Fístula de conducto de stenon secundaria a dilatación post-traumática del conducto parotídeo. reporte de caso / Stenon duct fistula secondary to post-traumatic parotid duct dilatation. case report

Es poco frecuente encontrar tras los traumas penetrantes de región facial, daño a la glándula parotídea y conducto de Stenon lesionados de manera importante. Armas, contusiones, lesiones iatrogénicas secundarias a procedimientos quirúrgicos son las causas más comunes. Se presentó paciente varón de 24 años con clínica de un mes y medio de evolución aproximadamente, caracterizado por sufrir un traumatismo en el ángulo mandibular derecho con una viga, que posteriormente dañó y provocó una dilatación sacular del conducto de Stenon, que evolucionó a fístula del mismo, al que se realizó una cirugía de exploración cervical y cierre de fístula salival y resección de la dilatación sacular, obtuvo manejo quirúrgico debido a la magnitud del daño y el tiempo transcurrido, en contraste a los nuevos planteamientos conservadores en el cual se administra antisialagogos y se promueve el cierre de la herida de manera conservadora.

It's less frequent to find before penetrating trauma to the facial region injuries to the parotid gland and Stenon duct importantly. The common causes can be weapons, contusions, iatrogenic injuries secondary to surgical procedures. Was presented a 24-year-old male patient with a clinical case of one and a half months of evolution approximately, characterized by suffering a trauma in the right mandibular angle with a beam that later was subsequently damaged and caused a sacular dilation of the Stenon conduct, which evolved to fistula of the same, who has to be performed cervical exploration surgery and salivary fistula closure and resection of the sacular dilation are performed. Obtained surgical management due to the magnitude of the damage and the time elapsed, in contrast to the new conservative approaches in which antisialogogues are administered and the closing of the wound is conservatively controlled.

Cirugía en patología tiroidea, 20 años de experiencia en el Hospital Elizabeth Seton / Surgical thyroid pathology, 20 years of experience in the Hospital Elizabeth Seton

El objetivo del estudio fue describir las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y postoperatorio de la cirugía de la patología tiroidea, presentar algunas características epidemiológicas en nuestro medio y contrastar con el manejo según la literatura médica. El estudio es observacional, retrospectivo de tipo transversal de 166 pacientes que fueron intervenidos en el servicio de cirugía del Hospital Elizabeth Seton desde el año 1 994 hasta 2 014. Se revisó los expedientes clínicos que contaban con exámenes complementarios como laringoscopia, centellografía, ecografía y punción con aguja fina, el protocolo quirúrgico y el seguimiento postoperatorio; se incluyó a la totalidad de los pacientes por presentar todos los estudios ya mencionados. Se encontró que el 88% eran de sexo femenino, se presentó bocio multinodular en el 51%, bocio nodular en 34% de los casos, tumor maligno en el 6,02%. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron tiroidectomía parcial 31,8%, lobectomía más istmectomía 54% y tiroidectomía total 13%. Las complicaciones fueron disfonía transitoria que en el 3% seguida de hipoparatiroidismo transitorio en el 2,5% y definitivo en el 1,2%. No se presentó hematomas, ni hemorragias importantes y solo un caso de infección de la herida quirúrgica. Se concluye que en los 20 años de estudio patología tiroidea tratada en la institución se pueden comparar con los datos de otros estudios. Las causas más frecuentes son el bocio multinodular, el manejo se realizó de acuerdo a normas ya establecidas, el porcentaje y tipo de cáncer es el esperable. Las complicaciones están en relación a otros estudios.

The objective was to describe the clinical features, diagnosis, treatment and postoperative thyroid disease surgery, the epidemiology characteristics used in our environment, and contrast according to the medical literature. It is an observational, retrospective and cross-sectional study in 166 patients who were operated in the surgery service from the Elizabeth Seton Hospital since 1 994 to 2 014. It was reviewed the clinical records of patients with tests complete of laryngoscopy, citillograma, ultrasound, needle aspiration, surgical and postoperative follow-up protocol; all patients were included because they had the necessary tests. The results found that 88% were female, the presence of multinodular goiter showed 51 %, nodular goiter in 34% of cases, malignancy in 6.02%. The surgical procedures performed were 31.8% partial thyroidectomy, lobectomy and isthmectomy 54%, and total thyroidectomy 13%. Complications were transient dysphonia in 3% followed by transient hypoparathyroidism in 2.5% and definitive in 1.2% final. No significant bruising or bleeding were reported and only one case of infection of the surgical wound was presented. It is concluded that in the 20 years of study thyroid disease treated at the institution can be compared with data from other studies. The most common causes are the most common causes are multinodular goitre, operation is performed according to established standards, the percentage and type of cancer is expected. The complications are in relation to other studies.

Hernioplastia inguinal laparoscopica: primeras experiencias / Inguinal laparoscopic hernioplasty: first experiences

Se presentan los primeros 6 pacientes operados de hernia inguinal por via laparoscopica. La tecnica transabdominal preperitoneal (T.A.P.P) fue el procedimiento empleado. La evolucion post operatoria fue satisfactoria en todos los casos de esta pequena experiencia inicial.