Avaliação do sistema de triagem de Manchester na síndrome coronariana aguda / Evaluation of the Manchester triage system in the acute coronary syndrome

Fundamentos: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. A busca por soluções seguras que garantam o atendimento prioritário aos pacientes com quadros graves, como é o caso da síndrome coronariana aguda, é fator determinante no prognóstico. Objetivo: Avaliar o atendimento a pacientes com síndrome coronariana aguda, submetidos ao sistema de triagem de Manchester aplicado por enfermeiros. Métodos: Estudo observacional retrospectivo com base em revisão de prontuários de pacientes admitidos por síndrome coronariana aguda entre outubro de 2010 e abril de 2012 em um hospital público de referência em cardiologia de Joinville, Brasil. Foram verificados: histórico de saúde, sintomas à admissão, diagnóstico médico, classificação pelo sistema de triagem Manchester, horários de atendimento e procedimentos, informações referentes à internação e ao desfecho do caso. Os dados foram transcritos para formulário computacional e submetidos a análise estatística. Resultados: Dos 191 pacientes selecionados, 65,0% eram homens e 47,0% com história prévia de doença arterial coronariana. O sistema de triagem de Manchester permitiu uma correta classificação em 80,1% dos pacientes. O fluxograma “dor torácica” com o discriminador “dor precordial” foi o mais utilizado. Os tempos médios de espera para a classificação, atendimento médico e primeiro eletrocardiograma foram 12,2, 28,6 e 24,9 minutos, respectivamente. Conclusão: O sistema de triagem de Manchester permitiu um alto índice de correta classificação pelo enfermeiro de pacientes com síndrome coronariana aguda.

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. The search for safe solutions to ensure priority in the healthcare of patients with severe conditions, such as acute coronary syndrome, is a determining factor in the prognosis. Objective: To evaluate the healthcare of patients with acute coronary syndrome undergoing the Manchester triage system appliedby nurses. Methods: Retrospective observational study based on the review of medical reports of patients admitted for acute coronary syndrome between October 2010 and April 2012 in a public hospital of cardiology in Joinville, Brazil. The following were assessed: healthhistory, symptoms on admission, medical diagnosis, classification by the Manchester triage system, opening hours and procedures, information on admission, and the outcome of the case. The data were entered into an e-form and submitted to statistical analysis. Results: Of the 191 patients selected, 65.0% were men and 47.0% had a history of coronary artery disease. The Manchester triage system allowed correctly classifying 80.1% of patients. The flowchart “thorax pain” with the discriminator “chest pain” was the mostused. The average waiting time for classification, medical care and first electrocardiogram were 12.2, 28.6 and 24.9 minutes, respectively. Conclusion: The Manchester triage system allowed a high rate of correct classification by the nurse of patients with acute coronary syndrome.

Avaliaçäo clínico-epidemiológica do foneutrismo na região de Säo José do Rio Preto, Säo Paulo / Clinical and epidemiological evaluation of phononeutrism in the region of Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo

Dentre os acidentes envolvendo animais peçonhentos,aqueles causados por aracnídeos tomam relevância médica,quer pela frequência com que ocorrem,quer pelas complicações que deles podem advir. São descritos alguns aspectos clínico-epidemiológicos de 116 acidentes provocados por aranhas do gênero phoneutria na região de São José do Rio Preto, atendidos pelo CCIHB-FAMERP,no período de 1989 a 1998. A dor local foi relatada em 111 casos(95 por cento), sendo a principal manifestação clínica. Dos casos atendidos,60(51,7 por cento)ocorrera em cidades da região de São José do Rio Preto e os meses de maior prevalência do foneutrismo foram março,abril e maio(53 casos). No Tratamento empregado,o bloqueio anestésico foi realizado em 50 casos(43 por cento),enquanto que a soroterapia foi indicada em dois pacientes avaliados. Somente 28 pacientes(24 por cento)trouxeram aranha no momento do atendimento

Aspectos clínico-evolutivos e sociais decorrentes da ingestäo de raticida: um caso ilustrativo / Clinical and social aspects of rat poison ingestion: an illustrative case

Os quadros de intoxicação por raticida, a base de monofluoracetato de sódio (composto 1080), são graves,raros de diagnóstico precoce difícil e habitualmente baseiam-se na história de ingestão do veneno e achados clínicos. assim,relata-se o caso de M.S.s.,masculino,38 anos,procedente de São José do Rio Preto,que deu entrada na emergência do HB-FAMERP em 27/02/98,com história de ingestão intencional de 50ml do raticida "Mão Branca", a cerca de uma hora antes,com quadro de crise convulsiva e opistótono. Feito tratamento suporte e sintomático iniciais,encaminhou-se o paciente para UTI,evoluindo insatisfatoriamente ao final de 36 horas,apresentou parada cardíaca irreversível as manobras de ressuscitação