ABSTRACT
Há poucos dados no nosso meio sobre epilepsias recém-diagnosticadas (ERD). Com o objetivo de avaliar a aderência, a tolerância e a eficácia da primeira droga antiepiléptica receitada, seguimos 78 pacientes de 6 a 61 anos de idade (média: 17.96 anos) com ERD por um tempo médio de 12.68 meses (1 a 29 meses). Estes pacientes apresentavam crises parciais, com ou sem generalizaçäo secundária, e crises generalizadas tônico-clônicas com um tempo médio de epilepsia de 7.68 meses (4 dias a 7 anos). Encontramos 11 pacientes (14.10 por cento ) näo aderentes ao tratamento e 14 (17,94 por cento ) com efeitos colaterais que justificaram a troca da medicaçäo. Os efeitos colaterais mais prevalentes foram alteraçöes dismórficas como hirsutismo e hiperplasia gengival, síndrome dispéptica, reaçöes idiossincrásicas e sedaçäo. Sessenta e seis por cento dos pacientes mantiveram-se completamente controlados por um período de 8 semanas e 63.88 por cento por 56 semanas. Estes dados säo consistentes com os achados da literatura internacional. A taxa de näo aderência ao tratamento foi relativamente alta (14,10 por cento ), possivelmente devido aos aspectos sócio-econômicos e culturais da populaçäo estudada. Ressaltamos que 17,94 por cento dos pacientes näo toleraram a primeira droga, necessitando de substituiçäo. Aproximadamente 2/3 dos pacientes com ERD obtém controle satisfatório com a primeira medicaçäo
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Anticonvulsants/administration & dosage , Epilepsy/diagnosis , Prognosis , Anticonvulsants/adverse effects , Anticonvulsants/chemistryABSTRACT
Os autores apresentam o estudo de oito crianças com diagnóstico de discite estabelecido através da avaliaçäo clínica, neurológica e ortopédica. A comprovaçäo de alteraçöes inflamatórias em um espaçäo discal, vertebral e em tecidos moles foi possível em estudos por imagem, sendo discutidos aqueles obtidos por radiologia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Adolescent , Discitis/diagnosis , Intervertebral Disc , Discitis , Intervertebral Disc , Magnetic Resonance Imaging , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Um caso de acidente vascular cerebral (AVC) 14 semanas apos a instalacao de herpes zoster oftalmico (HZO) e apresentado.A tomografia computadorizada craniana documentou comprometimento em territorio de arteria cerebral media ipsilateral ao HZO.O diagnostico de probabilidade e o de arterite por herpes zoster com posterior trombose. Os autores reviram a literatura e enfatizam o longo intervalo entre o HZO e a instalacao da hemiplegia. Citam as novas drogas antivirais que tornam esta causa de AVC potencialmente passivel de ser prevenida