A queilectomia como operaçäo de salvamento na patologia do quadril: resultados preliminares / Cheilectomy as a salvage procedure in hip pathology: preliminary results

Os autores apresentam a indicaçao e os resultados da operaçao de queilectomia utilizada como cirurgia de salvamento em 17 pacientes com afecçoes do quadril. O diagnóstico neste grupo de doentes foi: doença de Perthes, 12; seqüela depioartrite do quadril, 4; e seqüela de epifisiolistese, 1. A faixa etária por ocasiao da operaçao variou de sete anos e quatro meses a 21 anos, com média de 13 anos e nove meses. Quinze pacientes eram do sexo masculino e dois, do feminino. Os resultados foram avaliados em relaçao à dor, à limitaçao funcional da articulaçao e à perda, ou bloqueio, dos movimentos da articulaçao coxofemoral. O acompanhamento dos pacientes variou de dois meses a quatro anos e seis meses, com média de um ano e oito meses. No trabalho, é apresentada também a técnica operatória. Os autores relatam as complicaçoes observadas neste grupo de pacientes e concluem que os melhores resultados com o uso desta técnica sao obtidos nas crianças com mais de 12 anos de idade e que a operaçao pode melhorar o grau de movimento do quadril, retardando o aparecimento de processo degenerativo articular. É uma opçao de tratamento como operaçao de salvaçao para a doença de Perthes com má evoluçao.

Ultrasonografia no diagnóstico precoce da luxaçäo congênita do quadril / Ultrasound in the early diagnosis of congenital hip dislocation

Mostram-se os resultados preliminares do exame ultra-sonográfico do quadril de recém-nascidos para a pesquisa e diagnóstico precoce da luxaçäo congênita. Descrevem-se o método do exame e mostram-se os parâmetros de normalidade e anormalidade do mesmo. Conclui-se que o método é mais eficaz que a radiografia simples e deve fazer parte do protocolo para o diagnóstico precoce da patologia

Importância da artrografia na evoluçäo do tratamento da luxaçäo congênita do quadril / Importance of arthrography in the course of the treatment of congenital dislocation of the hip

Apresentam-se os resultados de artrografias do quadril em 25 pacientes portadores de luxaçäo congênita, com idade acima de 4 meses e que se apresentaram tardiamente para tratamento. Säo mostrados também os aspectos artrográficos do quadril normal. A artrografia do quadril pode ajudar na indicaçäo de reduçäo cruenta e em alguns pacientes pode ser a única maneira de se obter imagem clara do estado da articulaçäo coxofemoral. O exame artrográfico pode mostrar a forma da cabeça femoral, o estado de cartilagem acetabular, detectar um limbo invertido, uma aderência ou constriçäo da cápsula articular, a configuraçäo dos ligamentos redondo e transverso e o estado do pulvinar. A artrografia do quadril é um método eficaz para identificaçäo das estruturas anatômicas e, a partir de 1982, passou a fazer parte do protocolo de tratamento do Grupo de Luxaçäo Congênita do Quadril do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo