Gestão da qualidade no serviço de saúde pública: relato de experiência de uma farmácia de manipulação municipal / Quality management in public health care: experience of a city compound prescription pharmacy

O modelo de atenção à saúde no Brasil é a busca por um sistema equânime, integral e resolutivo. Apesar de seu alcance social, não tem sido possível implantá-lo da maneira desejada, em decorrência de dificuldades relacionadas com seu financiamento e com a eficiência administrativa de sua operação. Essa situação fez com que fossem ampliados os debates sobre o aumento do financiamento do setor público da saúde e a melhor utilização dos limitados recursos existentes. As alternativas passam por novas propostas de modelos de gestão aplicáveis ao setor e que pretendem resultar, em última análise, em menos desperdício e melhoria da qualidade dos serviços oferecidos. O presente estudo tem por objetivo descrever os impactos das políticas públicas de saúde para melhoria da qualidade da gestão do SUS, com o relato de experiência da Unidade de Farmácia de Manipulação Municipal do Posto Central em Bandeirantes- PR, no período de agosto de 2005 a maio de 2006. Diante dos resultados observados nesta pesquisa, constatou-se a importância de investimentos financeiros desta iniciativa, cujas necessidades de demanda e economia são respectivamente atendidas. A farmácia magistral é uma atividade predominantemente privada no Brasil, traz para o serviço público a garantia de qualidade somada ao baixo custo e faz com que o sistema apresente para o usuário os príncipios do SUS. A qualidade, por sua vez, só se obtém com mudanças comportamentais e participação efetiva das pessoas. É um processo dinâmico que supõe uma estrutura ágil e flexível, dando enfoque aos processos.

Caracterização da biota de protozoários e sua função depurativa na lagoa de estabilização da estação de tratamento de esgoto de Bandeirantes – PR / Characterization of the protozoan biota and its depurating function in the stabilization pond of the Bandeirantes water treatment plant, Paraná State

Os protozoários são, usualmente, maiores que as bactérias e podem se alimentar das mesmas. Isto faz com que os protozoários constituam-se em importantes degraus na pirâmide alimentar, possibilitando que organismos maiores se alimentem indiretamente das bactérias que, de outra forma, seriam um alimento inacessível (VON SPERLING, 1996). Este estudo objetivou a caracterização físico-química e microbiológica da lagoa de estabilização da ETE Bandeirantes - PR, analisando sua inter-relação e nível de estratificação, relacionando os parâmetros físico-químicos e microbiológicos, a variação populacional dos protozoários frente a valores de matéria orgânica e microbióta bacteriana do esgoto e dos vários estratos da lagoa anaeróbia. A identificação de protozoários foi feita conforme metodologia empregada por Pace e Orcutt (1981) e Foissnere Berger (1996). As análises físico-químicas foram realizadas conforme metodologia padronizada por Clesceri et al. (2000); e as análises microbiológicas foram realizadas por metodologia padronizada conforme CETESB, (NT.L5.214), 1992; CETESB, (NT. L5.201), 1986; CETESB, (NT.L5.221), 1984. As coletas e análises foram realizadas em triplicata, no mês de outubro de 2003. A análise qualitativa do zooplâncton revelou a presença de onze gêneros de ciliados e organismos da classe nematoda distribuídos em diferentes pontos e estratos. A distribuição aleatória do zooplâncton está relacionada com parâmetros físico-químicos e valores quantitativos de bactérias eterotróficas, coliformes totais e fecais. O gênero Chilodontopsis foi o protozoário mais encontrado e estava presente em pontos com altos valores de contagem de bactérias, o que denota sua característica ecológica de preferência alimentar por bactérias, conforme Foissner e Berger (1996).

The protozoans are usually bigger than the bacteria and can feed themselves of the same ones. This consequence is that the protozoan consists in an important step in the alimentary pyramid, making possible that bigger organisms feeds the bacteria it self indirectly which, in the other hand, would be an in accessible food form (VON SPERLING, 1996). This study aim characterize microbiological physicist-chemistry profile in a lagoon of stabilization of the Sewer Plant Bandeirantes - PR, analyzing its interrelation and level of stratification, relating the parameters microbiological physicistchemistries and the protozoa’s population variation front the values of bacterial and organic substance of the sewer, and some stratus of the anaerobic lagoon. The identification of protozoan was made in agreement the methodology used for Pace and Orcutt (1981) and Foissner and Berger (1996). The physicist-chemistries analysis had been carried through in agreement standardized methodology for Clesceri et al. (2000); e the microbiological analysis had been carried through by standardized methodology, as CETESB (NT.L5.214), 1992; CETESB, (NT L5.201), 1986; CETESB,(NT.L5.221), 1984. The samplings and analysis were realized intriplicate in October of 2003. The qualitative analysis of zooplankton disclosed to the presence of eleven kinds of ciliates organisms and Nematoda class organisms distributed in different points and stratus. The random distribution of zooplankton is related with physicistchemistries parameters and quantitative values of heterotrophic bacteria, total and fecal coliformes. The Chilodontopsis sort was the greater found and was present in points with high values of counting of bacteria, what it denotes its ecological characteristic of alimentary preference for bacteria, as referenced by Foissner and Berger (1996).

Perfil dos usuários da Farmácia Pública Municipal de Bandeirantes - Paraná - 2005 / Profile of the users of the Municipal Public Pharmacy of the city of Bandeirantes - Paraná State, 2005

Apesar das dificuldades do Sistema Único de Saúde, a Assistência Farmacêutica é uma das principais formas de acesso da população verificando-se que um dos serviços mais procurados do sistema é a Farmácia Pública Municipal. Uma grande parcela da população depende da assistência médica pública e não tem recursos financeiros para adquirir medicamentos em farmácias privadas. O presente estudo tem como objetivo caracterizar o perfil dos usuários da Farmácia Pública Municipal, relacionar a oferta do medicamento gratuito ao perfil do usuário da farmácia e avaliar a postura dos entrevistados quanto à automedicação, sobra de medicamentos e valorização do serviço gratuito. Os dados do presente estudo foram coletados por um instrumento aplicado em julho de 2005, em 130 usuários que estavam presentes na fila da Farmácia Básica Municipal, onde a população alvo foram adultos acima de 18 anos de idade. Conclui-se que os usuários da Farmácia Pública Municipal são adultos jovens, não inseridos formalmente no mercado de trabalho que fazem uso contínuo de medicamentos e não têm o conhecimento do valor real dos serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde, especialmente na área farmacêutica. Portanto, estes princípios devem ser abordados nos instrumentos de educação permanente para enfocar a importância do uso racional de medicamentos e a valorização dos usuários em relação ao serviço prestado.

Regardless of the difficulties of the "Sistema Único de Saúde" (SUS), the Pharmaceutical Assistance is one of the main forms of access of the population verifying itself that one of the looked services more of the system is the Municipal Public Pharmacy. A great parcel of the population depends on the public medical assistance and it does not have financial resources to acquire medicines in private pharmacies. The present study it has as objective to characterize the profile of the users of the Municipal Public Pharmacy, to relate offers of the gratuitous medicine to the profile of the user of the pharmacy and to evaluate the position of interviewed how much the self-medication, medicine remaining portion and valuation of the gratuitous service. The data of the present study was collect by an instrument applied in July of 2005, in 130 users who were gifts in the line of the Municipal Basic Pharmacy, where the white population had been adult above of 18 years of age. It is concluded formal that the users of the municipal public pharmacy are adult young, not inserted in the market of work that they make continuous medicine use and it does not have the knowledge of the real value of the services given for the Only System of Health, especially in the pharmaceutical area. Therefore, these principles must be boarded in the instruments of permanent education to focus the importance of the rational medicine use and the valuation of the users in relation to the given service.