Transformando la enfermería a través el conocimiento: pasado, presente y futuro del programa de guías de buenas prácticas de Registered Nurses' Association of Ontario / Transforming nursing through knowledge: past, present and future of the Registered Nurses' Association of Ontario good practice guidance program / Transformando a enfermagem através do conhecimento: passado, presente e futuro do programa de orientação de boas práticas da Registered Nurses' Association of Ontario

Introducción. El programa de guías de buenas prácticas de Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) es integral, pues incluye el desarrollo de las guías, el apoyo activo para la implementación, y un sistema internacional de datos para la evaluación de resultados. Objetivo. Reflexionar sobre el proceso de transformación de la enfermería a través del conocimiento, teniendo en cuenta el pasado, presente y futuro del programa de guías de buenas prácticas de RNAO. Síntesis. Inicialmente se presentan los antecedentes que permiten el desarrollo del programa de las guías, la difusión, implantación y sostenibilidad de las guías de buenas prácticas. La expansión del programa se da a tres niveles: 1) ampliación hacia arriba, o mediante la ampliación de la cobertura; 2) ampliación hacia afuera, o mediante la adaptación de políticas, leyes y directrices; 3) ampliación hacia adentro, o mediante el cambio de normas y cultura. En relación con la difusión del programa de guías de buenas prácticas a gran escala se logran identificar factores de éxito tales como: localización, integralidad, solidez, resultados comprobados, accesibilidad, vanguardia e identidad colectiva. Conclusiones: El programa hace posible que las instituciones y los sistemas sanitarios se centren en la atención al paciente y en la excelencia clínica, usando la investigación más reciente para servir de base para la práctica y optimizar los resultados. El programa de guías ha ayudado a impulsar las prioridades gubernamentales, así como los resultados de pacientes, profesionales, instituciones y sistemas sanitarios.

Introduction. The Best Practice Guidelines of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) is a comprehensive approach that includes issuance of guidelines, active support for their implementation, and an international data system for assessing results. Objective. Reflect on the process of transformation in nursing through knowledge, taking into consideration the past, present and future of the Best Practice Guidelines of the RNAO. Summary. Initially, background is provided on the development of the Best Practice Guidelines, and their dissemination, implementation and sustainability. The program has been expanded at three levels: 1) upward expansion, or through increased coverage; 2) outward expansion, or through the adaptation of policies, laws and guidelines; 3) inward expansion, or through changes in norms and culture. In the large-scale dissemination of the Best Practice Guidelines, several success factors can be observed, such as: localization, comprehensiveness, solidity, proven results, accessibility, being at the forefront and collective identity. Conclusions. The program enables healthcare institutions and systems to focus on the patients and clinical excellence, using the most recent research as basis for the practice and to optimize results. The guidelines program has helped drive government priorities, as well as results in patients, professionals, institutions and healthcare systems.

Introdução. O programa de guias de boas práticas da Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) é integral, pois inclui o desenvolvimento dos guias, apoio ativo para implementação e um sistema internacional de dados para avaliação de resultados. Objetivo. Refletir sobre o processo de transformação da enfermagem através do conhecimento, levando em consideração o passado, o presente e o futuro do programa de guias de boas práticas da RNAO. Síntese. Inicialmente, são apresentados os antecedentes que permitem o desenvolvimento do programa de guias, a divulgação, implementação e sustentabilidade dos guias de boas práticas. A expansão do programa ocorre em três níveis: 1) expansão para cima, ou pela ampliação da cobertura; 2) expansão para fora, ou pela adaptação de políticas, leis e diretrizes; 3) expansão interna, ou pela mudança de normas e cultura. Em relação à divulgação do programa de guias de boas práticas em grande escala, é possível identificar fatores de sucesso como: localização, integralidade, solidez, resultados comprovados, acessibilidade, vanguarda e identidade coletiva. Conclusões. O programa permite que instituições e sistemas de saúde se concentrem no atendimento ao paciente e na excelência clínica, usando as pesquisas mais recentes para informar a prática e otimizar os resultados. O programa de guias ajudou a impulsionar as prioridades do governo, bem como os resultados para pacientes, profissionais, instituições e sistemas de saúde.

Transformando la enfermería a través el conocimiento: resultados del programa de guías de buenas prácticas de la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) / Transforming nursing through knowledge: results of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) good practice guidelines program / Transformando a enfermagem através do conhecimento: resultados do programa de guia de boas práticas da Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO)

El programa de Guías de Buenas Prácticas (BPG Program) fue lanzado en 1999 por la RNAO y fue financiado por el Ministerio de Salud de Ontario. El propósito de este programa, desde su inicio, ha sido apoyar a las enfermeras proporcionándoles guías basadas en la evidencia para el cuidado del paciente en diversos contextos y sectores de la salud. Con ya cincuenta y cuatro guías en inglés, y otros idiomas inclusive, en su mayoría traducidas al español, se facilita su aseso libre de costo a millones de enfermeras y demás profesionales sanitarios en todo el mundo (www.rnao.ca).

The RNAO Good Practice Guidelines Program was started in 1991 and was funded by the Ontario Ministry of Health. The purpose of this program, since its beginnings, has been the support of nursing by providing evidence-based guidelines for patient care in different contexts. Currently, fifty-four guides in English, most of them translated into Spanish, are provided free of charge to millions of nurses and other health professionals around the world (www.rnao.ca).

O Programa de Guías de Boas Práticas da RNAO foi iniciado em 1991 e financiado pelo Ministério da Saúde de Ontário. O objetivo deste programa, desde o início, tem sido o apoio da enfermagem, fornecendo diretrizes baseadas em evidências para o atendimento ao paciente em diferentes contextos. Atualmente, cinquenta e quatro guias em inglês, a maioria deles traduzidos para o espanhol, são fornecidos gratuitamente a milhões de enfermeiros e outros profissionais de saúde em todo o mundo (www.rnao.ca).

Las redes sociales en la estrategia de implementación de evidencias en la práctica clínica: experiencia del Hospital Regional Universitario de Málaga, España / Social networks in the clinical practice evidence implementation strategy: experience from Hospital Regional Universitario de Málaga, Spain / Redes sociais na estratégia de implementação de evidências na prática clínica: experiência do Hospital Regional Universitario de Málaga, Espanha

Introducción. Twitter se ha convertido en el foro favorito para la comunicación de la atención médica, en cuanto permite a los usuarios publicar y compartir mensajes fácilmente a sus seguidores. En el Hospital Regional Universitario de Málaga (HRUM) se ha recurrido al uso de las redes sociales, particularmente Twitter, para facilitar la implementación y difusión de las recomendaciones de las Guías de Buenas Prácticas (GBP) de la Registered Nurses Association of Ontario (RNAO) en la práctica clínica. El objetivo del presente artículo es describir la estrategia y reflexionar acerca del rol de las redes sociales en las estrategias y los resultados de implantación de recomendaciones de GBP de la RNAO. Temas de reflexión. Siguiendo la metodología del modelo Best Practice Spotlight Organization (BPSO), se ha otorgado un papel protagonista a las enfermeras asistenciales de cada unidad a través de la formación, creación de equipos de implantación y difusión del programa. El uso de nuevos registros y, sobre todo, el uso de las redes sociales, ha obtenido unos resultados excelentes de adherencia de los profesionales al programa tanto a nivel cuantitativo como cualitativo. Conclusiones. El uso de las redes sociales como estrategia de difusión en la implantación de las recomendaciones de las GBP de la RNAO ha conseguido muy buena acogida por parte de los profesionales, pues muestra un alto nivel de participación, y es una herramienta útil como estrategia de difusión. Se necesita más tiempo para monitorizar el uso de las redes sociales y su posible impacto en la implantación de evidencias y la mejora de los resultados de salud de los pacientes y organizaciones de salud. Cómo citar: Bujalance Hoyos J, Grinspun D, Pérez Jiménez MT, Viñas Vera C, Jiménez Fernández MS, García Sánchez JA. Las redes sociales en la estrategia de implementación de evidencias en la práctica clínica: experiencia del Hospital Regional Universitario de Málaga, España. MedUNAB. 2020;23(1):107-117. doi:10.29375/01237047.3571

Introduction. Twitter has become the favored forum for communicating health care, since it allows users to publish and share messages with their followers. At Hospital Regional Universitario de Málaga (HRUM), they have used social networks, particularly Twitter, to facilitate implementing and broadcasting the recommendations from the Registered Nurses Association of Ontario's (RNAO) Best Practice Guideline (BPG) for clinical practice. The objective of this paper is to describe the strategy and reflect on the role of social networks on the strategies and results of implementing the RNAO's BPG recommendations. Topics of reflection. In accordance to the methodology of the Best Practice Spotlight Organization (BPSO) model, a leading role has been given to the nurses at each unit through training, creation of implementation teams and broadcasting the program. Using new records and, most of all, social networks, the strategy has obtained excellent results from professionals when it comes to adherence to the program, both quantitatively and qualitatively. Conclusions. The use of social networks as a broadcasting strategy in implementing the RNAO's BPG recommendations has been well received by professionals. The strategy shows high participation levels and is a useful tool as a broadcasting strategy. More time is needed to monitor social network use and its possible impact on generating evidence, as well as the improvement of healthcare organizations and patient's health results. Cómo citar: Bujalance Hoyos J, Grinspun D, Pérez Jiménez MT, Viñas Vera C, Jiménez Fernández MS, García Sánchez JA. Las redes sociales en la estrategia de implementación de evidencias en la práctica clínica: experiencia del Hospital Regional Universitario de Málaga, España. MedUNAB. 2020;23(1):107-117. doi:10.29375/01237047.3571

Introdução. O Twitter se tornou o fórum favorito para a comunicação no atendimento médico, pois permite que os usuários publiquem e compartilhem facilmente mensagens para seus seguidores. No Hospital Regional Universitário de Málaga (HRUM), foram utilizadas as redes sociais, particularmente o Twitter, para facilitar a implementação e disseminação das recomendações das Guias de Boas Práticas (GBP) da Registered Nurses Association of Ontario (RNAO) na prática clínica. O objetivo deste artigo é descrever a estratégia e refletir sobre o papel das redes sociais nas estratégias e nos resultados da implementação das recomendações do GBPs da RNAO. Tópicos de reflexão. Seguindo a metodología do modelo Best Practice Spotlight Organization, foi atribuído um papel essencial às enfermeiras de cada unidade por meio de treinamento, criação de equipes de implementação e divulgação do programa. O uso de novos registros e, sobretudo, o uso de redes sociais, obteve excelentes resultados de adesão dos profissionais ao programa, tanto quantitativa quanto qualitativamente. Conclusões. O uso das redes sociais como estratégia de disseminação na implementação das recomendações do GBPs da RNAO alcançou uma boa recepção pelos profissionais, pois mostra um alto nível de participação e é uma ferramenta útil como estratégia de disseminação. É necessário mais tempo para monitorar o uso das redes sociais e seu possível impacto na implementação de evidências e na melhoria dos resultados de saúde de pacientes e organizações de saúde. Cómo citar: Bujalance Hoyos J, Grinspun D, Pérez Jiménez MT, Viñas Vera C, Jiménez Fernández MS, García Sánchez JA. Las redes sociales en la estrategia de implementación de evidencias en la práctica clínica: experiencia del Hospital Regional Universitario de Málaga, España. MedUNAB. 2020;23(1):107-117. doi:10.29375/01237047.3571

Uso de apósitos hidrocoloides en la prevención de úlceras por presión en pacientes de alto riesgo: una cohorte retrospectiva / Uso de curativos hidrocoloides na prevenção de úlceras por pressão em pacientes de alto risco: uma coorte retrospectiva / Use of Hydrocolloid Dressings in Preventing Pressure Ulcers in High-risk Patients: a Retrospective Cohort

Objective. This work sought to evaluate the association between using preventive hydrocolloid dressings and the onset of pressure ulcers in hospitalized patients. Methods. Retrospective cohort study that included adult patients with high risk of pressure ulcers (PU) evaluated according to the Braden scale and who had been admitted with preventive purposes to a skin care program. The preventive care prescribed by the nursing staff included using hydrocolloid dressing plus conventional care (HD+CC) or only conventional care (CC), in a tier IV hospital in Bogotá, Colombia. Information was obtained from the clinical records of the demographic variables, health, and complications during hospitalization. Results. One-hundred seventy subjects were included in the study (23 in HD+CC and 147 in CC). In all, 30.4% of the patients in the HD+CC group and 17% in the CC group had PU during follow up (p=0.15). The ratio between the type of preventive treatment received and the development of PU obtained a raw Hazzard ratio (HR) of 1.35 (CI95%: 0.58-3.14; p=0.48) and HR adjusted for confounding variables of 1.06 (CI95%: 0.29-3.84 p=0.92). Conclusion. Our results showed no superiority of HD+CC against CC in preventing PU in adult patients with high risk according to the Braden scale. The cohort study did not reveal significant differences between both interventions. It is necessary to promote and develop clinical trials to evaluate the effectiveness of using dressings and other conventional care in high-risk patients for this type of event. (AU)

Objetivo. Evaluar la asociación entre el uso de apósitos hidrocoloides preventivos y la aparición de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes adultos con alto riesgo de úlceras por presión (UPP) evaluados según escala Braden y que habían sido admitidos con fines preventivos en un programa de cuidado de la piel, en un hospital de cuarto nivel de atención, en Bogotá, Colombia. Los cuidados preventivos prescritos por el personal de enfermería incluyeron el uso de apósito hidrocoloide más cuidado convencional (AH+CC) o solo cuidado convencional (CC). Se obtuvo información de las historias clínicas de las variables demográficas, de salud y complicaciones durante hospitalización. Resultados. Se incluyeron en el estudio un total de 170 pacientes (23 de AH+CC y 147de CC). El 30.4% en el grupo AH+CC y el 17% de CC presentó UPP durante el seguimiento (p=0.15). La relación entre el tipo de tratamiento preventivo recibido y el desarrollo de UPP obtuvo un HR crudo de 1.35 (IC95%: 0.58-3.14; p=0.48) y un HR ajustado por factores de confusión de 1.06 (IC95%: 0.29-3.84 p=0.92). Conclusión. Nuestros resultados mostraron no superioridad de AH+CC frente al CC enfermero en la prevención de UPP en pacientes adultos con alto riesgo según Braden. El estudio de la cohorte no reveló diferencias significativas entre las dos intervenciones. Se hace necesario la promoción y desarrollo de ensayos clínicos que evalúen la efectividad del uso de los apósitos y otros cuidados convencionales en pacientes de alto riesgo para este tipo de evento (AU)

Objetivo. Avaliar a associação entre o uso de curativos hidrocoloides preventivos e a aparição de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados. Métodos. Estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes adultos com alto risco de úlceras por pressão (UPP) avaliados segundo escala Braden e que haviam sido admitidos com fins preventivos num programa de cuidado da pele, num hospital de quarto nível de atenção, em Bogotá, Colômbia. Os cuidados preventivos prescritos pelo pessoal de enfermagem incluíram o uso de curativo hidrocoloide mais cuidado convencional (AH+CC) ou só cuidado convencional (CC). Se obteve informação das histórias clínicas das variáveis demográficas, de saúde e complicações durante hospitalização. Resultados. Um total de 170 pacientes foram incluídos no estudo (23 de AH+CC e 147de CC). 30.4% no grupo AH+CC e 17% de CC apresentaram UPP durante o seguimento (p=0.15). A relação entre o tipo de tratamento preventivo recebido e o desenvolvimento de UPP obteve um HR cru de 1.35 (IC95%: 0.58-3.14; p=0.48) e um HR ajustado por fatores de confusão de 1.06 (IC95%: 0.29-3.84 p=0.92). Conclusão. Nossos resultados mostraram não superioridade de AH+CC frente a CC enfermeiro na prevenção de UPP em pacientes adultos com alto risco segundo Braden. O estudo da coorte não revelou diferencias significativas entre as duas intervenções. Se faz necessário a promoção e desenvolvimento de ensaios clínicos que avaliem a efetividade do uso dos curativos e outros cuidados convencionais em pacientes de alto risco para este tipo de evento.(AU)

Modelo de Enfermería para optimizar sistemas de salud / Nursing Model to Optimize Health Systems / Modelo de enfermagem para otimizar os sistemas de saúde

Introducción: Los gobiernos de todo el mundo buscan diferentes estrategias para ampliar el acceso a los servicios de salud, abaratar costos y optimizar resultados. Objetivo: Presentar el contexto socio-político de salud en el que se sitúan las guías de buenas prácticas basadas en la evidencia de la Asociación de Enfermeras de Ontario. Temas de reflexión: La discusión se centra en los desafíos claves de salud y atención sanitaria que enfrentan diversos países del mundo, y las amenazas y oportunidades que éstos presentan para Enfermería. Se enfatiza la necesidad del uso de evidencia como una herramienta central pero no la única para optimizar los resultados de salud de los ciudadanos. Conclusiones: Los cuatro componentes principales que facilitan un modelo de atención efectivo corresponde a: Recursos humanos adecuados; trabajo interprofesional positivo; expansión del rol de las enfermeras profesionales; y la práctica basada en la evidencia. Todos estos componentes son necesarios para alcanzar una atención de acceso universal, oportuna y centrada en la persona. [Grinspun D. Modelo de Enfermería para optimizar sistemas de salud. MedUNAB 2017; 20(2): 224-234].

Introduction: Governments around the world seek different strategies to expand access to health services, lower health costs and optimize health results. Objective: To present the socio-political context in which the best practices guidelines program of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) is situated. Reflection Topics: The discussion focuses on the key health and healthcare challenges faced by different countries around the world, and the threats and opportunities they present for Nursing. Emphasis is placed on the need to use evidence as a central tool, but not the only one to optimize the health outcomes of citizens. Conclusions: The four main components that facilitate an effective care model correspond to adequate human resources, positive inter professional work, scope expansion of the role of registered nurses (RNs), and evidence-based practice. All of these components are necessary to achieve universal, timely and person-centered access care. [Grinspun D Nursing Model to Optimize Health Systems. MedUNAB 2017; 20(2): 224-234].

Introdução: Os governos do mundo procuram estratégias diferentes para ampliar o acesso aos serviços de saúde da comunidade, reduzir os custos e otimizar os resultados. Objetivo: Apresentar o contexto de saúde sócio-política, no qual estão localizados os guias de boas práticas, baseados em evidencias, da Associação de Enfermeiras de Ontário. Questões para a reflexão: A discussão centra-se nos principais desafios no cuidado da saúde enfrentados, por diferentes países, em todo o mundo e às ameaças e oportunidades que apresentam para a Enfermagem. A ênfase é colocada na necessidade de usar a evidência como uma ferramenta central, mas não a única para otimizar os resultados de saúde dos cidadãos. Conclusões: Os quatro principais componentes que facilitam um modelo de atendimento eficaz correspondem a: Recursos humanos adequados; trabalho interprofissional positivo; expansão do papel das enfermeiras profissionais; e à prática baseada em evidências. Todos esses componentes são necessários para alcançar cuidados de acesso universais, oportunos e centrados na pessoa. [Grinspun D. Modelo de enfermagem para otimizar os sistemas de saúde. MedUNAB 2017; 20(2): 224-234].

Transformando la enfermería a través de la evidencia / Transformando a enfermagem através de evidencias / Transforming nursing practice through evidence

Este editorial junto con algunos de los artículos de la edición 17(3) de la revista MedUNAB esdá dedicado a visualizar la transformación sistematizada de la profesión de Enfermería a través del uso continuo de evidencia científica en la práctica clínica del día a día...

This editorial along with some of the articles in issue 17 (3) of ESDA MedUNAB magazine dedicated to visualize the systematic transformation of the nursing profession through continued use of scientific evidence in clinical practice everyday ...

Measuring the quality of evidence-based nursing care: NQuIRE - nursing quality indicators for reporting and evaluation data-system / Midiendo la calidad del cuidado de enfermería basado en la evidencia: NQuIRE: sistema de indicadores de calidad en enfermería para reportar y evaluar / Avaliando a qualidade dos cuidados de enfermagem baseada em evidências: NQuIRE: sistema de indicadores de qualidade na enfermagem para referenciar e avaliar

Nursing Quality Indicators for Reporting and Evaluation (NQuIRE) is an international quality improvement initiative to develop and sustain a data-system of nursing-sensitive quality indicators derived from recommendations within the Registered Nurses’ Association of Ontario’s evidence-based best practice guidelines. Objective: The purpose of this article is to provide an overview of the indicator database within the context of the Registered Nurses’ Association of Ontario’s best practice guideline program and Best Practice Spotlight Organization® Designation. Future directions for technical enhancements, quality indicator development and research within the database will also be discussed. Topic: Nursing Quality Indicators for Reporting and Evaluation consists of a database, a data dictionary, including a set of organization-level structural indicators, as well as a set of process and outcome indicators for each best practice guideline, and data collection and reporting processes. Conclusions: The data-system collects, analyzes and reports quality indicator data submitted by health-care service and academic organizations participating in the Registered Nurses’ Association of Ontario’s Best Practice Spotlight Organization® Designation.

El sistema de indicadores de calidad en enfermería para reportar y evaluar (NQuIRE) es una iniciativa internacional de mejoramiento de la calidad para desarrollar y sostener un sistema de datos de indicadores de calidad de enfermería derivados de las recomendaciones de guías de buenas prácticas basadas en la evidencia de la Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario. Objetivo: El propósito de este artículo es ofrecer un panorama de la base de datos de indicadores dentro del contexto del programa de guías de buenas prácticas de enfermería de la Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario y el programa de centros comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Futuras directrices para el mejoramiento técnico, desarrollo e investigación de los indicadores de calidad en la base de datos también serán discutidos. Desarrollo del tema: El Sistema de Indicadores de Calidad en Enfermería para Reportar y Evaluar consta de una base de datos, un diccionario de datos que incluye un conjunto de indicadores estructurales a nivel de la organización, además de un conjunto de indicadores de procesos y resultados para cada guía de mejores prácticas, y procesos de recopilación y reporte de datos. Conclusiones: El sistema de datos recopila, analiza e informa los datos sobre indicadores de calidad presentados por las organizaciones académicas y de servicio de atención médica que participan en el programa de designación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados de la Organización de Enfermeras Profesionales de Ontario.

O Sistema de Indicadores da Avaliação de Qualidade na Enfermagem é uma iniciativa internacional de melhoria na qualidade para promover e manter um sistema de dados de indicadores de qualidade na enfermagem decorrentes das recomendações de diretrizes de melhores práticas baseadas em evidências da Associação das Enfermeiras Profissionais de Ontario, no Canadá*. Objetivo: O objetivo deste artigo é fornecer uma visão geral do banco de dados de indicadores no contexto do Programa das Guias* de Boas Práticas na Enfermagem da Associação de Enfermeiras Profissionais de Ontario e o Programa dos Centros Comprometidos com a Excelência nos Cuidados. Orientações futuras para o aprimoramento técnico, pesquisa e desenvolvimento de indicadores de qualidade no banco de dados, também serão discutidos. Temas: O sistema de indicadores de Qualidade na Enfermagem para o Relatório e Avaliação conta com um banco de dados, um dicionário de dados que inclui um conjunto de indicadores estruturais próprio da organização, juntamente com um conjunto de indicadores de processos e resultados para cada guia de melhores práticas, e processos recopilados e dados relatados. Conclusões: O sistema de dados recolhe, analisa e informa os indicadores de qualidade apresentados pelas organizações acadêmicas e os serviços médicos escolhidos como Centros Comprometidos com a Excelência nos Cuidados da Organização de Enfermeiras Profissionais de Ontario.

Leading quality improvement through best practice guideline development, implementation, and measurement science / Liderando mejoras de qualidad el desarrollo, implementación, y medición de las guias de buenas práticas de enfermeria / Liderando com melhor qualidade por meio da elaboraçãp, implementação e avaliação de guias de boas práticas na enfermagem

The quest for evidence-based practice has spurred action by a number of groups worldwide to develop knowledge tools. However, the uptake of knowledge and implementation of clinical practice guidelines in any practice setting requires more than just the awareness and distribution of rigorously developed guidelines. Objective: The objective of this article is to share successful implementation strategies developed by the Best Practice Guideline Program of the Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO), that ensure practitioners are fully aware of the best available knowledge and have adequate supports to translate clinical practice guideline recommendations into their day to day practice. Topics: Details of RNAO’s seven stage process of sound guideline development are provided and RNAO’s Best Practice Spotlight Organization Designation is highlighted as a top implementation strategy that enables organizations to partner with RNAO to implement multiple RNAO Best Practice Guidelines using a systematic planned approach and full participation of staff, with a focus on quality improvement and evaluation. The BPSO Designation is informed by implementation science and is rapidly gaining international acclaim for its effectiveness in creating high levels of nurse and other health provider engagement in quality care, evidence-based practice cultures, and improved health outcomes. Conclusions: Through its leading work in rigorous guideline development, implementation and evaluation, RNAO is successfully transforming nursing practice thorough knowledge on a global scale. (au)

La busqueda de prácticas basadas en la evidencia ha estimulado acciones por parte de un número de grupos a nivel mundial para desarrollar herramientas de conocimiento. Sin embargo, la absorción de conocimiento y la implementación de guias de practica clinica en cualquier ambiente clínico requieren más que la concientización y distribución de guias desarrolladas rigurosamente. Objetivo: El objetivo de este artículo es compartir la implementación de estrategias exitosas desarrolladas por el Programa de Guas de Buenas Practicas en Enfermeria de la Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario (RNAO, por sus siglas en ingles), la cual asegura que sus practicantes estén completamente consientes del mejor conocimiento disponible y que tengan el adecuado soporte para transferir las recomendaciones de guías de buenas prácticas clínicas a su práctica diaria. Temas de reflexión: Los detalles del proceso de siete etapas de la RNAO de desarrollo de la guía y el Programa de Directrices sobre las Mejores Prácticas de la RNAO son proporcionadas y resaltadas como estrategias de implementación que permite a las organizaciones asociarse con la RNAO para implementar múltiples guías de buenas prácticas usando un método sistemático planeado y una activa participación del personal, con énfasis en mejoras de calidad y evaluación. El Programa de Directrices sobre las Mejores Prácticas es informado por la ciencia de implementación y esta rápidamente ganando aclamación internacional por su eficiencia en crear altos niveles de cuidado de enfermeria y calidad en el cuidado que las instituciones sanitarias ofrecen, así como mejoramiento y mejores resultados en las practicas basadas en la evidencia. Conclusiones: A través de su labor de liderazgo en el desarrollo, la implementación y la evaluación rigurosa de las guías, la RNAO esta exitosamente transformando las prácticas de enfermería mediante el conocimiento a escala mundial.

O movimento de praticas baseadas na evidência, associado à enfermagem, tem estimulado ações em nível mundial para desenvolver ferramentas de conhecimento. Contudo, assimilar o conhecimento e implementar as diretrizes na pratica clيnica em qualquer ambiente clيnico requer mais do que conscientização e distribuição de guias de orientação desenvolvidas com rigor. Objetivo: O objetivo deste artigo é partilhar a implementação de estratégias bem-sucedidas desenvolvidas pelo Programa de Guias para a Boa Pratica na Enfermagem, da Associação de Enfermeiras de Ontario, (Canada) (RNAO, segundo sua sigla em Inglês), que assegura aos praticantes maior consciência sobre os melhores conhecimentos disponíveis fazendo-os realidade em sua pratica cotidiana, jل que as guias ou manuais de boas praticas baseadas em evidências constituem uma abordagem que possibilita melhorias da qualidade da assistência à saúde. Tَpicos: Os detalhes do processo das sete etapas do desenvolvimento RNAO de Orientação e Diretrizes do Programa de Melhores Praticas RNAO são oferecidas e destacadas como estratégias de implementação que permitem às organizações associadas com RNAO implementar diversas guias ou manuais de boas praticas através de um planejamento sistemático e da participação ativa, com ênfase na avaliação e melhoria da qualidade e da assistência à saْde permanentemente. O Programa das Diretrizes de Melhores Praticas é informado pela ciência da implementação e esta ganhando rápido reconhecimento internacional pela sua eficiência na criação de alto nível nos cuidados da enfermagem e da qualidade nos cuidados que as instituições de saúde oferecem, igualmente pela sua melhoria continua e aprimoramento dos resultados das praticas baseadas em evidências. Conclusões: através do seu protagonismo e liderança no desenvolvimento, implementação e avaliação rigorosa das guias, o RNAO esta transformando exitosamente a pratica da enfermagem, através do seu conhecimento e divulgação mundial. (au)

La investigación centrada en la administración: situación actual y desafío futuro / Research centred on management: Present situation and future challenges

La enfermería es una disciplina de artes y ciencias aplicadas. El desarrollo del conocimiento derivado científica y artísticamente y el uso de este conocimiento en la práctica, educación y administración de enfermería contribuirá positivamente hacia la calidad del cuidado al usuario.Las realidades económicas demandan que la administradora de servicios de enfermería limite los costos y a la vez sea capaz de proveer recursos adecuados para que se otorgue una atención de calidad al usuario. Una administración de servicios de enfermería que incorpore la investigación puede ofrecer ganancias económicas como tambi/én calidad.En este artículo se discute el importante papel que la investigación juega en la administración de los servicios de enfermería. Se incorporan en él la situación actual así como también futuros desafíos y estrategias para lograr una práctica de administración apoyada por el uso y conducción de investigación. Finalmente, se presenta en forma breve el modelo para la utilización de investigación desarrollado en el departamento de enfermería del Hospital Monte Sinaí en Toronto, Canadá.