Seguimento evolutivo dos cistos pancreaticos pela ecografia em portadores de pancreatite cronica. / Follow-up of pancreatic cysts by echography in patients with chronic pancreatitis

Dezessete portadores de pancreatite cronica com cistos foram seguidos periodicamente pela ecografia, num tempo medio de 10,4 +/- 6,5 meses, com variacao de dois a 24 meses, quanto a possibilidade de resolucao espontanea dos cistos e a instalacao de complicacoes nos mesmos. Em 5/17 (29,4%) pacientes, dois com cisto unico e tres multiplos, houve regressao espontanea, apos um periodo medio de 9,0 +/- 6,8 meses de acompanhamento, com variacao entre dois e 12 meses. Somente 2/17 (11,7%) pacientes apresentaram complicacoes. O numero de cistos, se unico ou multiplo, tamanho, localizacao, aumento do seu diametro no seguimento, presenca de calcificacao na glandula nao tiveram importancia na sua resolucao espontanea. Concluem os AA que os portadores de pancreatite cronica com cistos devem ser acompanhados periodicamente pela ecografia pelo espaco minimo de 12 meses, antes da indicacao do tratamento cirurgico, pois esta complicacao pode resolver-se espontaneamente em cerca de 30% dos casos. Apos esse periodo, deve ser cogitada a indicacao para tratamento cirurgico do cisto, associado ou nao ao da pancreatite cronica e de suas possiveis complicacoes quando presentes

Contribuicao do exame radiologico no estudo dos pacientes portadores de pancreatite cronica. / Radiologic examination in the study of patients with chronic pancreatitis

A pancreatite cronica e, ainda, considerada doenca relativamente rara em nosso meio, especialmente por falta de melhor conhecimento de sua historia natural e pela dificuldade em seu diagnostico, principalmente em suas fases iniciais. Nestas situacoes, muitas vezes, apenas a exploracao funcional do pancreas apos estimulo hormonal adequado, ou a pancreatocolangiografia endoscopica retrograda (PCE) podem demonstrar o comprometimento inflamatorio cronico da glandula. Por este motivo, em 160 pacientes portadores de pancreatite cronica, observados de 1972 a 1978, fez-se um estudo retrospectivo para julgar a contribuicao dos diferentes exames radiologicos, simples e contrastados, que possam mostrar alteracoes relacionadas a afeccao, representadas por: a) RX simples de abdomen: 91/l60 (56,8%); b) RX torax: 18/l60 (11,2%); c) RX estomago e duodeno: 39/145 (26,8%); d) colangiografia venosa: 63/138 (45,6%); e) arteriografia seletiva: 24/71 (33,8%); f) esplenoportografia 41/88 (46,5%); g) pancreatocolangiografia endoscopica retrograda (PCE): 59/67 (88,0%)