Transfusión autóloga y hemodilución aguda en cirugía torácica: variación de parámetros fisiológicos / Autologous blood infusion combined with normovolemic haemodilution with poligeline colloid

En 20 pacientes (1 HIV+) que iban a ser operados por cirugía torácica se efectuó transfusión autóloga en agudo asociada a hemodilución normovolémica con coloide de poligelina al 3,5 por ciento . Antes y después de la exanguinación y la infusión del coloide se midió la presión arterial media, la frecuencia cardiaca y el hemocrito al comienzo y fin del procesamiento. El tiempo promedio de extracción y reinfusión fue de 28 y 22 minutos respectivamente. La caída media del hematocrito fue de 4,3 puntos (p<0,01) mientras que la presión arterial media bajó 10 por ciento y la frecuencia cardíaca se elevó 12 por ciento . Luego de la infusión del coloide los parámetros encontraron casi los niveles iniciales, lo que permitió iniciar la anestesia prácticamente en las condiciones basales. Las variaciones tensionales entre los tres momentos no alcanzaron significación estadística, mientras que las del pulso fueron significativas (p<0,05). Se concluye que el método de complejidad mínima y escasa o nula repercusión hemodinámica, es de utilidad en las operaciones torácicas al permitir hacer una reserva extra de sangre

Autotransfusión en 240 operaciones torácicas / Autotransfunded in 240 tharacic surgery

Entre 1988 y 1992 realizamos 589 operaciones mayores de cirugía torácica: en 273 se usó hemodilución simple con soluciones salinas; en 240 transfusión homóloga (13//). En 6 casos lo hicimos luego de transfusión autóloga. Efectuamos una reserva total de 179,2 1. (media 793 cc), de la que el 17// no se utilizó. En 9 pacientes se procedió a hemodiluciónaguda normovolémica con solución de poligelina en los que se extranjeron 4.750 litros adicionales inmediatamente antes del acto quirúrgico. Toda esa última fue reinfundida. La caída del Hto con cada unidad extraida fue en promedio de 4,2 puntos. El Hto medio con que llegó a la cirugía fue de 39//. Ne se experimentó inconveniente alguno derivado del método. Tres pacientes (1,3//) sufrieron malestares leves al momento de la extracción. En vista de la favorable experiencia recogida creemos que toda la cirugía programada debería enfrentarse con sangre autóloga evitando las posibles complicaciones médico-legales de la transfusión homóloga