Leishmaniasis en el Ecuador: diagnóstico de la leishmaniasis cutánea con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en comparación con las técnicas convencionales / Leishmaniasis in Ecuador: diagnosis of the cutaneous leishmaniasis with relation in chain of the polymerase (PCR) in comparison with the conventional techniques

En este estudio se evaluó el diagnóstico de la leishmaniasis cutánea por el laboratorio mediante la técnica de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en comparación con los métodos actualmente recomendados: examen microscópico en frotis, cultivo en medio específico e histopatología en biopsia. El estudio se realizó en 72 individuos con lesiones cutáneas sospechosas de infección por Leishmania spp., procedentes del cnatón El Carmen, provincia de Manabí, Ecuador. La PCR, con oligonucleótidos específicos para el complejo braziliensis fue más sensitiva (90.9 por ciento) que cualquiera de los otros 3 métodos empleados. el cultivo en medio Novy-MacNeal-Nicolle (NNN), en el que 19 por ciento de muestras de desecharon por contaminación bacteriana o micótica, alcanzó el 45.5 por ciento de sesitividad...

Estudio comparativo entre el diagnóstico convencional y el basado en PCR de la leishmaniasis cutánea en el Ecuador

Reportamos aquí los resultados de un ensayo preliminar desarrollado en un área endémica de leishmaniasis cutánea del Ecuador. Se comparó el valor diagnóstico de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) específica para el complejo Leishmania (V) brazilensis con el de 3 métodos rutinariamente recomendados: examen microscópico de frotis dérmico teñido, cultivo in vitro de tejidos del paciente y examen histopatológico. El resultado de este ensayo demostró que PCR fue consistentemente más sensible que los otros 3 métodos usados ordinariamente. Los resultados de PCR fueron obtenidos mucho más rápidos que los de cultivo e histopatología. La sensibilidad del examen de frotis, que es simple, barato y convencional, alcanza solamente 37.5 por ciento...

Estudios comparativos clínicos y epidemiológicos de la oncocercosis entre dos grupos raciales del área hiperendémica de Ecuador / Comparative clinical and epidemiological studies between 2 racial groups in the hyperendemic area of onchocercosis in Ecuador

Se evaluó la importancia de los factores raciales en la epidemiología y las manifestaciones clínicas de la oncocercosis en la raza negra y la raza indígena Chachi, dos grupos étnicos diferentes del área hiperendémica del foco oncocercótico ecuatoriano. Los Chachi presentaron una significativa mayor densidad de microfilarias en la piel. De los negros, 72,2 por ciento presentaron lesiones oncocercóticas en la piel comparado con 56,4 por ciento en los Chachi. Se encontró mayor prevalencia de nódulos palpables en los Chachi (51,4 por ciento vs. 43,0 por ciento). La presencia de microfilarias en la cámara anterior del ojo fue más frecuente en los Chachi (51,9 por ciento vs. 34,2 por ciento), pero se evidenció una mayor prevalencia de corioretinitis y atrofia del nervio óptico en los negros (17,6 por ciento vs 11,2 por ciento y 8,5 por ciento vs. 0,5 por ciento, respectivamente)

Hemoglobinopatías en comunidades de raza negra de los ríos Cayapas y Onzoles, cantón Eloy Alfaro, provincia de Esmeraldas, Ecuador / Haemoglobinoapathies in black communities living along the banks of the rivers Cayapas and Onzoles, in the Eloy Alfaro canton, in the province of Esmeraldas, Ecuador

Se analizaron muestras de sangre de 1.364 individuos de raza negra pura, habitantes de la ribera de los ríos Cayapas y Onzoles, norte de la provincia de Esmeraldas, para hemoglobinopatías mediante electrofóresis de hemoglobina sobre acetato de celulosa y agar citrato. El 75,7 por ciento (1.032) de la población estudiada presenta hemoglobina normal y 24,3 por ciento (332) tiene variantes de hemoglobina. La variante más frecuente fue Hb.AS con 84,9 por ciento (282), seguida de Hb.AF 9,6 por ciento (32), Hb.SS 2,7 por ciento (9), Hb.FS 2,4 por ciento (8) y Hb.FF 0,3 por ciento (1). La prevalencia más elevada se detectó en los grupos de edad jóvenes, 0-9 años (31,8 por ciento) y 10-19 años (25,8 por ciento). Los hombres presentaron mayor prevalencia que las mujeres en los dos ríos estudiados y existen áreas geográficas características con alta prevalencia en el río Cayapas, Trinidad (45,5 por ciento) y Santa María (37,9 por ciento), mientras que en el río Onzoles la prevalencia es más uniforme. Se discuten los hallazgos encontrados, principalmente, la prevalencia del genotipo Hb.SS (2,7 por ciento) y de un caso (0,3 por ciento) con características de hb.FF que merecen ser estudiados con más detalle

Chagas disease in Ecuador: evidence for disease transmission in an indigenous population in the Amazon region

Two well-defined synthetic peptides TcD and PEP² were used in a sero-epidemiological study for detection of Trypanosoma cruzi infections in an indigenous group in the Amazon region of Ecuador. Of the 18 communities studied along the Rio Napo, province of Napo, 15 (83.3 per cent) were found to be positive for T. cruzi infection. Of the 1,011 individuals examined 61 (6.03 per cent) resulted positive. A prevalence of infection of 4.8 per cent was found in children aged 1-5 years. The prevalence of infection increased with age, with adults 50 years or older showing a maximum prevalence of 18.8 per cent. Autochthonous transmission of T. cruzi is present among this isolated indigenous population.

Onchocerciasis in Ecuador: prevalence of infection on the Ecuador-Colombia border in the Province of Esmeraldas

The prevalence of onchocerciasis infection was determined in communities on 7 rivers located in the northern area of the canton San Lorenzo, province of Esmeraldas. Diagnosis of the infection was obtained by skin biopsies and recombinant-antigen based-serology. No evidence of infection was detected in 9 communities studied along the Rio Mataje, which forms the frontier between Ecuador and Colombia, nor in 10 adjacent communities located on 5 interior rivers. Evidence for Onchocerca volvulus infection was found in 4 communities on the Rio Tululvi with the following prevalence: La Boca (3,5 per cent by biopsy and 3,9 per cent by serology), Guayabal (9,1 per cent by both biopsy and serology), La Ceiva (51,5 per cent by biopsy and 53 per cent by serology), and Salidero (4 per cent by biopsy and 7,7 per cent by serology). A few individuals in these communities were seropositive for O. volvulus in the absence of detectable dermal microfilariae: these might harbor very light or prepatent infections. No clinical disease attributable to onchocerciasis was found. The infected communities will be included in the ivermectin-based National Control Program for the disease, with no evidence of the infection having extended north of the Ecuadorian-Colombian border.

Onchocerciasis in Ecuador: changes in prevalence of ocular lesions in Onchocerca volvulus infected individuals over the period 1980-1990

Trends in prevalence rates of onchocercal ocular lesions were examined over the period 1980 to 1990 using data from two cross-sectional surveys. There was evidence for increasing prevalence of anterior chamber microfilariae, iridocyclitis, optic atrophy, and chorioretinopathy. Large increases in prevalence, in particular, were seen for posterior segment lesions: optic atrophy increased from 2,7 per cent to 6.4 per cent and chorioretinopathy from 8.8 per cent to 35.6 per cent. Greatest increases in these lesions were seen in the Chachi which was attributed to the large increases in prevalence of microfilariae in the anterior chamber particularly in those aged 30 years or greater. The study findings suggest that ocular onchocerciasis is evolving in parallel with the well documented parasitological changes.

Paragonimiasis en la Provincia de Cotopaxi, Ecuador

Para determinar la situación real de la paragonimiasis en la provincia de Cotopaxi, se realizó una revisión estadistica retrospectiva a partir del año 1976 hasta 1993. en paralelo, un estudio prospectivo de búsqueda de casos fue realizado durante los años 1992 y 1993 en los cantones de la Maná, Pangua y Sigchos, zonas subtropicales que representan el 20 por ciento del área territorial de la provincia. En total, se identificaron 287 casos, esta parasitosis se presentó desde 500 a 2000 m sobre el nivel del mar. Por lo tanto, la paragonimiasis es endemica en dichos cantones, con los mayores índices de prevalencia en las parroquias de quindigua, Pucayacu, Guasaganda y La Maná. Además, se demostró transmisión activa en la zona, por la presencia de cangrejos Zilchiopsis ecuadoriensis infestados con metacercarias de paragonimus mexicanus.

Evaluación del ribósido de alpurinol contra la leishmaniasis cutánea ecuatoriana / Evaluation of allopurinol-riboside therapy against Ecuatorian cutaneous leishmaniasis

Se realizó un randomizado de 75 pacientes con leishmaniasis cutánea ecuatoriano con el fin de determinar el índice terapéutico de una nueva droga oral antileishmania, el ribósido de alopurinol más probenecid. Este agente fue evaluado comparándolo con controles positivos que se trataron con pentostam y con testigos no tratados. Las medidas de las lesiones disminuyeron rápidamente durante la terapia, lo que permitió determinar el porcentaje de cicatrización en los diferentes grupos. En el día 70 se realizó la evaluación de la curación de los pacientes en los diferentes grupos, obteniéndose: alopurinol (1.500 mg/6 h) más probenecid (500 mg/6 h) por 28 días, dió una curación con lesiones cicatrizadas en 10 (45,5 por ciento) de los 22 pacientes. Con pentostam (20 mg Sb/kg/día, IM por 20 días) se obtuvo una curación en 28 pacientes siendo esto de 100 por ciento de cicatrización. El grupo de no tratamiento presentó un porcentaje muy elevado de curación espontánea en 9 (75,0 por ciento) de los 12 pacientes. Todos los pacientes con tratamiento fallido o recidivas recibieron posteriormente tratamiento con pentostam. Este estudio sugiere que le ribósido de alopurinol más probenecid no es una droga con mayor eficacia contra la leishmaniasis cutánea ecuatoriana

El pian en la provincia de Esmeraldas, Ecuador / Yaws in the Province of Esmeraldas, Ecuador

Se realizó un estudio epidemiológico, clínico y serológico del pian en la cuenca del río Santiago, cantón Eloy Alfaro, provincia de Esmeraldas, el cual demostró una prevalencia del 11,3 por ciento con lesiones dérmicas activas y una seropositividad del 94,9 por ciento. El área del río Santiago era hiperendémica para el pian (prevalencia 17,9 por ciento seropositividad 98,0 por ciento), mientras que el río Zapatillo era mesoendémico y los ríos Cayapas y Onzole, hipoendémicos. Se encontró evidencia del pian, activa y latente, solamente en la raza negra. La mayor incidencia de las lesiones clínicas (55,8 por ciento) se encontró en los niños de 5-12 años de edad, localizándose el porcentaje superior en las piernas (64,2 por ciento). Los papilomas fueron las lesiones más frecuentes (55,4 por ciento). Se administró tratamiento masivo con penicilina benzatínica, según las normas de OMS, en todas las comunidades positivas para esta enfermedad

Antibody isotypes, including igG subclasses, in Ecuadorian patients with pulmonary Paragonimiasis

An ELISA test was developed to detect Paragonimus-specific antibodies, including IgG subclasses, using P. mexicanus crude water-soluble antigens. The test was standardized to detect antibodies in sera of Ecuadorian patients with pulmonary paragonimiasis and negative controls from the endemic area. The detected mean levels of IgG (0.753, SEM: 0.074) and IgM (0.303, SEM: 0.033) were significantly elevated (P<0.05). Within the IgG subclasses, IgG4 showed the highest detected mean level (0.365, SEM: 0.116) and the other three subclasses showed considerably lower mean levels (IgG1, 0.186 SEM: 0.06; IgG2, 0.046 SEM: 0.01; IgG3, 0.123 SEM: 0.047). The number of P. mexicanus eggs found in sputum of infected individuals showed a positive correlation with the level of antibodies detected for IgM, IgG and its subclasses (P<0.001). The relevance of these findings in Ecuadorian patients suffering from pulmonary paragonimiasis is discussed.

Evaluation of a direct immunofluorescent antibody (Difma) test using Leishmania genus specific monoclonal antibody in the routine diagnosis of cutaneous leishmaniasis

A direct immunofluorescent antibody (DIFMA) test using a Leishmania genus-specific monoclonal antibody was evaluated in the routine diagnosis of cutaneous leishmaniasis (CL) in Ecuador. This test was compared with the standard diagnostic techniques of scrapings, culture and histology. Diagnostic samples were taken from a total of 90 active dermal ulcers from patients from areas of Ecuador known to be endemic for cutaneous leishmaniasis. DIFMA was positive in all lesions. It was shown to by significantly superior to standard diagnostic methods either alone or in combination. The sensitivity of DIFMA did not diminish with chronicity of lesions. This test proved to be extremely useful in the routine diagnosis of CL because it is highly sensitive, is easy to use and produces rapid results.

Presencia de Neisseria Gonorrhoeae productora de penicilinasa (NGPP) en el Ecuador

Se investigo la presencia de Neisseria gonorrhoeae y su sensibilidad a la penicilina en muestras de endocervix a 313 mujeres ecuatorianas: 116 prostitutas, 136 promiscuas y 61 monogamicas, encontrandose que 24 (20.6 por ciento del primer grupo, 15(11.0 por ciento del segundo y 1 (1.6 por ciento) del tercero, eran productoras de penicilinasa (NGPP), es decir resistentes a la penicilina, Esta prevalencia tiende a crecer por el uso indiscriminado de la penicilina en el pais.

Gastrointestinal illness associated with balantidium coli infection in rural communities in Ecuador

Un brote de enfermedad gastrointestinal caracterizada por diarrea y heces con sangre fueron investigadas en 4 comunidades diferentes en la provincia de Zamora Chinchipe en Ecuador. Un total de 322 personas fueron examinadas; trofozoitos de Balatidium coli fueron vistos en las heces de 62 de ellas (19,3 por ciento), de estas personas, en el 70,2 por ciento de las personas que tenían diarrea y en el 20.9 por ciento de las que tenían heces sanguinolientas. Así, demostramos una gran asociación entre infección por B. coli y diarrea (p<0,0005). La más alta prevalencia de infección fue vista en niños entre los 6 a 10 años de edad. El orígen de la infección parece provenir de los cerdos, los cuales viven dentro de las casas en pésimas condiciones de higiene. La balantidiasis fue tratada con una combinación de metronidazol y tetraciclina obteniéndose rápida curación

Intestinal helminthiases in Ecuador: the relationship between prevalence, genetic, and socioeconomic factors

A prevalência de infecçöes com helmintos Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale e Strongyloides stercoralis foi examinada em 632 pessoas em diferentes comunidades na Regiäo de Esmeraldas no Equador. Estas comunidades foram divididas em dois grupos conforme a área na qual residem, o que reflete diferentes circunstâncias sócio-econômicas. Intentou-se correlacionar os tipos de infecçäo com a raça e os grupos sanguíneos ABO. Nestes grupos raciais estäo incluídos negros, amerídios Chachi, e mestiços. Notou-se a prevalência de infecçöes nas áreas sócio-econômicas mais baixas. Näo se encontrou nenhuma relaçäo cocm a infecçäo helmíntica e raça ou grupo sanguíneo depois de controlar-se o status sócio-econômico

Eficacia del triclabendazole en paragonimiasis pulmonar humana refractaria a la emetina, bithionol y praziquantel / Efficacy of triclabendazole in human pulmonary paragonimiasis refractary to emetine, bithionol and praziquantel

Dentro del estudio clínico-terapéutico para determinar la posología efectiva de triclabendazole contra Paragonimus recibieron tratamiento con esta droga tres pacientes ecuatorianos con paragonimiasis pulmonar que fracasaron al tratamiento con emetina más cloroquina, bithienol y praziquantel individualmente. En todos los síntomas de tos, expectoración herrumbrosa y la presencia de huevos de Paragonimus mexicanus en esputo estaban presentes antes del tratamiento. Dos pacientes recibieron tricabendazole a 10mg/kg en dosis única, y el tercero a 5mg/kg una vez al día por tres días . El seguimiento hasta el año 1 postratamiento demostró la desaparición de la sintomatología y cura parasitológica. Los pacientes no presentaron efectos secundarios al fármaco.

Hidatidosis en el Ecuador: informe del undécimo caso echinococcus vogeli / Hidatidosis in Ecuador: report of the eleventh case echinococcus vogeli

Se informa sobre el hallazgo del undécimo caso autóctono de hidatosis humana en el Ecuador y de su confirmación como la especie echinococus vogeli. El paciente procede de la provincia de Esmeraldas, quien presenta múltiples quistes de localización intra y extrahepática, los cuales son removidos quirúrgicamente. El examen histopatológico de los quistes revela la presencia de numerosos protoescólices y ganchos libres del estadio larval del cestodo, siendo estos medios en su longitud determinándose la proporción entre mango y hoja, lo que permite determinar que se trata de una hidatosis poliquística producida por E. vogeli...

Onchocerciasis in Ecuador: the situation in 1989

Details are given of the prevalence rates of onchocerciasis from the most recent surveys (1989) conducted in northern Ecuador. The disease has intensified and dispersed considerably due to migration of infected individuals and the presence of a highly efficient vector. Comparison of these data with those from two previous surveys carried out in 1982/83 and 1986 and correlated with entomological findings highly the danger of the formation of new foci of onchocerciasis in areas currently free of the disease. Recommendations are made for further entomological studies in areas either recently or likely to be affected by the disease where potential vectors are unknown or different to those registred in the Santiago focus. Invermectin treatment with local vector control in specific areas is advocated to reduce the disease to a low level of public health importance

Deficiencia de glucosa-6-fosfato dehidrogenasa en poblaciones ecuatorianas de raza negra / Deficiency of glucose-6-phosphate dehydrogenase in ecuadorian population of black race

Se determina el índice de deficiencia de la enzima G6PD, en los eritrocitos de individuos masculinos de raza negra, que habitan en áreas geográficas distintas del Ecuador. En La Costa, se escogieron dos grupos de poblaciones negras, de la provincia de Esmeraldas; el primero, comprende habitantes negros de raza pura de la cuenca del Santiago, el segundo mulatos de la ciudad de Esmeraldas. En la Sierra, se estudiaron habitantes negros de la provincia de Imbabura, particularmente del Valle del Chota. Se examinaron un total de 1054 muestra de sangre: 750 en la provincia de Esmeraldas y 304 en Imbabura; 135(12.8%) individuos presentaron deficiencia de G6PD; 67(14.2%) pertenecen a la cuenca del Santiago; 50(18.1%) son de la ciudad de Esmeraldas y 18(5.9%) del Valle del Chota. Se consideran ciertos factores, que pueden influir en los diferentes índices de deficiencia, detectados en las zonas estudiadas y la probable protección que brinda la deficiencia de G6PD, hacia las infecciones maláricas por p. falciparum