Aproximación al diagnóstico de salud Estado Mérida, Venezuela 1983-1987 / Approximation to the diagnostic of health Merida State, Venezuela 1983-1987

Los autores mediante este diagnóstico, pretenden: 1) aportar una base sólida que oriente los planes del sector de salud oficial del Estado Mérida. 2) Cuantificar a través de los indicadores apropiados, el estado de salud de esa población durante el lapso 1983-1987, incluyendo su morbilidad, mortalidad y situación nutricional. 3) Describe la situación epidemiológica del Estado, incluyendo algunos aspectos meteorológicos, demográficos, educacionales, económicos y el saneamiento ambiental

Trombosis venosa profunda aguda de las extremidades: análisis estadístico en un año / Acute deep venous thrombosis of the extremities: statistical analysis in a year

Se revisan las historias clínicas de los pacientes afectados de trombosis venosa, ingresados en un año en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Se determinan su incidencia, factores de riesgo, localización, tratamientos y complicaciones

Enfermedad granulomatosa cronica (sindrome de deficiencia de oxidasa fagocitaria): analisis de un paciente adulto y su familia / Chronic granulomatous disease (fagocytic oxydase deficiency syndrome): analysis of an adult patient and his family

La enfermedad granulomatosa cronica es un defecto congenito de los fagocitos, que se manifiesta clinicamente con infecciones severas y recurrentes principalmente en niños. La forma clasica debe sospecharse en los niños con infecciones recurrentes y severas en piel, pulmones y otros organos y la presencia de granulomas en esos sitios. No obstante, en los ultimos años, se ha descrito este problema en adultos, con una amplia gama de patrones geneticos y variadas manifestaciones clinicas. Se señala el de "sindrome de deficiencia de oxidasa fagocitaria" como el nombre mas adecuado, puesto que incluye todos los posibles defectos bioquimicos observados en estos pacientes. En el presente articulo se analizan los hallazgos en un paciente adulto con este trastorno y su familia.

Síndrome de hiperabducción y valor de las pruebas diagnósticas / Hyperabduction syndrome and value of diagnosis tests

El síndrome de Wright o de hiperabducción se puede observar solo, puede estar combinado con el síndrome costoclavicular o con el de los escalenos. Algunos autores estiman que el síndrome costoclavicular es más frecuente, y que suelen estos síndromes estar combinados entre sí. Se le confiere importancia clínica a las pruebas diagnósticas de Adson, Wright y costoclavicular. Nuestro propósito es demostrar que hay más posibilidades de combinación entre el síndrome de Wright y el costoclavicular, ya que se produce una compresión del paquete vásculo-nervioso entre la clavícula y la primera costilla, con acodamiento de los vasos axilares y del plexo braquial. Se estudian 60 pacientes en consulta externa, afectados por el síndrome de Wright o de hiperabducción , con positividad en su prueba o desaparición del pulso en esa maniobra. Se realizan las maniobras de Adson y costoclavicular. Se analizan los datos positivos y negativos de los resultados de las pruebas, y se les aplica la prueba biostadpítica de Mc Nemar. Se obtiene una X2=26,1 con una p < 0,001, con diferencia altamente significativa, lo que demuestra la alta incidencia de la combinación de los síndromes de Wright y costoclavicular. La valoración del tratamiento quirúrgico depende directamente del resultado y utilidad de las pruebas en el diagnóstico del síndrome costoclavicular