Atenção primária à saúde e pré-natal: o ciclo gravídico puerperal e a avaliação do atendimento recebido a partir da percepção de gestantes e puérperas / Primary health and prenatal care: the gravidic puerperal cycle and the evaluation of the service from the perception of pregnant and puerperal woman

A gestação e o puerpério são influenciados por múltiplos fatores de natureza biopsicossocial, bem como pela facilidade de acesso e qualidade técnica dos serviços de saúde disponíveis. Dessa forma, identificar as percepções de como as mulheres vivenciam esse período em suas vidas bem como as características do atendimento recebido é fundamental. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo com 32 gestantes e 12 puérperas de duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Chapecó/ SC. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas com as usuárias. Os resultados evidenciaram intensas alterações psicossociais na gravidez e no puerpério e satisfação com o atendimento recebido. As usuárias realizaram o número de consultas e exames preconizados pelo SUS e receberam atendimento competente da equipe. Como fatores negativos elas apontaram o número reduzido de ultrassonografias e a impossibilidade de escolher o profissional responsável pela realização do parto. Percebeu-se que as pacientes possuem uma conduta proativa face às dúvidas que surgem na gestação e uma postura crítica sobre o atendimento recebido, porém há necessidade de qualificar as ações de promoção e prevenção de saúde materno-infantil, em especial no puerpério.

The pregnancy and the puerperium are influenced by multiple biopsychosocial factors, as well as ease of access and technical quality of health services available. Thus, identifying the characteristics of the health care provided to pregnant and postpartum women is essential. In order to do that, a study was conducted with 32 women and 12 puerperal women of two Basic Health Units (BHU) from Chapecó/SC. Data collection was conducted through interviews with the users. The results showed that the health care provided meets the needs of most pregnant and puerperal women, who went through the number of appointments and tests recommended by the NHS and received care from their competent staff. Negative factors, pointed by users, include small amount of ultrasounds and the impossibility to choose the professional responsible for the delivery. It was noticed that the patients have a pro-active behavior in view of the doubts that arise during the pregnancy and a critical view about the health care received, but there is a need to qualify the actions of mother and child health.

Pandemia da Covid-19: perspectiva feminina sobre o isolamento social / Covid-19 pandemic: the female perspective on social isolation / Pandemia de Covid-19: perspectiva femenina acerca del aislamiento social

O isolamento decorrente do coronavírus (covid-19) trouxe diversas implicações no âmbito familiar, profissional e social, repercutindo intensamente no cotidiano. Assim, este estudo objetivou compreender a perspectiva feminina sobre o isolamento social, decorrente da pandemia da covid-19. O delineamento foi qualitativo, descritivo-exploratório e transversal, realizado com servidoras públicas de uma universidade federal do Sul do Brasil. As informações foram coletadas por questionário sociodemográfico e grupo focal. A partir da análise dos dados, emergiram quatro temáticas: a) (des)adaptação à nova rotina; b) "panela de pressão" dentro de casa; c) individualidade e conjugalidade; e d) estratégias de enfrentamento. Os resultados evidenciaram o agravo de um fenômeno conhecido: a sobrecarga feminina. Foram revelados os desafios da adaptação à nova rotina, as demandas dos diferentes papéis desempenhados pelas mulheres (mãe, trabalhadora, dona de casa, esposa) e o esgotamento emocional diante da expectativa de dar conta de tudo.

The isolation resulting from the coronavirus (covid-19) brought several implications to the family, professional and social spheres, with an intense repercussion in daily life. Hence, this study aimed to understand the female perspective on social isolation experienced due to the covid-19 pandemic. The design was qualitative, descriptive exploratory and cross-sectional, carried out with female public workers from a federal university of southern Brazil. The data were collected by sociodemographic questionnaire and focus group, and the analysis pointed to four themes: a) (dis)adaptation to the new routine; b) "pressure cooker" at home; c) individuality and conjugality; and d) coping strategies. The results highlighted the aggravation of a known phenomenon: women's overload. Also, the challenges of adapting to the new routine were revealed, as well as the demands of the different roles played by women (mother, worker, housewife, wife) and the psychological exhaustion from the expectation of taking care of everything.

El aislamiento resultante del coronavirus (covid-19) trajo varias implicaciones en el ámbito familiar, profesional y social, con una intensa repercusión en la vida cotidiana. Así, este estudio tuvo el objetivo de comprender la perspectiva femenina acerca del aislamiento social, experimentado debido a la pandemia covid-19. El diseño fue cualitativo, descriptivo-exploratorio y transversal, realizado con servidoras públicas de una universidad federal del sur de Brasil. La información se recogió a partir de un cuestionario sociodemográfico y un grupo focal. Del análisis de los datos emergieron cuatro temas: a) (des)adaptación a la nueva rutina; b) "olla a presión" dentro de la casa; c) individualidad y conyugalidad; y d) estrategias de afrontamiento. Los resultados evidenciaron el agravamiento de un fenómeno conocido: la sobrecarga femenina. Se revelaron los desafíos de adaptarse a la nueva rutina, las exigencias de los diferentes roles que desempeñan las mujeres (madre, trabajadora, ama de casa, esposa) y el agotamiento emocional frente a la expectativa de ocuparse de todo.

Parentalidade e problemas emocionais e comportamentais: análise transgeracional a partir da Teoria de Murray Bowen / Parenting and emotional and behavioral problems: analysis from the Theory of Murray Bowen

Teorias da parentalidade associam esse subsistema ao desenvolvimento saudável ou disfuncional das crianças. Na abordagem sistêmica, Bowen teoriza sobre o funcionamento e o surgimento de sintomas na família. Assim, o objetivo deste estudo foi compreender as relações parentais a partir da teoria do autor em famílias de crianças com problemas emocionais e/ou comportamentais. O estudo de casos múltiplos foi realizado com três famílias de meninas entre seis e 11 anos. Foram utilizados Child Behaviour Check-List, Genograma e três entrevistas semi-estruturadas com cada família. Entrevistas foram gravadas e transcritas para análise temática de conteúdo com categorias a priori de conceitos Bowenianos. Reatividade e rompimento emocionais impactaram na diversidade de práticas de controle e disciplina. A teoria do autor contribuiu para a compreensão do surgimento de sintomas internalizantes, apesar da presença de estratégias parentais consistentes. Destaca-se a relevância clínica do estudo, contribuindo para discussão da aplicabilidade da teoria Boweniana na área.

Parenting theories associate this subsystem with healthy or dysfunctional development of children. In the systemic approach, Bowen theorizes about functioning and appearance of symptoms in the family. Thus, this study aimed to understand parental relations from the author's perspective in families of children with emotional and/or behavioral problems. The multiple case study was carried out with three families of girls between six and 11 years old. Child Behavior Check-List, Genogram and three semi-structured interviews were used with each family. The interviews were recorded and transcribed for thematic content analysis with a priori categories from Bowenian concepts. Emotional reactivity and emotional cut-off impacted on diversity of control and discipline practices. The author's theory contributed to the understanding of the emergence of internalizing symptoms, despite the presence of consistent parenting strategies. The clinical relevance of the study is highlighted, contributing to the discussion of the applicability of the Bowenian theory in the field.

O que Aprendi com o PET? Repercussões da Inserção no SUS para a Formação Profissional / What Have I Learned with PET? Repercussions of Working in the Unified Health System as part of Professional Training

RESUMO O Programa de Educação pelo Trabalho (PET) desenvolvido na UFCSPA, apoiado na proposta da política da Rede Cegonha, realizou diversas atividades com vistas à qualificação da rede de atenção à saúde materno-infantil da Zona Norte da cidade de Porto Alegre (RS). O PET-Saúde/Subprojeto Rede Cegonha auxiliou na integração e articulação dos diferentes níveis de complexidade no cuidado da saúde da mulher, da criança e da família, bem como qualificou a formação dos acadêmicos e dos profissionais da rede. Este estudo buscou realizar uma avaliação de alunos de diferentes cursos de graduação da área da saúde (Biomedicina, Psicologia, Nutrição, Fisioterapia, Medicina, Enfermagem) acerca de sua inserção no PET, investigando suas vivências e a contribuição dessa experiência para a sua formação profissional. Foram entrevistados, por meio de perguntas abertas e semiabertas enviadas por e-mail, 12 alunos bolsistas atuantes no PET Rede Cegonha UFCSPA por um período de 12 meses. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo qualitativa. Os depoimentos dos bolsistas demonstram uma ampliação do conhecimento sobre o sistema de saúde como um todo, em especial a atenção básica, e sobre as possibilidades de atuação profissional. Destacou-se também a importância das vivências nos locais de prática e a interdisciplinaridade na atenção em saúde, bem como uma aprendizagem ativa e o reconhecimento de um novo modelo de atuação, focado na intervenção grupal, educativa e contextualizada na esfera da promoção de saúde materno-infantil. Esses achados indicam a relevância da inserção de alunos de graduação no PET e o alcance das metas dessa proposta, devido à ampliação dos conhecimentos sobre saúde pública e o direcionamento precoce do interesse profissional para a atuação nesse contexto. A participação no PET mostrou-se um importante processo multiplicador e motivador de práticas integradas e interdisciplinares no campo da assistência em saúde.

ABSTRACT The Education Through Work Program (Programa de Educação pelo Trabalho — PET), developed at UFCSPA, and supported by the Rede Cegonha public policy proposal, developed several activities aimed at qualifying the maternal and child health care network in the northern area of the city of Porto Alegre (RS). The PET-Saúde /Rede Cegonha Project helped the integration and coordination of different levels of complexity in the health care of women, children and families, as well as qualifying and training academics and health care professionals. This study aimed to evaluate the participation in PET activities by students from different undergraduate health care courses (Biomedicine, Psychology, Nutrition, Physiotherapy, Medicine, Nursing), investigating their experiences and the contribution of these experiences to their professional qualification. Twelve students, who participated in the PET Rede Cegonha UFCSPA Project for 12 months, were interviewed, through open and semi-open questions presented via email. Data were analyzed through a qualitative content analysis. The accounts given by the scholarship holders showed increased knowledge about the health system as a whole, especially basic health care, as well as the possibilities of professional work experience. It also highlighted the importance of experiences in practical work settings and of the interdisciplinary character of health care, as well as active learning and the recognition of a new, group-focused model of action, and educational and contextualized interventions in the scope of maternal and child health promotion. These findings indicate the relevance of undergraduate health students being inserted into PET and the achievement of the initiative's goals, bearing in mind the increased knowledge regarding public health and the early targeting of professional interests for this context. Participation in PET proved to be an important multiplier and motivating aspect of integrated and interdisciplinary practices in the field of health care.

Casa do pai, casa da mãe: a coparentalidade após o divórcio / Father's home, mother's home: co-parenting after divorce

A coparentalidade implica num interjogo de papéis que se relaciona com o cuidado global da criança, envolvendo responsabilidade conjunta dos pais pelo bem-estar desta. Foi realizado um estudo qualitativo com pais e com mães separados/divorciados, enfocando a temática da educação e da coparentalidade após o divórcio. Os resultados apontaram para a importância das variáveis conjugalidade e vínculos pais-filhos no exercício da coparentalidade, sendo esta atravessada também pela coabitação, o sexo dos pais e filhos e as condições financeiras dos progenitores. Revelaram, também, pais mais participativos ou desejosos de participar na educação dos filhos, bem como mães mais satisfeitas com a guarda e menos culpadas com suas escolhas, comparados com outros relatos da literatura, evidenciando um novo cenário pós-divórcio.

Co-parenting implies an interplay of roles that is related to the child global care, and involves parents' joint responsibility for the child well being. It was carried a qualitative study with separated/divorced fathers and mothers, focusing on the theme of education and co-parenting after divorce. The results pointed to the importance of connubial relations and parents-children bonds in the exercise of co-parenting. Moreover, co-parenting is also crossed over by cohabitation, parents and children's gender and the financial conditions of the progenitors. In this study, as compared to the literature, fathers were more participative or willing to participate in the education of their children, and mothers were more satisfied with the guard of their children and less guilty of their choices, thus demonstrating new post-divorce scenery.

O envolvimento parental após a separação/divórcio / Parental involvement after separation/divorce

Apoiados no modelo ecológico-contextual e no conceito de envolvimento parental, este artigo se propõe a discutir as práticas parentais de pais e mães separados/divorciados com seus filhos. Para tanto, foram pesquisados 234 sujeitos (117 pais/117 mães) com filhos em idade escolar, que responderam o Inventário de Práticas Parentais. Tal instrumento avaliou o envolvimento parental em 5 áreas: envolvimento afetivo, envolvimento didático, envolvimento social, envolvimento disciplinar e responsabilidade. Os resultados evidenciam maior envolvimento materno do que paterno com os filhos após o divórcio, tanto direto (cuidados, interação) quanto indireto (monitoramento, preocupação). A coabitação com a mãe mostrou ser uma variável significativa associada ao maior envolvimento dela em atividades no espaço privado/doméstico, enquanto os pais tiveram maior envolvimento no espaço público/social. Características contextuais (coabitação, freqüência de visitas) e características dos pais (ocupação, escolaridade, questões afetivo-conjugais) mostraram-se fortemente associadas ao envolvimento parental após o divórcio. (AU)

Based on the ecological-contextual model and on the concept of parental involvement, this article proposes to discuss the parental practices of separated/divorced fathers and mothers towards their children. In order to do so, 234 subjects (117 fathers/117 mothers) with children at school were interviewed via the Parental Practices Inventory. Such instrument evaluated the parental involvement in 5 areas: affective involvement, didactic involvement, social involvement, disciplinary involvement and, responsibility. The results showed greater maternal involvement with children after the divorce: direct (care, interaction) and indirect (monitoring, preoccupation). The cohabitation with the mother revealed itself as a significant variable associated to her greater involvement with activities in the private/domestic environment while fathers had greater involvement in the public/social space. Contextual characteristics (cohabitation, frequency of visits) and characteristics of the parents (occupation, education, affective and conjugal issues) showed to be strongly associated with the parental involvement after divorce. (AU)

Uma andorinha sozinha não faz verão? a mulher divorciada e a monoparentalidade familiar / Can one swallow make a summer? the divorced woman and the single parents

Esta pesquisa investiga as áreas da vida de mulheres separadas / divorciadas relacionadas à sua maior ou menor satisfação vital. Avalia-se a satisfação profissional-econômico-financeira, psicológica, parental, afetivo-sexual e de apoio social, através de uma escala tipo Lickert de quatro pontos, construída especificamente para este estudo. Tomaram-se como sujeitos deste estudo 51 mulheres separadas / divorciadas, possuidoras da guarda física do(s) filho(s) e sem parceiros em situação de coabitação. Considera-se, na realização das análises da satisfação, a idade das mulheres, o tempo de separação / divórcio, as horas de trabalho / dia, suas profissões, o número e a condição financeira do(s) filho(s). Os resultados apontam para uma insatisfação com a condição de divorciada, com escore global de satisfação inferior ao esperado. Em quatro das áreas estudadas (profissional, afetivo-sexual, apoio social e psicológica) obtiveram-se escores inferiores e apenas em uma área (parental) obteve-se índice superior ao desejado. Evidencia-se insatisfação, principalmente com relação às questões que envolvem relacionamentos fora de casa, sejam estes profissionais, afetivos, familiares ou de amizades, demonstrando forte tendência à reclusão e ao fechamento na díade mãe-filho após o advento do divórcio