Hemocultivo, Coprocultivo y Reacción de Widal en la detección de Salmonella Entérica en pacientes con Salmonelosis / The use of blood culture, stool culture and Widal test in the detection of Enteric Salmonella in patients with Salmonellosis

Tipo de estudio: Transversal descriptivo.Objetivos: Identificar el agente etiológico por cultivo en sangre y heces a los pacientes con cuadro clínico sospechoso de salmonelosis, y analizar el verdadero valor de la prueba reacción de Widal de la que se ha hecho un uso indiscriminado.Materiales y Métodos: Se estudiaron 59 pacientes que acudieron a Emergencia del hospital de Infectología “Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña”, de ambos sexos, mayores de doce años, entre noviembre 2002 y mayo 2003. Se les realizó hemograma, reacción de Widal, hemocultivo y coprocultivo en el Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical “Leopoldo Izquieta Pérez”.Resultados: Se aisló salmonela Typhi en el 3,8% de hemocultivos realizados a pacientes con RW positiva y sospecha de fiebre tifoidea; en el 21,7% de los pacientes que presentaban clínica más leucopenia y en el 25%, con clínica, leucopenia y RW positiva. Se aisló enterobacterias en el 12% de los pacientes con gastroenteritis; 5% salmonela no tifoideas grupo C, 5% E. Coli y, 2% shiguela.Conclusiones: Se confirmó que la RW no es concluyente en el diagnóstico de Fiebre Tifoidea, y que el cuadro clínico de gastroenteritis por salmonela es indiferenciable del ocasionado por otros agentes bacterianos o no.

Type of study: Transversal descriptive.Objectives: Identify the etiologic agent by blood and stool culture and analize the real value of Widal test.Materials and Methods: 59 patients with clinical features of salmonellosis that went to the emergency room of the Infectology Hospital José Daniel Rodriguez Maridueña of both sexs, older than twelve years old were studied between November 2002 and May 2003. Hemogram, Widal test, blood culture and stool culture were done to each one.Results: Typhoid salmonella was isolated in 3,8% of blood cultures of positive Widal test and suspected of having typhoid fever, in the 21.7% of patients with clinical symptoms and leukopenia and in the 25% of patients with clinical symptoms, leukopenia and positive Widal test. Enterobacterias were isolated in 12% of gastroenteritis patients; 5% group C no Typhi Salmonella, 5% E coli, and 2% shiguella.Conclusions: We confirmed that Widal Test is not conclusive in the typhoid fever diagnosis and that the clinical features of salmonella gastroenteritis is indistinguishable from those caused by other bacterial or not bacterial agents.

Trauma toraco-abdominal y de cara por arma de fuego / Toraco-abdominal trauma and of face by firearm

Las heridas por arma de fuego se asocian con un gran número de órganos lesionados por factores como: tipo de proyectil, distancia, velocidad, trayecto, etc. En el siguiente trabajo se presenta a paciente femenina de 44 años que ingresa al hospital por presentar múltiples heridas por arma de fuego, cursa con hemorragia, equímosis, edema en hemicara izquierda y hemitórax posteroinferior izquierdo. Se le realiza laparotomía exploratoria encontrándose órganos abdominales indemnes y toracotomía en campo pulmonar izquierdo. Siendo hospitalizada para su seguimiento. Hasta el momento no se reportan complicaciones durante el postoperatorio.