Leishmaniose visceral entre índios no Estado de Roraima, Brasil: aspectos clínicoepidemiológicos de casos observados no período de 1989 a 1993 / Visceral leishmaniasis among Indians of the State of Roraima, Brazil: clinical and epidemiologic aspects of the cases observed from 1989 to 1993

Descreve-se o perfil epidemiológico da leishmaniose visceral entre índios no estado de Roraima, Brasil, baseado na ocorrência de casos humanos observados e nos inquéritos caninos e entomológicos realizados no período de 1989 a 1993. Foram registrados 82 casos humanos de leishmaniose visceral em seis dos oito municípios então existentes no estado; houve predomínio de 69,5 por cento para o sexo masculino entre os casos observados. A maioria (52,4 por cento) dos casos foi entre crianças de zero a dez anos de idade. Registrou-se o índice de 10,3 por cento de infecção canina natural, entre 3.773 cães examinados em 74 localidades pesquisadas. A Lutzomyia longipalpis foi encontrada nas áreas de maior prevalência da doença, em 31 localidades diferentes. Os casos humanos, caninos e vetores estão concentrados em regiões onde predominam serras e lavrados, áreas características de ocorrência da leishmaniose visceral americana. A introdução e intensificação das atividades garimpeiras na região podem ter contribuído para a introdução da doença.

Aspectos epidemiológicos, sociais e sanitários em áreas do médio Solimöes: I - Estudo das localidades de Säo Francisco do Laranjal, Aranaí e Säo Lázaro do Surubim, município de Coari, Amazonas / Epidemiological, social and sanitary aspects in area of Médio Solimöes: I - Study of localities of Säo Francisco do Laranjal, Aranaí and Säo Lázaro do Surubim, municipality of Coari, State of Amazonas

Um estudo seccional foi realizado em 1991 nas localidades de Säo Francisco do Laranjal, Aranaí e Säo Lázaro, no município de Coari, localizado no Médio Solimöes, no Estado do Amazonas, envolvendo 406 pessoas residentes, visando determinar as condiçöes sociais e sanitárias e indicaçöes epidemiológicos e laboratoriais específicos sobre a prevalência de anemia, parasitoses intestinais, malária, toxoplasmose, hepatite B e hanseníase. No inquérito foram aplicadas duas fichas padronizadas, uma domiciliar para avaliaçäo das condiçöes econômicas e sanitárias e outra individual para anamnese e exame físico. De cada pessoa foi solicitado amostra de fezes para exames pelos métodos de Lutz (sedimentaçäo) e de Baerman, e colhido sangue para dosagem de hemoglobina e micro-hematócrito, gota, gota expessa e esfregaço para a malária, sorologia para toxoplasmose e para hepatite por vírus B (HBsAg e Anti-HBs). A principal atividade econômica da populaçäo é a agricultura de subsistência e a pesca. Nas três localidades existe escola de 1§ grau mas em nenhuma existe posto de saúde. O índice de aglomeraçäo foi em média 5,3 pessoas por domicílio dos quais 84,2 por cento säo construídos de madeira e 77,5 por cento têm apenas um dormitório para toda a família. O abastecimento de água é feito diretamente do rio; em 89,4 por cento das casas näo existem instalaçöes sanitárias e em sua totalidade o lixo é abandonado ou jogado no próprio rio. A anemia esteve presente em 56,4 por cento dos examinados, 16,2 por cento com menos de 10g/Hg por cento. O exame de fezes revelou 81,9 por cento com um ou mais parasitos (72,6 por cento com mais de um parasito), com predomínio do Ascaris lumbricoides. Chama a atençäo a E. histolytica com 15,6 por cento, diagnósticada com métodos näo específicos. Surpeendentemente todas as lâminas foram negativas para malária; 65,8 por cento dos soros foram reagentes para toxoplasmose, 10,6 por cento com títulos iguais ou superiores a 1: 1024. No exame físico foram diagnósticados três casos de hanseníase (7,38 por 1.000). Apenas 1,9 por cento dos soros foram HBSAg positivos porém 34,3 por cento tinham anticorpos Anti-HBs