ABSTRACT
El objetivo de este trabajo fue describir la forma de presentación del síndrome de falla multiorgánica en pacientes con endocarditis protésica precoz posterior a cirugía valvular cardíaca. De 420 pacientes sometidos a cirugía valvular, trece desarrollaron endocarditis protésica precoz (3.1%), 8 de los cuales asociados a síndrome de falla multiorgánica (61%de los casos). La mortalidad global fue del 61.5%, del 20%en los casos de endocardititis sin síndrome, y del 88%en los casos asociados al síndrome (p<0.01). La falla cardiovascular apareció en todos los casos de endocarditis y síndrome de falla multiorgánica; la falla pulmonar y/o hepática le siguieron en frecuencia (63%), y la renal en el 50%de los casos
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Endocarditis, Bacterial/etiology , Multiple Organ Failure/epidemiology , Postoperative Complications/epidemiology , Heart Valve Prosthesis/adverse effects , Heart Valves/surgery , Endocarditis, Bacterial/complications , Endocarditis, Bacterial/drug therapy , Staphylococcal Infections/complications , Staphylococcal Infections/drug therapy , Reoperation/statistics & numerical data , Thoracic Surgery/adverse effects , Thoracic Surgery/statistics & numerical dataABSTRACT
Los aneurismas esplácnicos son una rara entidad. La forma complicada (en particular la rotura intra o retroperitoneal) constituye la presentación habitual. Se presentan 9 casos (3 de la arteria esplénica, 5 de la gastroduodenal y 1 de la hepática). Se considera acerca de la epidemiología, hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento quirúrgico para cada grupo en particular
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Male , Female , Aneurysm , Splenic Artery/surgery , Hepatic Artery/surgery , Splenic Artery/pathology , Hepatic Artery/pathologyABSTRACT
Estudiamos prospectivamente a 50 pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdiaca. Después de la randomización, 25 pacientes recibieron propranolol, 10 mg oral cada 6 hrs comenzando 12 hrs después de la cirugía. Se usó monitorización continua por 48 hrs y electrocardiogramas diarios posteriormente para detectar la presencia de fibrilación auricular. La incidencia global de la arritmia fue de 24% y 83% de los casos se presentaron entre el 2- y el 7- día. La incidencia fue significativamente menor en el grupo tratado (3/25) que en los controles (9/25, p<0,05). Ambos grupos eran comparables en términos de variables clínicas, quirúrgicas y en su función ventricular. La fibrilación auricular fue tratada con amiodarona y todos los pacientes fueron dados de alta en ritmo sinusal. En conclusión, las dosis bajas de propranolol son efectivas para disminuir la incidencia de fibrilación auricular en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Atrial Fibrillation/prevention & control , Propranolol/administration & dosage , Postoperative Complications/drug therapy , Myocardial Revascularization/adverse effectsABSTRACT
Desde enero de 1990 se efectuaron 60 operaciones por várices de miembros inferiores, 48 se realizaron en forma ambulatoria sin registrarse complicaciones. Se analizan el tipo de operaciones practicadas y la técnica anestésica utilizada. Debido a los resultados logrados durante 1990 la tendencia actual se inclina hacia una selección adecuada para cirugía ambulatoria llegando a un 100%de casos ambulatorios en el primer semestre de 1991