Factores de riesgo para alteraciones de la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas / Risk factors for alterations in bone mineral density in postmenopausal women

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo para presentar alteraciones de la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres posmenopáusicas atendidas en la consulta de Menopausia y Climaterio de la Maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza", de Maracaibo, Venezuela. MÉTODOS: Investigación descriptiva, con diseño no experimental y transeccional, donde se evaluó la DMO y los factores de riesgo para presentar osteoporosis en 60 mujeres posmenopáusicas. RESULTADOS: La medición de la DMO resultó en promedio de 957,45 ± 149,95 y 905,00 ± 151,25 gramos, con índices T de -0,52 ± 1,66 y -0,55 ± 2,67 en columna vertebral y cuello femoral, respectivamente. Se estableció una prevalencia de osteoporosis del 10% y 5%, y de osteopenia del 43,3% y 50% en columna vertebral y fémur, respectivamente. La menopausia quirúrgica (OR [95% CI] = 4,75 [1,58-14,25]; p=0,004), el consumo excesivo de café (OR [95% CI] = 3,20 [1,40-7,10 1]; p=0,000) o gaseosas (OR [95% CI] = 2,50 [1,18-5,60]; p=0,002), tabaquismo (OR [95% CI] = 1,70 [1,102,80]; p=0,013) y la ausencia de suplementación de calcio más vitamina D (OR [95% CI] = 1,70 [1,00-2,80]; p=0,019) resultaron ser factores significativamente asociados al diagnóstico de osteoporosis u osteopenia (p<0,05). CONCLUSIÓN: Las mujeres posmenopáusicas evaluadas presentan una alta prevalencia de alteraciones en la DMO, principalmente osteopenia, y factores de riesgo para presentar Osteoporosis.

AIM: To determine risk factors for presenting alterations in bone mineral density (BMD) in postmenopausal women attending the consultation of Menopause and Menopause Maternity "Dr. Armando Castillo Plaza", Maracaibo, Venezuela. METHODS: A descriptive research with non-experimental and transactional design where was evaluated BMD and risk factors for developing osteoporosis in 60 postmenopausal women. RESULTS: The BMD measurement was averaged in 957.45 ± 149.95 and 905.00 ± 151.25 grams; with T indexes of -0.52 ± 1.66 and -0.55 ± 2.67 in spine and femoral neck, respectively. The prevalence of osteoporosis was 10% and 5%, while osteopenia was 43.3% and 50% in spine and femur, respectively. Surgical menopause (OR [95% CI] = 4.75 [1.58 to 14.25]; p=0.004); excessive coffee consumption (OR [95% CI] = 3.20 [1,40- 7.10 1]; p=0.000) or gaseous beverages (OR [95% CI] = 2.50 [1.18 to 5.60]; p=0.002); smoking (OR [95% CI] = 1.70 [1.10 to 2.80]; p=0.013) and the absence of supplemental calcium plus vitamin D (OR [95% CI] = 1.70 [1.00 to 2.80]; p=0.019) were be factors significantly associated with the diagnosis of osteoporosis or osteopenia (p<0.05). CONCLUSION: The evaluated postmenopausal women have a high prevalence of abnormal BMD, especially osteopenia, and risk factors for developing osteoporosis.

Deficiencia de oligoelementos durante el primer trimestre del embarazo en maracaibo, venezuela / Deficiencies of trace elements during the first trimester of pregnancy at maracaibo, venezuela

Las deficiencias de oligoelementos es un importante problema de salud pública, que pone en riesgo principalmente a las embarazadas y a sus productos; por tanto se propuso determinar las concentraciones séricas de Hierro (Fe), Zinc (Zn) y Cobre (Cu) durante el primer trimestre del embarazo e identificar las patologías asociadas con su deficiencia durante el primer trimestre del embarazo, en embarazadas que acudían a la consulta prenatal de la Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela durante el año 2012. Investigación fue de tipo descriptiva y aplicada; con un diseño de tipo no experimental y prospectivo, que incluyo una muestra no probabilística e intencionada de 70 mujeres en el primer trimestre del embarazo, a las cuales se les determinaron las concentraciones séricas de Fe, Zn y Cu. Se encontró que la edad promedio fue de 20,5± 6 años; 42,85% eran adolescentes y 57,15% adultas. Se determinó una media de FE, Zn y Cu de 40,04 ± 1,212 μg/dL, 0,566 ± 0,130 μg/mL y 1,326 ± 0,878 μg/mL, respectivamente; siendo las concentraciones de Fe y Zn más bajos en las adolescentes (< 0,001). Asimismo, se demostró que el 67%, 57% y 14% de estas embarazadas presentaban deficiencia de Fe, Zn y Cu, respectivamente; sin diferencias significativas entre adolescentes o adultas (p >0,05). Se concluye que existe una alta prevalencia de deficiencias de oligoelementos (Zn, Cu y Fe) en gestantes sin patologías asociadas y aparentemente sanas al inicio de su embarazo(AU)

Deficiencies of trace elements is an important public health problem that threatens mainly pregnant women and their products; we propose to determine serum iron (Fe), Zinc (Zn) and copper (Cu) during the first trimester of pregnancy and identify the pathologies associated with a deficiency during the first trimester of pregnancy in pregnant women attending antenatal care at Maternity Dr. Armando Castillo Plaza, University Hospital of Maracaibo, Venezuela during 2012. A descriptive and applied type research, with a non-experimental and prospective design, which includes a non-probabilistic intentional sample of 70 women during the first trimester of pregnancy, which were measured in serum Fe, Zn and Cu. We found that the age mean was 20,5± 6 years; in terms of the concentrations of these trace elements was determined an average of Fe, Zn and Cu of 40,04 ± 1,212 μg/dL, 0,566 ± 0,130 μg/mL and 1,326 ± 0,878μg/mL, respectively; with concentrations of Fe and Zn lower in adolescents (<0,001). It also showed that 67%, 57% and 14% of these pregnant women were deficient in Fe, Zn and Cu, respectively; without not significant differences between adolescents and adults patients (p> 0,05). Its concluded that exist a high prevalence of deficiencies of trace elements (Zn, Cu and Fe) in patients without associated diseases and apparently healthy at the beginning of her pregnancy(AU)

Concentraciones séricas de zinc en embarazadas preeclámpticas y normotensas / Serum concentrations of zinc in pregnant preeclamptic and normotensive

Objetivo: Comparar las concentraciones séricas de zinc en embarazadas preeclámpticas y normotensas. Métodos: Investigación de tipo correlacional, comparativa y aplicada, con diseño de casos y controles. La cual incluyó a 40 mujeres en el tercer trimestre del embarazo con diagnóstico de preeclampsia y a 40 embarazas normotensas; tanto a los casos como a los controles se les determinó las concentraciones séricas de zinc, mediante la espectrofotometría de absorción atómica. Ambiente: Hospital Materno Infantil “Dr. Raúl Leoni” de Maracaibo. Resultados: Se encontró que las pacientes preeclámpticas presentaban significativamente concentraciones más bajas de zinc que las normotensas (P<0,05), aunque con medias dentro de rangos normales en ambos grupos (76,42±5,29 vs. 80.37±2,7); presentando diferencias altamente significativas en la presión arterial media entre los casos y los controles (P< 0,001). Asimismo, se constató que no existía relación entre las variables presión arterial media y concentraciones séricas de zinc en las preeclámpticas (P> 0,05); mientras que en las normotensas se evidenció una relación significativa e inversamente proporcional (r = - 0,319; P<0,05). Conclusiones: Las embarazadas con preeclampsia presentaban significativamente menores concentraciones séricas de zinc que las normotensas; sin embargo, no existe relación entre la presión arterial media y el zinc.

Objective: To compare serum concentrations of zinc in preeclamptic and normotensive pregnant. Methods: We performed a correlational, comparative and applied type research, with a not experimental, case-control, contemporary transactional and field design, which included 40 women in the third trimester of pregnancy with diagnosis pre-eclampsia and 40 normotensive pregnant; both cases as controls were analyzed for serum concentrations of zinc by atomic absorption spectrophotometry. Setting: Hospital Materno Infantil “Dr. Raul Leoni” in Maracaibo, Venezuela. Results: We found that preeclamptic patients had significantly lower concentrations of zinc to the normotensive (P <0.05), although average within normal ranges in both groups (76.42 ± 5.29 vs. 80.37 ± 2.7), presenting highly significant differences in mean arterial pressure between cases and controls (P <0.001). Also found no relationship between the variables mean arterial pressure and serum zinc concentrations in preeclamptic (P> 0.05), whereas in the normotensive group showed a significant and inversely proportional relationship (r = - 0.319, P <0.05). Conclusion: Pregnant women with pre-eclampsia had significantly lower serum zinc concentrations than normotensive, but there was no relationship between mean arterial pressure and zinc.

Factores de riesgo de depresión posparto en puérperas venezolanas valoradas por medio de la escala de Edimburgo / Risk factors of postpartum depression in Venezuelan women measured by Edinburgh postnatal depression scale

Antecedentes: La depresión posparto (DPP) es un importante trastorno de la salud mental en la mujer, al cual se le han atribuido variados factores de riesgo para su presentación. Objetivo: Se propuso determinar los factores de riesgos para DPP en puérperas atendidas en la Maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza" del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela. Método: Se realizó una investigación descriptiva con diseño no experimental, mediante una muestra de 100 puérperas, evaluadas por la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EDPS). Resultados: Hubo una prevalencia del test positivo del 91 por ciento, con una prevalência de DPP confirmada mediante el DSM-IV del 22 por ciento. De las características evaluadas solo los trastornos médicos durante el embarazo, la enfermedad del neonato, no contar con el apoyo de su pareja, presentar antecedentes de depresión o melancolía o tener un nivel educativo primario o inferior, mostraron una asociación significativa con el desarrollo de DPP. El nacimiento mediante cesárea y no contar con el apoyo familiar presentaron una asociación significativa con el riesgo de DPP; mientras que el parto vaginal o haber alcanzado un nivel educativo superior a la primaria mostraron tener un efecto protector. Conclusión: Existe una alta prevalencia de DPP, con diversos factores de riesgo que permitirían tomar acciones para un diagnóstico oportuno de esta enfermedad.

Background: Postpartum depression (PPD) is a major mental health disorder in women, which have been attributed to various risk factors for it presentation. Objective: To determine the PPD's risk factors present in the postpartum patients taken care of Maternity "Dr Armando Castillo Plaza" at the University Hospital of Maracaibo, Venezuela. Method: A descriptive study was conducted with non-experimental design, which included a sample of 100 postpartum women, as measured by the scale of the Edinburgh Postpartum Depression (EDPS). Results: The results demonstrated a prevalence of the positive test in 91 percent of the sample, with a confirmed prevalence of postpartum depression by the DSM-IV of 22 percent, determined that the characteristics assessed only medical disorders during pregnancy, the disease of the newborn, not having the support from your partner, have a history of depression or melancholy, or have a primary or lower education level, showed a significant association with the development of PPD. For its part, the birth by caesarean section and not having family support showed a significant association with the risk of PPD, while vaginal delivery or have reached a level higher than primary education showed a protective effect with this condition. Conclusion: There is a high prevalence of postpartum depression, with several risk factors that would take action for a timely diagnosis of disease.

Calidad de vida en mujeres menopáusica con y sin terapia de reemplazo hormonal / Quality of life in menopause women with and without hormonal replacement therapy

Antecedentes: El avance de la medicina ha incrementado la esperanza de vida al nacer y el crecimiento de la población mayor a 60 años, siendo cada vez mayor las mujeres en etapa de menopausia. Objetivo: Estudiar la calidad de vida (CV) en pacientes menopáusicas con y sin terapia de reemplazo hormonal. Método: Se estableció una investigación de tipo comparativa y aplicada, con diseño no experimental, contemporáneo transeccional y de campo, donde se incluyo una muestra de 200 pacientes con diagnóstico de menopausia. Se les aplicaron los cuestionario de CV SF-36 y el Menopause Rating Scale (MRS). Resultados: Hubo diferencias significativas (p<0,05) en cuanto al dolor físico y altamente significativas (p<0,01), respecto a los síntomas somáticos, psicológicos y urogenitales en las pacientes no tratadas vs las del grupo que recibió TRH. Conclusión: Las pacientes bajo TRH perciben una mayor CV específica respecto a las pacientes que no la reciben, presentando síntomas somáticos o psicológicos menos severos.

Background: The medicine's advance has increased the life expectancy when being born and the growth of the greater population of 60 years, being increasing the women in menopause stage. Objective: To study the quality of life (QL) in menopause's women with and without hormonal therapy. Method: An investigation of comparative and applied type was settle down, with nonexperimental, contemporary transeccional and field design, where was included a sample of 200 patients with diagnosis of menopause. To these patients was be applied a questionnaire of QL, SF-36 and the Menopause Rating Scale (MRS). Results: It was a significant differences (p<0.05) in the presence of physical pain and highly significant differences (p<0.01) respect to the somatic, psychological and urogenitals symptoms in the nontreated patients when comparing them with those who received TRH. Conclusion: Patient under TRH perceives a greater specific QL with respect to the patients who do not receive it, presenting less severe somatic or psychological symptoms.

Prevalencia de depresión posparto en primigestas y multíparas valoradas por la escala de Edimburgo / Prevalence of postpartum depression in nulliparous and multiparous women evaluated by Edinburgh postnatal depression scale

Antecedentes: Los trastornos depresivos representan un importante problema de salud pública, siendo más frecuente en las mujeres y con mayor riesgo durante el embarazo y puerperio. Objetivo: Comparar la prevalencia de depresión posparto en primigestas y multíparas atendidas en la División de Obstetricia y Ginecología del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela. Método: Se realizó una investigación comparativa con diseño no experimental, que incluyó una muestra de 100 mujeres en puerperio tardío, divididas en dos grupos pares de 50 sujetos según paridad, evaluadas mediante la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo. Resultados: Los resultados demostraron una prevalencia del test positivo en el 91 por ciento de la muestra, con una prevalencia de depresión posparto confirmada por medio del DSM-IV del 22 por ciento, presentando mayor frecuencia de ideación suicida las multíparas (p<0,05). No hubo una asociación estadísticamente significativa entre paridad y depresión posparto. Conclusión: La población estudiada presenta una alta prevalencia de depresión postparto, sin diferencias en cuanto a su paridad.

Background: Today the depressive upheavals represent an important public health's problem, being more frequent in the women and with greater risk during the pregnancy and puerperium. Objective: To compare the prevalence of postpartum depression in nulliparous and multiparous women taken care of Maternity "Dr. Armando Castillo Plaza" at the University Hospital of Maracaibo, Venezuela. Method: A comparative investigation with non experimental design was realized, it which included a sample of 100 women in later puerperium, divided in two even groups of 50 subjects according to her parity, evaluated by Edinburgh Postnatal Depression Scale. The results demonstrated a prevalence of the positive test in 91 percent of the sample, with a confirmed prevalence of postpartum depression by the DSM-IV of 22 percent, presenting a highly frequency of suicidal ideas in the multiparous group (p<0.05) also, don't found statistically significant association between parity and postpartum depression. Conclusion: The studied population show a highly prevalence of postpartum depression, without majors differences according to the parity.

Perfil lipídico en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas / Lipid profile in premenopausal and postmenopausal women

Comparar la composición lipídica entre mujeres posmenopáusicas y premenopáusicas. Se seleccionaron 100 mujeres (50 posmenopáusicas y 50 premenopáusicas), para determinar colesterol total, triglicéridos, LDL and HDL colesterol, así como subfracciones HDL2 y HDL3, VLDL, IDL, LDL colesterol. Consulta de menopausia del Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo. El intervalo de edad fue de 47 ± 1,5 años para las mujeres premenopáusicas y 51 ± 3,0 años para las posmenopáusicas (P < 0,05). Las mujeres menopáusicas presentaron valores más altos de colesterol total, LDL colesterol, IDL colesterol y triglicéridos (P < 0,05). Ninguna de las mujeres posmenopáusicas presentó hipertrigliceridemia y los valores promedios fueron más altos en este grupo que en las premenopáusicas (P < 0,05). La posmenopausia (mediante la conjunción entre el envejecimiento e hipoestrogenismo) produce un estado pro-aterogénico, demostrado por: incremento de los triglicéridos, colesterol y LDL colesterol. Las concentraciones de triglicéridos en la LDL colesterol y modificaciones de la HDL colesterol pueden alterar su función en el transporte reverso del colesterol.