ABSTRACT
Abstract Although sedentary behavior (SB) is related to the development of metabolic diseases, there is still no consensus in literature about the association between accelerometer-based SB and obesity, especially adjusted for cardiovascular risk factors and level of daily physical activities. The aim was to evaluate the association between obesity and SB adjusted for potential confounders in adults. Data from 780 participants of the Epidemiology and Human Movement (EPIMOV) Study were analyzed. Body weight, body mass index (BMI), and fat body mass as percentage (%FBM) (bioelectrical impedance) were obtained and, then, used to stratify participants. SB was objectively measured using triaxial waist-worn accelerometers placed above the dominant hip during waking hours for at least four consecutive days (4-7 days). SB and its pattern were not significantly different between obesity groups. Although SB presented some significant correlations with obesity, the correlation and determination coefficient indicated weak association between SB and obesity (e.g., BMI and %FBM). Obesity presented little or no association with SB and its pattern after adjustment for potential confounders, especially when SB is measured through accelerometry.
Resumo Embora o comportamento sedentário (CS) esteja relacionado ao desenvolvimento de doenças metabólicas, ainda não há consenso na literatura sobre a associação entre o CS avaliado diretamente por acelerometria e a obesidade, especialmente quando essa relação é ajustada por fatores de risco cardiovascular e nível de atividade física. Objetivou-se avaliar a associação entre CS e obesidade ajustada por potenciais confundidores em adultos. Foram analisados os dados de 780 participantes do Estudo Epidemiológico sobre o Movimento Humano (EPIMOV). Dados relativos à massa corporal, índice de massa corporal (IMC) e porcentagem de gordura corporal (%GC) (bioimpedância elétrica) foram obtidos e, então, utilizados para estratificar os participantes. O CS foi medido objetivamente por meio de acelerômetros triaxiais colocados sob o quadril dominante durante as horas de vigília por, pelo menos, quatro dias consecutivos (4-7 dias). O CS e seu padrão não foram significativamente diferentes entre os grupos de obesidade. Embora o CS tenha apresentado algumas correlações significativas com a obesidade, o coeficiente de correlação e determinação indicou uma fraca associação entre o CS e a obesidade (por exemplo, IMC e %GC). A obesidade apresentou pouca ou nenhuma associação com o CS e seu padrão após o ajuste para potenciais fatores de confusão, principalmente quando avaliado com acelerômetro.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Previous studies suggested that body weight is a strong predictor for postural balance. High body mass index (BMI) presented an association with increased postural sway. However, it seems controversial since studies reported no difference between obese and control group regarding the position of the center of pressure in static postural balance (PB). Also, there is a lack of investigations about the impact of obesity on PB, free of the confound effect of cardiometabolic risk. Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of obesity in static PB and occurrence of falls in asymptomatic adults and older adults over 40 years old. Method: The PB of 624 subjects divided into quartiles for BMI, waist-to-hip ratio, waist-to-height and fat body mass as percentage (%FBM) was assessed with and without vision using a force platform. An MANOVA was used to determine if there were differences between quartiles and a logistic regression analysis adjusted for confounders variables were applied to determine the obesity role in the occurrence of falls. Results: We found weak to moderate bivariate correlations between obesity and static PB, which became non-significant after adjustment. We found significant differences between first and fourth quartiles, especially using %FBM. Obesity was not related to the occurrence of falls since the odds ratio values became non-significant for all the indices of obesity after adjustment. Conclusion: Obesity presents little influence on maintaining static PB and seems not to determine the occurrence of falls among subjects over 40 years old.
Resumo Introdução: Estudos prévios sugerem que o peso corporal é forte preditor do equilíbrio postural. Índice de Massa Corporal (IMC) apresenta associação com oscilação corporal aumentada. Contudo, isto é controverso já que estudos reportaram que não há diferença entre obesos e grupo controle em relação ao deslocamento do centro de pressão no equilíbrio postural (EP) estático. Além disso, a literatura é escassa sobre o impacto da obesidade sem o efeito confundidor do risco cardiometabólico. Objetivo: Avaliar os efeitos da obesidade no EP estático e na ocorrência de quedas em adultos assintomáticos acima de 40 anos. Método: O EP estático dos 624 indivíduos divididos segundo os quartis de IMC, relação cintura-quadril e cintura-altura e gordura corporal em porcentagem (% GC) foi avaliado com olhos abertos e fechados usando uma plataforma de força. As diferenças entre os quartis foram determinadas por meio de uma MANOVA e o papel da obesidade na ocorrência de quedas foi analisado por meio de regressão logística ajustada pelos principais confundidores. Resultados: Obtivemos correlações bivariadas fracas a moderadas entre a obesidade e o EP estático, que, após ajuste, não foram estatisticamente significativas. Observamos diferenças significativas entre primeiro e quarto quartis, sobretudo para quartis de %GC. A obesidade não se associou à ocorrência de quedas já que os valores de odds ratio perderam significância para todos os índices d e obesidade após o ajuste pelos confundidores. Conclusão: Obesidade apresenta pouca ou nenhuma influência na manutenção do EP estático e parece não determinar a ocorrência de quedas em indivíduos acima de 40 anos.