Prevalência de depresión mayor en pacientes con preeclampsia en una clínica de cuarto nivel en Cali, Colombia / Prevalence of mayor depression in patients with preeclampsia in a fourth level clinic in Cali, Colombia

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia de episodio de depresión mayor y caracterizar la funcionalidad familiar y apoyo social en embarazadas con diagnóstico de preeclampsia y hospitalizadas en la unidad de alto riesgo obstétrico de la Clínica Valle del Lili, desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en 50 pacientes hospitalizadas. Se utilizó la Escala de depresión postnatal de Edimburgo para evaluar la presencia de síntomas depresivos y se tomó como valor de referencia 13 o más puntos, y la Mini Entrevista Neuropsiquiatrica Internacional en su apartado de "episodio depresivo mayor" para hacer el diagnóstico de episodio de depresión mayor. Resultados: La media de edad fue de 28,1 ± 6,7 años y edad gestacional promedio de 34 semanas. La prevalencia de síntomas depresivos fue del 26 % y de depresión mayor fue del 20 %. El 66 % de las pacientes cursó con preeclampsia severa. Conclusiones: Una de cada cinco pacientes presentó episodio depresivo mayor. Los hallazgos concuerdan con lo reportado en la literatura y sugieren que es una condición frecuente en esta población.

Abstract Objective: To determine the frequency of episodes of major depression and to characterize family functionality and social support in pregnant women diagnosed with preeclampsia hospitalized in the unit of high obstetric risk in Clinica Valle del Lili in Cali - Colombia, from December 2015 to May 2016. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study in 50 hospitalized patients. The Postnatal Depression Scale of Edinburgh was used to evaluate the presence of depressive symptoms and 13 or more points were taken as a reference value, and the Mini International Neuropsychiatric Interview in its section of major depressive episode to make the diagnosis of major depression episode. Results: Mean age was 28.1 ± 6.7 years and average gestational age was 34 weeks. The prevalence of depressive symptoms was 26% and major depression was 20%. 66% of the patients had severe preeclampsia. Conclusions: one in five patients presented major depressive episode. The findings agree with what is reported in the literature and suggest that it is a frequent condition in this population.

Detección de síntomas depresivos en mujeres gestantes de alta complejidad obstétrica y factores correlacionados / Depressive Symptoms and Psychosocial Risk Factors in High Complexity Obstetric Patients Admitted to a Critical Care Obstetric Unit in Cali, Colombia

RESUMEN La depresión es la principal causa de arios perdidos por discapacidad en el mundo, y en mujeres la carga de la enfermedad es un 50% mayor que en varones. La depresión perinatal tiene mayor asociación con ansiedad, cronicidad y discapacidad que en otras etapas de la vida y es poco reconocida a pesar de su alta prevalencia y sus graves efectos en la salud de la madre y el feto. Se realizó un estudio en pacientes ingresadas y valoradas en una unidad de alto riesgo obstétrico en el proceso de implementación del programa durante los meses de enero a junio de 2014; se utilizaron la Edinburgh Prenatal Depression Scale (EPDS) y un cuestionario previamente desarrollado para identificar la presencia de síntomas depresivos y factores de riesgo psicosocial. Se evaluó sistemáticamente a más de 600 mujeres, y se encontró que el 30,2% de las mujeres evaluadas tenían síntomas depresivos según la EPDS y el 3,6% había tenido ideas de autolesión en los últimos 7 días. Los factores relacionados evaluados indican una condición de vulnerabilidad de las mujeres con menor nivel socioeconómico. Los datos encontrados reiteran la importancia de detectar factores que tradicionalmente el personal de salud no identifica ni interviene a lo largo de la vida y particularmente durante la gestación.

ABSTRACT Depression is the main cause of years lossed due to disability in the world, and it affects 50% more women 50% than men. Perinatal depression has been linked with more anxiety, a chronic course, and disability than depression in other life stages. In spite of its high prevalence and serious health effects on both mother and foetus, it is frequently under-diagnosed. This study was performed on all high risk obstetric patients admitted to a critical care obstetric unit in Cali, Colombia, from January to June, 2014. Depressive symptoms and psychosocial risk factors were screened by means of a survey and the Edinburgh Prenatal Depression Scale (EPDS). A total of 695 women were included, of whom 30.2% had depressive symptoms on the EPDS, and 3.6% reported having self-injury thoughts in the last 7 days. Our findings are consistent with previous reports on a history of child abuse and family depression as risk factors. It was also suggested that lower socio-economic status is associated with more vulnerability. Early screening is needed to ensure timely detection and treatment.

Condrodisplasia punctata (Happle) / Chondrodysplasia punctata (Happle)

Se presentan 2 pacientes con condrodisplasia punctata atendidos en el Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan entre los años 1990 y 1997. Ambas pacientes eran de sexo femenino con edades de 3 y de 30 días, respectivamente, en el momento de la consulta. Los dos casos presentaron lesiones cutáneas y óseas características del síndrome, con asimetría de miembros inferiores desde el nacimiento, confirmándose posteriormente mediante el estudio radiológico de huesos largos la presencia de displasia punteada de los mismos. Asimismo una de las dos pacientes presentaba polidactilia de mano izquierda, sindactilia de 2º, 3º y 4º dedos de pie derecho, microoftalmos con catarata de ojo izquierdo y alopecia. La condrodisplasia punctata tipo II es heredada en forma ligada al X, letal para los varones. Los cambios cutáneos ictiosiformes siguiendo las líneas de Blaschko son la característica más importante y permite diferenciar el tipo II de la CD de los demás grupos. Es importante remarcar que en ambos casos las manifestaciones cutáneas fueron fundamentales para el diagnóstico de esta enfermedad

Anquilose da ATM pós-trauma na infancia: apresentaçäo de caso clínico / Ankylosis of the TMJ after trauma: clinical case report

Relato de caso clínico de paciente do gênero feminino, com 13 anos de idade, que sofreu acidente automobilístico, com fratura do pescoço do processo articular da mandíbula. Como sequela do trauma, apresentou anquilose verdadeira unilateral da articulaçäo temporamandibular (ATM) esquerda. A paciente foi submetida a procedimento cirúrgico realizado no Hospital Cristo Redentor, do Grupo Hospitalar Conceiçäo (GHC), em Porto Alegre, para remoçäo do bloco anquilótico e reconstruçäo do processo articular da mandíbula, com enxerto constocondral num único tempo cirúrgico

Angiolipomas múltiples / Multiple angiolipomas

Paciente con múltiples nódulos subcutáneos azulados y livedo reticular que planteó dificultades en el diagnóstico clínico de angiolipomas. La coloración azulada y el dolor pueden orientar en el diagnóstico diferencial con otras entidades

Litiasis urinaria en pacientes de la clinica El Bosque / Urinary lithiasis in patients of clinica El Bosque

Se llevo a cabo un estudio descriptivo retrospectivo en 77 pacientes con litiasis urinaria que consultaron al departamento de urologia de la clinica el Bosque de Bogota entre junio de 1979 a diciembre de 1987. Se encontro que la urolitiasis es mas frecuente en el sexo masculino en la poblacion que se encuentra entre los 21 a 40 anos y que realiza poca actividad fisica, ademas se vio mayor incidencia de la entidad en habitantes de clima frio siendo este el unico dato desacorde con los estudios revisados. En cuanto a la presencia de antecedentes se establecio que el 20.7% de pacientes habian presentado un episodio previo y el 212.6% tenian antecedentes personales cercanos. En el cuadro clinico se vio que los sintomas mas frecuentes acusados por los pacientes fueron el dolor abdominal 77% nauseas y vomito 24%, dolor lumbar 22%, hematuria 17%, disuria 13%. La irradiacion del dolor en la mayoria de los casos fue a los genitales 24.6%, region lumbar 14.2% y muslo 12%. Como ayudas diagnosticas fueron solicitadas el cuadro hematico, el parcial de orina y medios radiologicos. En las historias clinicas revisadas no se encontraron datos acerca del tipo de alimentacion del paciente, farmacos que venian rcibiendo y el analisis de los calculos excretados, por lo que no se pudo trabajar sobre estos puntos. Tomando como base el trabajo realizado propusimos un esquema de enfoque y manejo de la entidad, para la Clinica el Bosque (Bogota).