Consumo, digestibilidade e balanço de nitrogênio em ovinos alimentados com rações contendo torta de Crambe / Intake, digestibility and nitrogen balance in sheep fed with diets containing Crambe cake

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da utilização de torta de crambe na ração de ovinos sobre o consumo e a digestibilidade. O delineamento experimental utilizado foi o quadrado latino 4x4 com quatro animais, quatro períodos e quatro tratamentos. Os tratamentos avaliados foram rações com 30% de silagem de sorgo e 70% de torta de crambe (30:70) e rações com 70% de silagem de sorgo e 30% de torta de crambe (70:30) em cordeiros sob consumo voluntário e controlado. Os animais que receberam a ração com a relação 30:70 consumiram mais matéria seca (MS), proteína bruta (PB), extrato etéreo (EE) por kg/dia, % PV/dia e g/kg PV0,75. A relação 30:70 proporcionou maior coeficiente de digestibilidade de MS e FDN. Os animais no regime voluntário apresentaram maior consumo de MS, PB, EE por kg/dia, % PV/dia e g/kg PV0,75. A torta de crambe apresentou coeficientes de digestibilidade superiores à silagem de sorgo, independentemente do regime de consumo. A relação 30:70 apresentou diferença para o N-ingerido e N-absorvido. A torta de crambe apresenta alta digestibilidade dos nutrientes e aceitação pelos animais quando associada à silagem de sorgo.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effects of using crambe cake in diets for sheep on intake and digestibility. The experimental design was a 4x4 Latin square with four animals, four periods and four treatments. The treatments were diets with 30% sorghum silage and 70% crambe cake (30:70) and a diet with 70% sorghum silage and 30% crambe cake (70:30) in lambs under the voluntary and controlled intake. The animals who fed a diet with a 30:70 ratio consumed more dry matter (DM), crude protein (CP), ether extract (EE) per kg/day, %BW/day and g/kgPV0,75. The ration provided higher digestibility of DM and NDF. The animals in the voluntary regime presented higher consumption of DM, CP, EE per kg/day, %BW/day and g/kgPV0,75. The cake crambe presented digestibility coefficient higher than sorghum silage, regardless of the regime intake. The 30:70 ration presented a difference in N intake and N absorbed. The cake crambe has high nutrient digestibility and acceptance by animals when associated with sorghum silage.(AU)

The use of alpha-1 adrenergic blockers in children with distal ureterolithiasis: a systematic review and meta-analysis

Introduction: Urinary lithiasis is the main urologic cause of emergency treatment in adult patient. In the past years, the incidence in children population has increased. However, literature about the use of alpha-1 adrenergic blockers in pediatric population with distal ureterolithiasis is still scarce. The drug acts by decreasing ureter contractions, especially in the distal portion, facilitating calculus expulsion. Objective: This review has the objective to evaluate the use of alpha-1 adrenergic blockers as medical expulsive treatment in children with distal ureterolithiasis. Evidence Acquisition: An electronic literature search was performed using the MEDLINE, COCHRANE, and LILACS databases. We further searched manually the references of the primary studies. Searches were concluded on October 4th, 2014. Articles were selected, independently and in pairs, by the respective titles and summaries. Any divergence was resolved by consensus. Evidence Synthesis: Alpha-1 adrenergic antagonists increased the probability of calculus expulsion by 27% (NNT=4). Calculi smaller than 5mm, increased by 33% (NNT=3). Larger than 5mm, increased by 34% (NNT=3). Conclusion: Alpha-1 adrenergic blocker use is related with a greater incidence of expulsion of ureteral calculi, smaller or greater than 5mm, and fewer episodes of pain when compared to ibuprofen. However it is necessary larger samples to enhance the power analysis of the expulsion of ureteral calculi larger than 5mm and the episodes of pain. Patient Summary: This review analyzed the outcome of alpha adrenergic antagonist in children with ureteral calculi. We conclude that it is the best medicine for use, since it helps the expulsion of the stone.

Características postquirúrgicas dento-buco-maxilo-faciales de niños con hendidura de labio y paladar / Features postsurgical dento-coof maxillofacial of children with cleft lip and palate

La Hendidura de Labio y/o Paladar (HLP) es la anomalía congénita más común que afecta a la raza humana. Es de etiología multifactorial. Determinar las características bucales de niños con HLP post-quirúrgicas que acudieron al Centro de Investigación y atención a pacientes con mal formaciones Craneofaciales y Prótesis Maxilo Facial (CIAPA), durante el año 2013. La muestra estuvo formada por 25 niños venezolanos, entre 6 y 9 años con cirugía de HLP realizada, que acudieron por primera vez a recibir tratamiento odontológico. Se realizo un análisis descriptivo y transversal. El instrumento de evaluación constó de dos partes, un cuestionario de 12 preguntas a la madre para establecer variables sociodemográficas, antecedentes personales y familiares relacionados con HLP. Se realizó un examen bucal a los niños, para determinar sus características dento-buco-maxilo-faciales Del total de la muestra estudiada (25) 84% de las madres en edades entre 20 y 35 años de edad, 70% no termino la educación básica, 95% eran amas de casa, el 50% refirió que su embarazo fue deseado, 20% reportó antecedentes familiares de HLP, 75% de la madres rechazaron al niño/a al nacer,100% presento alguna alteración en las estructuras dento-buco-palatina-maxilar, ambos géneros estaban afectados casi en la misma proporción Lo más trascendente en el tratamiento de esta malformación es el manejo interdisciplinario por un grupo de especialistas entrenados en el tema con una gran interaccio?n en la toma de decisiones de manera individual en cual debe estar el odontopediatra.

The cleft lip and/or palate (HLP) is the most common birth defect that affects the human race .is multifactorial etiology. To determine the characteristics of children with oral HLP post-surgical who came to the Center of Research and care for patients with craniofacial and evil formations Maxillo Facial prosthesis (CIAPA), during the year 2013. The sample was formed by 25 Venezuelan children, between 6 and 9 years with HLP surgery performed, who came for the first time to receive dental treatment. A descriptive and cross-sectional analysis was conducted. The evaluation instrument consisted of two parts, a questionnaire of 12 questions to the mother to establish socio-demographic variables, personal and family history related to HLP. An oral examination was carried out to children, for dento-buco-maxilo-facial characteristics Of the total study sample (25) 84% of the mothers were between 20 and 35 years of months,70% did not finish the basic education, 95% were homemakers, 50% stated that her pregnancy was unwanted, 20% reported family history of HLP, 75% of the mothers refused to child at birth, 100% present some alteration in the dento-buco-palatine-maxillary structures both genders were affected almost in the same proportion. The most transcendent in the treatment of this malformation is the interdisciplinary management by a group of specialists trained in the subject with great interaction in decision-making individually in which must be the pediatric dentist.

Intervención odontosanitaria, para controlar caries en dentición primaria en hijos de madres VIH/SIDA / Odontosanitaria, intervention to control dental caries in primary denticion in children of mothers HIV/AIDS

Desarrollar una estrategia de intervención odontosanitaria, integral, educativa y preventiva para controlar la caries en dentición primaria en los hijo/as de las madres VIH/SDA Estudio de casos y controles. La muestra fue de 30 embarazadas VIH/SIDA y sus hijos, que acudieron al Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas ¨Dra. Elsa La Corte¨ del Facultad de odontología de la Universidad Central de Venezuela, desde enero 2006. Se elaboraron tres instrumentos de recolección de datos para estudiar las variables sociodemográficas, condiciones de salud bucal de la madre y el niño. Se entrenó a las madres individualmente en técnicas de higiene bucal de acuerdo a la edad del niño, se realizó intervención preventiva con barnices de fluoruro al de sodio al 5%. El grupo control fue de 45 niños expuestos que no tuvieron la oportunidad de ser intervenidos. Estadísticamente se compararon grupos por medio de la prueba exacta de Fisher, la distribución t de Student. Se calculó el coeficiente de correlación de Pearson para establecer asociación entre las variables. Las edad materna fue entre 14 y 40 años, el 40% no perciben ningún ingreso.En las embarazadas el índice fue CPOD: 15,40 ± 4,4. Al completar la dentición primaria de sus hijos el índice ceo = 0, en contraste, con el grupo control cuyo promedio de índice ceo = 9.54 ± 4.81. La estrategia Odontosanitaria: educativa con tratamiento preventivo en las embarazadas VIH/SIDA, permitió reconocer la importancia de su cuidado bucal durante el embarazo, el auto examen bucal y el entrenamiento en el reconocimiento lesiones cariosas en ellas y sus hijos, así como la importancia del los controles bucales desde el nacimiento y la asistencia a las aplicaciones de barnices de fluoruro se logró prevenir la caries en sus hijos.

To develop an intervention strategy sanitary in dental health, comprehensive, educational and preventive to control caries in primary teeth in the son of the mothers HIV/SDA. A study of cases and controls. The sample was composed of 30 pregnant HIV/AIDS and their son/ace, in CAPEI/UCV, since January 2006. Three instruments were developed to collect data to study the sociodemographic variables, conditions of oral health of the mother and the child. Trained mothers individually in techniques of oral hygiene children according to age, preventive measures were applied with varnishes of the sodium fluoride to 5 %. The control group 45 children exposed without intervention. Groups were compared statistically by means of Fisher's exact test, the Student-t distribution. We calculated the Pearson correlation coefficient to establish an association between the variables. RESULTS: The maternal age was between 14 and 40 years, the 40% does not receive any income, pregnant women in the DMFT index was: 15.40 ± 4.4. To complete the primary dentition of their son/as the index ceo = 0, in contrast, with the control group whose average ceo index = 9.54 ± 4.81. The strategy in dental health educational with preventive treatment in pregnant HIV/AIDS, enabled us to recognize the importance of oral health during pregnancy, the auto oral exam and training in the recognition carious lesions, the importance of the oral controls from the birth, as well as the applications of fluoride varnish prevented caries in their children.

Prevalencia de hendiduras de labio y/o palatinas en los pacientes que acudieron al Centro de Investigación y Atención a Pacientes con Malformaciones Craneofaciales y Prótesis Maxilofacial durante los años 2000-2012 / Prevalence of clefts of lip and/or palatine in patients that attended the Center for Research and Care for Patients with Craniofacial Malformations and Maxillofacial Prosthesis during 2000-2012

La Hendidura de labio y paladar (HLP), es la malformación más común, y afecta un niño por cada 700 nacidos vivos. Se produce por la falta de fusión de los procesos maxilares con el proceso nasomediano, dando origen a la fisura de labio uni o bilateral. Y a nivel del paladar, es la falta de fusión de los procesos maxilares, la cual puede presentarse solo en la parte anterior o paladar duro, o total incluyendo paladar blando. Reportar la prevalencia en niño/as con HLP en una población venezolana, desde el año 2000-2012, que acudieron al Centro de Investigación y Atención a Pacientes con Malformaciones Craneofaciales y Prótesis Maxilofacial (CIAPA) de un total de 1.759 historias clínicas que se revisaron en el CIAPA, de la Facultad de Odontología de la U.C.V se seleccionaron los casos con diagnóstico de HLP. La muestra estuvo formada por los 329 pacientes con HLP que asistieron al CIAPA entre 2000 y 2012.Se realizó un análisis descriptivo y transversal. La población fue de 329 niño/as, el 51,1% (168) varones y el 48,9% (161) niñas. En edades, 0-5 años 89,1% (293), el 9,4% (31) 6-10 años y el 1,5% (5) 11-15 años. "Tipo de hendidura" el 21,3% (70) HLP completa, 17,3% (57) HLP unilateral completa izquierda, 15,5% (51) HLP unilateral completa derecha, 14,3% (47) Hendidura de Paladar Secundario incompleta y el 31,6% cualquiera de los otros tipos de hendidura. La hendidura que predomino en esta muestra fue de HLP bilateral completa

Cleft lip and palate, is the most common malformation and affects a child for every 700 live births. It is caused by the lack of fusion of the maxillary processes with the nasomediano process, giving rise to the fissure of lip uni or bilateral. And at the level of the palate, it is the lack of fusion of the maxillary processes, which can occur only in the anterior part or total or hard palate including soft palate. To report prevalence in children with Cleft lip and palate in a Venezuelan population, since the year 2000-2012, who came to the Center for research and care for patients with craniofacial malformations and maxillofacial prosthesis. A total of 1.759 records reviewed in this Center, of the Faculty of Dentistry of the U.C.V were selected cases with a diagnosis of HLP. The sample was formed by 329 patients with Cleft lip and palate who attended the Center between 2000 and 2012.Se conducted a descriptive and cross-sectional analysis. RESULTS: The population was 329 children, 51.1% (168) male and 48.9% (161) girls. In ages 0-5 years old 89.1% (293), 9.4% (31) 6-10 years and 1.5% (5) 11-15 years. "Type of cleavage" 21.3% (70) complete HLP, 17.3% (57) complete left unilateral HLP, 15.5% (51) right complete unilateral HLP, 14.3% (47) incomplete secondary palate cleft and 31.6% any of the other types of cleavage. The Groove I predominance in this sample was complete bilateral Cleft lip and palate

Síndrome del niño sacudido en Chile: una forma más de maltrato infantil / Shaken baby syndrome in Chile: another form of child abuse

Introduction: The shaken baby syndrome is the most common cause of death and severe neurological damage in abused children. Characterized by acute encephalopathy with sub dural and retinal hemorrhages, which occur in inappropriate situations or an inconsistent story The lesions are due to the increased size of the child's head, weak neck musculature and the abundance of non-myelinated brain tissue that allows excessive stretching of blood vessels associated with the mechanism of injury that involves application of rotational forces of acceleration slowdown. Our goal is to present the clinical features of children admitted to four hospitals in Chile in order to alert the clinician to the suspicion and search box. Methods: Clinical and imaging analysis of six patients with clinical criteria for shaken baby syndrome, as defined by the presence of intracranial or intraocular injury as a result of shocks, in the context of physical abuse in children under two years. Results: Six cases, four children, two girls. Ages 3 months to 16 months. The first symptom in one child was ophthalmoparesis, four with seizures, one of which was admitted in severe coma until he died. All had retinal hemorrhages. Brain Magnetic Resonance showed subdural collections in all of them with different data. The coagulation study was negative in all. Conclusion: The shaken baby syndrome is a reality in Chile and its high morbidity and mortality should place emphasis on prevention at all levels of health care.

Introducción: El síndrome del niño sacudido es la causa más común de muerte y daño neurológico severo en niños maltratados. Caracterizado por encefalopatía aguda con hemorragias subduralesy retinianas, que ocurren en un contexto inadecuado o en una historia inconsistente. Las lesiones se explican por el mayor tamaño de la cabeza del niño, la debilidad de la musculatura cervicaly la abundancia de tejido encefálico no mielinizado que permite un excesivo estiramiento de los vasos sanguíneos asociado al mecanismo de injuria que implica aplicación de fuerzas rotacionales de aceleración-desaceleración. Nuestro objetivo es presentar las características clínicas de niños ingresados a cuatro hospitales de Chile para así alertar al clínico hacia la sospecha y búsqueda del cuadro. Método: Análisis clínico e imagenológico de seis pacientes con criterios clínicos para síndrome del niño sacudido, definido por la presencia de lesiones intracraneales o intraoculares como resultado de sacudidas, en el contexto de maltrato físico, en niños menores de dos a±os. Resultados: Seis casos, cuatro niños, dos niñas. Edades entre 3 meses y 16 meses. Uno debutó con oftalmoparesia, cuatro con crisis convulsivas de los cuales uno ingresó en coma evolucionando grave hasta fallecer. Todos presentaban hemorragias retinianas. La Resonancia Magnética cerebral mostró en todos ellos colecciones subdurales de distinta data. El estudio de coagulopatías fue negativo en todos. Conclusión: El síndrome del niño sacudido es una realidad en Chile y por su alta morbimortalidad se debiera insistir en la prevención de éste a todo nivel de la atención en salud.

Comparación de la presencia de queilitis angular en niños VIH(+) y VIH(-), hijos de madres seropositivas / Comparison of the presence of angular cheilitis in HIV (+) and HIV (-), children of mothers with HIV

En niños la vía más común de infección por VIH/SIDA es la forma vertical; es decir de madre infectada a hijo. Su inmunosupresión, permite la instalación de enfermedades oportunistas, siendo la cavidad bucal un lugar ideal para la presencia de estas lesiones. De ellas la más frecuente es la candidiasis bucal. Comparar la frecuencia de candidiasis bucal en su forma queilitis angular en niños VIH (+) con los VIH (-) verticalmente expuestos. Se realizó la Historia Clínica a un total de 59 niños (0 a 4 años), 32 VIH (+) y 27 VIH (-), que asistieron al CAPEI/UCV 2003-2004, siguiendo el protocolo correspondiente. Se realizó cultivo para determinar candidiasis. La prueba estadística fue Chi cuadrado de Pearson. De los 59 niños examinados, el 58,8 por ciento (30), presentaron alguna lesión en labio. El 50,5 por ciento de los niños (16) fueron diagnosticados con candidiasis en su forma de queilitis angular, de los cuales el 75,5 por ciento (12) eran VIH (+), en comparación con el 25,9 por ciento (4) eran VIH (-). Al aplicar la prueba de chi cuadrado de Pearson se observó una alta significación estadística (P= 0,001) en relación a la presencia de queilitis angular en ambos grupos. Los resultados reflejan significancia estadística de la presencia de queilitis angular en los niños VIH(+), en la población estudiada lo que pone de manifiesto la importancia que tiene la participación del Odontopediatra en el manejo del diagnóstico y tratamiento de las lesiones bucales en los niños VIH(+)

Vertically-acquired infection HIV/AIDS is commonly seen in children; in other words, mother-to-child transmission. Immuno-compromised state, permit the installation of opportunist infections where the oral candidiasis is the most frequent. To compare frequency of oral candidiasis present as angular cheilitis in children HIV (+) and VIH (-) vertically exposed. 59 children (aged 0 to 4), 32 VIH (+) y 27 VIH (-) from the CAPEI/UCV 2003-2004, were clinically examinated following the corresponding protocol. Oral samples were cultured for Candida growth. Statistical analyses using Chi square the Pearson were made. Of 59 children examined, 58, 8 percent (30) presented any lip lesion. 50, 5 percent (16), were oral candidiasis as angular cheilitis diagnosed, where 75, 5 percent (12) were HIV (+) compare to 25,9 percent (4) VIH (-). The Chi square test show high statistical significance (P= 0,001) related to angular cheilitis in both groups. These results indicate the statistical significance of angular cheilitis in HIV (+) children in the total study group and shows up the fundamental Pediatric Dentistry participation in the diagnosis and treatment of oral lesion in children VIH (+)

O efeito da cafeína no desempenho de ciclistas sob condçoes de alto risco térmico / Effect of caffeine in the performance of cyclists under high thermal risk

PURPOSE: To verify the effect of caffeine on yield time, the tympanic temperature and body weight with the administration of 5 and 9 mg/kg doses of caffeine and placebo, in cycling races under high thermal risk conditions. METHODS: Eight highly-trained cyclists were studied in 3 races of 45 km using the experimental model and double-blind with intra-subjects randomized. RESULTS: Air temperature ranged from 28.,5 and 32 degrees C and humidity between 71 e 78% with an index of WBGT varying between 24.5 degrees and 27 degrees C, figures that indicate high thermal risk. No significant differences were observed between variables assessed, yet yield time was lower with doses of 5 and 9 mg/kg caffeine than with placebo. CONCLUSION: These data indicate that heat and humidity conditions may be sufficient to mask the ergogenic benefit of caffeine in cycling races of prolonged duration. Therefore, isn't justifiable it's utilization in high thermal risk conditions.

Envenenamiento por rayas de agua dulce / Poisoning by fresh water stingray

El envenenamiento por rayas de agua dulce ocurre en forma accidental, cuando estas se defienden al ser pisadas o estimuladas; el veneno inoculado tiene acción histolítica y anafiláctica, en raras ocasiones es fatal. Se presenta un estudio descriptivo de 20 casos atendidos entre enero de 2000 y diciembre de 2003 en el ambulatorio rural tipo II San Rafael de Atamaica, estado Apure, Venezuela. El 70 por ciento de los casos entre febrero y abril (época de sequía), con un predominio de pacientes masculinos (90 por ciento) en la tercera década de vida durante la realización de actividades recreacionales. La herida más frecuente fue en el dorso del pie derecho (43 por ciento). La mitad de los pacientes acudió a control, presentado curación a las dos semanas

Sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y falla multiorgánica mediados por patología digestiva / Sepsis, syndrome of systemic inflammatory response and deficiency multiorgánica middle by digestive pathology

La persistencia de una noxa importante (pancreatitis aguda, colangitis, peritonitis,traumatismo, etc), condiciona un cortejo evolutivo común, se trate o no de enfermedad digestiva, con una secuencia casi indefectible hacia la instalación del paciente en estado crítico, cuando no se revierte oportunamente la situación, con una intervención terapeútica adecuada.

Estudio epidemiológico del traumatismo encefalocraneano en edad pediátrica (EETEC) en la ciudad de Mar del Plata / Epidemiolgy study of traumatic brain at pediatric age

Fue analizada la incidencia del traumatismo encefalocraneano (TEC), en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, en la población pediátrica de edad inferior a 15 años. El estudio de carácter descriptivo, contó de dos fases : una retrospectiva (12 meses), y otra prospectiva (6 meses). Se registraron 1979 pacientes, de los cuales 1018 internados revelando un índice de admisiones de 56,5 pacientes/mes. Las caídas han resultado ser la principal causa de lesiones craneales en los más jóvenes (antes de 3 años), mientras las lesiones por accidentes automovilísticos predominaron en los grupos de mayor edad (X2=213,90; 14gl; p:0,001). La tasa de mortalidad fue del 0,4 por ciento, baja respecto a otros autores (gravedad según la Escala de Glasgow de comas < 8 puntos, sólo en el 1 por ciento de los pacientes). La incidencia poblacional de TEC fue 489 casos por cada 100.000 habitantes por año, la cual nos señala un aumento de 2,71 veces comparada a los datos internacionales. Creemos en la necesidad de implementar medidas de prevención en accidentes, para poder así garantizar la salud y seguridad de una población definida, reduciendo los riesgos de pérdida accidental de la vida

Quality control of food products purchased by the National School-Feeding Programme in Pernambuco, northeast Brazil, from 1985 to 1988

The effectiveness of the Quality Control System (QCS) implemented by the Fundaçäo de Assistência ao Escolar (FAE) for quality control of food products from different types and origins purchased by the National School-Feeding Programme (NSFP) in Pernambuco, Northeast Brazil, was evaluated. Physicochemical, microbiological, microscopical and organopetical analyses were performed in 4,860 food samples and the main causes of alterations were detected. Perishability was the characteristic used for distribution of food items into 3 main groups: A, B, and C. In accordance with 972 Quality Certificates between 1985 and 1988, 31.89 of the samples were rejected. The main reasons for rejection were innacuracies of net weight and drained weight and high moisture contents. Group B presented the smallest number of altered samples (27%); for Groups A and C these values were 33% and 44%, respectively. Our data lead to the conclusion that the QCS implemented by FAE is of paramount importance for an adequate quality control of foods provided to beneficiaries and for a good cost effectiveness of the school-feeding programme

Fístula biliodigestiva y abstrucción intestinal por cálculo biliar: reporte de un caso / Biliodigestive fistula and intestinal obstruction by a bile calculi: report of a case

Una fístula biliodigestiva es toda comunicacion anomala producida entre cualquier segmento del arbol biliar con el tubo digestivo. Pueden ser secundarias a litiasis biliar o a ulcera duodenal. La frecuencia es variable oscilando entre 0.1 por ciento y 5 por ciento , es mas frecuente en el sexo femenino en proporcion de 4:1, y ocurre generalmente en paciente con edad avanzada. Reportamos el caso de una femenina de 73 años de edad con historia de colelitiasis, la cual presento cuadro caracterizado por dolor en epigastrio de fuerte intensidad, nauseas y vomitos, asi como distension abdominal y fiebre. Presentado 4 dias mas tarde cuadro dr obstruccion intestinal. Una serie gastroduodenal revelo defecto de llenado en duodeno compatible con fistula, una TAC de abdomen revelo distension asas intestinales. La paciente fue sometida a cirugia encontrandose calculo biliar en asas yeyunales medias, responsable del cuadro obstructivo

Capacitación de monitores en contaminación fecal en una localidad rural / Monitors training on faecal contamination in rural locality

Se presenta el programa de extensión contaminación fecal y saneamiento ambiental en el medio rural, que lleva a cabo la unidad docente asociada de parasitología de la Universidad. En este programa se evalúan las condiciones sanitarias de la localidad y se insta a sus habitantes a participar activamente en la solución de sus problemas de saneamiento ambiental. Posteriormente se capacita a los profesores y personal de salud de la comuna, quienes actúan como monitores que mantienen la acción educativa y promueven proyectos locales de saneamiento ambiental. En 1991 se integra al programa la localidad de Sagrada Familia de la Vll Región de Chile, en donde se desarrolla un curso-taller para profesores y personal de salud, en el que se capacitan 36 monitores en 21 horas lectivas. Es organizado y realizado por un equipo multidisciplinario de estudiantes de la Universidad con el apoyo de docentes y del municipio local. Los contenidos son analizados con apoyo de material escrito, audiovisual y técnicas de educación participativa

Leucemia aguda linfoblastica tipo L1 en pediatria. / Acute lymphoblastic leukemia L1 type in children

Se sometieron 38 pacientes pediatricos con diagnostico citologico en medula osea de leucemia aguda linfoblastica tipo L1, de acuerdo a la clasificacion del grupo Franco-Americano-Britanico (FAB) a un protocolo de tratamiento disenado en el Servicio de Oncologia. Previamente al inicio de tratamiento todos los pacientes fueron clasificados en bajo o alto riesto segun parametros ampliamente conocidos. Se efectuo correlacion entre sobrevida y factores pronosticos. El 21% de estos pacientes desarrollaron enfermedad extramedular principalmente al sistema nervioso central a pesar de tratamiento profilactico convencional. Dos pacientes presentaron infiltracion testicular. El 94.7% de los pacientes tuvieron una respuesta completa al esquema de induccion a la remision. Al momento de este reporte 23 pacientes se encuentran vivos y en remision, de estos, 10 ya terminaron el tratamiento de 36 meses encontrandose en vigilancia exclusivamente. Consideramos que aun cuando el numero de pacientes de este estudio es reducido, los resultados de tratamiento son comparables con cualquier otra serie similar