Dengue hemorrhagic fever complicated by pancreatitis

Acute pancreatitis is an atypical complication of dengue fever and is rarely described. We are reporting a case of dengue hemorrhagic fever complicated by acute pancreatitis in a patient with history of diabetes mellitus type 1 and end stage renal disease on hemodialysis.

Lesiones hepáticas nodulares por mieloma IgA como causa / Nodular hepatic lesions secondary to myeloma IgA presenting as fever of unknown origin

Se presenta el caso de un paciente de 45 años de edad, de sexo masculino, con antecedentes de mieloma múltiple IgA y trasplante autólogo de células progenitoras, que consultó un cuadro de seis semanas de fiebre asociada a sintomatología constitucional. Las pruebas hepáticas mostraron compromiso por infiltración celular. En la ecografía hepática se evidenciaron múltiples lesiones nodulares, identificadas como focos circunscritos de mieloma en la biopsia por laparoscopia. Éste podría ser el primer caso informado de fiebre de origen desconocido secundaria a lesiones hepáticas nodulares por mieloma.

A 45 year old male presented with IgA multiple myeloma s/p (status post) autologous hematopoietic stem cell transplantation; and with a history of six weeks of fever and constitutional symptoms. Liver tests showed an infiltrative pattern, with ultrasound evidence of multiple nodular lesions. A laparoscopic biopsy identified circumscribed myeloma foci. This is the first reported case of myeloma nodular liver lesions causing a fever of unknown origin.

Estudio de las células natural killer como marcador inmunológico en pacientes con oftalmopatía distiroidea / Study of natural killer cells as an immune marker in patients with dysthyroid ophthalmopathy

Objetivo: analizar la correlación e influencia inmunológica de las células "Natural killer" con el desarrollo de la oftalmología distiroidea. Método: se incluyen 30 pacientes, estudiándose con tomografía computada de órbita y resonancia magnética, estudio hormonal e inmunológico. Resultados: 83.33 por ciento sexo femenino y 16.6 por ciento masculino. Edad promedio 39.97 años, 57.7 por ciento con enfermedad tiroidea controlada, complemento C3 11.16 y C4 26.54, natural killer basal 437.93 (rango 350-715) y posterior a tratamiento 308.1 (rango 188-405). Se demostró por imagen compromiso a músculos en el 77 por ciento sin diagnóstico. Conclusiones: la lesión muscular se correlacionó con el estado inmunológico del paciente incluso sin exoftalmos. La mejoría de las células NK con el tratamiento inmusupresor fue evidente y se sugiere una estrecha relación con el desarrollo de anomalías musculares y estrábica. Es importante distoroideo integrar un diagnóstico inmunológico y estrabológico temprano.

Objective: to analyze the immunological activity of natural killer cells in graves disease. Method: we studied 30 patients without strabismus. Orbital tomography, magnetic resonance hormonal and immunological test were incluided. Results: 83.33 per cent female, 16.6 per cent male. Age: 39.97 years old. 57.7 per cent of patients had normal hormonal levels. natural killer 437.93 pre-treatment, and 308.1 post treatment. Muscle damage was demostrated in 77 per cent of cases. Conclusion: we demonstrated a correlation between muscle damage and immunological disorders without an important exoftalmos. Improvement with corticoid therapy of natural killer alls levels was evident and a close relationship with de development of muscular anomalies and strabismus is suggested. In all graves patients it is important to integrate an early immunological and strabismological diagnosis.

Esclerosis múltiple / Multiple sclerosis

La esclerosis múltiple es un padecimiento neurológico con participación de mecanismos fisiopatológicos de autoinmunidad e inmunodeficiencia, con rasgos variables de respuesta inmunitaria. Estos rasgos pueden generalizarse en tres grandes subgrupos: Tipo I: defecto específico de la respuesta inmunitaria: Tipo II: inmunodefíciencia que desencadena respuestas autoinmunitarias; Tipo III: respuestas mixtas, autoinmunidad concomitante con un defecto de la respuesta inmunitaria con citotoxicidad aumentada. De la comprensión de estos mecanismos de respuesta surge una explicación racional en relación con los diversos cambios inmunológicos que cursan los pacientes con esclerosis múltiple y, considerando estas hipótesis de tipo de respuesta es factible orientar la terapéutica para el logro de una mayor eficacia de la misma