Factors Associated with Treatment Adherence of Brazilian Patients Undergoing Hemodialysis

To evaluate patients' adherence to hemodialysis (HD) and its relationship to psychosocial variables. Methods: 64 adult patients undergoing HD participated in the study and were assessed in regard to depression, anxiety, social support, disease and treatment knowledge, and adherence. Results: Association between sex and adherence to HD, and to diet and medication was found, as well as between schooling and overall adherence. There is association between disease knowledge and depression, with adherence to fluid restrictions. No association was found between adherence and anxiety. Conclusion: Identifying the determinants of treatment adherence is essential to devise efficacious strategies to improve patients' quality of life.

Objetivo: Evaluar la adherencia de pacientes al tratamiento de la hemodiálisis (HD) y su relación con variables psicosociales. Método: Participaron 64 pacientes adultos con HD, evaluados en cuanto a depresión, ansiedad, apoyo social, conocimiento de la enfermedad y del tratamiento, y la adherencia. Resultados: Hay asociación entre sexo y adherencia a la HD, la dieta y la medicación, así como entre escolaridad y la adherencia general. Hay asociación entre niveles de conocimiento de la enfermedad y depresión con la adherencia a la restricción de líquidos. No se encontró asociación entre la adherencia y la ansiedad. Conclusión: La identificación de los determinantes de la adherencia al tratamiento es esencial para la elaboración de estrategias eficaces para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Efeitos de Intervenção Cognitivo-Comportamental sobre Fatores de Risco Psicológicos em Cardiopatas / Effects in Cognitive-Behavioral Intervention on Psychological Risk Factors of Cardiac Patients

RESUMODiminuir fatores de risco para cardiopatias pode melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas a elas.O presente estudo avaliou a eficácia de uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo sobre ansiedade, depressão, estresse e saúde cardiovascular em cardiopatas. Foram avaliados 91 pacientes antes e após participação nos grupos, com entrevistas semiestruturadas, Inventários Beck (Ansiedade e Depressão) e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Coletaram-se medidas fisiológicas para cálculo do escore de Framingham. A participação no grupo resultou em redução dos sintomas de ansiedade, depressão, estresse e melhora do enfrentamento ao estresse. Não houve diferença no escore de Framingham. A intervenção se mostrou eficaz para a redução dos fatores de risco psicológicos nessa amostra.

ABSTRACTReducing risk factors for cardiovascular diseases may increase quality of life and decrease mortality and morbidity secondary to these disorders.The present study evaluated the efficacy of a cognitive-behavioral group intervention on anxiety, depression, stress and cardiovascular health of cardiac patients. Ninety-one patients were assessed before and after the group intervention by means of semi-structured interviews, the Beck Anxiety and Depression Inventories and the Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults. Cardiovascular status was estimated using the Framingham Score. The intervention decreased anxiety, depression, and stress, and improved coping with stress. No significant differences were seen for the Framingham Scores. The intervention was effective in improving psychological risk factors for the investigated sample.

A 44ª. Reunião anual de psicologia - homenagem aos 50 anos do departamento de psicologia da faculdade de filosofia, ciências e letras de Ribeirão Preto da universidade de São Paulo (FFCLRPUSP) / The 44th annual congress of psychology: homage to the 50th anniversary of the department of psychology, school of philosophy, sciences and language, Ribeirão Preto, university of São Paulo (FFCLRPUSP) / El 44º. Congreso Anual de Psicología: Homenaje al 50º Aniversario del Departamento de Psicología, Facultad de Filosofía, Ciencias e Letras, Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo (FFCLRPUSP)

A Diretoria da Sociedade Brasileira de Psicologia (SBP) deliberou realizar a 44ª. Reunião Anual de Psicologia em Ribeirão Preto, SP, cidade onde nasceu a Sociedade de Psicologia de Ribeirão Preto, sua predecessora. Tal decisão teve como motivação realizar uma homenagem ao Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, local onde foi criada a SBP. Para descrever os motivos de tal homenagem escrevemos este breve artigo destacando as características da reunião, deste histórico departamento e sua relação com o nascimento da própria Sociedade Brasileira de Psicologia.

The Board of Directors of the Brazilian Society of Psychology (SBP) decided to organize its 44th Annual Meeting in Ribeirão Preto, city where the Society of Psychology of Ribeirão Preto, SBP's antecessor, was founded. Such decision had as motivation to honor the Department of Psychology, from the School of Philosophy, Sciences and Languages at Ribeirão Preto, São Paulo University, where the SBP was born. In order to describe the reasons for such homage, this short article was written, pointing out the characteristics of the meeting, of this historic department and its relation with the foundation of the Brazilian Society of Psychology itself.

El Consejo Director de la Sociedad Brasileña de Psicología (SBP) decidió celebrar la 44a. Reunión Anual de Psicología en Ribeirão Preto, SP, lugar donde nasció la Sociedad de Psicología de Ribeirão Preto, su predecesora. Esto fue motivado para realizar un homenaje al Departamento de Psicología de la Facultad de Filosofía, Ciencias y Letras de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, donde se creó la SBP. Para describir las razones del tributo fue escrito este breve artículo que destaca las características de este departamento histórico y su relación con el nacimiento de la propia Sociedad Brasileña de Psicología.

Human experimental anxiety: actual public speaking induces more intense physiological responses than simulated public speaking

Objectives: a) To perform a systematic and meta-analytic review to verify whether the Simulated Public Speaking Task (SPST) leads to a greater increase in self-rated anxiety than in physiological correlates of anxiety; and b) to compare the results obtained with the SPST with an actual public speaking task involving healthy volunteers. Methods: a) The PubMed and ISI Web of Knowledge databases were searched for studies involving the SPST prior to 2012. Eleven publications were eligible and provided data from 143 healthy volunteers for meta-analysis; b) 48 university students without somatic or psychiatric disorders were divided into three experimental groups of 16 subjects to undergo one of the following: SPST, real-world public speaking task (real-world), and control situation (control). Results: The meta-analysis showed that the SPST induced a significant increase in the Visual Analogue Mood Scale (VAMS) anxiety factor, but no significant increases in systolic blood pressure or heart rate. The empirical study showed that the real-world public speaking task increased heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure significantly more than the control and SPST conditions. Conclusions: These results suggest that real public speaking might be better than SPST in inducing experimental anxiety. .

Aspectos psicológicos de pacientes portadores de cardioversor desfibrilador implantável / Psychological aspects of patients with implantable cardioverter defibrillator

Fundamentos: O cardioversor desfibrilador implantável (CDI) é a alternativa mais eficaz na profilaxia de mortes súbitas, entretanto pode gerar dificuldades aos pacientes. Objetivos: Avaliar ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com CDI e investigar associações entre essas variáveis e choques. Métodos: Pesquisa descritiva realizada no ambulatório de CDI de hospital público universitário. Participaram 42 pacientes, >18 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturado, questionário de avaliação de qualidade de vida (SF-36) e escala de ansiedade e depressão para hospital geral. Resultados: Amostra composta por 80,95 % homens; 35,71 % entre 61-70 anos; 64,29 % com escolaridade até ensino fundamental; 66,67 % com renda mensal familiar até quatro salários mínimos . Experimentaram choques 64,29 %; destes, 21,43 % referiram choques-fantasma, com mal-estar físico, dor, medo e sensação de morte. Receberam orientações sobre o CDI, 73,81 % dos pacientes; mas 45,24 % demonstraram conhecimento parcial e 26,19 %, nenhum conhecimento. A maioria (90,48 %) afirmou que houve mudanças relacionadas a aspectos físicos, psicológicos e cognitivos após o implante. Da amostra, 33,33 % apresentaram sintomas de ansiedade e 19,05 % de depressão. As médias do SF-36 foram maiores em aspectos sociais e saúde mental, menores em aspectos físicos e dor. Não foi verificada associação entre a ocorrência de choques e variáveis sociodemográficas e psicológicas.

Caracterização psicossocial de pacientes diabéticos de um hospital público universitário / Psychosocial characterization of diabetes mellitus patients of a public university hospital / Caracterización psicosocial de pacientes diabéticos de un hospital público universitario

OBJETIVOS: caracterizar sociodemograficamente pacientes diabéticos adultos de um hospital público universitário, avaliar o conhecimento da doença e seu impacto psicossocial. MÉTODO: realizadas 62 entrevistas, criadas categorias com conteúdos verbais e feita contagem da frequência. RESULTADOS: da amostra, 54,8% eram do sexo feminino, 67,7% casados, 77,4% cursaram o Ensino Fundamental e 88,7% tinham Diabetes Mellitus tipo 2. Sabiam da necessidade de fazer dieta 82,3%, mas 46,8% tinham dificuldade em segui-la. Quanto ao impacto psicossocial, 37,1% deixavam de sair de casa devido à doença, 45,2% referiram prejuízo da capacidade ocupacional e 29%, dificuldade nos relacionamentos. Apresentaram queixa emocional 67,7%. CONCLUSÃO: observou-se alta frequência de queixas emocionais, pouco conhecimento e dificuldade para lidar com a doença. Ressalta-se a importância das ações multidisciplinares, auxiliando o paciente no processo de aceitação da doença e adaptação às mudanças necessárias, favorecendo a adesão ao tratamento.

OBJECTIVE: To characterize diabetic adult patients of a public university hospital, to evaluate their disease's knowledge, and the psychosocial impact of their illness. METHOD: 62 interviews were performed, verbal contents categorized and frequency counted. RESULTS: 54.8% of the patients were female, 67.7% were married, 77.4% with high school educational level and 88.7% with type 2 Diabetes Mellitus. 82.3% of the population knew the importance of a diet, but 46.8% had difficulties in following it. About psychosocial impact, 37,1% gave up on going out because of the disease, 45,2% had affected their ability to work, 29% reported relationship problems. 67.7% presented emotional complaints. CONCLUSION: Patients reported high frequency of emotional complaints, little knowledge and difficulties in dealing with their disease. It is also pointed out the importance of multidisciplinary actions, helping the patient in the disease acceptance process and in the adaptation to the necessary changes favoring treatment adherence.

OBJETIVOS: caracterizar sociodemográficamente pacientes diabéticos adultos de un hospital público universitario, evaluar el conocimiento de la enfermedad y su impacto psicosocial. MÉTODO: se realizaron 62 entrevistas, se crearon categorías con contenidos verbales y se hizo el cómputo de frecuencia. RESULTADOS: el 54,8% de la muestra fueron mujeres, el 67,7% casados, el 77,4% asistió a la escuela primaria y el 88,7% tenían Diabetes Mellitus tipo 2. Sabían de la necesidad de dietas el 82,3%, pero el 46,8% tenía dificultad en seguirla. En cuanto al impacto psicosocial, el 37,1% dejaba de salir de casa debido a la enfermedad, el 45,2% reportó pérdida de capacidad laboral y el 29%, dificultad en las relaciones. Presentó queja emocional el 67,7%. CONCLUSIÓN: hubo una alta frecuencia de quejas emocionales, poco conocimiento y dificultad para hacer frente a la enfermedad. Destacando la importancia de acciones multidisciplinarias, ayudando al paciente en el proceso de aceptación de la enfermedad y adaptarse a los cambios requeridos, alentando la adherencia al tratamiento.

Análise qualitativa do uso de manual informativo para familiares em UTI / Qualitative analysis of the information booklet use on ICU patient's relatives / Análisis cualitativo del uso de manual de información para familiares en UCI

O objetivo deste estudo foi analisar qualitativamente os efeitos do uso de Manual Informativo (MI) sobre a compreensão das informações e comportamentos dos familiares nas visitas aos pacientes. Foram utilizadas entrevista semiestruturadas. Os seis primeiros familiares, Grupo I, não receberam o MI. Os seis seguintes, Grupo II, receberam o MI. Todos foram entrevistados nas primeiras 72 horas de internação. No Grupo I, identificaram-se percepções incompletas sobre UTI e paciente, dificultando a formulação perguntas e acentuando sentimentos de impotência e isolamento. No Grupo II, evidenciaram-se maiores compreensão e coerência das informações, maior domínio de termos técnicos e comportamentos mais ativos dos familiares. A informação escrita sistematizada colaborou para o esclarecimento dos familiares, aumentando segurança em relação aos profissionais/pacientes, diminuindo seu sofrimento.

The aim of this study was to analyse qualitatively the use of Informative Booklet (IB) in order to comprehend information and behaviours of relatives during visits to patients. Semi-structured interviews were held. At first, six relatives, named Group 1, were not analysed with IB. On the other hand, the following six, group 2, were. All of them were interviewed during the first 72 hours of hospitalization. In Group 1, incomplete perceptions were identified on ICU and patients. Thus, not only was it difficult to pose questions, but also feelings of helplessness and isolation have been accentuated. In Group 2, we could perceive a higher comprehension of information, greater use of technical terms, and more active behaviours. Systematised and written information contributed to enlighten relatives, increasing confidence on professionals and patients, thus reducing suffering.

El objetivo de este estudio fue analizar cualitativamente efectos del uso del Manual de Información (MI) sobre la comprensión de las informaciones y los comportamientos de los parientes en las visitas a los pacientes. Se utilizaron entrevistas semi estructuradas. Los primeros seis familiares, Grupo I, no recibieron el MI. Los seis siguientes, Grupo II, recibieron el MI. Todos ellos fueron entrevistados en las primeras 72 horas de hospitalización. En el Grupo I, fueron identificadas percepciones incompletas sobre la UCI y paciente, lo que puede dificultar la formulación de preguntas y acentuar los sentimientos de impotencia y aislamiento. En el Grupo II, los familiares mostraron más comprensión de la información, mayor dominio de términos técnicos y comportamientos más activos. La información escrita y sistematizada parece contribuir para la clarificación de los parientes, para aumentar la seguridad en lo referente a profesionales/pacientes, reduciendo su sufrimiento.

Ansiedade, depressão, dependência nicotínica e consumo de álcool em pacientes com insuficiência cardíaca / Anxiety, depression, nicotine dependence and alcohol consuption in patients with heart failure

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte, morbidade e incapacidade nos países ocidentais, devendo-se atentar para os múltiplos fatores de risco modificáveis como forma de alteração deste prognóstico junto a esta população. Objetivou-se caracterizar os pacientes da Clínica de Insuficiência Cardíaca (CIC) de um hopsital público universitário, identificando fatores de risco modificáveis que permitam criar linha de base para futuras intervenções. Participaram 100 pacientes, acima de 18 ano, escolhidos aleatoriamente. Aplicou-se uma entrevista semiestruturada, HAD (sintomas ansiosos e depressivos), AUDIT (dependência alcoólica) e FIND (dependência nicotínica). A amostra foi composta por 64 homens e 36 mulheres; idade média de 53,35 anos; 67% com ensino fundamental; 61% casados ou amasiados; 43% com renda mensal de 2 a 4 salários mínimos; 79% não trabalham; 49% aposentados; 69% praticam atividades de lazer; 64% são sedentários; 56% apresentam sintomas de ansiedade e 25% de depressão, com associação entre presença de atividades de lazer e ausência de depressão (p = 0,046), bem como entre as duas patologias (p<0,0001), 85% encontram-se na Zona I (Educação para o Álcool) e 13% são tabagistas, havendo associação entre uso de álcool e tabaco (p + 0,0035). Encontrou-se associação entre as classe funcionais I e II da doença e presença de sintomas ansiosos (p = 0,019) e depressivos (p = 0,019). A caracterização da amostra clínica representativa de CIC traz dados importantes para a sistematização de intervenções eficazes, tornando possível o desenvolvimento de estratégias multidisciplinares de cuidado e prevenção, direcionamento do emprego de recursos e melhora de aspectos psicológicos.

Cardiovascular diseases are the leading causes of death, morbidity and disability in western countries, and attention should be paid to the multiple modifiable risk factors as a way to change this prognosis for this population. The aim of this study was to characterize patients in the Heart Failure Clinic (HFC) from a public university hospital, identifying modifiable risk factors to establish a baseline for future interventions. Chosen at random 100 patients over 18 years old participated in this study. A semi-structured interview was made, HAD (anxiety and depression symptoms), AUDIT (alcohol dependence) and FTND (nicotine dependence). The sample had 64 men and 36 women; mean age of 53,35 years; 67% with primary education; 61% married or cohabiting; 43% with monthly income of 2-4 minimum wages; 79% do not work; 49% retired; 69% practice leisure activities; 64% are sedentary; 56% have symptons of anxiety and 25% of depression, with association between leisure activities and absence of depression (p = 0,046), as well as between the two pathologies (p<0,0001). Zone I (Education for Alcohol) 85% and 13% are smokes, there was an association between alcohol consuption and smoking (p = 0,0035). An association was found between the disease funcional classes I and II and presence of anxiety symptoms (p = 0,01) and depression (p = 0,019). The obtained characterization of a clinical sample representative of the CIC, is an important data for the systematization of effective interventions, making possible the development of multidisciplinary strategies for care and prevention, targeting the use of resources and improvement of psychological aspects.

Caracterização psicossocial de pacientes internados em enfermaria de cardiologia / Psychosocial characterization of patients in a cardiac ward

Fundamentos: As doenças cardiovasculares (DCV) sãoresponsáveis por mais da metade da mortalidade mundial. Apesar dos grandes avanços tecnológicos e do conhecimento clínico, os fatores de risco (FR) psicossociais ainda são poucoconhecidos. Objetivo: Descrever a prevalência de alterações psicossociais,a qualidade de vida e o nível de conhecimento dos pacientes sobre fatores de risco para as DCV. Métodos: Estudo descritivo exploratório de corte transversal, em amostra de conveniência, com adultos >18 anos (n=100), de ambos os sexos, com diagnóstico de qualquer doençacardiovascular. Foram utilizados: entrevista semiestruturada (dados sociodemográficos e hábitos de vida), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e instrumento de avaliação de qualidade de vida (QV) da OMS (WHOQoL-Bref). Realizadaestatística descritiva dos dados coletados. Resultados: Verificou-se leve predominância de mulheres (54%),com idade <60 anos (58%), baixa escolaridade (74%), baixa renda(48%) e aposentados (49%). Afirmam conhecer os FR para DCV 77% dos pacientes; 51% citam com maior frequência os aspectos emocionais; e 32% os consideram de mais difícil controle. Da amostra, 47% são ex-fumantes e 61% são sedentários. Sintomas depressivos aparecem em 39% dos sujeitos e ansiedade em 41%.Quanto à QV, o domínio “relações sociais” foi o melhor avaliado e o “físico” aquele com pior avaliação.Conclusões: O presente estudo demonstrou elevada prevalência de sintomas de ansiedade e depressão na amostra de cardiopatas.

Psicologia na atenção primária: ações e reflexões em programa de aprimoramento profissional / Psychology in primary health care: actions and reflexions on a program of professional training / Psicología en la atención primaria: acciones y reflexiones en programa de perfeccionamiento profesional

A inserção da Psicologia na Atenção Primária exigiu dos profissionais um repensar de suas práticas, ações e condutas, considerando a realidade da população com que se pretende atuar e os objetivos desse nível de atenção. O objetivo deste estudo é retratar a experiência de psicólogos do Programa de Aprimoramento Profissional em Promoção de Saúde na Comunidade em Núcleos de Saúde da Família em Ribeirão Preto, SP. Para o desenvolvimento das intervenções, inicialmente foram realizadas análises das necessidades, a fim de se verificar os padrões de morbimortalidade da população. A atuação dos psicólogos foi dividida em duas frentes de trabalho: uma voltada para o suporte à equipe e outra para realizar ações com a comunidade. Com os usuários, o psicólogo realizou visitas domiciliares, atendimentos individuais, familiares e coordenação de grupos. Os grupos eram abertos ou fechados, podendo ser classificados em educativos/reflexivos e de socialização. Para auxiliar no desenvolvimento das atividades, foram utilizados recursos audiovisuais, técnicas de dinâmica de grupo, discussões em grupos e trocas de experiências. Notase a importância de as ações do psicólogo na Atenção Básica estarem focadas na interferência nos fatores de risco à saúde da população, visando a alcançar mudanças comportamentais que proporcionem melhor qualidade de vida...

The insertion of Psychology in the primary level of health care demanded professionals to think over their practices, actions and conducts, considering the reality of the population they will work with, as well as the objectives of this level of health attention. This study aims to describe the experience of the psychologists from the Program of Professional Training in Community Health Promotion, in Family Health Units in Ribeirão Preto, SP, Brazil. For the development of the interventions, the assessment was initially performed to check the morbid-mortality patterns of the population. The psychologists' work was divided into two different approaches: one to support the professional team and another to accomplish community actions. Together with the clients, the psychologists did home visits, gave individual and familiar attention and group coordination. The groups were open or closed, being classified as educational/reflexive and socialization groups. In order to develop these activities, they used audio-visual resources, group dynamic techniques, group discussions and experience exchanges. It is noticed that the importance of the psychologist's actions in the primary attention should be focused on the intervention on the population health risk factors, aiming to attain behavior changes which might allow quality of life improvement...

La inserción de la Psicología en la Atención Primaria exigió de los profesionales un replanteamiento de sus prácticas, acciones y conductas, considerando la realidad de la población con que se pretende actuar y los objetivos de ese nivel de atención. El objetivo de este estudio es retratar la experiencia de psicólogos del Programa de Perfeccionamiento Profesional en Promoción de Salud en la Comunidad en Núcleos de Salud de la Familia en Ribeirão Preto, SP. Para el desarrollo de las intervenciones, inicialmente fueron realizados análisis de las necesidades, a fin de verificar los estándares de morbi-mortalidad de la población. La actuación de los psicólogos fue dividida en dos frentes de trabajo: uno dirigido al soporte al equipo y otro para realizar acciones con la comunidad. Con los usuarios, el psicólogo realizó visitas domiciliarias, atendimientos individuales, familiares y coordinación de grupos. Los grupos eran abiertos o cerrados, pudiendo ser clasificados en educativos/reflexivos y de socialización. Para auxiliar en el desarrollo de las actividades, fueron utilizados recursos audiovisuales, técnicas de dinámica de grupo, discusiones en grupos e intercambios de experiencias. Se nota la importancia de que las acciones del psicólogo en la Atención Básica estén enfocadas en la interferencia en los factores de riesgo a la salud de la población, visando a alcanzar mudanzas de comportamiento que proporcionen mejor calidad de vida...

Avaliação de depressão, problemas de comportamento e competência social em crianças obesas / Evaluation of depression, behavioral problems and social skills in obese children

O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de depressão, problemas comportamentais e competência social em crianças obesas, comparativamente a crianças não obesas. Participaram do estudo 90 crianças, das quais 60 eram obesas e 30 não eram, com idade entre 7 e 13 anos. Na coleta de dados foram utilizados: Ficha de Identificação, Inventário de Depressão para Crianças e Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência. Os dados foram analisados quantitativamente, com testes estatísticos não paramétricos e paramétricos, com nível de significância de 0,05. Os resultados apontaram diferença significativa entre as crianças obesas e as crianças não obesas em relação às variáveis psicológicas estudadas. Na análise multivariada, a depressão e os distúrbios internalizantes foram as variáveis que mais discriminaram as crianças obesas das não obesas. Os dados indicam, portanto, a necessidade de uma intervenção precoce e a realização de programas de prevenção.

The objective of the study was to evaluate the occurrence of depression, behavioral problems and social skills in obese children, contrasting to children who are not obese. Ninety children, ages between 7 and 13, participated in this study; 60 were obese and 30 were not. Data was collected using the following methods: Identity Cards; Children's Depression Inventory and the Child Behavior Checklist. Data analysis was performed quantitatively, using parametric and non-parametric statistical tests, with a significance level of 0.05. Results demonstrated a significant difference between obese and non-obese children, as regards the psychological variables studied. Based on a multivante analysis, depression and internal disorders distinguished obese children from those who were not obese. The data indicates, however, that there is a need for early intervention and a need to establish programs of prevention.

Psicologia da saúde no Brasil / Health Psychology in Brazil

O artigo apresenta uma descrição do desenvolvimento da Psicologia da Saúde no Brasil a partir do ponto de vista do autor, com o relato de suas próprias experiências, desde sua graduação até hoje. São enfatizadas suas experiências de aprendizagem com professores relevantes para o desenvolvimento da Psicologia e da Psicologia da Saúde no país. Alguns termos, utilizados de maneira confusa, como Psicologia da Saúde x Psicologia Clínica x Psicologia Hospitalar são analisados. A produção científica da área é avaliada, bem como discutidas formas de incremento. Efetua-se também uma análise de instrumentos necessários ao desenvolvimento da área, sendo identificados alguns grupos de pesquisadores em Psicologia da Saúde com base em evidências e apontada uma perspectiva de crescimento da área.

This article presents a description of the development of Health Psychology in Brazil from the author's viewpoint, reporting his experiences in the area, since his undergraduate studies until nowadays. The author's learning experiences with professors that were relevant to the development of Psychology and Health Psychology in the country are emphasized. Some misunderstood terms, such as Health Psychology x Clinical Psychology x Psychology in Hospitals are analyzed. This paper also evaluates the scientific production in the area, as well as ways to increase such production. Finally, an analysis of the instruments needed to develop the area is performed, pointing out some research groups working in evidence-based Health Psychology in Brazil, and presenting a perspective of growth of the area.

Aspectos psicológicos de doadores de transplante renal / Psychological aspects of donors of renal transplantation

No transplante de rim, percebe-se a relevância dos fatores psicológicos e sociais para o receptor e o doador. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos emocionais de doadores renais intervivos em um hospital público. Apresenta-se a análise qualitativa das entrevistas de 15 candidatos a doadores. Os sujeitos verbalizam sentimentos com relação à vivência do transplante, sobretudo o desejo de salvar o receptor, oferecendo-lhe melhor qualidade de vida. Para a decisão de doar, contribuiu o fato de não existirem outros candidatos a doadores. Os conhecimentos que os doadores detêm sobre o procedimento e suas decorrências são precários. Constataram-se também expectativas e idealizações de que a disponibilidade para doar o rim possa proporcionar melhora do relacionamento com o familiar após o transplante. A análise revela aspectos subjetivos desses doadores aos quais a equipe multidisciplinar precisa estar atenta. Evidencia-se a necessidade de uma avaliação e acompanhamento psicológicos anteriores à cirurgia, proporcionando uma tomada de decisão mais consciente sobre a doação e buscando evitar conflitos na díade após o transplante.

In kidney transplantation, there are relevant psychological and social factors, both for the receiver and the patient. This study aimed at analyzing the emotional aspects of living related kidney donors in a public hospital. The qualitative analysis of 15 possible donors interviews is presented. The subjects verbalize feelings regarding to the transplantation experience, mainly the desire to save the patient, offering him/her a better quality of living. Contributing to the decision to donate was the fact that there were no other donation candidates. The knowledge the donors have about the procedure and its results is precarious. Expectations and idealizations that the willingness to donate the kidney could improve the relationship with the family members after the transplant were also evidenced. The analysis shows subjective aspects of these donors of which the multidisciplinary team must be aware of. It was evidenced that there is a need for a previous psychological evaluation preceding surgery and its follow up providing a fully conscious decision to donate and avoiding conflicts between recipient and donor after the transplantation.

Caracterização clínica e psicossocial da clientela de um ambulatório de esterilidade / Clinical and psychosocial characterization of sterility clinic outpatients

Este estudo teve como objetivo descrever características demográficas, clínicas e psicossociais da clientela de um ambulatório de esterilidade e identificar motivação para atendimento psicológico. Tratou-se de estudo retrospectivo, com 50 casais, entrevistados no início do processo de investigação médica. Constatou-se que 80 por cento dos casais estavam na primeira união conjugal, 64 por cento tinham até oito anos de casados, 72 por cento não tinham filhos e 78 por cento vinham tentando engravidar há no máximo seis anos. Desconheciam as causas da infertilidade 36 por cento dos casais, e 78 por cento nunca haviam se submetido a procedimentos de reprodução assistida. Demonstraram interesse em participar de grupo de apoio psicológico 94 por cento dos casais. Referências a medo de abortamento, malformação fetal e parto foram estatisticamente superiores aos medos relacionados à gravidez, procedimento de Reprodução Assistida e responsabilidades com o filho. Esses dados revelam variáveis importantes para a elaboração de intervenções fundamentadas no conhecimento da realidade dos pacientes.

The objective of this study was to describe the demographic, clinical and psychosocial characteristics of Sterility Clinic outpatients and to identify motivation for psychological care. It is a retrospective study, conducted using 50 couples, interviewed at the beginning of the medical inquiry process. Eighty percent of the couples were in their first marriage, 64 percent had been married for up to 8 years, 72 percent had no children and 78 percent had been trying to conceive for up to 6 years. The causes of infertility were unknown in thirty-six percent of the couples and 78 percent had never being subjected to Assisted Reproduction procedures. Ninety-four percent of the couples showed an interest in participating in a psychological support group. The fear of abortion, fetal malformation and delivery was statistically more frequent than fears related to pregnancy, Assisted Reproduction procedures and the responsibilities of parenthood. These data reveal significant variables for the development of interventions based on the knowledge of patients' circumstances.

O funcionamento psicológico e sexual da mulher com dor pélvica crônica: atualização / The psychological and sexual functioning of women with chronic pelvic pain: an update

A dor pélvica crônica (DPC) é uma sintomatologia comum e complexa, muitas vezes de causa inexplicável clinicamente, tornando o diagnóstico e tratamento mais difíceis. Do ponto de vista clínico, é definida como dor não cíclica ou não menstrual, com duração de pelo menos seis meses, suficientemente grave para interferir nas atividades habituais e que necessita de tratamento clínico ou cirúrgico. A DPC é, portanto, uma síndrome que resulta da complexa interação entre os sistemas: nervoso, musculoesquelético e endócrino, influenciado ainda por fatores psicológicos e socioculturais. Sua prevalência é de 3,8% em mulheres de 15 a 73 anos e de 14 a 24% em mulheres na idade reprodutiva, com impacto direto na vida conjugal, social, profissional e sexual. Como não há uma doença clara que justifica a DPC, há de se pensar em fatores psicogênicos. O fator psicológico pode estar presente de forma isolada ou concomitante, em até 60% dos casos das mulheres com DPC, sendo mais comumente representado pela depressão e ansiedade. A dor crônica tem efeito negativo no funcionamento sexual das mulheres acometidas. A DPC parece estar associada particularmente ao abuso sexual. Têm surgido evidências da associação entre a violência sexual e algumas queixas ginecológicas, como dismenorreia e dor pélvica. Neste estudo, realizou-se revisão bibliográfica sobre os aspectos emocionais e sexuais da mulher com DPC.

Chronic pelvic pain (CPP) is a common and complex symptoms often of clinically unexplained causes, which makes its diagnosis a more difficult task. From a clinical point of view, it is defined as a non-cyclic and non-menstrual pain lasting at least six months and sufficiently severe to interfere with habitual activities and to require clinical or surgical treatment. CPP syndrome results from complex interactions between nervous, musculoskeletal and endocrine system and psychological, social and cultural factors. Its prevalence is 3.8% among women aged 15 to 73 years and 14 to 24% among women of reproductive age, with a direct impact on marital, social, professional and sexual life. Since there is no clear disease justifying CPP, psychogenic factors should be considered. The psychological factors may be present in isolation or co-occur in up to 60% of women with CPP, being most commonly represented by depression an anxiety. Chronic pain has a negative effect on the sexual functioning of affected women. CPP seems to be particularly associated with sexual abuse. Evidence has been obtained by the association of sexual violence and some gynecologic complaints such as dysmenorhea and pelvic pain. In the present study, it was performed a review of the literature on the emotional and sexual aspects of women with CPP.

Abuso sexual na infância e adolescência / Sexual abuse of children and adolescents

O abuso sexual na infância é definido com a situação em que a criança ou o adolescente é usado para satisfação sexual de um adulto ou adolescente mais velho, sendo a violência sempre presumida em menores de 14 anos. É um fenômeno universal que atinge todas as idades, classes sociais, etnias, religiões e culturas e pode ser considerado como qualquer ato ou conduta baseado no gênero, que cause dano ou sofrimento psíquico e sexual à vítima. No Brasil, a violência contra crianças e adolescentes é a primeira causa de morte na faixa etária de cinco a 19 anos e a segunda no período de um a quatro anos. Médicos pediatras e ginecologistas devem ser alertados e capacitados para lidar com questões ligadas ao abuso, tornando-se aptos a atuarem de maneira adequada. A questão do abuso sexual, por ter uma complexidade de fatores envolvidos, não pode ser explicada de forma reducionista ou determinista, devendo assim, ser valorizada a presença de uma equipe interdisciplinar no atendimento a esses pacientes. Neste estudo foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o abuso sexual e suas repercussões.

Sexual abuse of children is defined as a situation in which a child or an adolescent is used for the sexual satisfaction of an adult or older adolescent with violence always being presumed for children younger than 14 years. This is a universal phenomenon that involves all ages, social classes, ethnic groups, religions and cultures and that can be considered as any act or conduct based on gender that will cause damage or psychic and sexual suffering to the victim. In Brazil, violence against children and adolescents is the first cause of death in the age range from five to nineteen years and the second in the age range from one to four years. Pediatricians and gynecologists should be alerted and prepared to deal with questions related to abuse, so that they may be qualified to act in adequate manner. Because of the complexity of the factors involved, the question of sexual abuse cannot be explained in a reductionist or deterministic manner. Thus, emphasis should be placed on the presence of an interdisciplinary team to take care of these patients. A review of the literature on sexual abuse and its repercussions was performed in the present study.

Características psicológicas associadas ao comportamento de fumar tabaco / Psychological characteristics associated with tobacco smoking behavior

Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre a psicologia do tabagismo, destacando características de personalidade do fumante como um dos obstáculos à cessação do tabagismo. Descreve-se a relação entre tabagismo e personalidade e, a seguir, a relação do tabagismo com os principais transtornos psiquiátricos. Estudos revelam que os fumantes tendem a ser mais extrovertidos, ansiosos, tensos, impulsivos e com mais traços de neuroticismo e psicoticismo, em comparação a ex-fumantes e não fumantes. A literatura revela, ainda, forte associação entre tabagismo e transtornos mentais, como esquizofrenia e depressão, entre outros. A compreensão dos fatores de natureza psicológica associados ao consumo e à dependência pode contribuir para a elaboração e aperfeiçoamento de estratégias terapêuticas para o tratamento da dependência e/ou programas de cunho educativo/preventivo.

This article is a literature review of the psychological aspects of smoking behavior, highlighting personality characteristics of the smoker as an obstacle to smoking cessation. It describes the relation between smoking behavior and personality, and between smoking and the principal psychiatric disorders. Studies reveal that smokers tend to be more extroverted, anxious, tense, and impulsive, and show more traits of neuroticism and psychoticism than do ex-smokers or nonsmokers. The literature also reveals a strong association between smoking and mental disorders, such as schizophrenia and depression. Understanding the psychological factors associated with tobacco smoking and dependence can further the development and improvement of therapeutic strategies to be used in smoking-cessation programs, as well as of programs aimed at prevention and education.

Intervenções breves para o uso abusivo de álcool em atenção primária / Brief interventions for alcohol abuse in primary health care

Este trabalho teve por objetivos delimitar e caracterizar o campo de estudos sobre avaliação das intervenções breves (IB) para o uso abusivo de álcool em atenção primária à saúde. Utilizaram-se estratégias de busca bibliográfica em bases de dados (Medline, PsycInfo, Lilacs), para identificar estudos empíricos – ensaio clínico – de avaliação de resultados comparativos da aplicação de IB na atenção primária, publicados entre janeiro de 1990 e dezembro de 2003. Foram encontrados 26 estudos, a maior parte deles realizada nos Estados Unidos da América, em 1997, que avaliaram a efetividade de intervenções de aconselhamento breve junto a usuários problemáticos de álcool, com aplicação de material didático e reavaliação posterior. Em sua maioria, mostraram que IB reduzem o consumo do álcool. O delineamento usual foi do tipo longitudinal, de ensaioclínico randomizado. A medida de desfecho mais freqüente foi o padrão de consumo de bebidas alcoólicas. Não houve padronização das intervenções, relatadas como eficazes em 25 estudos. Não foram encontrados estudos latino-americanos ou do Caribe no Lilacs...

This work aimed to identify, and characterize the field of evaluation studies of brief interventions (BI) for alcohol abuse in primary health care. A bibliographical search was carried out, using databases (Medline, PsycInfo, Lilacs), to identify empirical studies – clinical trials – with comparative evaluation of the results of BIs, published between January 1990 and December 2003. Twenty six studies were identified, most of them published in the United States of America during 1997. These studies evaluated the effectiveness of brief counseling intervention with the use of educational materials and follow up evaluation on problematic alcohol users. The majority showed that BIs reduce the consumption of alcohol. The most common study design was longitudinal, randomized clinical trial. The most frequent outcome measure was the alcohol drinking consumption pattern. There is no standardization of BIs procedures. BI were found to be effective in 25 studies. No Latin American and Caribbean studies in Lilacs were found.

Ensino de habilidades de vida na escola: uma experiência com adolescentes / Teaching life skills at school: a experience with adolescents

Este trabalho tem como objetivo apresentar e analisar o conteúdo de uma intervenção psicológica para o desenvolvimento de habilidades de vida em adolescentes, a partir da descrição detalhada das estratégias utilizadas. A intervenção, realizada em contexto grupal, consistiu em 12 encontros semanais, de duas horas de duração. Discute-se a adequação desta modalidade de atendimento, temas, conteúdos abordados e metodologia adotada para o desenvolvimento dos mesmos. O detalhamento das técnicas de trabalho em grupo pode permitir sua replicação por outros profissionais. Acredita-se que este modelo de atendimento em promoção de saúde se caracteriza como uma importante estratégia para trabalhar com adolescentes, pois pode torná-los mais competentes psicossocialmente, o que influirá na sua qualidade de vida.

The objective of this study is to present and analyze the content of a psychological intervention for the development of Life Skills in adolescents, starting from a detailed description of the strategies used. The intervention, performed within a group context, consisted of 12 weekly meetings, lasting two hours each. The authors discuss the adequacy of the modality of care, the topics and contents approached and the methodology adopted aiming at the adolescents development. The detailed presentation of group-work techniques allows its replication by other professionals. This model of care, regarding Health Promotion, is characterized as an important strategy for working with adolescents since it may turn them more competent in psychosocial terms, thus influencing their quality of life.

Este trabajo tiene como objetivo presentar y analizar el contenido de una intervención psicológica para el desarrollo de habilidades de vida en adolescentes, a partir de la descripción detallada de las estrategias utilizadas. La intervención, realizada en contexto grupal, consistió en 12 encuentros semanales, de dos horas de duración. Se discute la adecuación de esta modalidad de atención, temas, contenidos abordados y metodología adoptada para el desarrollo de los mismos. El detenimiento de las técnicas de trabajo en grupo puede permitir su replicación por otros profesionales. Se cree que este modelo de atención en promoción de salud se caracteriza como una importante estrategia para trabajar con adolescentes, pues puede tornarlos más competentes psicosocialmente, lo que influirá en su calidad de vida.

Psychological distress in patients listed for liver transplantation / Distress psicológico em pacientes na lista de espera para transplante de fígado

PURPOSE: To assess the level of depression in patients listed for liver transplantation. METHODS: Sixty-four adult patients, listed for liver transplantation, were submitted to psychological evaluation, including assessment of depression by means of the Beck Depression Inventory. RESULTS: Twenty-two percent of the patients had mild/major depression. The group consisted mainly of male patients aged 47 on average, with a history of alcohol abuse and a Meld (Model for End-Liver Disease) value of 14.5. Patients that had been awaiting liver transplant longer presented less severe liver disease according to the Child-Pugh criteria. CONCLUSION: It is extremely important to assess psychological distress in patients listed for liver transplantation. An interdisciplinary approach is essential to improve the patients' quality of life both in the pre- and post-transplant periods.

OBJETIVO: Avaliar o nível de depressão de doentes que aguardam em fila para transplante de fígado. MÉTODOS: Sessenta e quatro pacientes adultos, com indicação para transplante de fígado, foram submetidos à avaliação psicológica, incluindo depressão, através do Beck Depression Inventory, após a inclusão em lista de espera. RESULTADOS: Vinte e dois por cento dos pacientes apresentaram depressão moderada/grave. O perfil deste grupo foi caracterizado como sexo masculino, com idade média de 47 anos, presença de alcoolismo e Meld (Model for End-Liver Disease) de 14,5. Constatou-se que pacientes há mais tempo em lista apresentaram menor gravidade da doença hepática segundo a classificação de Child-Pugh. CONCLUSÃO: Ressalta-se a importância de avaliar o estado emocional de pacientes em fila de espera para transplante de fígado e da atuação interdisciplinar para melhoria da qualidade de vida dos pacientes, inclusive no pós-transplante.