Clinical evidence of ozone interaction with pain mediators

To address the clinical evidence that may support the fact that subcutaneous administration of ozone [O[3]] has anti-hyperalgesic effects probably acting by modifying specific pain targets. Fifty-two patients attending the Medinat Clinic, Camerano, Ancona, Italy between October 2004 to October 2009 were eligible to participate in the study. Panoramic photos of painful and not painful areas submitted to oxygen [O[2]]/O[3] treatment injection were analyzed to detect the intensity of erythema. The erythematic areas after O[3] subcutaneous puncture showed significant [p<0.05] increment [83 +/- 5%] in the painful area versus 7 +/- 6% in the contralateral area. The surrounding erythema observed during O[3] intervention should explain at least in part, its interaction with some pain mediators. This may involve algesic mediators or receptors. The analgesic mechanism induced by O[2]/O[3] may involve 2 independent steps: a short-term mechanism that may correspond with the direct oxidation on biomolecules, and a long-term mechanism that may involve the activation of antioxidant pathways. Further studies are needed to support the biochemical analgesic mechanism of O[3] therapy

Fístula urinaria en el trasplante renal / Urinary fistula in the renal transplantation

Entre agosto de 1988 y diciembre de 1995 se realizaron 73 trasplantes renales en el Hospital Italiano de Buenos Aires. El seguimiento medio fue de 35 meses. Se evaluó la incidencia de fístula urinaria ureterovésical y la repercusión de la misma en la evolución del implante renal. Se constataron 6 casos de fístula. En todos los casos el diagnóstico fue clínico (dolor abdominal, caída del ritmo diurético, pérdida de orina por la herida) y en algunos casos se emplearon, además la cistografía y ecografía para la evaluación de esyos pacientes. El tiempo trancurrido al momento del diagnóstico fue menor de 24 hrs. en cuatro pacientes y mayor de 72 hrs. en los restantes. La resolución fue quirúgica en todos los casos (reimplante ureterovesical). La incidencia de fístula urinaria fie del 8,21 por ciento (seis pacientes). De los pacientes en los que el diagnóstico fue precoz tres conservan una función renal aceptable y el cuarto quedó con función renal alterada. Aquellos en los que el diagnóstico fue más tardío presentaron en el seguimiento estenosis ureterovesical (18 meses). Los estudios por imágenes utilizados en la evaluación de algunos de estos pacientes no fueron utilidad para llegar al diagnóstico. El seguimiento estricto en el postoperatorio inmediato y un diagnóstico precoz son cruciales para el tratamiento adecuado d esta complicación. Los estudios imagenológicos no aportaron infor mación para decidir la conducta. En los pacientes que presentaron fístula se observó una mayor incidencia de estenosis ureterovesical en el seguimiento a lar go plazo (33 por ciento)

Hemiplejías infantiles: diagnóstico y tratamiento

Hemos evaluado 118 pacientes hemipléjicos tratados entre 1977 y 1991 en el Servicio de Ortopedia del Hospital Garrahan y en nuestra práctica privada. Fueron clasificados en forma retrospectiva, según los datos clínicos, en cuatro grupos de acuerdo con los criterios de Gage. Dentro de esta serie el 90 por ciento de los pacientes evaluados poseía plantígrada al final del seguimiento. Observamos que nuestras indicaciones de tratamiento no se alejan de las sugeridas por Gage para cada tipo de hemiplejías, aún sin contar con un laboratorio de marcha en nuestro servicio

Cirugía de los miembros inferiores en la distrofia muscular progresiva: Enfermedad de Duchenne

Fueron evaluados 55 pacientes con distrofia muscular progresiva de tipo Duchenne, de los cuales 20 se intervinieron quirúrgicamente a una edad promedio de 9 años. El tiempo promedio de seguimiento postoperatorio fue de 1 año y 3 meses. Comparamos en este trabajo la persistencia de marcha entre los pacientes del grupo quirúrgico y aquellos no operados a igual tiempo de seguimiento. Se establecen los puntos primordiales de evaluación preoperatoria, el tipo de equipamiento ortésico y los cuidados postoperatorios a tener en cuenta en este tipo de pacientes

Tutores externos en neuroortopedia: indicaciones y contraindicaciones

Se analizan los resultados y complicaciones del empleo de la técnica de Ilizarov en 13 pacientes con problemas neuroortopédicos. Enfatizamos la necesidad de cirujanos especializados y de una correcta selección de los pacientes para disminuir el riesgo de graves complicaciones

Médula anclada: aspectos ortopédicos

Presentamos los resultados ortopédicos de 27 pacientes con síndrome de médula anclada tratados en nuestra práctica hospitalaria y privada. Veinte fueron liberados neuroquirúrgicamente y once recibieron correcciones ortopédicas en miembros y columna. Los resultados expresados en mejoría de síntomas son comparativos con los presentados en la literatura mundial. Enfatizamos la necesidad de un diagnóstico con técnicas actualizadas y la necesidad de un abordaje multidisciplinario

Tomografía tridimensional: su aplicación en ortopedia y traumatología

Es presentada la tomografía tridimensional como una nueva herramienta para un correcto diagnóstico y tratamiento de los problemas ortopédicos dificultosos. Son expuestas las especificaciones técnicas, indicaciones y contraindicaciones. Se provee ilustración a través de presentación de casos