Prevalência de toxoplasmose em gestantes através da padronização da técnica de ELISA / Toxoplasmosis in pregnancy: serological ELISA evaluation

Toxoplasmoseé uma das mais comuns zoonoses do mundo. A toxoplasmose congênita (TC) ocorre quando a mulher adquire o protozoário, pela primeira vez, durante a gestação e o transmite para o feto. As manifestações clínicas da TC variam da clássica tétrade de Sabin (microcefalia), calcificaçãi ntracraniana, coriorretinite e retardo mental) até a ocorrência de aborto. Na maioria dos casos, a sorologia representa a base do diagnóstico e do controle da toxoplasmose. isando conhecer a prevalência de anticorpos IgG anti-Toxoplasma gondii em gestantes, foi estudada uma população de 152 gestantes, em diferentes estágios gestacionais, atendidas na Maternidade Nossa Senhora de Fátima de Curitiba. Para o estudo foi padronizada a técnica de ELISA indireta. A técnica de IFI foi usada como padrão ouro na comparação e avaliação dos resultados. O ELISA padronizado apresentou copositividade de 94,6 por cento e conegatividade de 82,5 por cento em compração com a IFI. Na técnica de IFI 43,4 por cento das amostras foram reagentes (cutt-off-1:32) enquanto na técnica de ELISA ondireta 45,4 por cento reagiram (cutt-off -0,12nm). Os resultados demonstraram que o percentual de gestantes com título negativo, ou seja, mulheres sujeitas à primoinfecção durante a gestação, é alto (55,6 por cento). Estas gestantes devem receber acompanhamento sorológico durante toda a gestação, com a finalidade de diagnóstico precoce e tratamento breve no caso de soroconversão

Doença de Chagas em indivíduos imunocomprometidos por terapia pós-transplante renal / Chagas's disease in renal transplanted patients

O presente trabalho teve por objetivo estudar o comportamento da doença de Chagas em transplantados reanais. Foram revisados os prontuários da Unidade de Transplante Renal do HUEC, cujos transplantes foram realizados no período de 1980 a 2000. Dos 470 pacientes analisados, 50,4 por cento receberam transplante de doador cadavérico, 46,2 por cento de doador ao vivo-relacionado e 3,4 por cento de doador não-relacionado. Foi possível a análise de sorologia em 339. Em 271 pacientes, foi possível o acompanhamento sorológico pré e p2s transplante e verificando-se que tres pacientes eram soropositivos no pré e p2s transplante, sendo que um apresentou manifestação clínica pós-transplante para óbito. Um paciente previamento soronegativo, tornou-se soropositivo no pós-transplante, mas sem manifestação clínica até a presente data. Embora em 68 pacientes só estava disponível a sorologia pré ou pós transplante, impedindo a avaliação do curso da doença, foi observado que 5,9 por cento dos pacientes eram positivo para IgG e IgM após o transplante. A doençde de Chagas ou tripanosomose americana é um problema de saúde pública na América Latina, que alcança atualmente 16 a 18 milhões de pessoas e 90 milhões de indivíduos estão expostos ao risco de adquirí-la. A incidência de doenç de Chagas em pacientes transplantados renais não se mostrou alta. Entretanto, deve-se atentar para o seu diagnóstico e profilaxia, pois em indivíduos imunossuprimidos esta doença pode levar à alta morbimortalidade

Estudo dos níveis de anticorpos anti-estreptolisina O e variaçäo com a idade em crianças em idade escolar de Curitiba / Anti-streptolysin - O antibodies titer and age-related variation in school-children of Curitiba

A febre reumática é uma doença inflamatória multissistêmica resultante de infecçöes por estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield na infância e do consequente título elevado de anticorpos anti-estreptolisina O (ASO). Estudamos 520 crianças na faixa atária entre 5 e 17 anos de idade em tres escolas de Curitiba - Escola Municipal Integral Lamartine Correia de Oliveira Lyra, Creche Adolfo Bezerra de Menezes Filho e Creche do IPMC. Todas as crianças passaram por um exame clínico com o pediatra do Posto de Saúde e em seguida coletou-se uma amostra do material de garganta para posterior análise bacteriológica, após o que procedeu-se à coleta de um volume de 7 ml de sangue de 82 (70 por cento) das 116 crianças que apresentaram cultura de orofaringe positiva para estreptococo beta-hemolítico do grupo A, com a finalidade de se determinar os títulos de ASO e sua variaçäo com a idade. Dentre as 520 crianças estudadas constatamos que 116 (22 por cento) eram portadoras de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, assim distribuídas: 62 (53 por cento) na Escola Lamartine Correia de Oliveira Lyra, 8 (7 por cento) na creche do IPMC e 46 (40 por cento) na creche Adolfo Bezerra de Menezes Filho. O exame sorológico das 82 crianças, que tiveram uma amostra de sangue coletado para a determinaçäo dos níveis de ASO, revelou para níveis de ASO<160 UT/ml um total de 52 crianças, sendo 7 com 4 anos, 17 com 5 anos, 14 com 6 anos, 1 com 7 anos, 5 com 8 anos, 4 com 9 anos e 2 com 10 e 11 anosm, respectivamente. Pra 200 UT/ml encontramos 2 crianças com 4, 5 e 8 anos, respectivamente, 3 crianças com 6, 7 e 9 anos respectivamente e com 10 e 12 anos, 1 criança; com ASO em 400 UT/ml encontramos 2 crianças na faixa etária de 9 anos e nas faixas etárias de 6, 7, 8, 10, 11 e 12 anos, apenas uma criança; com títulos de 800 ut/ML encontramos uma criança com 6 anos e outra com 11 anos e para 1600 UT/ml encontramos tres crianças com 7 anos(AB)

Avaliaçäo crítica do diagnóstico e profilaxia secundária de 259 casos de febre remática / Critical evaluation of diagnostic and secondary prophylaxis in 259 cases of rheumatic fever

A febre reumática é uma doença inflamatória, sistêmica e auto-imune, associada à infecçäo recente por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A. A doença acomete, geralmente, crianças na faixa etária de 5 a 14 anos de idade. É uma doença prevalente em países em desenvolvimento, fortemente ligada a fatores ambientais, a baixas condiçöes sócio-econômicas e a aglomerados, podendo resultar em morte prematura e incapacidade precoce, devido ao comportamento cardíaco. Assim, este trabalho teve por objetivo determinar a frequência de pacientes com cardiopatia de origem reumática atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Para este estudo procedemos à análise de 547 prontuários médicos de pacientes com diagnóstico de cardiopatia, atendidos e internados neste hospital no período de janeiro de 1992 a novembro de 1994, levando em consideraçäo dados como idade, sexo, etnia, idade da primeira manifestaçäo clínica de febre reumática, nível sérico da antiestreptolisina. O (ASO), cultura de material de orofaringe, tratamento profilático, clínico e cirúrgico. Com este estudo observou-se que dos 547 pacientes, 259 (47,3 por cento) apresentavam firmado o diagnóstico de cardiopatia reumática, dos quais apenas 61,5 por cento preenchiam os critérios de Jones para o diagnóstico de febre reumática. Com relaçäo à profilaxia secundária observou-se que os procedimentos terapêuticos näo seguiam aqueles preconizados na literatura, uma vez que 86,8 por cento dos pacientes apresentavam, entre outras manifestaçöes, sinais de cardite, e apenas 6,2 por cento receberam profilaxia com penicilina benzatina 1.200.000 U i.m. a cada 21 dias, como é recomendado para países com alta prevalência desta doença. Além disto, 35,9 por cento näo fizeram profilaxia secundária ou a fizeram de forma irregular