Household risk factors associated to infestation of Triatoma dimidiata, the Chagas disease vector in Central Region of Veracruz, Mexico / Factores de riesgo intradomicialiarios para la infestación de Triatoma dimidiata, transmisor de la enfermedad de Chagas, en la región central del estado de Veracruz, México

Objective. To evaluate risk factors facilitating the colonization of dwellings by Triatoma dimidiata in the central region of the state of Veracruz. Materials and methods. We applied socioeconomic questionnaires and entomologic surveys in three localities (Chavarrillo, Soyacuautla and Arroyo Agrio) in central Veracruz involving 115 households. Results. We found that the main risk factors were the predominance of unplastered walls and particularly those made of light weight aggregate concrete blocks and wood. At Chavarrillo, houses usually have unplastered walls, whereas in Soyocuautla walls are commonly manufactured with wood. In Arroyo Agrio, the phenomenon was seasonal, and bugs were commonly found in the dry season, particularly in relatively new houses, less than 20 years old. Conclusions. These results help to improve the surveillance capacity for this vector and the control strategies to reduce the transmission of Chagas disease in the state of Veracruz and other sites where this species is present.

Objetivo. Determinar los factores de riesgo que facilitan la colonización intradomiciliaria de Triatoma dimidiata en la región central del estado de Veracruz. Material y métodos. Se aplicaron encuestas socioeconómicas y entomológicas en ll5 casas en tres localidades (Chavarrillo, Soyacuautla y Arroyo Agrio). Resultados. El principal factor de riesgo para la colonización intradomicialiaria de T. dimidiata fue la presencia de paredes sin revocar, especialmente aquellas construidas con block y madera. En Chavarrillo el factor principal fueron las paredes sin revocar, en Soyacuautla las paredes de madera y en Arroyo Agrio las casas con menos de 20 años de haber sido construidas, junto con la temporada de secas. Conclusión. Los resultados encontrados pueden coadyuvar a mejorar los programas de vigilancia y control entomológico con el fin de reducir la transmisión de la enfermedad de Chagas vía vectorial en el estado de Veracruz y otros estados donde T. dimidiata puede estar presente.

Correlación macroscópica y microscópica del infarto de miocardio en menores de 40 años: Morgue Central de Lima, 2011 / Macroscopic and microscopic correlation of the myocardial infarction in people under of 40 years: Central Morgue of Lima, 2011

Se realizó un estudio retrospectivo de los informes de necropsia médicolegal (ML) de cadáveres de menores de 40 años de edad con muerte súbita, con diagnóstico de muerte de infarto de miocardio (IM) en sala de necropsias. El objetivo fue determinar la correlación entre los hallazgos macroscópicos y microscópicos del IM. 64 cadáveres con diagnóstico de IM como causa de muerte fueron estudiados. La edad promedio fue 29.72 años. 82.8 por ciento de sexo masculino. 54.3 por ciento de los casos tuvo admisión a un establecimiento de salud (EESS) previo a la necropsia; de estos, 77.1 por ciento llegó cadáver al EESS. El Intervalo postmortem hasta la necropsia ML promedio fue 12.04 horas. La media del índice de masa corporal (IMC) fue 26.89; 65.2 por ciento tuvo IMC >=25 y 71.7 por ciento con cardiomegalia. En el examen macroscópico se describe "banda rojo oscuro" en 78.3 por ciento. La alteración patológica asociada más frecuente fue ateroesclerosis 43.8 por ciento seguida de valvulopatías 10.9 por ciento. IM fue considerado causa intermedia de muerte en 66.7 por ciento de casos. En 67 por ciento no se estableció el agente causal de IM durante la necropsia ML. En 86.3 por ciento se confirmó IM microscópicamente (histopatológico). La fuerza de correlación y/o concordancia entre los hallazgos macroscópicos y microscópicos de IM fue moderada (índice Kappa: 0.58. p<0.001). En 10.9 por ciento alcoholemia (+) y en 7.4 por ciento otros tóxicos. Se debe hacer mínimamente un estudio histológico y toxicológico en casos de muerte súbita en menores de 40 años.

We performed a retrospective study of medic-legal autopsy reports (ML) of corpses under 40 years of age with sudden death, with death diagnosis of myocardial infarction (IM) in necropsy room. The objective was to determine the correlation between macroscopic and microscopic findings of the 1M. 64 corpses with diagnosis of IM as cause of death were studied. The average age was 29.72 years. 82.8 per cent male. 54.3 per cent of cases had admission to a health facility (EESS) before necropsy, of these, 77.1 per cent were dead at service stations. Postmortem interval until necropsy ML averaged 12.04 hours. The mean body mass index (IMC) was 26.89, 65.2 per cent had IMC >=25 and 71.7 per cent with cardiomegaly. On gross examination described "dark red band" in 78.3 per cent. The most frequent pathological alteration was associated atherosclerosis with 43.8 per cent followed by valvular disease 10.9 per cent. IM was considered intermediate cause of death in 66.7 per cent of cases. In 67 per cent not established the causal agent of IM at necropsy ML. In 86.3 per cent IM was confirmed microscopically (histopathology). The strength of correlation and / or agreement between the macroscopic and microscopic findings of IM was moderate (kappa: 0.58. p<0.001). At 10.9 per cent alcohol (+) and 7.4 per cent other toxins. It should be minimally histological and toxicological study in cases of sudden death in people less than 40 years.