ABSTRACT
De todas las enfermedades del sistema musculoesquelético, la osteoartritis (OA) es la más frecuente de las artritis, lo que conlleva a enormes gastos para la sociedad y una gran morbilidad para las personas que la padecen. Se caracteriza por afectar toda la articulación, incluyendo la degradación del cartílago, el remodelamiento óseo, la formación de osteofitos y la inflamación de la membrana sinovial. En consecuencia, se produce dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de la función articular con marcada limitación funcional. El manejo de esta entidad implica una terapia no farmacológica, el uso de drogas para el alivio del dolor y cirugía cuando las medidas anteriores han fallado. Dentro de las medidas no farmacológicas destacan la educación, los ejercicios para el fortalecimiento muscular, la terapia física, la disminución de peso y las ortesis o dispositivos para asistir en la deambulación. En cuanto a las drogas recomendadas podemos mencionar a los antiinflamatorios no esteroideos tanto tópicos como orales y los glucocorticoides intraarticulares. Finalmente, la meniscectomía parcial por artroscopía solo se ha recomendado cuando existe bloqueo en la rodilla. En aquellos individuos que sufran de un dolor insoportable o una limitación funcional severa por una enfermedad avanzada debe considerarse el reemplazo total de la articulación. (provisto por Infomedic International)
Of all the diseases of the musculoskeletal system, osteoarthritis (OA) is the most common arthritis, leading to enormous costs to society and great morbidity for sufferers. It is characterized by involvement of the entire joint, including cartilage degradation, bone remodeling, osteophyte formation and inflammation of the synovial membrane. This results in pain, stiffness, swelling and loss of joint function with marked functional limitation. Management of this entity involves non-pharmacological therapy, the use of drugs for pain relief and surgery when previous measures have failed. Non-pharmacological measures include education, muscle strengthening exercises, physical therapy, weight reduction and orthoses or devices to assist ambulation. As for recommended drugs, non-steroidal anti-inflammatory drugs, both topical and oral, and intra-articular glucocorticoids are recommended. Finally, partial meniscectomy by arthroscopy has only been recommended when there is knee locking. In individuals suffering from excruciating pain or severe functional limitation due to advanced disease, total joint replacement should be considered. (provided by Infomedic International)
ABSTRACT
La osteoartritis es una enfermedad que afecta a la gran mayoria de los individuos mayores de 60 años. A pesar de los recientes avances en la etiopatogenesis y en el manejo de dicha entidad aun no contamos con tratamientos efectivos que al mismo tiempo mejoren los sintomas y detengan la evolucion de la enfermedad. Desde hace algunos años se ha venido promulgando el uso de suplementos nutricionales como parte del tratamiento, en especial del uso de la glucosamina. Las ventajas in vitro han sido demostradas tambien en varios estudios clinicos pero estos trabajos han dejado algunas dudas sobre la magnitud del efecto benefico. Esta revision que incluye los trabajos mas recientes a Octubre de 2000 sobre el uso de la glucosamina en la osteoartrosis y ofrece una vision objetiva sobre dicha opcion terapeutica. La decision final del uso de la glucosamina debe ser ajustada en forma individual no siendo posible extrapolar los resultados actuales a toda la poblacion con osteoartritis
Subject(s)
Glucosamine/therapeutic use , Osteoarthritis/diagnosis , Osteoarthritis/drug therapyABSTRACT
Se estudia la historia clínica de los pacientes que habían sido hospitalizados desde 1962 a 1986, en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (CHMCSS), en los cuales se hizo el diagnóstico de histoplasmosis diseminada. Se estudió la sintomatología del compromiso sistémico y los antecedentes personales patológicos relacionados con otra enfermedad, o el estado de inmunosupresión; la demonstración del hongo en los tejidos y en el cultivo o en el frotis de la sangre periférica y de la médula ósea; y se revisaron las láminas de las biopsias de piel, hígado, pulmón, médula ósea, y de las autopsias practicadas en cada caso