ABSTRACT
As instabilidades anteriores crônicas estäo entre as mais freqüentes complicaçöes decorrentes de roturas ligamentares do joelho. Seu reconhecimento como entidade clínico-patológica é recente e tem merecido a atençäo de muitos autores. O ligamento cruzado anterior é considerado a barreira ligamentar primária ao deslocamento anterior da tíbia sobre o fêmur. Sua estrutura microscópica e macroscópica é complexa e sua reposiçäo cirúrgica é considerada até hoje como um desafio. Uma cirurgia de reconstruçäo intra-articular por enxerto osteofibroso proveniente de terço central do tendäo patelar, associada a uma reconstruçäo extra-articular às custas do trato iliotibial, foi a técnica utilizada em uma série consecutiva de pacientes portadores de instabilidades graves. Os primeiros 22 casos, seguidos por pelo menos 2 anos, foram selecionados para este trabalho. Mesmo considerando a restriçäo da contra-indicaçäo desta técnica para pacientes adultos jovens e/ou atletas, a mesma foi classificada como boa (81%), sobretudo se uma análise for feita em relaçäo ao fator frouxidäo anterior