Pruebas de tamizaje para la detección de errores congénitos del metabolismo / Screenin tests for inborn errors of metabolism

Existe un gran número de errores congénitos del metabolismo asociados a anormalidades clínicas entre las que destaca el retardo mental, y que pueden prevenirse si se detecta y aplica la terapia adecuada y portuna. En este trabajo se presentan los resultados obtenidos aplicando pruebas de tamizaje metabólico (PTM) en 1485 muestras de orina de pacientes de la consulta pediátrica del Hospital General de Zona No. 21 y Hospital Regional de Especialidades No. 25, así como de clínicas del IMSS en el área metropolitana de Monterrey, Nuevo León, a las cuales se les realizaron pruebas químicas cualitativas para la determinación de aminoácidos, mucopolisacáridos, ácidos orgánicos y azúcares, así como cromatográficas. En una segunda ocasión solamente 44.83 y 57.02 por ciento respectivamente, dieron nuevamente una prueba positiva, por lo que se sugiere que médico responsable debe de enviar una segunda muestra con información sobre factores que puedan influir en los resultados

Hiperfenilalaninemia. A proposito de tres casos. / Hyperphenylalaninemia.Apropos of 3 cases

Se hizo un estudio a una familia en la que tres hermanos, dos mujeres y un varon, de 16, 12 y 14 anos de edad respectivamente, presentaban retardo mental profundo.De las pruebas cualitativas para la investigacion de los errores metabolicos congenitos las de clorudo ferrico, tira reactiva para determinar fenilalanina y 2,4-dinitrofenilhidrazina fueron positivas en las muestras de orina de los tres pacientes, sugiriendo la excrecion de acido fenilpiruvico, catabolito de la fenilalanina. La cromatografia en papel y en capa fina de muestras de orina, mostro grandes cantidades de fenalalanina. Los resultados de la cuantificacion de los niveles plasmaticos de fenilalanina y tirosina por cromatografia en columna, fueron de 43.6, 34.7 y41.8 y de 1.2, 0.6 y 10 mg/100 ml, respectivamente. El analisis de los datos clinicos y bioquimicos encontrados en estos pacientes y su comparacion con los informados en la literatura para los nueve diferentes tipos de hiperfenilalaninemia, es compatible con um diagnostico de hiperfenilalaninemia tipo I

Estudios bioquimicos en una paciente con enfermedad de orina de jarabe de arce. / Biochemical studies in a patient with maple syrup urine disease

Se presenta los resultados de los estudios bioquimicos cualitativos y cuantitativos realizados en una familia (padres y 2 ninas) en la que el caso indice presento caracteristicas clinicas sugestivas de la enfermedad de orina de jarabe de arce (EOJA). Dos pruebas cualitativas para la deteccion de errores congenitos del metabolismo -cloruro ferrico y 2,4-dinitrofenilhidrazina- fueron positivas en el caso indice. Mediante metodos cromatograficos se encontraron cantidades elevadas de leucina, valina y acido alfa-cetoisocaproico en el plasma y la orina de la proposita. Los leucocitos perifericos de la paciente incubados en presencia de 1,C14-leucina, no fueron capaces de formar 14CO2.Estos resultados confirmaron el diagnostico y sugirieron la forma clasica de la enfermedad. Con la metodologia utilizada no fue posible identificar el estado heterozigoto em ambos padres.En la hermana de la proposita los resultados fueron normales. Se enfatiza la importancia de la deteccion temprana de esta enfermedad con en objeto de establecer la terapia adecuada y ofrecer asesoriamiento genetico