Idade, sexo, raça/etnia são fatores intrínsecos associados à perda de massa muscular: uma revisão sistemática / Age, sex, race/ethnicity are factors associated with loss of muscle mass intrinsic: a review systematic

Fatores intrínsecos podem estar envolvidos com a perda de massa muscular ou com a sarcopenia em humanos, como por exemplo, idade, sexo e raça. O objetivo dessa revisão foi verificar se idade, sexo e raça/etnia estão associados a perda de massa muscular ou sarcopenia. Realizou-se uma busca no mês de agosto de 2015 nas bases de dados Web of Science, Embase, PubMed e LILACS, com o intuito de identificar estudos que investigaram a perda de massa muscular e/ou sarcopenia em amostras compostas por homens e mulheres com idade acima de 18 anos, diferentes grupos étnicos, nos idiomas português e inglês, entre os anos de 2005 e 2015. Os critérios de elegibilidade foram os seguintes: indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos; homens e mulheres de diferentes raças/etnias, onde o desfecho final deveria consistir na associação entre sarcopenia e/ou perda de massa muscular com sexo, idade e raça/etnia. 136 artigos relacionados ao tema foram capturados, porém apenas sete estudos foram incluídos, pois preencheram os critérios de inclusão. Os resultados demonstram que mulheres negras apresentam significativamente maior massa livre de gordura e índice de massa livre de gordura do que mulheres brancas, porém essas variáveis são semelhantes entre homens negros e brancos. Homens e mulheres negras apresentam significativamente perda mais precoce de massa muscular quando comparada com brancos. Idosos negros (homens e mulheres) também apresentam uma redução de força muscular quando comparados com idosos brancos. Para ambos os sexos, após o ponto de corte de 27 anos de idade a massa muscular começa a declinar, porém Afro-Americanos apresentaram os maiores valores de massa muscular, seguidos por brancos, hispânicos e asiáticos. Sexo e idade são fatores intrínsecos que podem afetar a massa muscular, no entanto a raça/etnia pode modular de forma diferente essa perda ao longo do processo de envelhecimento....(AU)

Intrinsic factors may be involved with muscle loss or sarcopenia in humans, such as age, sex and race. The objective of this review was to determine whether age, gender and race / ethnicity are associated with muscle mass loss or sarcopenia. Carried out a search during August 2015 in the databases Web of Science, Embase, PubMed and LILACS, in order to identify studies that investigated the muscle mass loss and/or sarcopenia in samples with men and women with age above 18 years, different ethnic groups, in Portuguese and English, between 2005 and 2015. The eligibility criteria were as follows: individuals aged over 18 years; men and women of different races/ethnicities, where the final outcome should be the association between sarcopenia and/or muscle mass loss with age, sex and race/ethnicity. 136 papers related to the topic were captured, but only seven studies were included because it fulfilled the inclusion criteria. The results show that black women have significantly higher fat free mass and free fat mass index than white women, but these variables are similar between black and white men. Black men and women have significantly earlier muscle mass loss compared to whites. Black elderly (men and women) also showed a reduction in muscle strength when compared with white elderly. For both sexes, after the cut-off point of 27 years old muscle mass begins to decline, but African-Americans had the highest muscle mass, followed by white, Hispanic and Asian. Gender and age are intrinsic factors that can affect muscle mass, however race/ethnicity may modulate differently this loss during the aging process....(AU)

Effectiveness of pilates method for the posture and flexibility of women with hyperkyphosis / Eficácia do método pilates para a postura e flexibilidade em mulheres com hipercifose

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do método Pilates em melhorar a postura e a flexibilidade em mulheres com hipercifose. Foi conduzido um ensaio clínico, controlado e randomizado com 41 mulheres (média de idade= 59 ± 9 anos), divididas aleatoriamente em dois grupos: 22 no grupo de intervenção e 19 no grupo controle. As participantes passaram por dois conjuntos iguais de mensurações, antes e depois de um período de treinamento/ controle, que foram compostos por: características sociodemográficas e clínicas, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal (três pregas cutâneas), razão quadril-cintura (medidas das circunferências). Além desses, o grau de cifose foi mensurado pelo ângulo de Cobb através de um exame radiológico (Raio-X) com o paciente em pé, a flexibilidade foi medida com um flexímetro e a postura analisada através de quatro fotografias (visão anterior, perfil direito e esquerdo e posterior) com o software Fisimetrix. Todas as medições foram realizadas pelo mesmo observador, que foi treinado e cegado quanto à alocação dos sujeitos. Os exercícios foram realizados duas vezes por semana (60 minutos cada aula) durante 30 semanas. Antes do estudo, os dois grupos não diferiram estatisticamente em nenhuma das características analisadas. Após o estudo foram detectadas diferenças significativas entre os dois grupos em termos de: ângulo da cifose torácica (grupo experimental= -8,0 ± 7,5 graus; grupo controle= -0,6 ± 3,4 graus; p <0,001), flexibilidade de todos os movimentos da região cervical e do tronco, IMC (p <0,001), percentual de gordura corporal (p <0,001) e todos os movimentos (p <0,05), com exceção da flexão anterior do tronco. Portanto, o método Pilates é eficaz em melhorar a postura e flexibilidade em mulheres mais velhas com hipercifose, bem como em reduzir a gordura corporal.

The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the Pilates method in improving posture and flexibility in women with hyperkyphosis. A randomized controlled trial was performed with 41 women (mean age of 59 ± 9 years) randomized into two groups: 22 in the intervention group and 19 in the control group. Subjects undertook two equal sets of assessment, before and after a training/ control period, which comprised of sociodemografic and clinical characteristics, height, weight, body mass index (BMI), body fat percentage (three skin fold measurement), waist-hip ratio (circumference measurements). In addition to these, the degree of kyphosis was measured by the Cobb angle on a standing lateral radiograph, flexibility was measured with a fleximeter and posture assessment was carried out with theFisimetrix software through four view photographs (front, right profile, left profile and back). All measurements were carried out by the same observer, who was trained and blinded with respect to the subjects’ group allocation. The exercises were carried out twice a week (60-minute class) for 30 weeks. Before the study, the two groups did not differ statistically in terms of any of the characteristics analyzed. After the study, statistically significant differences were found between the two groups in terms of: kyphosis angle (experimental group = -8,0 ± 7,5 degrees; control group = -0,6 ± 3,4 degrees; p <0,001), flexibility of all cervical region and trunk movements, BMI (p <0,001), body fat percentage (p <0,001) e all body movements (p <0,05), except for trunk flexion. Therefore, the Pilates method is effective in improving posture and flexibility in women with hyperkyphosis as well as reducing body fat.

Anticorpos contra LDL-ox e síndrome coronariana aguda / Antibodies against OxLDL and acute coronary syndrome

FUNDAMENTO: A oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL-ox) induz à formação de epítopos imunogênicos na molécula. A presença de autoanticorpos contra a LDL-ox tem sido demonstrada no soro de pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Contudo, o papel desses autoanticorpos na fisiopatologia das síndromes coronarianas agudas (SCA) e o seu significado clínico permanecem indefinidos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre autoanticorpos contra a LDL-ox e SCA. MÉTODOS: Os títulos de imunoglobulina G autoanticorpos contra a LDL-ox por cobre (antiLDL-ox) e contra o peptídeo sintético D derivado da apolipoproteína B (antipeptD) foram determinados por ensaio imunoenzimático (ELISA) em 90 pacientes, nas primeiras 12h de SCA (casos) e em 90 pacientes com DAC crônica (controles). RESULTADOS: Os resultados mostraram que os títulos de antiLDL-ox foram significativamente mais elevados (p = 0,017) nos casos (0,40 ± 0,22), do que nos controles (0,33 ± 0,23). Por outro lado, os títulos de antipeptD foram significativamente menores (p < 0,01) nos casos (0,28 ± 0,23) do que nos controles (0,45 ± 0,30). A diferença dos títulos de ambos anticorpos entre os dois grupos estudados foi independente de idade, sexo, hipertensão arterial, diabete melito, dislipidemia, índice de massa corporal, tabagismo, perfil lipídico, uso de estatinas e história familiar de DAC. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que os títulos de antiLDL-ox foram significativamente mais elevados nos pacientes com síndrome coronariana aguda quando comparados aos pacientes com doença arterial coronariana e podem estar associados à instabilidade da placa aterosclerótica.

BACKGROUND: The oxidation of low-density lipoprotein (oxLDL) induces the formation of immunogenic epitopes in molecules. The presence of autoantibodies against oxLDL has been demonstrated in the serum of patients with coronary artery disease (CAD). However, the role of these autoantibodies in the pathophysiology of acute coronary syndromes (ACS) and their clinical significance remain undefined. OBJECTIVE: To evaluate the association between antibodies against oxLDL and ACS. METHODS: Titers of IgG autoantibodies against oxLDL by copper (anti-oxLDL) and anti-D synthetic peptide derived from apolipoprotein B (antipeptD) were determined by Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in 90 patients, in the first 12 hours of ACS (cases) and in 90 patients with chronic CAD (controls). RESULTS: The results showed that the titers of anti-oxLDL were significantly higher (p = 0.017) in cases (0.40 ± 0.22) than in controls (0.33 ± 0.23). On the other hand, the titers of antipeptD were significantly lower (p < 0.01) in cases (0.28 ± 0.23) than in controls (0.45 ± 0.30). The difference in the titers of both antibodies between the two groups was independent of age, sex, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, body mass index, smoking, lipid profile, statin use and family history of CAD. CONCLUSION: The results showed that the titers of anti-oxLDL were significantly higher in patients with acute coronary syndrome as compared to patients with coronary artery disease and may be associated with atherosclerotic plaque instability.

Fisiopatologia e aspectos inflamatórios da aterosclerose / Physiopathology and inflammatory aspects of atherosclerosis

O objetivo deste trabalho foi apresentar e avaliar o que tem se descoberto recentemente sobre fisiopatologia, epidemiologia e aspectos inflamatórios envolvidos na aterosclerose dentro de uma pespectiva multidisciplinar. Foram realizadas compilações bibliográficas sobre artigos científicos originais e de revisão em revistas indexadas no Medline no período de 1970 ao atual que envolvesse assuntos relacionados à aterosclerose. A revisão sugere que a aterosclerose é uma doença multifatorial com forte componente genético, ambiental e de resposta inflamatória, associada ao envelhecimento. No entanto, ainda a sua etiologia não está completamente esclarecida. O entendimento da biologia básica da inflamação na aterosclerose proporcionaria um melhor suporte clínico que poderia alterar o caminho da prática da medicina preventiva e propiciar benefícios para a saúde pública.