Braquiterapia endobrônquica com alta taxa de dose no tratamento paliativo do câncer do pulmão / High-dose-rate endobronchial brachytherapy for palliative treatment of lung cancer

Tumores localmente avançados como forma de apresentação inicial dos tumores localizados na árvore traqueobrônquica não são um fenômeno raro. Os sintomas resultantes dessas lesões são comuns de câncer do pulmão e têm um impacto negativo significativo na qualidade de vida dos pacientes portadores de neoplasias pulmonares. As opções terapêuticas são múltiplas, sendo no entanto dependentes de variáveis, como a terapêutica inicial utilizada, o local da recorrência, a sintomatologia e as condições clínicas dos pacientes. Os objetivos principais foram demonstrar as principais vantagens terapêuticas da braquiterapia endobrônquica com alta taxa de dose em tumores da árvore respiratória. No período de 1998 a 2009, 42 pacientes com neoplasia pulmonar foram tratados paliativamente com braquiterapia endobrónquica com alta taxa de dose, com um total de 110 inserções, no Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro. A regressão endoscópica completa do tumor foi observada em 75% dos pacientes. A regressão tumoral teve relação direta com a melhora dos sintomas, especialmente da dispnéia. A sobrevida global foi de 56%, em 15 meses de acompanhamento. Não houve nenhum caso de hemoptise volumosa ou fatal, fistulas ou abscessos. Desse modo, concluimos que a braquiterapia endobrônquica com alta taxa de dose, é um excelente método com tratamento paliativo para os pacientes portadores de neoplasias pulmonares obstrutivas.

Locally advanced tumors as the initial form of presentation of tumors in the tracheobronchial tree are not a rare event. Symptoms resulting from these tumors are common in lung cancer and have a significant negative impact on quality of life of patients with lung cancer. The therapeutic options are manifold, but being dependent on variables such as the initial therapy used, the site of recurrence, the symptoms and the clinical condition of patients. The main objectives were to demonstrate the main advantages of brachytherapy treatment with high dose rate in tumors of the respiratory tree. In the period 1998-2009, 42 patients with lung cancer were treated with brachytherapy palliatively with high dose rate, with a total of 110 insertions, at the National Cancer Institute, Rio de Janeiro. The endoscopic complete tumor regression was observed in 75% of patients. The tumor regression was directly related to improvement of symptoms, especially dyspnea. Overall survival was 56% in 15 months monitoring. There were no cases of massive or fatal hemoptysis, fistulae or abscess. Thus, we conclude thatbrachytherapy with high dose rate, is an excellent method to palliative treatment for patients with obstructive lung cancers.

Carcinoma papilífero renal em jovem / Papillary renal cell carcinoma in a young female patient

Os carcinomas de células renais representam aproximadamente 1 a 3 por cento de todas as neoplasias viscerais. O carcinoma papilífero de células renais constitui 10 por cento dos carcinomas renais. Relata-se o caso de jovem de 17 anos que apresentou massa abdominal em hipocôndrio direito sem queixas urinárias ou sistêmicas. A tomografia de abdomen mostrou tumor em polo superior do rim direito, Realizou-se nefrectomia radical e linfadectomia, firmando-se diagnóstico histopatológico de carcinoma de células renais papilífero diferenciado

Tumor glômico / Glomic tumors

umores glômicos são neoplasias dolorosas, originados de shunts arteriovenosos, podendo ocorrer em várias partes do corpo. O objetivo deste artigo é apresentar possíveis manifestações clínicas, achados histopatológicos e tratamento desta patologia

Perfil etário das pacientes acometidas por lesöes intra-epiteliais escamosas e câncer de colo uterino na regiäo do Planalto Médio, RS / Etary profile of female patients with squamous intraepithelial lesions and cancer of uterine cervix in the Middle Plains of Rio Grande do Sul, Brazil

O carcinoma de colo uterino ocupa o terceiro lugar em frequência entre os tumores malignos na mulher brasileira. Realizou-se estudo transversal retrospectivo, no período de maio de 1995 a abril de 1999, avaliando-se 1.264 casos de lesões intra-epiteliais de alto e baixo grau e carcinoma invasor de colo uterino, admitidos no Instituto de Patologia de Passo Fundo. O objetivo deste estudo consiste em estabelecer o perfil etário das pacientes acometidas por estas lesões na região do Planalto Médio do Rio Grande do Sul neste período, a fim de determinar a idade de início do rastreamento do carcinoma de colo uterino

Trombose venosa profunda na gravidez / Deep venous thrombosis in pregnancy

A trombose venosa profunda pode ocorrer na gravidez. A síndrome pós-flebítica e a hipertensão venosa crônica são sequelas da trombose venosa profunda. Assim, a prevenção e o tratamento da trombose venosa profunda são importantes na redução da morbi-mortalidade materna. Este artigo revisa a patogênese, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda na gravidez

Neoplasias do apêndice cecal: importancia do estudo anátomo-patológico / Appendix tumours: the importance of pathological studies

Os tumores de apendice são incomuns, achados incidentais em cirurgias ou autópsias. Realizou-se estudo retrospectivo onde se observou a ocorrência de 17 tumores primários de uma casuística de 2503 apêndices (0,68 por cento). Ocorreram 54,54 por cento de tumores benignos e 45,45 por cento de tumores malignos. Devido à baixa suspeição clínica e radiológica, o exame anatomopatológico firma o diagnóstico

Perfil dos pacientes no ambulatório de Clínica Médica / Profile of in-patients at University of Passo Fundo's Medical Clinics Day-care unit

Avaliou-se retrospectivamente os prontuários de 1861 pacientes atendidos no Ambulatório Central da UPF, estabelecendo-se um perfil destes pacientes, bem como das entidades clínicas mais comuns

Um sistema baseado em conhecimento de auxílio ao diagnóstico clínico das crises epilépticas / A knowledge based system to support the clinical diagnosis of epileptic seizures

Este artigo apresenta um Sistema Baseado em Conhecimentos (SBC) para auxiliar no Diagnóstico Clínico das Crises Epiléticas (CE). Foi baseado na classificaçäo por tipo de crise da International League Against Epilepsia/ILAE81. O objetivo do sistema é obter um conjunto de sintomas apresentado pelo paciente, classificar o tipo de crise e indicar um provável diagnóstico. Para fazer o tratamento da incerteza será utilizado o Teorema de Bayes. O modo de classificaçäo utilizou as técnicas da Inteligência Artificial Simbólica através do Shell Kappa-PC e o paradigma de Orientaçäo a objetos

Sistema de auxílio ao diagnóstico clínico das crises epilépticas / A system to help on the clinical diagnosis of epileptic crises

Apresenta-se um sistema baseado em conhecimentos, para auxiliar no diagnóstico clínico das crises epilépticas, tendo como modêlo a classificação por tipo de crise da International League against Epilepsia. O objetivo do sistema é obter um conjunto de sintomas apresentado pelo paciente, classificar o tipo de crise e indicar o provável diagnóstico...

Amiloidose pulmonar localizada / Localized Pulmonary Amyloidosis

O termo Amiloidose refere-se a um grupo de condiçöes clínicas caracterizadas pelo depósito de material proteico anormal no espaço extrecelular dos órgäos e tecidos. Os amiloidomas säo incomuns e näo estäo associados à amiloidose sistêmica. Define-se a amiloidose pulmonar localizada como o depósito amilóide restrito ao trato respiratório, sem deposisçäo sistêmica...

Criptococose cutânea primária mimetizando carcinoma basocelular / Primary cutaneous cryptococcosis simulating basal cell carcinoma

A Criptococose cutânea primária em pacientes sem comprometimento imunológico é uma entidade clínica muito rara e, quando ocorre, sua apresentaçäo é multiforme, dificultando o diagnóstico. Relata-se o caso de um paciente masculino branco, 69 anos que apresentava lesäo plana, ulcerada, pardo-brancacenta em regiäo peri-obicular direita. Com a suspeita de carcinoma basocelular, realizou-se uma biópsia excisional confirmando o diagnóstico de Criptococose cutânea tipo Granulomatosa. Näo haviam evidências de doença sistêmica. A Criptococose é causada pelo Cryptococcus sp. As manifestaçöes cutâneas ocorrem em 10 a 15 por cento dos casos e, na maioria das vezes, precede o surgimento de doenca sistêmica. Os fatores predisponenetes säo doenças sistêmicas crônicas, SIDA, uso de corticóides ou drogas imunossupressoras. Apresenta-se na forma de abscessos ou placas ulceradas com margens elevadas e lisas, semelhantes ao carcinoma basocelular. O diagnóstico é realizado pela combinaçäo de um alto grau de suspeiçäo, da apresentaçäo clínica e do estudo anátomo-patológico

Cancer de mama masculino / Male breast carcinoma

O carcinoma de mama em homens jovens é uma patologia de baixa incidência, correspondendo a apenas 1 por cento de todas as neoplasias de mama diagnosticadas. Seu pico de incidência é 5 a 10 anos mais tardio do que nas mulheres, apresentado-se em torno de 60 anos de idade. Os autores relatam o caso de um paciente com 42 anos com diagnóstico anatomopatológico de Carcinoma Ductal Infiltrante, estadiado em pT2pN1bii pMO. A maioria dos pacientes relatam a presença de nódulo palpável(80 a 90 por cento). Clinicamente, a doença comporta-se como nas mulheres, apresentando prognóstico semelhante quando em estágios iguais