Aspectos clínico-tomográficos da mucocele com invasão orbitária / Clinical and computed tomography aspects of mucocele with orbital invasion

OBJETIVO: Avaliar e relacionar os achados clínico-radiológicos da mucocele orbitária. MÉTODOS: Análise clínica e de imagem referente a 166 pacientes com lesöes expansivas da órbita examinadas com o tomógrafo Somaton DR da marca Siemens de terceira geração num período de 10 anos consecutivos em Hospital Universitário de referência. RESULTADOS: Os achados clínicos mais comuns foram tumoraçäo e proptose do globo ocular. A tomografia computadorizada, o achado típico foi de massa com baixa densidade, originando-se em seios paranasais, com destruiçäo óssea adjacente, invasäo da órbita e deslocamento do globo ocular. CONCLUSÄO: O desenvolvimento da tomografia computadorizada foi decisivo no estudo da órbita pois propicia, por meio de exame radiológico altamente especializado, imagens de incrível fidelidade anatômica revelando informaçöes sobre o processo patológico como sua localizaçäo, sua relaçäo com as estruturas adjacentes e sua vascularizaçäo

Avaliação da mácula e camada de fibras nervosas peripapilar em olhos normais, glaucomatosos e com suspeita de glaucoma utilizando a tomografia de coerência óptica / Optical coherence tomography measurement of macular and peripapillar nerve fiber layer thickness in normal, glaucoma suspect and glaucomatous eyes

Esse estudo transversal avalia a espessura macular e da camada de fibras nervosas peripapilar em olhos normais, glaucomatosos e suspeitos com a unidade protótipo de tomografia de coerência óptica. Foram estudados 534 olhos, incluindo 166 normais, 196 com glaucoma inicial, 89 com glaucoma avançado e 83 olhos suspeitos. Todos os parâmetros da camada de fibras nervosas mostraram diferenças estatisticamente significativas entre olhos normais e com glaucoma inicial ou avançado (p = 0,0001). Este fato não aconteceu em relação aos parâmetros maculares. Houve diminuição da espessura macular e da camada de fibras nervosas em olhos glaucomatosos, sendo que a redução desta última parece ser superior.This cross-sectional study evaluates macular and peripapillary nerve fiber layer thickness in normal, glaucoma suspect and glaucomatous eyes. It was used prototype optical coherence tomography unit to measure macular and nerve fiber layer thickness. It was studied 534 eyes, including 166 normal, 83 of glaucoma suspects, 196 of early and 89 eyes of advanced glaucoma. All nerve fiber layer parameters were statistically significantly different comparing normals and either early or advanced glaucoma (p=0.0001). This did not happen for macular parameteres. Nerve fiber layer and macular thickness measurements were reduced in glaucoma, although nerve fiber layer thickness was more reduced...

Diagnóstico de câncer de pulmão através de exame oftalmológico / Diagnoses of an occult lung cancer by ophthalmologic examination

Objetivo: Relatar um caso de diagnóstico de câncer de pulmão através do exame oftalmológico, bem como salientar a importância do exame oftalmológico completo. Método: Relato de caso. Resultados: Paciente de 54 anos, masculino e previamente hígido, procurou atendimento oftalmológico queixando-se de diminuição da acuidade visual e metamorfopsia. A oftalmoscopia indireta evidenciou alterações sugestivas de metástase coroidal. Exames complementares oftalmológicos corroboraram com esta hipótese diagnóstica. O paciente foi, então, encaminhado ao oncologista que, após minuciosa avaliação, constatou tratar-se de câncer de pulmão com metástase para coróide, fígado, rim e tecido ósseo. Conclusão: A lesão coroidal pode ser o primeiro sinal de neoplasia maligna sistêmica e sua detecção pode ser o primeiro passo para a determinação do tumor primário, interferindo no tratamento e prognóstico do paciente.

OCT em glaucoma / OCT in glaucoma

Objetivos: Apresentar uma nova tecnologia, Tomografia de Coerência Óptica (Optical Coherence Tomography - OCT), a qual pode ser um instrumento clínico útil para a detecção precoce do glaucoma e de sua progressão. Local: New England Eye Center/ Tufts University School of Medicine, Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo e Instituto Benjamin Constant. Métodos: Discussão sobre a tecnologia do OCT e interpretação de imagens de pacientes glaucomatosos e normais. Resultados: Demonstrar o uso do OCT, um método qualitativo e quantitativo de estudo da camada de fibras nervosas, no diagnóstico de glaucoma. Conclusão: OCT é uma tecnologia com potencial para auxiliar no diagnóstico e tratamento do glaucoma.

Aspectos tomográficos na celulite orbitária / Orbital cellulitis - CT aspects

Objetivo: Avaliar e correlacionar os achados clinico-radiológicos da celulite orbitária. Local: Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense, e Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Método: Análise retrospectiva de 166 pacientes com lesöes excpansivas da órbita examinadas com o tomógrafo SOMATON DR da marca SIEMENS de terceira geraçäo. Resultados: Os principais achados encontrados foram aumento de tecidos moles e proptose. Outros achados foram velamento do seio paranasal, velamento da gordura retrobulbar, comprometimento muscular, gás e comprometimento da lândula lacrimal. Ptose palpebral, lacrimejamento, fotofobia, cefaléia, febre, náuseas, vômitos, edema de pálpebra e hiperemia conjuntival foram os achados clínicos que corroboraram para o diagnóstico. Conclusäo: O desenvolvimento da tomografia computadorizada foi decisivo no estudo da órbita pois propicia, através de um exame radiológico altamente especializado, imagens de incrível fidelidade anatômica revelando informaçöes sobre o processo patológico como sua localizaçäo, sua relaçäo com as estruturas adjacentes e sua vascularizaçäo.

Persistent hypotony after primary trabeculectomy with mitomycin C

Objetivo: Descrever os achados clínicos e as modalidades de tratamento da hipotonia persistente após trabeculectomia primária com mitomicina C. Método: Foram retrospectivamente analisados 9 olhos com hipotonia persistente, a qual foi definida como pressão intra-ocular igual ou menor que 5mmHg por mais de 2 meses. Resultado: Tempo médio de duração da hipotonia foi de 7,4 meses, desvio padrão ñ 6,7 meses. Complicações associadas à hipotonia incluíram deslocamento da coróide (2 olhos), maculopatia (5 olhos). Todos os pacientes que desenvolveram maculopatia eram relativamente novos (idade média de 37 anos, desvio padrão ñ 16). Tratamentos incluíram lente de contato, injeção autóloga de sangue, facoemulsificação, re-sutura do retalho escleral, e concha de Simmons.