Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 36
Filter
1.
Clinics ; 77: 100110, 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1404329

ABSTRACT

Abstract Objectives: To evaluate seroconverted asymptomatic COVID-19 in pediatric Autoimmune Rheumatic Diseases (ARDs) patients and to identify the risk factors related to contagion. Methods: A cross-sectional study was conducted in March 2021, before vaccination of children and adolescents in Brazil, including 77 pediatric ARDs patients, followed at a tertiary hospital and 45 healthy controls, all of them without a previous diagnosis of COVID-19. Data was obtained by a questionnaire with demographic data, symptoms compatible with COVID-19 over the previous year, and contact with people with confirmed COVID-19. Patient's medical records were reviewed to access data regarding disease and current medications. A qualitative immunochromatographic SARS-CoV-2 test was performed on all participants. Results: Patients and controls were similar in terms of female gender (70.1% vs. 57.8%, p = 0.173), age (14 vs. 13 years, p = 0.269) and SARS-CoV-2 positive serology (22% vs. 15.5%, p = 0.481). 80.5% of rheumatic patients were in use of immunosuppressive drugs: 27.3% of them used corticosteroids (33.3% in high doses), and 7.8% on immunobiologicals. No statistical differences were found between positive (n = 17) and negative serology (n = 60) patients regarding demographic/socioeconomic data, contact with people with confirmed COVID-19, use and number of immunosuppressive drugs, use and dose of corticosteroids, use of hydroxychloroquine and immunobiological drugs (p > 0.05). Conclusions: Pediatric rheumatic disease patients were infected at the same rate as healthy ones. Neither the underlying pathology nor its immunosuppressive treatment seemed to interfere with contagion risk.

3.
J. pediatr. (Rio J.) ; 96(1): 66-75, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1090993

ABSTRACT

Abstract Objective The present study aims to analyze the psychometric properties and general validity of the Caregiver Reported Early Development Instruments (CREDI) short form for the population-level assessment of early childhood development for Brazilian children under age 3. Method The study analyzed the acceptability, test-retest reliability, internal consistency and discriminant validity of the CREDI short-form tool. The study also analyzed the concurrent validity of the CREDI with a direct observational measure (Inter-American Development Bank's Regional Project on Child Development Indicators; PRIDI). The full sample includes 1,265 Brazilian caregivers of children from 0 to 35 months (678 of which comprising an in-person sample and 587 an online sample). Results Results from qualitative interviews suggest overall high rates of acceptability. Most of the items showed adequate test-retest reliability, with an average agreement of 84%. Cronbach's alpha suggested adequate internal consistency/inter-item reliability (α > 0.80) for the CREDI within each of the six age groups (0-5, 6-11, 12-17, 18-23, 24-29 and 30-35 months of age). Multivariate analyses of construct validity showed that a significant proportion of the variance in CREDI scores could be explained by child gender and family characteristics, most importantly caregiver-reported cognitive stimulation in the home (p < 0.0001). Regarding concurrent validity, scores on the CREDI were significantly correlated with overall PRIDI scores within the in-person sample at r = 0.46 (p < 0.001). Conclusions The results suggested that the CREDI short form is a valid, reliable, and acceptable measure of early childhood development for children under the age of 3 years in Brazil.


Resumo Objetivo O presente estudo visa analisar as propriedades psicométricas e a validade geral do formulário curto dos Instrumentos sobre o Desenvolvimento na Primeira Infância Relatado por Cuidados (CREDI) para avaliação em nível populacional do desenvolvimento na primeira infância de crianças brasileiras com menos de três anos. Método O estudo analisou a aceitabilidade, a confiabilidade teste-reteste, a consistência interna e a validade discriminante da ferramenta CREDI. O estudo também analisou a validade concorrente do CREDI com uma medida observacional direta (Projeto Regional sobre os Indicadores de Desenvolvimento na Infância do Banco Interamericano de Desenvolvimento; PRIDI). A amostra total inclui 1.265 cuidadores brasileiros de crianças de 0 a 35 meses (678 em uma amostra presencial e 587 em uma amostra on-line). Resultados Os resultados das entrevistas qualitativas sugerem altas taxas gerais de aceitabilidade. A maior parte dos itens mostrou confiabilidade teste-reteste adequada, com concordância média de 84%. O coeficiente alfa de Cronbach sugeriu consistência interna/confiabilidade entre itens (α > 0,80) para o CREDI em cada uma das seis faixas etárias (0-5 α = 6-11, 12-17, 18-23, 24-29 e 30-35 meses de idade). As análises multivariadas da validade do constructo mostraram que uma proporção significativa da variação nas pontuações do CREDI pode ser explicada pelo sexo da criança e pelas características familiares, mais importante o estímulo cognitivo em casa relatado pelo cuidador (p < 0,0001). Com relação à validade concorrente, as pontuações do CREDI foram significativamente correlacionadas às pontuações gerais do PRIDI na amostra presencial em r = 0,46 (p < 0,001). Conclusões Os resultados sugerem que o formulário curto CREDI é uma medida válida, confiável e aceitável de desenvolvimento na primeira infância para crianças com menos de três anos no Brasil.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Caregivers , Psychometrics , Brazil , Child Development , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results
4.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(6): 667-673, Nov.-Dec. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1056664

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: To evaluate mortality in adolescents and young adult patients with chronic diseases followed in a Latin American tertiary hospital. Methods: A cross-sectional retrospective study was performed in a tertiary/academic hospital in the state of São Paulo, Brazil. Death occurred in 529/2850 (18.5%) adolescents and young adult patients with chronic diseases, and 25/529 (4.7%) were excluded due to incomplete medical charts. Therefore, 504 deaths were evaluated. Results: Deaths occurred in 316/504 (63%) of early adolescent patients and in 188/504 (37%) of late adolescent/young adult patients. Further comparisons between early adolescents (n = 316) and late adolescent/young adult patients (n = 188) with pediatric chronic diseases at the last hospitalization showed that the median disease duration (22.0 [0-173] vs. 43.0 [0-227] months, p < 0.001) was significantly lower in early adolescents vs. late adolescent/young adult patients. The median number of previous hospitalizations was significantly lower in the former group (4.0 [1-45] vs. 6.0 [1-52], p < 0.001), whereas the last hospitalization in intensive care unit was significantly higher (60% vs. 47%, p = 0.003). Regarding supportive measures, palliative care was significantly lower in the younger group compared to the older group (33% vs. 43%, p = 0.02). The frequencies of renal replacement therapy (22% vs. 13%, p = 0.02), vasoactive agents (65% vs. 54%, p = 0.01), and transfusion of blood products (75% vs. 66%, p = 0.03) were significantly higher in the younger group. The five most important etiologies of pediatric chronic diseases were: neoplasias (54.2%), hepatic diseases/transplantation (10%), human immunodeficiency virus (5.9%), and childhood-onset systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis (4.9%). Autopsy was performed in 58/504 (11%), and discordance between clinical and postmortem diagnoses was evidenced in 24/58 (41.3%). Conclusions: Almost 20% of deaths occurred in adolescents and young adults with distinct supportive care and severe disease patterns. Discordance between clinical diagnosis and autopsy was frequently observed.


RESUMO Objetivos: Avaliar a mortalidade entre adolescentes e pacientes adultos jovens com doenças crônicas acompanhados em um hospital terciário na América Latina. Métodos: Foi feito um estudo retrospectivo transversal em um hospital terciário/universitário no Estado de São Paulo, Brasil. Houve mortalidade de 529/2.850(18,5%) pacientes adolescentes e adultos jovens com doenças crônicas, porém 25/529(4,7%) foram excluídos devido a prontuários médicos incompletos. Portanto, foram avaliados 504 óbitos. Resultados: Ocorrem 316/504(63%) óbitos entre pacientes no início da adolescência e 188/504(37%) pacientes no fim da adolescência/adultos jovens. As comparações adicionais entre os pacientes no início da adolescência (n = 316) e no fim da adolescência/pacientes jovens (n = 188) com doenças crônicas pediátricas na última internação mostraram que a duração média da doença [22,0 (0-173) em comparação com 43,0 (0-227) meses, p < 0,001], foi significativamente menor nos pacientes no início da adolescência em comparação com os pacientes no fim da adolescência/adultos jovens. O número médio de internação anterior foi significativamente menor no primeiro grupo [4,0 (1-45) em comparação com 6,0 (1-52), p < 0,001], ao passo que a última internação na unidade de terapia intensiva foi significativamente maior (60% em comparação com 47%, p = 0,003). Com relação a medidas de suporte, o cuidado paliativo foi significativamente menor no grupo de pacientes no início da adolescência em comparação com o grupo de pacientes no fim da adolescência (33% em comparação com 43%, p = 0,02). As frequências de terapia de substituição renal (22% em comparação com 13%, p = 0,02), agentes vasoativos (65% em comparação com 54%, p = 0,01) e transfusão de hemoderivados (75% em comparação com 66%, p = 0,03) foram significativamente maiores no primeiro grupo. As cinco etiologias mais importantes de doenças crônicas pediátricas foram: neoplasias (54,2%), doenças hepáticas/transplante (10%), vírus da imunodeficiência humana (5,9%), lúpus eritematoso sistêmico de início na infância e artrite idiopática juvenil (4,9%). Foi feita autópsia em 58/504 (11%) e a discordância entre os diagnósticos clínico e pós-morte foi comprovada em 24/58 (41,3%). Conclusões: Quase 20% dos óbitos ocorreram em adolescentes e adultos jovens com diferentes padrões de cuidados de suporte e doenças graves. A discordância entre o diagnóstico clínico e a necropsia foi frequentemente observada.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Chronic Disease/mortality , Autopsy , Chronic Disease/therapy , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Tertiary Care Centers , Hospitalization , Latin America/epidemiology
5.
Pediatria (Säo Paulo) ; 32(3): 204-210, jul.-set. 2010.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-610168

ABSTRACT

Introdução: O aleitamento materno previnemortes na infância, promove o desenvolvimentoda saúde física, mental e psíquica da criança e temefeitos a curto e longo prazo. Dentre estes, está odesenvolvimento neuropsicomotor. Objetivo:Revisar os efeitos do aleitamento materno sobreo desenvolvimento neuropsicomotor da criança.Método: Foi feita uma revisão da literatura pelaconsulta aos sites SciELO e PubMed à procura deartigos publicados nos últimos 20 anos, além debusca no Google Acadêmico por artigos citadospelas referências consultadas. Síntese dos dados:Aleitamento materno e desenvolvimento neurológico- os artigos consultados relatam a existênciade confundidores não controlados que podemfavorecer o desenvolvimento neurológico. Apesardisso, alguns citam que os nutrientes do leitematerno complementam a ação um do outro e sãocapazes de beneficiar o desenvolvimento neurológico.O mais especulado é o ácido graxo de cadeialonga, por maturar as funções corticais do cérebro.Aleitamento materno e desenvolvimento cognitivopermanece assunto incerto, pois os resultados deestudos não são consistentes, devido aos efeitos dosconstituintes do leite materno e a interação físicae social da amamentação. Este é consequente deum bom desenvolvimento neurológico. Outrosnutrientes que favorecem o desenvolvimentomotor são as proteínas do leite materno, cálcio emagnésio, oligossacarídeos e lipídeos. Conclusão:Os constituintes do leite materno favorecem obom desenvolvimento neurológico e, consequentemente,o motor. Dados são inconclusivos quantoao desenvolvimento cognitivo.


Introduction: Breast-feeding prevents childhooddeaths promotes the development of physical,mental and emotional child and has a short and longterm. Among these is the psychomotor development.Objective: To review the effects of breastfeedingon the neurodevelopment of the child. Methods: Areview of the literature by consulting the websitesand SciELO PubMed looking for articles publishedin the last 20 years, and search on Google Scholarfor articles cited by the publications reviewed. Datasynthesis: Breastfeeding and neurological development- the source articles reporting the existenceof uncontrolled confounding factors that can lead toneurological development. However, some report thatthe nutrients in breast milk complement the actionof each other and are able to benefit from neurologicaldevelopment. The most speculation is the fattyacid long chain of the mature cortical functions ofthe brain. Breastfeeding and cognitive development- the subject remains unclear because the resultsof studies are not consistent due to the effects of theconstituents of breast milk and social and physicalinteraction of breastfeeding. This is the consequenceof a good neurological development. Other nutrientsthat promote motor development are the proteins ofmilk, calcium and magnesium, oligosaccharides andlipids. Conclusion: The constituents of breast milkpromote the proper neurological development andtherefore the engine. Data are inconclusive as to thecognitive development.


Subject(s)
Breast Feeding , Child Development , Muscle Development
6.
Rev. bras. epidemiol ; 13(1): 35-48, Mar. 2010. graf, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: lil-543627

ABSTRACT

Objetivo: Descrever a morbidade referida em crianças de 5 a 9 anos e analisar seus possíveis condicionantes. Metodologia: Corte de base populacional com amostra aleatória e representativa em crianças de 5 a 9 anos da zona urbana de Sobral - CE, Brasil. Entrevistas domiciliares com 3.276 crianças e exame clínico em 2.594. A morbidade referida foi classificada segundo a CID-10. O desfecho analisado foi morbidade referida nos últimos 15 dias, utilizando Stata 7.0. Resultados: 43,9 por cento das crianças apresentaram morbidade referida: Doenças do Aparelho Respiratório (DAR), 28,7 por cento; doenças da pele, 3,4 por cento; doenças infecciosas, 2,2 por cento. Daquelas que adoeceram, 41,5 por cento procuraram atendimento. Dessas, 77,4 por cento em Unidades de Saúde Familiar. Apresentaram maiores chances de DAR as crianças com as seguintes características: residir no núcleo urbano principal do município, ter antecedente de desnutrição e frequentar escola, com um valor de ODDS Ratio, respectivamente de 1,48 (IC95 por cento1,10-1,99), 1,30 (IC95 por cento1,05-1,60) e 1,54 (IC95 por cento1,02-2,32). Discussão: Chamou a atenção a elevada prevalência de DAR em crianças do núcleo urbano principal, cerca de duas vezes maior que a observada em outros estudos de metodologia similar, levantando hipóteses de sobrerelato ou poluição ambiental. A maioria das crianças apresentou problemas de saúde de menor gravidade e teve acesso facilitado aos serviços de saúde, principalmente ao PSF. Conclusões: Serão necessários novos estudos para identificar possíveis causas da elevada prevalência de DAR em crianças do núcleo urbano principal do município. As ocasiões em que as crianças demandam os serviços de saúde da família por doenças de baixa gravidade podem ser aproveitadas para medidas de prevenção e promoção da saúde.


Introduction: This study was based on a random sample of 3,276 children aged between 5 and 9 years from the urban region of Sobral - CE, Brazil. Objective: The main goal was to describe reported morbidity in children aged between 5 to 9 years and to analyze their conditionings. Methodology: Home interviews were carried out with 3,276 children and clinical exams were conducted in a sub-sample of 2,594. Health problems reported by mothers were classified according to the tenth revision of the International Disease Classification. Analyses were performed using Stata 7.0. Outcomes analyzed were reported morbidity in the past 15 days. The independent variables were grouped into socioeconomic, environmental, health service access, and nutritional status. Results: The most prevalent morbidities were diseases of the respiratory system (DRS), 28.7 percent; diseases of the skin and subcutaneous tissue, 3.4 percent; infectious and parasitic diseases, 2.2 percent. The independent variables that had statistically significant correlations with the prevalence of DRS were related to the children who lived in the main urban center, had a history of malnutrition, and low school attendance, with odds ratio of respectively, 1.48 (1.10-1.9995 percentCI), 1.30 (1.05-1.6095 percentCI), 1.54 (1.02-2.3295 percentCI). Discussion: A high prevalence of DRS was observed in children in the main urban center. DRS prevalence was about twice higher than that observed in other studies with similar methodology. This observation has raised the hypotheses of over reporting or environmental pollution. Most children had minor health problems. They also had facilitated access to health services, especially to the FHP.


Subject(s)
Child , Child, Preschool , Humans , Morbidity , Pediatrics , Self Report , Brazil , Cross-Sectional Studies , Multivariate Analysis , Urban Health
7.
Pediatria (Säo Paulo) ; 30(2): 118-123, 2008.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-498965

ABSTRACT

A sídrome metabólica é implicada na gênese de doença coronariana e acidentes vasculares cerebrais. A literatura aqui apresentada sugere que o aleitamento materno tem, a par de seus múltiplos benefícios, papel dos mais importantes...


Metabolic syndrome has been implied as causative of stroke and coronary disease. This review article brings up that, besides its multiple benefitis., breastfeeding has had an important role in prevention of conditions that have been involved in metabolic syndrome...


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Breast Feeding , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Metabolic Syndrome/prevention & control
8.
J. pediatr. (Rio J.) ; 80(2): 119-122, mar.-abr. 2004. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-360813

ABSTRACT

OBJETIVOS: Identificar Rotavirus A em crianças com diarréia aguda, determinando os genótipos G e P prevalentes e avaliar a ocorrência de infecções e reinfecções por rotavírus do grupo A em crianças. MÉTODOS: Foram estudadas, prospectivamente, crianças com doença diarréica aguda e identificação de Rotavirus A em Goiânia (GO), durante o período de julho de 2000 a outubro de 2002. Igual número de crianças, pareadas por idade e sexo, que não apresentavam diarréia aguda e sem identificação de rotavírus nas amostras fecais à admissão ao estudo, representou o grupo controle. Foram analisadas a ocorrência de infecções ou reinfecções sintomáticas ou assintomáticas por rotavírus durante o período de estudo, durante um ano de seguimento em ambos os grupos. Todas as amostras positivas foram submetidas a genotipagem G e P através das reações de RT-PCR e Nested PCR. RESULTADOS: A infecção por rotavírus ocorreu em 37,2 por cento (77 de 207 amostras fecais) das crianças com diarréia aguda durante o período do estudo. Os genótipos G e P identificados foram, simultaneamente: G1 (62,3 por cento), G9 (34,4 por cento) e G4 (3,3 por cento) e P[8] (59 por cento), P[6] (7,7 por cento), P[6]+P[8] (23,1 por cento), P[4]+P[8] (7,7 por cento) e P[4]+P[6] (2,6 por cento). As associações de genótipos G e P identificados durante o estudo foram: G1P[8] (77,8 por cento), G9P[8] (11,1 por cento), G4P[8] (5,6 por cento) e G1P[6] (5,6 por cento). Não houve reinfecção por rotavírus nos pacientes do grupo Rotavirus A (+) durante o período de seguimento, enquanto duas crianças do grupo controle apresentaram infecções sintomáticas por rotavírus durante o mesmo período. CONCLUSÕES: Os genótipos G e P predominantes correspondem aos das candidatas atuais à vacina contra rotavírus. Não houve reinfecção por rotavírus pelo período de um ano em relação a todos os genótipos identificados.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Diarrhea/virology , Rotavirus Infections/complications , Rotavirus Infections/prevention & control , Rotavirus/genetics , Acute Disease , Case-Control Studies , Follow-Up Studies , Genotype , Prospective Studies , Recurrence , Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction , Rotavirus Vaccines/therapeutic use , Rotavirus/isolation & purification
9.
Rev. Hosp. Univ ; 11(1/2): 68-74, jan.-dez. 2001. ilus, tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-304044

ABSTRACT

A mortalidade em crianças menores que 5 anos de idadeé um problema importante nos países em desenvolvimento. Com o intuito de alterar estas elevadas taxas de mortalidade, em 1996, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo para Crianças das Nações Unidas(UNICEF) desenvolveram a estratégia "Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância" (AIDPI), que tem como objetivo diminuir a mortalidade por meio de ações preventivas e curativas que focam um atendimento integrado da criança, aproveitando o momento da consulta por uma queixa, para a prevenção e promoção da saúde, envolvendo a família e a comunidade. Deve-se reforçar a inclusão do ensino da estratégia AIDPI para os alunos de Medicina em geral e para os de Pediatria em particular, especialmente durante o seu treinamento em atenção primária. Considera-se o ensino desta estratégia fundamental no sentido de preparar os alunos a lidar com as doenças mais prevalentes, melhorando a qualidade e resolutividade da atenção básica.


Subject(s)
Humans , Child , Child Welfare , Primary Health Care , Education, Medical , Infant Mortality , Maternal-Child Health Centers , United Nations , World Health Organization
11.
Pediatria (Säo Paulo) ; 23(1): 100-105, 2001. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-315099

ABSTRACT

Descricao de caso de uma paciente, de 5 anos e 9 meses apresentando quadro de febre ha 20 anos, emagrecimento de 2kg e aumento de volume abdominal. Nao havia recebido a vacina BCG. Ao exame fisico observou-se...


Subject(s)
Humans , Female , Child , Hepatomegaly , Peritonitis, Tuberculous , Diagnosis, Differential , Hepatomegaly , Peritonitis, Tuberculous , Socioeconomic Factors
12.
In. Fernandes, Antonio Tadeu; Fernandes, Maria Olívia Vaz; Ribeiro Filho, Nelson; Graziano, Kazuko Uchikawa; Cavalcante, Nilton José Fernandes; Lacerda, Rúbia Aparecida. Infecçäo hospitalar e suas interfaces na área da saúde. Säo Paulo, Atheneu, 2000. p.734-9, tab.
Monography in Portuguese | LILACS, SES-SP | ID: lil-268059
13.
J. pediatr. (Rio J.) ; 73(5): 349-52, set.-out. 1997. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-211793

ABSTRACT

Objetivo: Alertar os pediatras emergencistas para uma causa pouco comum de obstruçäo de vias aéreas em crianças submetidas a ventilaçäo mecânica. Métodos: Os autores relatam um caso de traqueobronquite necrotisante em lactente de 8 meses e discutem a fisiopatologia, diagnóstico e abordagem terapêutica. Resultados: A crianca apresentou evoluçäo favorável associado ao diagnóstico precoce e pronta intervençäo broncoscópica. Conclusöes: Os pediatras emergencistas devem suspeitar de traqueobronquite necrotisante em todas as crianças sob ventilaçäo mecânica que apresentarem o quadro clínico típico caracterizado por obstruçäo aguda das vias aéreas, hiperinsuflaçäo pulmonar, mesmo fora do período neonatal. Essa situaçäo, uma vez reconhecida, constitui indicaçäo precisa de traqueobroncoscopia de urgência...


Subject(s)
Humans , Male , Infant , Airway Obstruction , Bronchi/physiology , Respiration, Artificial , Trachea/physiopathology , Bronchoscopy
14.
Rev. bras. ter. intensiva ; 9(2): 98-104, abr.-jun. 1997. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-196770

ABSTRACT

Os autores enfatizam a utilidade das várias modalidades terapêuticas dos métodos de substituiçäo renal em terapia intensiva pediátrica. As técnicas que näo acarretam súbita modificaçäo do estado volêmico e que sejam de uso contínuo säo as preferidas para a estabilizaçäo hemodinâmica dos pacientes. A hemofiltraçäo, em suas diferentes formas de aplicaçäo (CAVH, CVVH, CAVDH, CVVDH), tem se revelado adequada como técnica alternativa à diálise peritoneal. Nas situaçöes em que há inviabilidade de utilizaçäo da membrana peritoneal, pode ser método de escolha para se obter rápida regulaçäo hidroeletrolítica. As dificuldades de uso na faixa etária pediátrica se devem aos cuidados redobrados no controle volêmico, espoliaçäo sanguínia, necessidade de transfusöes freqüentes, utiliza äo de anticoagulaçäo, manutençäo da temperatura corpórea e necessidade de hemofiltros pequenos e de alta eficácia. A utilizaçäo da hemofiltraçäo para outros objetivos, como a remo äo de mediadores da resposta inflamatória, permanece controversa. A estabilizaçäo hemodinâmica secundária à remoçäo de fluídos e regulaçäo eletrolítica parece ser o fator preponderante na melhora dos pacientes. Este artigo revê as regras gerais para início, implementaçäo e manutençäo de um programa de substituiçäo renal através da hemofiltraçäo em terapia intensiva.


Subject(s)
Humans , Child , Acute Kidney Injury/therapy , Hemofiltration/methods
15.
J. pediatr. (Rio J.) ; 72(4): 230-4, maio-jun. 1996. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-193344

ABSTRACT

Foram estudadas 28 crianças de 1 mês a 12 anos de idade com quadro séptico e hemocultura positiva para Klebsiella pneumoniae e comparadas com um grupo de crianças com sepse para outros patógenos ou sem etiologia definida. Constatou-se qeu a sepse por Klebsiella pneumoniae ocorreu mais freqüentemente em crianças maiores de 2 anos, näo havendo diferença em relaçäo ao sexo acometido. A maioria das crianças estudadas havia sido internada em hospital nos últimos trinta dias, era portadora de cateter central, 64,3 por cento dos casos com patologia de base, salientando-se as hepatopatias e doenças oncológicas. O quadro clínico inicial caracterizou-se principalmente por acometimento do trato respiratório (35,7 por cento) e por doença diarréica aguda (28,6 por cento). A letalidade foi alta dos dois grupos e o agente infeccioso näo aumentou o risco relativo de óbito. Verificou-se que as cepas isoladas de Klebsiella pneumoniae apresentaram bons índices de sensibilidade à colistina (92,9 por cento) e à cefoxitina (82,1 por cento) e baixos índices às cefalosporinas de 3ª geraçäo e ao imipenen.


Subject(s)
Humans , Child , Cefoxitin , Cephalosporins , Colistin , Klebsiella pneumoniae , Sepsis , Liver Diseases , Pathology
16.
J. pediatr. (Rio J.) ; 72(4): 263-6, maio-jun. 1996. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-193351

ABSTRACT

Os sintomas de abscesso de músculo psoas em crianças säo inespecíficos, e o diagnóstico diferencial se faz principalmente dentre as doenças que compöem a síndrome do quadril doloroso na infância, sendo necessário métodos de imagem para confirmaçäo diagnóstica. Durante o primeiro semestre de 1995, foram atendidas 48.550 crianças no Pronto Socorro do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, sendo que quatro crianças tiveram o diagnóstico de abcesso de músculo psoas (2 do sexo feminino e 2 do sexo masculino). A idade variou de 1 a 12 anos. Todas apresentavam quadro clínico de longa duraçäo e sintomas inespecíficos, sendo o diagnóstico confirmado por ultra-som e/ou tomografia abdominal. Em 3 delas, foi isolado o Staphylococcus aureus como agente etiológico. Os dados observados säo semelhantes aos da literatura.


Subject(s)
Humans , Child , Abscess , Myositis , Psoas Muscles , Staphylococcus aureus , Diagnosis , Therapeutics
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL