Diagnóstico y tratamiento de anomalías vasculares auriculares / Diagnosis and treatment of auricular vascular anomaly

El objetivo del reporte es demostrar angiográficamente las características de las anomalías vasculares auriculares para poderlas clasificar de acuerdo a los hallazgos con base en los criterios descritos por Mullicken y Glowacki en hemangiomas, malformación arteriovenosa de alto flujo (MAV alto flujo) y MAV bajo flujo. El tratamiento propuesto para las diferentes anomalías vasculares depende del tipo de que se trate. Las MAV de alto flujo, deberán manejarse con embolización prequirúrgica y cirugía radical cuando sea posible para retirar nido malformativo y tejido redundante, evitando de esta forma el sangrado. Dentro de una serie de 85 pacientes con anomalías vasculares de cabeza y cuello, únicamente 3 fueron clasificados como MAV de alto flujo en territorio auricular.

Diagnóstico de sarcoma de kaposi en el tubo digestivo: estudio retrospectivo / Diagnosis of gatrointestinal tract Kaposi's sarcoma. Retrospective study

Desde 1981, en que por primera vez se describió el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, se ha informado más de cinco millones de casos de este padecimiento con una tasa de mortalidad superior a 50 por ciento. Se conoce el predominio en la población homosexual y sus frecuentes complicaciones. Dentro de las complicaciones neoplásicas, el sarcoma de Kaposi epidémico ocupa un lugar importante, sobre todo en sus presentaciones en piel y tórax. Se conoce que el tercer sitio de afección es el tubo digestivo, sin embargo poco se ha escrito acerca de esta presentación. Este informe es el resultado de un estudio retrospectivo realizado en el Hospital General de México, en el Servicio de Gastroenterología, tanto en los Departamentos de Endoscopia como de radiología e Imagen, donde se revisaron 26,000 estudios baritados del esófago, estómago y duodeno y 16,216 endoscopias, efectuadas en el lapso comprendido de enero de 1986 a diciembre de 1995. Se obtuvieron cinco resultados positivos para de Kaposi en tubo digestivo, uno en esófago y cuatro en estómago. Se descubren los caracteres morfológicos y epidemiológicos

Manejo de la estenosis biliar benigna con férulas intercambiables. Informe preliminar / Benign biliary stenosis. Treatment by Interventional Radiology

Los autores presentan su experiencia inicial en el tratamiento de las estenosis benignas de las vías biliares (EBVB, obtenida en un grupo de 21 pacientes, 15 de los cuales fueron consecutivos a colecistectomía abierta, convencional y seis a colecistectomía laparoscópica. En tres pacientes se colocó una prótesis metálica de Palmaz. En los 18 restantes, se colocaron férulas de teflón de calibre 9.5 Fr. que se cambiaron cada tres meses por calibres progresivos de los números 12,14 16 y 18 Fr. estos últimos de PVC. A los 18 meses se retiró toda instrumentación y se puso a los pacientes en observación. A la fecha la férula ha sido retirada en cuatro que están asintomáticos y en los restantes continuamos en proceso de recambio con buenos resultados clínicos y radiológicos. Los resultados iniciales hacen considerar que este método constituye una alternativa viable sobre la que buscamos tener mas experiencia

Pasta de Georam. Material embolizante permanente. Experiencia en el Hospital General de México / Georam paste. Permanent embolizing material. Experience in the Hospital General de Mexico

Desde el inicio de la Radiologúia Intervencionista como una rama terapéutica de la Radiología, se implementaron sustancias capaces de ocluir vasos anormales. Los agentes embolígenos existentes se pueden clasificar de acuerdo al tiempo de embolización, a su composición y por último a su aplicación clínica. Dentro de los materiales embolizantes temporales, el más utilizado en el Gelphoam* (esponja de gelatina absorbible) que tiene como ventajas ser accesible en cuanto a disponibilidad y costo. Sin embargo tiene la desventaja de que es aplicable únicamente a vasos de mediano y gran calibre y que es un material temporal para ser absorbible en un máximo de 21 días. Este informe, presentamos nuestra experiencia en el Hospital General de México con una pasta no absorbible, la cual esta compuesta de Gelphoam, fleboesclerosante y medio de contraste. La finalidad de la adición del fleboesclerosante es producrir un efecto permanente. Esta pasta se fragmenta de forma que se consigue un material embolizante que puede aplicarse en vasos de pequeño y mediano calibre, sin alcanzar la circulación capilar. La cual hemos utilizado en diferentes procedimientos y presentamos la forma como se prepara esta pasta y describimos los casos en que ha sido utilizada y en que tipo de patologías ha corroborado su eficacia, con estudios de control

Anomalías vasculares faciales: embolización arterial como alternativa de tratamiento / Facial vascular anomalies. Arterial embolization as an alternative treatment

Las anomalías vasculares constituyen una de las alteraciones congénitas más frecuentes. La clasificación biológica ha facilitado su entendimiento, ya que lesiones similares en apariencia externa pueden tener patrones de crecimiento diferentes y contrariamente, lesiones biológicamente idénticas pueden diferir en apariencia externa debido a la profundidad de su localización. En el presente informe, proponemos a la angiografía como método diagnóstico y la embolización como alternativa de tratamiento en aquellas anomalías con componente arterial, demostrando que es un método idóneo obteniendo una adecuada respuesta con mínima morbilidad. Durante un período de ocho meses; 25 niños de ocho meses a 18 años fueron estudiados por anomalías vasculares. Se clasificaron por examen físico y angiografía diagnóstica y se excluyeron dos pacientes. Resultaron 13 hemangiomas y 10 malformaciones vasculares. De los 23 pacientes estudiados, 19 se sometieron a embolización arterial superselectiva y cuatro no se embolizaron por no demostrarse aporte arterial. Todos los niños presentaron una respuesta buena o excelente con mínima morbilidad