5%. Conclusions: most of the women were between 31 and 40 years old, with onset of sexual relations before the age of 20, with several sexual partners, and the main symptom reported was intermenstrual bleeding. Colposcopy was performed in all women and conization by diathermic ASA in almost half of the sample. Positive colpo histological correlation was found in most of the cases, mainly in the high grade. (provided by Infomedic International)

Posicionamiento conceptual para la identificación de fenotipos de obesidad al inicio de la gestación / Conceptual positioning for the obesity phenotypes identification at the beginning of pregnancy

Los fenotipos de obesidad se presentan en individuos con igual índice de masa corporal que tienen diferentes perfiles metabólicos y pronósticos de salud. Su presencia desde etapas tempranas de la vida hace que incremente la probabilidad de que una mujer arribe al embarazo con estas características, por lo que es necesario promover un posicionamiento conceptual para su identificación. En gestantes normopeso, se sugiere identificar el fenotipo normopeso obeso cuando presenta valor igual o superior al 30 por ciento de la grasa corporal o al 90 percentil de la suma de pliegues cutáneos tricipital y subescapular. De ellas, las que tengan valores iguales o superiores al 75 percentil del índice de adiposidad visceral y del producto de acumulación de los lípidos, se consideran normopeso metabólicamente obesas. En las obesas se propone el uso de los criterios que definen al síndrome metabólico en mujeres, con valores ajustados para gestantes, para identificar la salud metabólica. Los argumentos expuestos demuestran lo idóneo de estratificar el riesgo metabólico al inicio de la gestación al clasificarlas en fenotipos de obesidad, mediante indicadores antropométricos, bioquímicos y clínicos que identifican al síndrome metabólico(AU)

The obesity phenotypes settle down in individuals with equal body mass index that present different metabolic profiles and health prognosis. Its presence from early stages of life increases the probability that women get pregnant with this characteristic, so it is considered necessary to promote a conceptual position for its identification at the beginning of pregnancy. In normal-weight pregnant woman, we propose to use the value of 30 percent or the 90th percentile of the sum of the triceps and subescapularis skinfold to define obese normal-weight phenotype. Of these, those with values equal to or greater than the 75th percentile of visceral adiposity index and the lipids accumulation product would be considered obese metabolically normal-weight. In obese pregnant woman the use of the criteria that define metabolic syndrome in women, is proposed to identify the metabolic health. The exposed theoretical foundations demonstrate the suitability of stratifying metabolic risk at the beginning of pregnancy by classifying it into obesity phenotypes, through anthropometric, biochemical, and clinical indicators(AU)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda por Mycobacterium tuberculosis de rápido crecimiento en una mujer con virus linfotrópico T humano tipo I-II / Acute respiratory distress syndrome due to rapidly growing Mycobacterium tuberculosis in a woman with human T-lymphotropic virus type I-II

La tuberculosis es una infección de distribución mundial con una alta morbimortalidad en países subdesarrollados. Presentamos el caso de una mujer de 55 años con cuadro de dos meses de adenomegalias cervicales, pérdida de peso y fiebre con posterior disnea de esfuerzo progresiva. Ingresó por urgencias en falla ventilatoria y hallazgos radiológicos compatibles con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) requiriendo ventilación mecánica invasiva. Se demostró infección por M. tuberculosis por PCR en tiempo real GeneXpert MTB/RIF Ultra y en cultivo de medio líquido de esputo, con crecimiento en tiempo menor a tres días. La biopsia de las adenomegalias confirmó linfoma de células T periférico asociado a infección por virus linfotrópico T humano tipo I-II, presentando una evolución tórpida a pesar del esquema quimioterapéutico.

Tuberculosis is a globally distributed infection with high morbidity and mortality in underdeveloped countries. We present the case of a 55-year-old woman with a 2-month history of cervical lymph nodes, weight loss, and fever with subsequent progressive exertional dyspnea. She was admitted to the emergency department with ventilatory failure and radiological findings compatible with acute respiratory distress syndrome (ARDS) requiring invasive mechanical ventilation. M. tuberculosis infection was proved by a real-time PCR GeneXpert MTB/RIF Ultra and in culture of sputum liquid medium, with growth in less than 3 days. The biopsy of the lymph nodes revealed peripheral T-cell lymphoma associated with infection by human T-lymphotropic virus type I-II, presenting a torpid evolution despite the chemotherapy regimen.

Prueba de caminata de 6 minutos: del sujeto normal a la obesidad mórbida / Six minute walk test: from normal to morbid obesity subject

Resumen Introducción: La obesidad mórbida se asocia a alteraciones de la capacidad de caminar, sin embargo se desconoce cómo es el comportamiento de la prueba de caminata de 6 minutos en sujetos con incrementos del índice de masa corporal (IMC). Objetivo: Describir el comportamiento de la prueba de caminata de 6 minutos en sujetos con IMC normal hasta la obesidad mórbida. Métodos: Mediante un diseño transversal analítico se estudiaron sujetos de ambos sexos de 18 a 60 años con IMC: normal (18.5-24.9 kg/m2), sobrepeso (25-29.9 kg/m2), obesidad (30-39.9 kg/m2), obesidad mórbida (> 40 kg/m2). Se les realizó prueba de caminata de 6 minutos, se acotaron variables demográficas y antecedentes personales patológicos. Se analizaron las categorías de IMC con ANOVA de una vía y ajuste de Bonferroni y los sexos con prueba t, ambos para grupos independientes y correlaciones de Pearson para las diversas variables. Una p < 0.05 fue considerada estadísticamente significativa. Resultados: Se estudiaron 480 sujetos de ambos sexos en cuatro grupos. Edad: hombres 43 ± 11 y mujeres 45 ± 10 años. Porcentaje diabetes mellitus (6.7%), hipertensión arterial (18.3%). Metros caminados hombres vs. mujeres por IMC (normal: 483 ± 56 vs. 449 ± 61; sobrepeso: 471 ± 55 vs. 441 ± 44; obesidad: 455 ± 70 vs. 421 ± 47; obesidad mórbida: 443 ± 49 vs. 403 ± 54; p < 0.05). Correlación IMC-metros caminados r: -0.446 (p < 0.0001). Conclusiones: Los metros caminados en la prueba de caminata de 6 minutos disminuyeron conforme incrementó el IMC. El sexo masculino caminó más metros en todas las categorías.

Abstract Introduction: Morbid obesity is associated with alterations in the ability to walk, however, the behavior of the 6-minute walk test in subjects with increases in body mass index is unknown. Objective: To describe the behavior of the 6-minute walk test in subjects with normal body mass index to morbid obesity. Methods: Through an analytical cross-sectional design, subjects of both genders from 18 to 60 years old with body mass index were studied: Normal (BMI: 18.5-24.9); overweight (BMI: 25-29.9); obesity (BMI: 30-39.9); morbid obesity (BMI: > 40) kg/m2. A 6-minute walk test was performed, demographic variables and pathological personal history were delimited. BMI categories were analyzed with one-way ANOVA and Bonferroni adjustment, and gender with t-test, both for independent groups, and Pearson's correlations for the various variables. Results: 480 subjects of both genders were studied in four groups. Age: men 43 ± 11 and women 45 ± 10 years old. Percentage diabetes mellitus (6.7%), arterial hypertension (18.3%). Meters walked men vs. women by body mass index (normal: 483 ± 56 vs. 449 ± 61; overweight: 471 ± 55 vs. 441 ± 44; obesity: 455 ± 70 vs. 421 ± 47; morbid obesity: 443 ± 49 vs. 403 ± 54, p < 0.05). Correlation body mass index-meters walked: r: -0.446 (p < 0.0001). Conclusions: Meters walked in the 6-minute walk test decreased as body mass index increased. The male gender walked more meters in all categories.

Embarazo y ortopedia / Pregnancy and Orthopaedics

Introducción: Son múltiples las afecciones ortopédicas que sufre una mujer embarazada, por ello las demandas de atención por esta causa van en ascenso. Objetivo: Actualizar el tratamiento de las lesiones traumáticas y ortopédicas en la paciente embarazada y coordinar las indicaciones de la cesárea. Métodos: Se utilizan métodos teóricos y empíricos para realizar análisis del conocimiento actualizado sobre estas. Resultados: Se determinó que el parto normal es posible después de una fractura pélvica, siempre que no existan secuelas que dañen el canal del parto. El dolor de espalda fue un síntoma común en las mujeres embarazadas, pero en las que presentaron escoliosis las molestias fueron más frecuentes. La diastasis de la sínfisis del pubis se asoció con la maniobra de McRoberts; y la indicación de cesárea se sugirió a partir de criterios puramente obstétricos, aunque se respetaron las afecciones ortopédicas y traumáticas presentes en las pacientes. Conclusiones: Incrementar los conocimientos del personal que trabaja con la embarazada, a partir de sus factores de riesgo y las posibilidades de mitigación de daño por estas causas.

Introduction: pregnant women suffer from multiple orthopaedic conditions; therefore, care demands for this cause are on the rise. Objective: to update the treatment of traumatic and orthopaedic injuries in pregnant patients and coordinate the indications for cesarean section. Methods: theoretical and empirical methods were used to carry out the analysis of updated knowledge regarding these affections. Results: we determined that normal delivery is possible after a pelvic fracture, as long as there are no sequelae that damage the birth canal. Back pain was a common symptom in pregnant women but in those with scoliosis the discomfort was more frequent. Symphysis pubis diastasis was associated with the McRobert's maneuver; and the indication for cesarean section was suggested based on purely obstetric criteria, although the orthopaedic and traumatic conditions present in the patients were respected. Conclusions: to increase the knowledge of the personnel, who work with the pregnant women, based on their risk factors and the possibilities of mitigating damage due to these causes.

Transition to the Role of Family Caregiver of Older Adults After a Stroke: A Specific Theory / Transición del rol cuidador familiar de la persona adulta mayor post accidente cerebrovascular (ACV): teoría específica / Transição ao papel de cuidador familiar no idoso após acidente vascular cerebral (AVC): teoria específica

Introduction: Nursing professionals develop situation-specific theories to describe, explain, and provide comprehensive care during a family member's transition to the caregiver role. Objective: To develop a situation-specific theory about the transition to the role of family caregiver of older adults after a stroke. Methodology: The integrating approach by Meleis and Im was applied, which consists of five stages: 1) Description of the context and target population, 2) Verification of assumptions regarding the philosophical stance, 3) Exploration of multiple sources, 4) Theorization of concepts, and 5) Proposal of empirical indicators for validation and verification. Results: The prescriptive theory was developed in the light of Afaf Meleis' Theory of Transitions and was supported by an exhaustive literature review, with four underlying concepts: Situational transition to the family caregiver role, Care-related knowledge and skills, Self-confidence and coping in adopting the caregiver role, and Nursing therapeutic education. The following assumption emerges from these concepts: a healthy transition to the family caregiver role is directly dependent on the care-related knowledge and skills provided by Nursing therapeutic education to develop self-confidence and coping in adopting the caregiver role. Conclusions: The proposal provides a conceptual framework that identifies the transition challenges and needs faced by family caregivers to adopt the role of caregivers of older adults after a stroke.

Introducción: los profesionales de enfermería desarrollan teorías de situación específica para describir, explicar y proporcionar cuidados integrales durante la transición del familiar al rol cuidador. Objetivo: desarrollar una propuesta de teoría de situación específica sobre la transición al rol cuidador familiar de la persona adulta mayor post accidente cerebrovascular. Metodología: se aplicó el enfoque integrador de Meleis e Im, que consta de cinco etapas: 1) descripción del contexto y población blanco; 2) comprobación de suposiciones en relación con la postura filosófica; 3) exploración de múltiples fuentes; 4) teorización de conceptos; y 5) propuesta de indicadores empíricos para la validación y comprobación. Resultados: la teoría prescriptiva fue desarrollada a la luz de la teoría de las transiciones de Afaf Meleis y se apoyó en una revisión exhaustiva de literatura, con cuatro conceptos subyacentes: transición situacional del rol cuidador familiar, conocimiento y habilidad del cuidado, confianza y afrontamiento en la adopción del rol cuidador, y educación terapéutica de enfermería. A partir de estos, surge la siguiente proposición: la transición saludable al rol cuidador familiar depende directamente de los conocimientos y habilidades de cuidado que brinda la terapéutica de enfermería para el desarrollo de confianza y afrontamiento en la adopción del rol cuidador. Conclusiones: la propuesta proporciona un marco conceptual que identifica los desafíos y necesidades de transición de los cuidadores familiares para la adopción del rol cuidador de la persona adulta mayor post accidente cerebrovascular.

Introdução: os profissionais de enfermagem desenvolvem teorias específicas para descrever, explicar e prestar cuidados holísticos durante a transição do familiar para o papel de cuidador. Objetivo: desenvolver uma proposta de teoria específica sobre a transição para o papel de cuidador familiar do idoso pós-AVC. Metodologia: foi aplicada a abordagem integrativa de Meleis e Im, composta por cinco etapas: 1) descrição do contexto e da população-alvo; 2) teste de hipóteses em relação à postura filosófica; 3) exploração de múltiplas fontes; 4) teorização de conceitos; e 5) proposta de indicadores empíricos para validação e teste. Resultados: a teoria prescritiva foi desenvolvida à luz da teoria das transições de Afaf Meleis e com o suporte de uma revisão exaustiva da literatura, com quatro conceitos subjacentes: transição situacional do papel de cuidador familiar, conhecimentos e competências de cuidado, confiança e enfrentamento na adoção do papel de cuidador e educação terapêutica em enfermagem. Destes conceitos emerge a seguinte proposição: a transição saudável para o papel de cuidador familiar depende diretamente do conhecimento e das competências de cuidado proporcionadas pela enfermagem terapêutica para o desenvolvimento de confiança e capacidade de enfrentamento na adoção do papel de cuidador. Conclusões: A proposta fornece um quadro conceitual que identifica os desafios e as necessidades de transição dos cuidadores familiares na adoção do papel de cuidador do idoso após acidente vascular cerebral (AVC).

Revisión bibliográfica sobre la relación entre la actividad física y la Responsabilidad del Modelo de los Cinco Factores / Literature review on the relationship between physical activity and the Conscientiousness of the Five Factor Model

Este trabajo se propone presentar una revisión bibliográfica que aborda el entrecruzamiento del rasgo Responsabilidad y la práctica de actividad física (AF) y deportiva. Se efectuó una búsqueda en cinco bases de datos y se hallaron 425 artículos publicados entre 1995-2023. Los resultados se sistematizaron en cinco categorías conceptuales que analizan: a) la relación entre Responsabilidad y diferentes formas de AF, b) la combinación de Responsabilidad con otros rasgos para describir la práctica de AF, c) la asociación de las facetas de Responsabilidad con AF, d) la Responsabilidad en el perfil de deportistas y e) las intervenciones que se enfocan en la modificación de los niveles de Responsabilidad o AF basándose en la influencia mutua de ambos constructos. Se espera que este trabajo contribuya en el desarrollo de futuras intervenciones sobre la Responsabilidad para alcanzar niveles de AF con parámetros saludables AU

This workintends to present a literature review that addresses the intertwining of the trait Conscientiousnessand the practice of physical activity (PA) and sports. A search was carried out in five databases and 425 articles published between 1995-2023 were found.The results were systematized in five conceptual categories that analyze: a) the relationship between Conscientiousnessand different forms of PA, b) the combination of Conscientiousnesswith other traits to describe PA practice, c) the association of thefacets of Conscientiousnesswith PA, d) Conscientiousnessin the profile of athletes and e) interventions that focus on modifying the levels of Conscientiousnessor PA based on the mutual influence of both constructs. It is expected that this work will contribute to the development of future interventions on Conscientiousnessto achieve PA levels with healthy parameters AU

Resultados de la estrategia de código rojo en la atención a pacientes con hemorragia posparto / Results of the red code strategy in the care of patients with postpartum hemorrhage

Introducción: La estrategia de código rojo permite la atención inmediata, sistematizada y coordinada de la hemorragia posparto. Es un esquema de trabajo organizado que contribuye a un tratamiento oportuno y pertinente de la hemorragia obstétrica. Con esta herramienta, el equipo asistencial puede seguir los pasos indicados sin desviarse del objetivo, trabajar de manera ordenada y aplicarlo en cada situación específica, para disminuir la morbilidad y mortalidad materna. Objetivo: Caracterizar los resultados de la estrategia de código rojo en la atención a pacientes con hemorragia posparto en Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo, observacional, de corte transversal y retrospectivo de las pacientes con hemorragia posparto en Villa Clara, durante el período de enero 2018 a junio de 2021. La muestra no probabilística quedó conformada por 127 pacientes. Se utilizaron medidas de resumen para la descripción de las variables. En las cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central y de dispersión (media y desviación estándar), para las variables cualitativas se mostraron frecuencias absolutas y relativas. Para establecer las relaciones entre variables se aplicó la prueba de independencia basada en la distribución Ji cuadrado. Resultados: En la evaluación del cumplimiento del protocolo de código rojo resultaron incorrectos algunos parámetros como: el diagnóstico de las etapas del choque y el tiempo de accionar. Conclusiones: Cada institución debe contar con protocolos y guías de atención de pacientes obstétricas con bases científicas que se correspondan a las posibilidades de cada país; estos protocolos deben facilitar y perfeccionar las acciones del médico.

Introduction: the red code strategy allows immediate, systematized and coordinated care of postpartum hemorrhage. It is an organized work scheme that contributes to timely and relevant treatment of obstetric hemorrhage. The healthcare team can follow with this tool the indicated steps without deviating from the objective, work in an orderly manner and apply it in each specific situation to reduce maternal morbidity and mortality. Objective: to characterize the results of the red code strategy in the care of patients with postpartum hemorrhage in Villa Clara. Methods: a retrospective, cross-sectional, observational and developmental study was carried out in patients with postpartum hemorrhage in Villa Clara from January 2018 to June 2021. The non-probabilistic sample consisted of 127 patients. Summary measures were used to describe the variables. Measures of central tendency and dispersion (mean and standard deviation) were used in the quantitative variables as well as absolute and relative frequencies were shown for the qualitative ones. The independence test based on the Chi-square distribution was applied to establish the relationships between variables. Results: some parameters were incorrect in the evaluation of compliance with the red code protocol such as the diagnosis of the stages of shock and the time to act. Conclusions: each institution must have protocols and guidelines for the care of obstetric patients with scientific bases that correspond to the possibilities of each country; these protocols should facilitate and improve the doctor's actions.

Evaluación antifúngica del ozono contra Candida albicans: estudio in vitro / Antifungal evaluation of ozone against Candida albicans: in vitro study

Introducción: la Candida albicans (C. albicans) es un patógeno fúngico que puede causar infecciones superficiales o potencialmente mortales. Los biofilms de C. albicans muestran rasgos fenotípicos únicos, el más destacado es su notable resistencia a una amplia variedad de agentes antimicóticos. Una de las alternativas para inhibir el crecimiento de este microorganismo es el ozono debido a sus propiedades bactericidas, fungicidas y virucidas; sin embargo, escasa información ha sido reportada en C. albicans. Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto fungicida del ozono en C. albicans. Material y métodos: la metodología consistió en agregar ozono a tubos de ensayo con medios de caldo nutritivo en diversas concentraciones y tiempos de ozonización. El efecto fungicida fue determinado con la determinación del número de colonias de C. albicans en agar nutritivo a través de procedimiento microbiológicos estandarizados por triplicado. Resultados: todas las muestras con ozono mostraron adecuados niveles de inhibición de crecimiento del microorganismo. Además, el efecto fungicida del ozono se encontró para ser significativamente dependiente del tiempo de ozonización y de la concentración. Conclusión: el uso de terapia con ozono podría tener potencial en el control de infecciones micóticas causadas por la presencia de C. albicans (AU)

Introduction: Candida albicans (C. albicans) is a fungal pathogen that can cause superficial or life-threatening infections. Biofilms of C. albicans display unique phenotypic traits, the most prominent being their remarkable resistance to a wide variety of antifungal agents. One of the alternatives to inhibit the growth of this microorganism is ozone due to its bactericidal, fungicidal and virucidal properties; however, little information has been reported on C. albicans. Objective: the objective of this study was to evaluate the fungicidal effect of ozone on C. albicans. Material and methods: the methodology consisted in adding ozone to test tubes with nutrient broth media in various concentrations and ozonation times. The fungicidal effect was determined by determining the number of colonies of C. albicans in nutrient agar through standardized microbiological procedures in triplicate. Results: all the ozone samples showed adequate levels of growth inhibition of the microorganism. Furthermore, the fungicidal effect of ozone was found to be significantly dependent on ozonation time and concentration. Conclusion: the use of ozone therapy could have potential in the control of fungal infections caused by the presence of C. albicans (AU)

Hipertiroidismo y falla cardíaca una asociación silente / A Silent Association Hyperthyroidism and Heart Failure

Los trastornos tiroideos se han ligado a manifestaciones multiorgánicas y/o sistemáticas; sin embargo, es importante conocer el rol de las alteraciones tiroideas en el tejido miocárdico, puesto que se conoce su implicación directa en el funcionamiento del mismo y sus alteraciones conllevan efectos deletéreos en el tejido miocárdico a nivel intracelular. Es necesario reconocer la función de la triyodotironina (T3) que actúa a nivel de los receptores nucleares los cuales, se unen a elementos sensibles de las tiroides en el promotor de genes diana. Además la función de la triyodotironina (T3) influye en genes claves específicos de miocitos, que regulados bajo este mecanismo, se pueden generar a nivel cardíaco, aumento de la contractilidad cardíaca, alto gasto cardíaco, hipertensión sistólica con presión de pulso amplia...(AU)

99mTc-HYNIC/Cy7-Fab(Bevacizumab): su empleo como agente de imagen en mieloma múltiple / 99mTc-HYNIC/Cy7-Fab(Bevacizumab): its use as an imaging agent in Multiple Myeloma / 99mTc-HYNIC/Cy7-Fab (Bevacizumab): seu uso como agente de imagem em mieloma múltiplo

Introducción: el mieloma múltiple es un trastorno hematológico maligno y el segundo cáncer de la sangre más frecuente. El proceso de la angiogénesis tumoral es fundamental para el crecimiento y metástasis de muchos tipos de tumores, incluido en mieloma múltiple. Se sabe que la sobreexpresión del factor de crecimiento endothelial vascular se encuentra asociado a un mal pronóstico en esta patología, representando un blanco clave para la terapia anti-angiogénica en mieloma múltiple. El anticuerpo monoclonal Bevacizumab es capaz de unirse con gran afinidad al factor de crecimiento endothelial vascular bloqueando su acción. Objetivo: evaluar el Fab(Bevacizumab) marcado con 99mTc o Cy7 como potenciales agentes de imagen moleculares de la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular en mieloma múltiple. Material y métodos: la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular fue analizada mediante citometría de flujo en la línea celular huaman de mieloma múltiple, la MM1S. Fab(Bevacizumab) fue producido mediante digestión de Bevacizumab con papaína, conjugado a NHS-HYNIC-Tfa y radiomarcado con 99mTc. Se realizaron estudios de biodistribución y de tomografía computarizada por emisión del fotón simple. A su vez, Fab(Bevacizumab) fue marcado con Cy7 para obtener imágenes de fluorescencia in vivo hasta 96 horas. Resultados: el análisis por citometría de flujo en la línea celular MM1S reveló que la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular es predominantemente intracelular. Los estudios de biodistribución y SPECT/CT del complejo 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) mostraron una rápida eliminación sanguínea y una significativa captación a nivel renal y tumoral. Las imágenes por fluorescencia empleando Cy7-Fab(Bevacizumab) permitieron la visualización tumoral hasta 96 h p.i. Conclusiones: logramos visualizar la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular in vivo en mieloma múltiple mediante el empleo del fragmento Fab del anticuerpo anti-VEGF (Bevacizumab) marcado con 99mTc y Cy7. Estos nuevos agentes de imagen molecular podrían ser empleados potencialmente en el ámbito clínico para la estadificación y el seguimiento de pacientes con mieloma múltiple, mediante la visualización radioactiva in vivo de la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular en todo el cuerpo. La imagen óptica de estos trazadores mejoraría el muestreo tumoral y podría guiar la extirpación quirúrgica.

Introduction: Multiple myeloma is a hematologic malignancy and the second most common blood cancer. The process of tumor angiogenesis is central to the growth and metastasis of many types of tumors, including multiple myeloma. Overexpression of vascular endothelial growth factor is known to be associated with poor prognosis in this pathology, representing a key target for anti-angiogenic therapy in multiple myeloma. The monoclonal antibody Bevacizumab is able to bind with high affinity to vascular endothelial growth factor blocking its action. Objective: to evaluate 99mTc- or Cy7-labeled Fab(Bevacizumab) as potential molecular imaging agents of vascular endothelial growth factor expression in multiple myeloma. Methods: Vascular endothelial growth factor expression was analyzed by flow cytometry in the multiple myeloma huaman cell line, MM1S. Fab(Bevacizumab) was produced by digestion of Bevacizumab with papain, conjugated to NHS-HYNIC-Tfa and radiolabeled with 99mTc. Biodistribution and single photon emission computed tomography studies were performed. In turn, Fab(Bevacizumab) was labeled with Cy7 to obtain in vivo fluorescence images up to 96 hours. Results: Flow cytometry analysis in the MM1S cell line revealed that vascular endothelial growth factor expression is predominantly intracellular. Biodistribution and SPECT/CT studies of the 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) complex showed rapid blood clearance and significant renal and tumor uptake. Fluorescence imaging using Cy7-Fab(Bevacizumab) allowed tumor visualization up to 96 h p.i. Conclusions: we were able to visualize vascular endothelial growth factor expression in vivo in multiple myeloma using the Fab fragment of the anti-VEGF antibody (Bevacizumab) labeled with 99mTc and Cy7. These new molecular imaging agents could potentially be employed in the clinical setting for staging and monitoring of patients with multiple myeloma by in vivo radioactive visualization of vascular endothelial growth factor expression throughout the body. Optical imaging of these tracers would improve tumor sampling and could guide surgical excision.

Introdução: O mieloma múltiplo é uma malignidade hematológica e o segundo câncer de sangue mais comum. O processo de angiogênese tumoral é fundamental para o crescimento e a metástase de muitos tipos de tumores, incluindo o mieloma múltiplo. Sabe-se que a superexpressão do fator de crescimento endotelial vascular está associada a um prognóstico ruim no mieloma múltiplo, representando um alvo importante para a terapia antiangiogênica no mieloma múltiplo. O anticorpo monoclonal Bevacizumab é capaz de se ligar com alta afinidade ao fator de crescimento endotelial vascular e bloquear sua ação. Objetivo: avaliar o Fab(Bevacizumab) marcado com 99mTc ou Cy7 como possíveis agentes de imagem molecular da expressão do fator de crescimento endotelial vascular no mieloma múltiplo. Métodos: A expressão do fator de crescimento endotelial vascular foi analisada por citometria de fluxo na linha celular de mieloma múltiplo MM1S. O Fab(Bevacizumab) foi produzido pela digestão do Bevacizumab com papaína, conjugado com NHS-HYNIC-Tfa e radiomarcado com 99mTc. Foram realizados estudos de biodistribuição e tomografia computadorizada por emissão de fóton único. Por sua vez, o Fab(Bevacizumab) foi marcado com Cy7 para geração de imagens de fluorescência in vivo por até 96 horas. Resultados: A análise de citometria de fluxo na linha celular MM1S revelou que a expressão do fator de crescimento endotelial vascular é predominantemente intracelular. Os estudos de biodistribuição e SPECT/CT do complexo 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) mostraram uma rápida depuração sanguínea e uma captação renal e tumoral significativa. A imagem de fluorescência usando Cy7-Fab(Bevacizumab) permitiu a visualização do tumor até 96 horas p.i. Conclusões: Conseguimos visualizar a expressão do fator de crescimento endotelial vascular in vivo no mieloma múltiplo usando o fragmento Fab do anticorpo anti-VEGF (Bevacizumab) marcado com 99mTc e Cy7. Esses novos agentes de imagem molecular poderiam ser usados no cenário clínico para o estadiamento e o monitoramento de pacientes com mieloma múltiplo, visualizando radioativamente a expressão do fator de crescimento endotelial vascular in vivo em todo o corpo. A geração de imagens ópticas desses traçadores melhoraria a amostragem do tumor e poderia orientar a excisão cirúrgica.

Riesgo aterogénico en la preeclampsia agravada lejos del termino y de aparición tardía

Introducción: La preeclampsia-eclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal. Objetivos: Determinar el riesgo aterogénico en la preeclampsia precoz y tardía. Método: Estudio descriptivo de corte transversal en gestantes que ingresaron en el hospital materno con diagnóstico de preeclampsia agravada entre los años 2010 ­ 2019. La muestra quedó constituida por 506 mujeres, que se subdividieron en precoz (menos de 34 semanas) y tardía (con 34 y más). Se determinó riesgo aterogénico en el momento del diagnóstico de preeclampsia grave y se clasificó a las gestantes según riesgo cardio metabólico usando el método multivariante de clasificación: técnica de conglomerados en dos fases. Las variables utilizadas para el riesgo aterogénico fueron los índices de Castelli y proaterogénico a partir del cociente CT/cHDL. Resultados: Con predominio en edad fértil, con una media de 27,3 años, en la preeclampsia precoz la media resulto 30,6 semanas y en la preeclampsia tardía 37,6 semanas. En los antecedentes patológicos se encontró la multiparidad en 211 gestantes, seguido de la Hipertensión arterial crónica en 207. Del total de las 506 pacientes, 488 tienen un riesgo moderado y máximo (419 (82,8%) máximo riesgo aterogénico y 69(13,6%) riesgo moderado) con un marcado predominio en el grupo de preeclampsia de aparición tardía. Conclusiones: Pertenecen generalmente al grupo de edades reproductivas, la mayoría son multíparas, y la hipertensión arterial crónica es uno de los antecedentes más frecuentes encontrados. El riesgo aterogénico máximo y moderado predomino en la mayoría de las mujeres con preeclampsia agravada sobre todo en la aparición tardía. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Preeclampsia-eclampsia is one of the main causes of maternal and perinatal morbidity and mortality. Objectives: To determine the atherogenic risk in early and late preeclampsia. Methods: Descriptive cross-sectional study of pregnant women admitted to the maternity hospital with a diagnosis of aggravated preeclampsia between 2010 and 2019. The sample consisted of 506 women, who were subdivided into early (less than 34 weeks) and late (34 weeks and older). Atherogenic risk was determined at the time of diagnosis of severe preeclampsia and the pregnant women were classified according to cardio-metabolic risk using the multivariate method of classification: two-stage clustering technique. The variables used for atherogenic risk were the Castelli and proatherogenic indices based on the TC/cHDL ratio. Results: Predominantly in fertile age, with a mean of 27.3 years, in early preeclampsia the mean was 30.6 weeks and in late preeclampsia 37.6 weeks. In the pathological history, multiparity was found in 211 pregnant women, followed by chronic arterial hypertension in 207. Of the total 506 patients, 488 had moderate and maximum risk (419 (82.8%) maximum atherogenic risk and 69 (13.6%) moderate risk) with a marked predominance in the group of late onset preeclampsia. Conclusions: They generally belong to the reproductive age group, most are multiparous, and chronic arterial hypertension is one of the most frequent antecedents found. Maximum and moderate atherogenic risk predominated in most of the women with aggravated preeclampsia, especially in late onset. (provided by Infomedic International)

Hallazgos histopatológicos pulmonares asociados a COVID-19. Una revisión sistemática y meta-análisis / Histopathological findings in lungs of COVID-19 infected subjects. A systematic review and meta-analysis

El COVID-19 es una nueva enfermedad que requería resultados prontos provenientes de la investigación. Un abordaje para la comprensión de su fisiopatología es conocer el daño a nivel histopatológico que genera en los pulmones de los afectados. Objetivo. Proveer un resumen riguroso de la evidencia disponible sobre los hallazgos histopatológicos pulmonares en pacientes con COVID-19. Se desarrolló una revisión sistemática con metaanálisis de proporciones. Se incluyeron estudios primarios de cualquier diseño que tuvieran datos primarios de hallazgos histopatológicos de pulmones en pacientes COVID-19. Se excluyeron revisiones y guías. Las fuentes de información fueron el repositorio centralizado Living OVerview of Evidence, PubMed/Medline, LitCovid, la base de datos COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud, y medRxiv hasta el 3 de abril 2021. La evaluación del riesgo de sesgos se realizó utilizando las herramientas del Instituto Joanna Briggs para series de casos y reportes de casos. Se extrajo cada dato de hallazgo pulmonar histopatológico. Se calcularon las frecuencias encontradas y los datos de los hallazgos más frecuentes fueron resumidas en metaanálisis usando el método de efectos aleatorios de Der Simmonian-Liard. Se midió la heterogeneidad. Los criterios de inclusión fueron cumplidos por 69 artículos sumando 594 sujetos. Presentaron bajo riesgo de sesgos 35 artículos. El metaanálisis de proporciones mostro daño alveolar difuso en 0,62 (IC 95 % 0,51-0,72), I2 59 % (p < 0,01), en su fase temprana (85,14 %). Conclusión. El daño alveolar difuso temprano fue el hallazgo histopatológico más frecuente en muestras pulmonares de pacientes con COVID-19

COVID-19 is a new disease that required prompt results from research. An approach to understanding its pathophysiology is to know the damage at the histopathological level that it generates in the lungs of those affected. Aim. To provide a rigorous summary of the available evidence on pulmonary histopathological findings in patients with COVID-19. A systematic review with meta-analysis of proportions was developed. Primary studies of any design that had primary data on lung histopathology findings in COVID-19 patients were included. Reviews and guidelines were excluded. The sources of information were the Living OVerview of Evidence centralized repository, PubMed/Medline, LitCovid, the World Health Organization COVID-19 database, and medRxiv up to April 3, 2021. The risk of bias assessment was performed using the Joanna Briggs Institute tools for case series and case reports. Each histopathological pulmonary finding data was extracted. The frequencies found were calculated and the data of the most frequent findings were summarized in meta-analyses using the Der Simmonian-Liard random effects method. Heterogeneity was measured. The inclusion criteria were met by 69 articles totaling 594 subjects. Thirty-five articles presented low risk of bias. The meta-analysis of proportions showed diffuse alveolar damage in 0.62 (95% CI 0.51-0.72), I2 59% (p < 0.01), in its early phase (85.14%). Conclution. Early diffuse alveolar damage was the most frequent histopathological finding in lung samples from patients with COVID-19

Cannabis recreativo: Perfil de los cannabinoides presentes en muestras de marihuana suministradas por población consumidora / Recreational cannabis: Profile of cannabinoids present in marijuana samples supplied by the consuming population

RESUMEN El cannabis o marihuana es una de las sustancias psicoactivas más consumida en todo el mundo, por lo que conocer la composición y el tipo de cannabis que se comercializa en los entornos urbanos es un insumo necesario para el diseño de políticas en salud pública sustentadas en la evidencia científica. Este estudio caracterizó los principales fitocannabinoides de muestras de marihuana (cigarrillos o cogollos) obtenidas en áreas urbanas y rurales de la ciudad Medellín, en octubre de 2021. Se realizó un muestreo no probabilístico a conveniencia en el que se recolectaron 87 muestras de marihuana donadas por consumidores en diferentes puntos de recolección en toda la ciudad, aplicando las técnicas de cromatografía de gases masas e ionización de llama para la caracterización de los fitocanabinoides. Se encontró el tetrahidrocannabinol como el constituyente principal de la marihuana circulante en Medellín, donde el 67,8% de las muestras presentaba un rango toxicológico alto o superior para THC; lo anterior en un contexto donde el mercado desregulado limita la posibilidad que tienen los consumidores en la práctica de calibrar o decidir la concentración de cannabinoides en sus dosis.

ABSTRACT As cannabis/marijuana is one of the most consumed psychoactive substances in the world, knowing the composition and type of cannabis sold in urban environments is a necessary input for the design of public health policies based on scientific evidence. This study characterized the main phytocannabinoids of marijuana samples (cigarettes or buds) obtained in urban and rural areas of the city of Medellín in October 2021. Non-probabilistic convenience sampling was carried out in which 87 marijuana samples donated by consumers were collected at different collection points throughout the city, and gas chromatography-mass spectrometry and flame ionization techniques were employed for the characterization of phytocannabinoids. Tetrahydrocannabinol (THC) was found to be the main constituent of circulating marijuana in Medellín, where 67.8% of the samples had a high or higher toxicological range for THC; the foregoing in a context where the deregulated market in practice limits the possibility that consumers have to calibrate or decide the concentration of cannabinoids in their doses.