ABSTRACT
Antecedentes: A pesar del gran número de autores que se refieren a esta complicación, no hay aún hoy acuerdo sobre causas. Objetivo: Reconocer los factores que favorecen su desarrollo. Lugar de aplicación: Hospital público de atención terciaria de pacientes oncológicos. Diseño: Prospectivo no randomizado. Población: 100 enfermos, 93 por ciento masculinos, edad media 59,13 años, 98 por ciento portadores de carcinoma epidermoide sometidos a laringectomía total. Método: Análisis uni y multivariado de 21 variables potencialmente favorecedoras de fístulas postoperatorias. Resultados: Ninguna de las vriables resultó estadísticamente significativa. La radioterapia previa se comportó como el factor de mayor probabilidad del evento. La incidencia de fístulas alcanzó el 55 por ciento de los operados. Su momento de aparición tuvo una media de 9 días. El 76,3 por ciento cerró espontáneamente. Las peores consecuencias del evento resultaron la prolongación en el uso 3,6 veces mayor a la media de la sonda de alimentación, la necesidad de nuevos tiempos quirúrgicos en 13 pacientes y la rehabilitación 2 meses después que el resto. Conclusiones: La dimensión de la muestra resultó insuficiente para desarrollar el modelo predictivo del fenómeno
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Female , Middle Aged , Fistula , Laryngectomy , Postoperative Complications , Multivariate Analysis , Causality , Laryngeal Neoplasms , Pharynx , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Se presenta la casuistica desde 1962 hasta 1981 periodo en el cual se atendieron 2159 pacientes, con tiroideopatias y se operaron 1200 casos. De estos ultimos el 2,08% o sea 45 enfermos, correspondieron a bocios penetrantes, sumergidos y cervicotoracicos, de los cuales solo 15 (0,69%), se ajustan a la definicion propuesta en el tratabjo. Se hacen consideraciones de orden epidemiologico, clinico y diagnostico, se proponen las pautas referidas a la tactica y tecnica operatoria de estos casos