Prevalence and risk factors for dry eye disease: the Sao Paulo dry eye study / Prevalência e fatores de risco para doença do olho seco: o estudo de olho seco - São Paulo

ABSTRACT Purpose: To estimate the prevalence and risk factors of dry eye disease symptoms and clinical diagnoses in Sao Paulo city, state of Sao Paulo, Brazil. Methods: A total of 582 participants over 18 years old, living in the east zone of Sao Paulo city responded to a short questionnaire. Dry eye disease was on that is defined by the presence of severe symptoms or previous clinical diagnosis of dry eye disease by an ophthalmologist. The association between dry eye disease and possible risk factors was assessed. Results: Overall dry eye disease severe symptoms and/or clinical diagnoses prevalence was calculated as 24.4% for both sexes. Women presented a higher frequency of severe symptoms of dry eye disease (16.07%) than men (8.48%; p=0.0244), as well as the composite of severe symptoms or diagnosed dry eye disease, presented by 26.86% of women and 18.18% of men (p=0.0366). In women, ages between 55 to 75 years old were associated with dry eye disease severe symptoms (OR=3.11; 95%CI 1.56-6.23, p=0.001) and diagnosed dry eye disease (OR=2.02; 95% CI 1.04-3.93, p=0.037). Hypertension was significantly associated with dry eye disease symptoms (OR=1.98; 95% CI 1.14-3.43, p=0.015) and diagnoses (OR=3.54; 95% CI 1.92-6.53, p=0.0001) in women. Eye drops use was associated with severe symptoms of dry eye disease and diagnosed dry eye disease in both women and men (p≤0.01). Conclusions: Dry eye disease prevalence in Sao Paulo city is higher in women than in men. Age and hypertension were stronger risk factors of dry eye disease for women, while eye drops use was a significant indicator of dry eye disease for both sexes.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e os fatores de risco para os sintomas e o diagnóstico clínico da doença do olho seco na cidade de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Quinhentos e oitenta e dois participantes acima de 18 anos, residentes na zona leste da cidade de São Paulo responderam a um questionário de três perguntas sobre olho seco. A doença do olho seco foi definida pela presença de sintomas severos ou diagnóstico clínico prévio de doença do olho seco por um oftalmologista. A associação entre doença do olho seco e possíveis fatores de risco foi avaliada. Resultados: A prevalência de sintomas graves da doença do olho seco e/ou diagnóstico clínico foi calculada em 24,4% para ambos os sexos. O sexo feminino apresentou uma frequência maior de sintomas severos da doença do olho seco (16,07%) que o sexo masculino (8,48%; p=0,0244), assim como a associação de sintomas severos ou diagnóstico de doença do olho seco, foi de 26,86% no sexo feminino e 18,18% no sexo masculino (p=0,0366). No sexo feminino, a faixa etária entre 55 e 75 anos de idade foi associada com sintomas severos da DOS (odds ratios (OR) = 3,11; IC 95% 1,56-6,23; p=0,001) e com doença do olho seco diagnosticada (OR=2,02; IC 95% 1,04-3,93; p=0,037). Hipertensão foi associado com sintomas da doença do olho seco (OR=1,98; IC 95% 1,14-3,43; p=0,015) e diagnóstico da doença do olho seco (OR=3,54; IC 95% 1,92-6,53; p=0,001) no sexo feminino. Uso de colírios foi associado a sintomas severos e diagnóstico da doença do olho seco em ambos os sexos (p≤0,01). Conclusão: A prevalência da doença do olho seco na cidade de São Paulo é mais frequente no sexo feminino que no masculino. Idade e hipertensão foram fatores de risco maiores para doença do olho seco no sexo feminino, enquanto uso de colírios foi um indicador de doença do olho seco para ambos os sexos.

Neuroanatomical correlation between choroid plexus mass in thechoroidal fissure and the interventricular foramen area

Introduction: Our aim was to evaluate the correlation between choroid plexus mass (g) in the choroidalfissure and the ipsilateral interventricular foramen area, bilaterally. Material and methods: We analyzed sevencadaveric specimens with exposed brain, reaching the transcallosum access in all specimens, dissecting thecorpus callosum to reach the left and right choroidal fissure. After identifying the thalamostriate and septalveins, we localized the interventricular foramen scrapping all the choroid plexus in that region as well asits posterior extension allowing us to completely visualize the III ventricle. The area of the interventricularforamen was calculated with a pachimeter using the formula ðR2. The choroid plexus mass was measured withan appropriate scale. The choroid plexus mass and ipsilateral interventricular foramen correlation was evaluatedby the Pearson correlation. Results and conclusion: Neither difference between right and left choroid plexusmass was observed (Student t test – p = 0.374) nor with interventricular foramen area (p = 0.345) andwe decided to evaluate the 14 results together. There was correlation between choroid plexus mass and itsrespective IF (r = 0.6863; p < 0.01). A better knowledge of the choroidal fissure is very important to a moreprecise approach to the pathologic processes that affect the III ventricle. Different from the transforaminal,interforniceal, subchoroidal, and subforniceal, the choroidal fissure access is a natural approach. We speculatethat undetermined etiology hydrocephaly may have its origins in a deficit of ventricular drainage or in thechoroid plexus excess.

Preferência de oviposição e sua relação com o desempenho de Diaphania hyalinata (L, 1758) (Lepidoptera: Crambidae) em cucurbitáceas / Preferência de oviposição e sua relação com o desempenho de Diaphania hyalinata (L, 1758) (Lepidoptera: Crambidae) em cucurbitáceas

Diaphania hyalinata L. (Lepidoptera, Pyralidae) destaca-se como principal praga da família Cucurbitaceae. Este lepidóptero é oligófago de hábito polífago, que desperta largo interesse de estudos da sua ecologia comportamental por motivos de manejo em culturas de grande importância econômica como o meloeiro (Cucumis melo L.). Dada esta situação, trabalhos básicos de entendimento de aspectos da ecologia são necessários para a melhoria das formas de manejo, principalmente no aspecto do monitoramento populacional. Diante disso, a presente pesquisa teve como objetivo verificar se a escolha do hospedeiro exercida por fêmeas de D. hyalinata corresponde ao melhor desempenho da prole e como os hospedeiros influenciam sua dinâmica populacional. Testes de oviposição com chance de escolha foram realizados em melão, melancia, maxixe, bucha, melãode-são-caetano e pepino, para estabelecimento de um ranking de preferência. Para o desempenho das lagartas e reprodução foi escolhido o melão (dentre o mais preferido) e a bucha e o pepino (dentre os hospedeiros menos preferidos). Os resultados suportam a hipótese de que a escolha de hospedeiro é relacionada com o desempenho da prole e que D. hyalinata demonstrou possuir plasticidade ao lidar com diferentes hospedeiros o que pode ser um indicativo de capacidade de adaptação a recursos alimentares que flutuam em termos de qualidade e disponibilidade. No entanto, de modo geral, esta plasticidade tem custos elevados, principalmente em termos reprodutivos.

Diaphania hyalinata L. (Lepidoptera, Pyralidae) stands out as a major pest of the Cucurbitaceae family. This insect is oligophagous with a polyphagous habit, which arouses wide interest in studies of their behavioral ecology for reasons of pest management in crops of high economic importance such as muskmelon (Cucumis melo L.). Given this situation, basic studies aimed at an understanding of ecological aspects of this pest are needed to improve pest management systems, especially in the aspect of population monitoring. Given this, the present study was aimed to determine whether the choice of the host exerted by females of D. hyalinata corresponds to the best performance of the offspring and how the hosts influence their population dynamics. Oviposition-choice tests were performed on melon, watermelon, cucumber, loofah, balsam apple and cucumber, to establish a ranking of preference. For the performance of larvae and reproduction the melon was chosen (among the most preferred hosts) along with loofah and cucumber (among the least preferred hosts). The results support the hypothesis that the choice of host is related to the performance of the offspring and D. hyalinata has demonstrated plasticity in dealing with different hosts which may be indicative of ability to adapt to fluctuating food resources in terms of quality and availability. However, generally this plasticity is expensive, especially in reproductive terms.

Avaliação do ruído em Unidades de Terapia Intensiva / Noise Assessment in Intensive Care Units

As Unidades de Terapia Intensiva são ambientes em que existem inúmeras fontes geradoras de ruído. Recomenda-se, em diferentes ambientes hospitalares, níveis de pressão sonora entre 35 e 45db(A). OBJETIVO: Realizar mensuração dos níveis de pressão sonora de três Unidades de Terapia Intensiva de um hospital em Jundiaí, Estado de São Paulo, Brasil. FORMA DE ESTUDO: Observacional. MATERIAL E MÉTODOS: Foi utilizado decibelímetro Minipa modelo MSL1532C (USA) de acordo com as normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (NBR 10151), para medir os níveis sonoros nas Unidades de Terapia Intensiva em períodos variados, isto é, manhã, tarde e noite em horários de pico de atividade. RESULTADOS: Os valores encontrados durante as aferições dos níveis de pressão sonora foram de 64.1dB(A) na Primeira Unidade de Terapia Intensiva, 58.9 dB(A) na Unidade Coronariana e 64dB(A) na Segunda Unidade de Terapia Intensiva. CONCLUSÃO: Níveis elevados de pressão sonora em Unidades de Terapia Intensiva ainda significam um problema importante na morbidade dos pacientes de tais unidades de atendimento à saúde. Nenhuma das três UTI apresentaram níveis maiores que 85dB, demonstrando que não há risco ocupacional para as equipes de saúde nos ambientes pesquisados.

Intensive Care Units are environments with numerous noise sources. In different hospital environments it is recommended to have a sound pressure level between 35 and 45db(A). AIM: To measure the sound pressure levels in three ICU at a hospital in Jundiaí, State of São Paulo, Brazil. STUDY DESIGN: Observational. MATERIALS AND METHODS: we used a Minipa model MSL1532C (USA) sound meter, according to the Brazilian Technical Standards (NBR 10151), in order to measure sound levels in the ICUs at different moments, that is, the morning, afternoon and night at peak times of activity. RESULTS: The values found during the checking of the sound pressure levels were 64.1dB (A) in the First ICU, 58.9 dB (A) in the Coronary Unit and 64dB (A) in the second ICU. CONCLUSION: High sound pressure levels in ICU still mean an important health-related problem for patients in these units. None of the three ICU pad levels above 85dB, showing that there is no occupational risk for the health care teams in the environments studied.

Carcass quality of feedlot finished steers fed yeast, monensin, and the association of both additives / Qualidade de carcaça de novilhos terminados com dietas contendo levedura, monensina e associação de ambos aditivos

To evaluate the effects of the supplementation of feed additives on carcass quality in beef cattle, 72 Nellore steers (339.5kg, 20-month old) were feedlot finished and fed for 91 days one of the following diets: 1) control with no additives; or added of 2) live yeast culture; 3) monensin; or 4) the association of both additives. After slaughter, renal, pelvic, and inguinal fat and hot carcass weights were recorded and carcass was split into muscle, bone, and trimmable fat. Carcass Longissimus muscle area and subcutaneous fat thickness at the 12th rib were measured and steaks of Longisimus muscle were taken to determine meat color, shear force, drip, and cooking losses. Yeast increased carcass dressing percentage but there were no effects on hot carcass weight, Longissimus area, subcutaneous fat thickness, percentage and weight of retail cut yield and trimmings. Feed additives had no effect on carcass pH, meat color, fat content, shear force, and drip losses. Supplementation of yeast, monensin or the association of both additives had no important effects on carcass traits and on meat quality of feedlot finished steers.

Avaliaram-se os efeitos da suplementação de aditivos alimentares sobre a qualidade de carcaça em bovinos de corte. Usaram-se 72 novilhos Nelore com média de peso de 339,5kg e 20 meses de idade, terminados em confinamento e alimentados por 91 dias com uma das quatro dietas: 1) dieta controle sem aditivos, ou com a adição de 2) leveduras vivas, 3) monensina ou 4) associação entre ambos aditivos. Após o abate, os pesos da gordura renal, pélvica e inguinal e da carcaça foram medidos e a carcaça dividida em músculos, ossos e aparas. Foram mensurados a área de olho de lombo e a espessura de gordura subcutânea sobre o músculo Longissimus na região da 12ª costela e foram obtidos bifes para a determinação da cor, força de cisalhamento e perdas por cocção e cozimento da carne. A levedura aumentou o rendimento de carcaça, mas não houve efeito dos tratamentos sobre o peso de carcaça, porção comestível e aparas. Os aditivos não influenciaram o pH da carcaça, a cor, a gordura intramuscular, a força de cisalhamento e as perdas por exsudação da carne. A suplementação, com levedura e com monensina em associação ou separadamente, não teve efeito importante sobre a qualidade da carcaça em novilhos terminados em confinamento.

Patient and physician evaluation of the severity of acute asthma exacerbations

We studied the ability of patients not experienced in the use of peak expiratory flow meters to assess the severity of their asthma exacerbations and compared it to the assessment of experienced clinicians. We also evaluated which data of physical examination and medical history are used by physicians to subjectively evaluate the severity of asthma attacks. Fifty-seven adult patients (15 men and 42 women, with a mean (± SD) age of 37.3 ± 14.5 years and 24.0 ± 17.9 years of asthma symptoms) with asthma exacerbations were evaluated in a University Hospital Emergency Department. Patients and physicians independently evaluated the severity of the asthma attack using a linear scale. Patient score, physician score and forced expiratory volume at the first second (FEV1) were correlated with history and physical examination variables, and were also considered as dependent variables in multiple linear regression models. FEV1 correlated significantly with the physician score (rho = 0.42, P = 0.001), but not with patient score (rho = 0.03; P = 0.77). Use of neck accessory muscles, expiratory time and wheezing intensity were the explanatory variables in the FEV1 regression model and were also present in the physician score model. We conclude that physicians evaluate asthma exacerbation severity better than patients and that physician's scoring of asthma severity correlated significantly with objective measures of airway obstruction (FEV1). Some variables (the use of neck accessory muscles, expiratory time and wheezing intensity) persisted as explanatory variables in physician score and FEV1 regression models, and should be emphasized in medical schools and emergency settings.

Perfil da paciente portadora de polipo endometrial no Hospital do Servidor Publico Estadual Francisco Morato de Oliveira / Profile of the patient bearer of endometrial polyp in the Public Hospital Francisco Morato de Oliveira

Objetivo : tracar o perfil da paciente portadora de polipo endometrial, no Hospital do Servidor Publico Estadual "Francisco Morato de Oliveira". Metodo: este estudo foi realizado em uma populacao de 266 pacientes portadoras de polipo endometrial, atendidas no ambulatorio de ginecologia..

Tratamento videolaparoscópico de endometriomas ovarianos / Videolaparoscopic management of ovarian endometriomas

Objetivo: avaliar os resultados do tratamento videolaparoscópico de 32 pacientes com endometrioma ovariano. Métodos: estudo retrospectivo que incluiu trinta e duas pacientes encaminhadas ao setor de Endoscopia Ginecológica do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual ôFrancisco Morato de Oliveiraö - São Paulo, as quais tinha diagnóstico clínico e ultra-sonográfico de endometrioma ovariano e foram tratadas por videolaparoscopia. Onze pacientes com endometriomas com diâmetro menor que 3 cm foram submetidas à drenagem do endometrioma e exérese da cápsula na primeira laparoscopia. Vinte e uma pacientes com endometriomas com diâmetros maior que 3 cm foram submetidas à drenagem do endometrioma e lavagem do cisto na primeira laparoscopia. A seguir, utilizaram análogo do GnRH por quatro meses (1 ampola mensal) e então foram submetidas à segunda laparoscopia para retirada da cápsula do endometrioma. O exame histopatológico do material obtido na cirurgia foi realizado em todos os casos. Avaliou-se o resultado imediato do procedimento e a freqüência de recidivas. Resultados: não se registraram intercorrências cirúrgicas ou complicações pós-operatórias. Ocorreram três recidivas em um período de seis a doze meses, todas no grupo de 21 pacientes com endometriomas com diâmetro maior que 3 cm. Conclusão: o tratamento videolaparoscópico dos endometriomas ovarianos com retirada da cápsula apresenta bons resultados e baixo índice de recidiva.

Estudio de movimientos de dientes soportes en función de la localización de los apoyos oclusales de las prótesis parciales removibles de extremo libre, a través de métodos de elementos finitos tridimensionales (trad) / A study of support teeth movements according to the occlusal rests of the distal extension removable partial dentures, by three-dimensional finite elements methods

En las prótesis parciales removibles inferiores de extremidades libres, los apoyos oclusales además de ejercer funciones propias, actúan como fulcrum de fuerzas cuando se mueve la prótesis en el plano horizontal. Su localización en los dientes pilares reviste especial importancia, influyendo en la formación del sistema de palanca y consecuentemente en el dislocamiento que el diente soporte sufre cuando hay incidencia de fuerzas masticatorias. Este estudio fue hecho a través de un programa computarizado para analizar funciones denominado "Método de elementos finitos tridimensional" en que fueron construídos dos modelos, cuyas variables utilizadas fueron la localización de retenedores y apoyos sobre el diente pilar