ABSTRACT
El eritema anular centrífugo es una enfermedad poco común, habitualmente idiopática y con una gran variedad de diagnósticos diferenciales. Puede asociarse a diversas patologías de origen infeccioso, autoinmune y neoplásico, obligando al médico a considerarlas para su descarte. Tanto clínica como histopatológicamente se diferencia en dos tipos, el superficial y el profundo, siendo el de tipo profundo el menos frecuente. Actualmente, su fisiopatología es bastante desconocida, lo que dificulta la posibilidad de llegar a un consenso de cuál sería el mejor esquema de tratamiento para este cuadro. Se presenta el caso de una paciente de 62 años con eritema anular centrífugo de tipo profundo, con evolución progresiva e intermitente.
Erythema annulare centrifugum is an uncommon, usually idiopathic disease with a great variety of differential diagnoses. It may occur associated with infectious, auto-immune or neoplastic pathologies which the physician must consider in order to rule them out. There are two clinical and histopathological types, superficial and deep, deep being the less frequent. Its pathophysiology has not yet been well elucidated making it difficult to reach a consensus for its treatment. We present the case of a 52 year old with deep erythema annulare centrifugum with a progressive, intermittent clinical course.
ABSTRACT
La acropaquia es un trastorno que puede presentarse en forma aislada o formar parte del síndrome de osteoartropatía hipertrófica, entidad caracterizada por periostosis, dolor articular y acropaquia. Cuando este síndrome es causado por una mutación genética específica, se denomina osteoartropatía hipertrófica primaria. Este raro desorden hereditario se asocia, además, a alteraciones dermatológicas típicas, como hiperseborrea, acné, engrosamiento de pliegues faciales, entre otras. Una asociación rara vez descrita es la queratodermia palmoplantar. Se presenta el caso de una mujer de 46 años con osteoartropatía hipertrófica primaria asociada a queratodermia palmoplantar que asistió a la unidad de dermatología del Hospital Gustavo Fricke, Viña del Mar, Chile.
Clubbing is a disorder that can be an isolated finding or be part of the hypertrophic osteoarthropathy syndrome, an entity characterized by periostosis, joint pain and clubbing. When this syndrome is caused by a specific genetic mutation, it is called primary hypertrophic osteoarthropathy. This rare hereditary disorder is also associated with typical dermatological findings, such as hyperseborrhea, acne and facial feature coarsening. An association rarely described is palmoplantar keratoderma. We present the case of a 46-year-old woman with primary hypertrophic osteoarthropathy and palmoplantar keratoderma who came to the dermatology unit of Gustavo Fricke Hospital, Viña del Mar, Chile.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Osteoarthropathy, Primary Hypertrophic/diagnosis , Osteoarthropathy, Primary Hypertrophic/etiology , Keratoderma, Palmoplantar/complicationsABSTRACT
La Foliculitis decalvante (FD) es un tipo de alopecia cicatricial poco frecuente, cuya presentación clínica se caracteriza por la presencia en el cuero cabelludo de pápulo-pústulas foliculares, habitualmente dolorosas, asociado a lesiones nodulares que evolucionan hacia áreas redondeadas de alopecia cicatricial, irregulares y atróficas. Su sospecha diagnóstica se basa en los hallazgos clínicos mencionados, siendo confirmada con biopsia de cuero cabelludo. A la fecha no existe un tratamiento estándar establecido, existiendo diversas alternativas terapéuticas con resultados variables. A continuación se presenta el caso clínico de una mujer de 42 años, que consultó en policlínico de Dermatología por cuadro de alopecia de larga data, sin controles previos. Al examen físico destacó la presencia de pústulas foliculares en cuero cabelludo y alopecia cicatricial irregular y atrófica. Marcadores inmunológicos negativos. Se realizó una biopsia del cuero cabelludo, obteniendo hallazgos que confirman diagnóstico de FD. Se inició manejo con corticoides intralesionales, con mala respuesta. Posteriormente se realizó tratamiento con terapia fotodinámica, doxiciclina e isotretinoína evolucionando con buena respuesta clínica.
Folliculitis decalvans is an infrequent scarring alopecia characterized by the appearance on the scalp of, usually painful, follicular pustules associated with nodular lesions which leave irregular, round, scarring, atrophic areas of alopecia. Diagnosis is based on clinical findings and is confirmed by biopsy of the scalp. There is no standard treatment and therapeutic alternatives have variable results. We present the case of a 42 year old woman seen in a dermatology outpatients clinic for long term alopecia for which she had not previously consulted. The physical examination revealed follicular pustules on her scalp and irregular scarring atrophic alopecia. Immunological markers were negative. A biopsy of her scalp confirmed the diagnosis of FD. She responded poorly to intra-lesion corticoids. She then responded well to photodynamic therapy, doxycycline and isotretinoin.
ABSTRACT
El hirsutismo representa para el médico una posible enfermedad sistemática, sin embargo para la paciente connotaciones emocionales. De una buena comprensión fisiopatológica del problema, resultará un buen diagnóstico y un manejo racional de este importante problema. Se realiza una actualización del tema, enfatizando el rol de la piel como órgano blanco de la acción hormonal
Subject(s)
Humans , Female , Hirsutism/physiopathology , Androgens/physiology , Cyproterone Acetate/administration & dosage , Estrogens/administration & dosage , Flutamide/administration & dosage , Glucocorticoids/administration & dosage , Hair/physiology , Adrenal Hyperplasia, Congenital/complications , Hirsutism/diagnosis , Hirsutism/etiology , Hirsutism/therapy , Ketoconazole/administration & dosage , Progesterone/administration & dosage , Polycystic Ovary Syndrome/complications , Spironolactone/administration & dosage , Testosterone/physiologyABSTRACT
Gracias a los actuales conocimientos sobre la patogénesis de la hepatitis crónica viral y a la contemporánea disponibilidad de un amplio espectro de fármacos capaces de modular el sistema inmunitario y de interferir en la replicación viral, es hoy posible plantear una estrategia terapéutica más eficaz con respecto al esquema empírico y desilusionante del pasado. Se destaca la importancia del diagnóstico etiológico de la infección viral y del daño hepático para la elección del tratamiento más apropiado para cada uno de los pacientes, considerando los factores que favorecen o desfavorecen una buena respuesta terapéutica. Entre los fármacos disponibles el Interferon ha demostrado la mayor eficacia, pero su empleo es limitado a un grupo particular de pacientes. Tratamientos combinados han dado resultados interesantes en este último tiempo en pacientes refractarios al Interferon Alfa
Subject(s)
Humans , Hepatitis, Chronic/drug therapy , Azathioprine/therapeutic use , Hepatitis D/drug therapy , Acyclovir/therapeutic use , Prednisone/therapeutic use , Adenine/therapeutic use , Interferon Type I/adverse effects , Interferon Type I/therapeutic use , Levamisole/therapeutic use , Hepatitis C/drug therapy , Hepatitis B/drug therapy , Hepatitis, Chronic/diagnosisSubject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Temperance , Alcoholism/blood , Erythrocyte Volume/drug effects , Erythrocyte Indices/drug effectsABSTRACT
Se analiza un brote epidémico de fascioliasis hepática humana ocurrido en la provincia de Valparaíso, durante 1983. A partir de 47 pacientes índices se sospechó la infección en un total de 128 personas. Se logró estudiar a 86 sujetos, demostrandose la parasitosis en 20 casos. Se describe el fenómeno epidemiológico observado y se discuten los factores que pudieron incidir en el hecho. Se propone un esquema de acción para enfrentarlo en el futuro