ABSTRACT
Fundamentación: La fiebre es la causa más común de consulta en Pediatría y está habitualmente relacionada con enfermedades infecciosas. Objetivo: Describir el comportamiento del síndrome febril prolongado. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 27 pacientes ingresados con síndrome febril prolongado en la sala Antonio Maceo del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, desde septiembre de 2002 a enero de 2007. Resultados: Los principales signos y síntomas acompañantes fueron astenia, anorexia, palidez cutáneo-mucosa y adenopatías. Las causas encontradas con más frecuencia fueron infecciosas y las colagenosis. Entre los exámenes complementarios con resultado patológico se encontraron el hemograma con diferencial y la lámina de periferia. Más de la mitad de los pacientes fueron tratados con antimicrobianos. Conclusiones: En un número notable de pacientes no se precisaron las causas de este síndrome.
Background: Fever is the most common cause in Pediatric consulting room and it is habitually related with infectious diseases. Objective: To describe the behavior of the prolonged febrile syndrome. Method: A descriptive study in 27 patients admitted with prolonged febrile syndrome in Antonio Maceo ward at Dr Eduardo Agramonte Piña Provincial Educational Pediatric Hospital of Camagüey, from September 2002 to January 2007. Results: The main signs and accompanying symptoms were asthenia, anorexia, cutaneous-mucous pallor and adenopathies. The most frequent causes were infectious and the collagenosis. Among the complementary exams with pathological result were the differential hemogram and the periphery lamina. More than half of the patients were treated with antimicrobial. Conclusions: In a remarkable number of patients the causes of this syndrome were not determined.
Subject(s)
Humans , Child , Child , Fever/etiologyABSTRACT
Se realizó una revisión bibliográfica sobre el síndrome febril prolongado y su manejo, con el objetivo de observar como se orientan en su evolución médicos de distintos países. Se concluyó que el interrogatorio exhaustivo y el prolijo examen físico realizados diariamente, representaron elementos de gran importancia para el diagnóstico, orientadores de la estrategia a seguir en cuanto a la indicación de disímiles complementarios. Fue unánime el criterio de no prescribir antimicrobianos, si las condiciones del niño así lo permiten, hasta que se conozca la causa, así como la toma de la temperatura por un trabajador sanitario para evitar la fiebre ficticia. Se consideró de gran utilidad en su manejo, calmar la ansiedad familiar, explicando todo lo que acontece, con información precisa y adecuada y una vez egresado continuar un seguimiento, máxime cuando la causa de la fiebre no fue precisada. La relación con el médico de familia y visita de terreno fueron aspectos útiles con impacto en nuestra sociedad. Se tuvo en cuenta el manejo del síndrome febril prolongado en la sala Antonio Maceo y las experiencias que derivaron.
A bibliographic review on the prolonged febrile syndrome and its management was carried out, with the aim to observe how are guided doctors from different countries in its evolution. It was concluded that the exhaustive questioning and the dilated physical examination daily developed, represented elements of vital importance for the diagnosis, counsellors of strategy to follow regarding to the indication of several complementaries. The opinion of do not prescribe antimicrobial was unanimous, if the child´s conditions thus permit it, until the cause be known, as well as taking the temperature for a sanitary worker to avoid the fictitious fever. It was considered of great utility in its management, to calm down the family anxiety, explaining all that happens, with precise and adequate information and once discharged from the hospital to continue a follow up, when the cause of fever was not specified. The relation with the family doctor and house call were useful aspects with impact in our society. It was take into account the management of the prolonged febrile syndrome at ®Antonio Maceo¼ ward and the experiences that were derived.
Subject(s)
Humans , Child , Body Temperature , Fever/diagnosis , Observational Studies as Topic , Physical ExaminationABSTRACT
Fundamento: La temible malaria o paludismo cerebral es la responsable de alrededor de un millón de muertes anuales. Objetivo: Demostrar la eficacia del tratamiento con quinina en infusión endovenosa continua. Método: Se realizó un ensayo clínico fase II tardía en 78 pacientes con paludismo cerebral admitidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Docente Royal Victoria de Banjul, La Gambia, comparada con el tratamiento de infusión intermitente realizada en igual periodo en el 2006. Resultados: Se apreció una reducción de la letalidad en los pacientes con paludismo cerebral, con el empleo de la infusión continua de quinina estadísticamente significativa, de un 48,1 % en el 2006 a un 37,17 % en el 2007 (p <0.001). Conclusiones: Se encontró una reducción estadísticamente significativa de la letalidad, de la frecuencia de las complicaciones propias y asociadas a esta entidad y la mortalidad por estas, así como una recuperación más precoz, aunque con elevada frecuencia de reacciones adversas en más de la mitad de los enfermos.
Background: The dreadful malaria or cerebral malaria is the responsible for around a million annual deaths. Objective: To demonstrate the effectiveness of the treatment with quinine in continuous endovenous infusion. Method: A late II phase clinical trial was carried out in 78 patients with cerebral malaria admitted in the intensive care unit at the Royal Victory of Banjul Educational Hospital, The Gambia, compared with the treatment of intermittent infusion performed in equal period in the 2006. Results: A reduction of the deadliness in patients with cerebral malaria was appreciated, with the use of the continuous infusion of quinine statistically significant, of a 48.1% in the 2006 to a 37.17% in the 2007 (p <0.001). Conclusions: A statistically significant reduction of the deadliness was found, of the frequency of the associated and own complications to this entity and the mortality because of these, as well as a more premature recovery, although with high frequency of adverse reactions in more than the half of the sickpeople.
ABSTRACT
Se realizó un trabajo educativo profundo con esta familia que presentaba retraso generalizado en la mayoría de sus miembros, con situación económica e higiénica muy deficientes y un niño con retraso, de causa orgánica, eje fundamental de los trastornos en su vivienda y de los vecinos que le rodean. Mediante las visitas de terreno, la atención médica especializada y la ayuda de las masas revolucionarias de la comunidad, se lograron transformaciones en esta familia, se mejoró su nivel de vida, se logró un mayor desarrollo para todos sus integrantes y se incorporaron a la vida en sociedad. Se demostró el valioso servicio que presta la medician social y la importancia del nuevo modelo de atención primaria a la familia, dentro del cual la enfermera juega un papel fundamental, así como el apoyo brindado por las organizaciones de masa de la cominidad