ABSTRACT
RESUMEN Introducción: El avance de los dispositivos de ayuda auditiva han ocasionado a su vez el desarrollo de las técnicas electrofisiológicas destinadas al diagnóstico de la sordera. Objetivo: Comparar los umbrales del potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC) y del potencial evocado auditivo de estado estable (PEAee) en niños con hipoacusia. Material y método: Estudio observacional descriptivo de una serie de casos de pacientes de 0 a 6 años de edad con hipoacusia, diagnosticada mediante PEATC y PEAee. Se compara el umbral de la onda V en el PEATC y la media del valor registrado en 2 y 4 kHz en el PEAee mediante la correlación de Spearman y se utiliza el índice Kappa para conocer la concordancia entre las mismas. Resultados: Se diagnosticaron 89 oídos con hipoacusia, 23 con hipoacusia profunda. Se obtiene un valor de rho de Spearman de 0,64 (p <0,001). El índice de Kappa obtenido es del 0,59 con un IC al 95% entre 0,52 y 0,66 (p <0,001). La diferencia media de umbrales entre el PEAee y el PEATC es de −2,42 dB con una desviación estándar de 13,11 dB. Conclusión: Se obtiene un grado de relación y acuerdo moderado entre las pruebas, influido sobre todo por los pacientes con hipoacusia profunda. Los umbrales del PEAee son mayores que los del PEATC.
ABSTRACT Introduction: The advancement of hearing aid devices has led to the development of electrophysiological techniques for the diagnosis of hearing loss. Aim: To compare the thresholds of auditory brainstem response (ABR) with the auditory steady state response (ASSR) in hearing loss children. Material and method: A descriptive observational study of cases from 0 to 6 years of age with hearing loss, diagnosed by ABR and ASSR was performed. The Spearman correlation test is used to compare the threshold obtained for the V wave in the ABR and the average value recorded in 2 and 4 kHz in the ASSR. To know the concordance between the two tests, the Kappa index is used. Results: 89 ears were diagnosed with hearing loss, 23 with profound hearing loss. The Spearman's rho value is 0.64 (p <0.001). The Kappa index obtained is 0.59 with a 95% CI between 0.52 and 0.66 (p <0.001). The mean difference thresholds between the ASSR and the ABR is −2.42 dB with a standard deviation of 13.11 dB. Conclusion: A moderate relationship and agreement between the tests is obtained, influence especially in patients with profound hearing loss. The thresholds of ASSR are higher than those of ABR.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem/physiology , Evoked Potentials, Auditory/physiology , Audiometry , Auditory Threshold , Hearing Loss/physiopathologyABSTRACT
Introducción: La comunicación enfermera paciente es eje articulador de los cuidados, requiere habilidades específicas de comunicación verbal y no verbal. El entrenamiento con estrategias cognitivo conductuales para el fomento de estas habilidades coadyuva en forma importante en el establecimiento de relaciones terapéuticas de la práctica profesional de enfermería; estas técnicas han sido ampliamente aplicadas, en el presente caso se utilizó el Aprendizaje Estructurado, cuyo objetivo se centra en el cambio de comportamiento, sin dejar de reconocer que también propicia cambios favorables en sentimientos y actitudes. Este artículo se enfoca en dar a conocer la aplicación práctica de un programa para enfermeras sobre el fortalecimiento de habilidades de comunicación. Desarrollo: Las habilidades seleccionadas en el desarrollo de este programa con el apoyo de la estrategia Aprendizaje Estructurado fueron: Escuchar, Expresar aliento, Expresar un cumplido, Responder a los sentimientos del otro, Responder a una queja, Responder al enojo y Expresar afecto. Se registraron conductas verbales y no verbales individuales durante el entrenamiento, para mostrar la presencia o ausencia del comportamiento, en su caso la adquisición y el número de ensayos necesarios para lograrlo. Se presentan los registros de tres de las siete habilidades incluidas en el programa, con la finalidad de dar a conocer el desarrollo del aprendizaje durante la implementación. Conclusiones: El programa de entrenamiento dio la oportunidad de fortalecer habilidades de comunicación en las enfermeras, especialmente en el ámbito de la comunicación verbal, elemento que favorecerá una mayor identificación entre enfermeras y pacientes con el indudable beneficio para la detección de necesidades del paciente y establecimiento de planes de cuidado.
Introduction: Nurse-patient communication is the axis of care provision, and thus requires specific verbal and non-verbal abilities. Training using cognitive behavioral strategies can help establish the appropriate therapeutic relationships of the nursing professional practice. These methodologies have been broadly utilized, and we used the Structured Learning approach which promotes behavior changes, including improvements in the feelings and attitudes. This article focuses on publicizing the practical application of a program for nurses on strengthening communication skills. Development The skills of interest were: Listening; Expressing value; Expressing compliment; Responding to the feelings of others; Responding to a complaint; Responding to anger; and Expressing affection. Individual verbal and non-verbal behaviors were registered during the training sessions to acknowledge the absence of the desired behaviors, as well as number of trials needed to acquire the abilities of interest. In order to show the development of the program, registers of three of the seven abilities considered are displayed. Conclusions: The training program provided the opportunity to strengthen the communication abilities of nurses, particularly around verbal communication. The resulting improvements will favor a greater identification and interaction between nurses and patients and will allow the design and execution of better plans of care.
Introdução: A comunicação enfermeira-paciente é eixo articulador dos cuidados, requer habilidades específicas de comunicação verbal e não verbal. O treinamento com estratégias cognitivo-comportamentais para o fomento destas habilidades contribui em forma importante no estabelecimento de relações terapêuticas da prática profissional de enfermagem; estas técnicas foram largamente aplicadas, no presente caso utilizou-se a Aprendizagem Estruturada, cujo objetivo centra-se na mudança de comportamento, sem deixar de reconhecer que também propicia câmbios favoráveis em sentimentos e atitudes. Deste artigo focaliza-se em dar a conhecer a aplicação prática de um programa para enfermeiras sobre o fortalecimento de habilidades de comunicação. Desenvolvimento As habilidades escolhidas no desenvolvimento deste programa com o apoio da estratégia Aprendizagem Estruturada foram: Escutar, Encorajar, Expressar um elogio, Responder aos sentimentos do outro, Responder a uma queixa, Responder à raiva e Expressar afeto. Realizaram-se registros de comportamentos verbais e não verbais individuais durante o treinamento, com o fim de mostrar a presença ou ausência do comportamento, em seu caso a aquisição e o número de ensaios necessários para consegui-lo. Apresentaram-se os registros de três das sete habilidades incluídas no programa, com a finalidade de dar a conhecer o desenvolvimento da aprendizagem durante a implementação. Conclusões: A execução do programa de treinamento deu a oportunidade de fortalecer habilidades de comunicação nas enfermeiras, especialmente no âmbito da comunicação verbal, elemento que favorecerá uma maior identificação entre enfermeiras e pacientes com o indubitável benefício para a detecção de necessidades do paciente e estabelecimento de planos de cuidado.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aptitude , Nursing , CommunicationABSTRACT
Mujer de 68 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por shock séptico. En el posoperatorio la paciente se mantiene inestable y se decide realizar traqueotomía percutánea (TP) por intubación prolongada. Al inicio la paciente presenta un enfisema subcutáneo que progresa hasta convertirse en masivo. Se realiza TC torácico donde se observa pérdida de la morfología habitual de la pared posterior traqueal con solución de continuidad. Tras revisión mediante traqueobroncoscopía se decide colocar cánula de traqueotomía larga para dejar la lesión proximal al neumotaponamiento y así evitar la fuga de aire. Desde la colocación de la nueva cánula, la paciente presenta una disminución progresiva del enfisema hasta su total resolución. La TP es un procedimiento seguro que se realiza con mucha frecuencia en los servicios de medicina intensiva, sin embargo, no está exenta de complicaciones. En la revisión de Powell y cols describen las complicaciones de la TP destacando la inserción peritraqueal, la hemorragia, las infecciones de la herida, el neumotórax y la muerte. El rango de complicaciones en la literatura oscila entre 3% y 18%. Además, no se encuentran diferencias significativas respecto a las complicaciones entre la TP y la técnica abierta.
A 68-year-old woman who enter in intensive care unit due to septic shock. In the postoperative period, the patient remained unstable and decided to perform a percutaneous tracheotomy (PT) because prolonged intubation. In the first, the patient presents subcutaneous emphysema that progresses until becoming massive. Thoracic CT is performed where loss of the usual morphology of the posterior tracheal wall with continuity solution is observed. After revision by means of tracheobroncoscopia, it is decided to place a long tracheotomy cannula to leave the lesion proximal to pneumotaponamiento and thus avoid air leakage. From the placement of the new cannula, the patient presents a progressive decrease of the emphysema until its total resolution. PD is a safe procedure that is performed very frequently in the Intensive Care Services3, however, it is not without its complications. The review of Powell et al4 describes the complications of PT emphasizing peritracheal insertion, hemorrhage, wound infections, pneumothorax, and death. The range of complications in the literature ranges from 3 to 18% 5. In addition, no significant differences were found regarding the complications between the TP and the open technique.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Pneumothorax/etiology , Subcutaneous Emphysema/etiology , Tracheotomy/adverse effects , Mediastinal Emphysema/etiology , Tracheotomy/methodsABSTRACT
Las bebidas estimulantes son alimentos utilizados mundialmente por un número creciente de personas, sin ningún tipo de control o restricción bajo la creencia de proveerles mayor capacidad para resistencia física. No está comprobado que los ingredientes contenidos en ellas sean los recomendados e inocuos, pero hay evidencias de daños a la salud. La venta creciente y la publicidad que les confiere diferentes propiedades, puede constituir un problema de salud pública. Esta investigación propone una normativa para bebidas estimulantes que se reciben en el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel con fines de registro sanitario, previa revisión de referencias teóricas y análisis descriptivo de la conducción de estas bebidas, en el Instituto. Corresponde a Proyecto Factible con modalidad descriptiva y exploratoria. Los datos se tabularon en porcentajes de acuerdo al tipo de ingrediente, valores de ingesta diaria, modo de uso, origen del fabricante, diferencia en lo declarado en el texto con otros documentos, indicación de fechas de elaboración y/o vencimiento y conformidad de la evaluación; los resultados se presentan en tablas. El ingrediente común en las bebidas del estudio es la cafeína. Parte de los componentes requieren restricciones de uso, su consumo no es recomendable en los alimentos, o superan los requerimientos diarios establecidos. Se observaron incongruencias en la información de los distintos documentos o falta de estos. La mayoría son de fabricación extranjera, indicaban las fechas de elaboración y vencimiento o no señalaban el modo de uso. Más de la mitad estaban conformes, aceptadas. La normativa propuesta incluye aspectos específicos basados en los resultados encontrados, ajustándose a normas nacionales y como referencia parámetros internacionales. Se recomienda que se denominen bebidas estimulantes y no energizantes, y que a la propuesta se le otorgue carácter legal.
Stimulant drink are foods used worldwide by a large number of people without any kind of control or restriction on the belief of providing greater capacity for endurance. There is evidence that the ingredients in these energy drinks are the recommended and safe but there is evidence that may damage health. The steadily increasing sales and advertising that gives them different properties to these products may constitute a public health problem. This research proposes a standard for stimulants drinks that are received in the National Hygiene Institute "Rafael Rangel" with ends of sanitary record, after review of theoretical references and descriptive analysis of the conduct of these drinks, in the Institute. Feasible refers to projects with descriptive and exploratory mode. The data are tabulated in percentages according to the type of ingredient, daily intake values, usage, origin of manufacturer difference in the findings in the text between documents, indicating dates of manufacture and / or maturity and conformity of evaluation results are presented in tables. The common ingredient in the study drinks is caffeine. Some of the components require restrictions on use, the consumption is not recommended in food, or exceed established daily requirements. There were inconsistencies in the information of the various documents or lack of them. . The majority they are of foreign manufacture, they were indicating the dates of production and maturity or were not indicating the way of use. Over half were satisfied and accepted. The proposed rule includes specific aspects based on the results obtained, in line with national standards and international standards as reference. It is recommended that stimulant drinks are denominated and energizing, and that the proposal be granted a legal character.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Food and Beverages/standards , Energy Drinks/adverse effects , Food/classification , Public Health , Energy Drinks/classificationABSTRACT
La Glicoproteína P (Gp-P) es una proteína transmembranaria con función transportadora, que tiene por misión expeler xenobióticos lipofilíticos. Esta glicoproteína tiene una distribución específica y unos niveles de expresión variables en las células sanguíneas humanas encargadas de la defensa en el organismo. El objetivo de este trabajo fue comparar y establecer si son reproducibles los resultados obtenidos por dos laboratorios distintos en la valoración de la expresión de glicoproteína P (Gp-P) en muestras celulares con baja expresión de esta glicoproteína, como es el caso de las células de sangre periférica. Se valoraron las subpoblaciones celulares de ciento veinticinco (125) muestras de sangre periférica de individuos sanos por citometría de flujo e inmunofluorescencia directa, utilizando el anticuerpo monoclonal JSB-1 conjugando con isotiocianato de fluoresceína (FITC), en dos citómetros de flujo de la misma marca y modelo, situados en dos laboratorios diferentes: Departamento de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, Universidad de Granada y Centro de Transfusión Sanguínea de Granada, España. Los resultados demostraron que la mejor correlación estadística del porcentaje de Positividad (por ciento POS) fue observada en los linfositos (r=0.93), mientras que para la Incorporación Media Fluorescencia Específica (IMFE) se observó en los granulocitos (r=0.94). Los resultados obtenidos con la metodología empleada en la determinación de Gp-P por citometría de flujo e inmunofluorescencia directa, permiten concluir que es una técnica reproducible y fiable para la evaluación del fenómeno de Resistencia Multiple a Drogas (MDR) en las subpoblaciones celulares normales de sangre periférica
Subject(s)
Humans , Flow Cytometry , Leukocytes , ATP Binding Cassette Transporter, Subfamily B, Member 1/blood , Blood Specimen Collection , Medicine , VenezuelaABSTRACT
Tanto en la vagina como en el cuello uterino existe un gran número de microorganismos que pueden dar origen a procesos inflamatorios e infecciosos conocidos como vaginitis o cervicitis. Los datos epidemiológicos varían ampliamemte, por lo que el objetivo de este trabajo fue establecer, en pacientes de pesquisa de cáncer, la etiología de la cervicovaginitis infecciosa y su relación con factores como la edad método anticonceptivo utilizado. Para ello, se estudiaron los extendidos cervicovaginales de 512 pacientes, los cuales fueron coloreados siguiendo la técnica de Papanicolau. Del total muestras evaluadas, 54 (10.54 por ciento) fueron consideradas normales; 397 (77,053 por ciento) presentaron infección y 61 (11.61 por ciento) otra patología no infecciosa. El proceso inflamatorio más frecuente correspondió a la vaginitis bacteriana con 143 casos (36.02 por ciento) seguido de la micosis con un 23.92 por ciento (95 casos) y tricomoniásis 21,91 por ciento (87 casos). Las infecciones se presentaron con mayor frecuencia en el grupo etario comprendido entre 26-45 años (63.87 por ciento). En las usuarias de anticonceptivos orales, la micosis fue la infección más prevalente, existiendo una realción estadísticamente significativa (t student, p<0.001). Se concluye que la mayoría de las pacientes que acuden a la consulta de pesquisa de cáncer presentaron infección cervicovaginal, incidiendo en el grupo etario comprendido entre los 26 y 45 años. Elproceso infeccioso más prevalente correspondío a la vaginitis bacteriana seguido de micosis y tricomoniasis. Además, se observó relación entre el uso de anticonceptivos orales y la micosis vaginal
Subject(s)
Humans , Female , Trichomonas Vaginitis , Uterine Neoplasms , Vaginal Neoplasms , Vaginosis, Bacterial , Vulvovaginitis , Microbiology , VenezuelaABSTRACT
Blood transfusion is the second most common transmission route of Chagas disease in many Latin American countries. In Mexico, the prevalence of Chagas disease and impact of transfusion of Trypanosoma cruzi-contaminated blood is not clear. We determined the seropositivity to T. cruzi in a representative random sample, of 2,140 blood donors (1,423 men and 647 women, aged 19-65 years), from a non-endemic state of almost 5 millions of inhabitants by the indirect hemagglutination (IHA) and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) tests using one autochthonous antigen from T. cruzi parasites, which were genetically characterized like TBAR/ME/1997/RyC-V1 (T. cruzi I) isolated from a Triatoma barberi specimen collected in the same locality. The seropositivity was up to 8.5 percent and 9 percent with IHA and ELISA tests, respectively, and up to 7.7 percent using both tests in common. We found high seroprevalence in a non-endemic area of Mexico, comparable to endemic countries where the disease occurs, e.g. Brazil (0.7 percent), Bolivia (13.7 percent) and Argentina (3.5 percent). The highest values observed in samples from urban areas, associated to continuous rural emigration and the absence of control in blood donors, suggest unsuspected high risk of transmission of T. cruzi, higher than those reported for infections by blood e.g. hepatitis (0.1 percent) and AIDS (0.1 percent) in the same region
Subject(s)
Animals , Humans , Adolescent , Adult , Middle Aged , Blood Donors , Chagas Disease , Trypanosoma cruzi , Antibodies, Protozoan , Chagas Disease , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Hemagglutination Tests , Mexico , Prevalence , Seroepidemiologic Studies , Trypanosoma cruziABSTRACT
Objetivos: valorar la velocidad de crecimiento y los niveles séricos del fator de crecimiento similar a la insulina tipo I (IGF-I) antes y después de la amigdalectompia en niños con obstrucción faríngea. Conclusión: en los niños con obstrucción faríngea secundaria a hipertrofia importante de las amigdalas, la amigdalectompia mejora la velocidad de crecimiento y los niveles séricos del IGF-I
Subject(s)
Humans , Child , Insulin-Like Growth Factor I , TonsillectomyABSTRACT
Objetivo: evaluar la respuesta clínica (evolución de los síntomas de rinitis y manifestaciones alérgicas) en un grupo de pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica perenne, luego de la administración de acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- 110 a 220 mcg/1 vez al día (según la edad y severidad de los síntomas) y describir la tolerabilidad de la medicación administrada durante 3 meses. Diseño: estudio clínico observacional, descriptivo (serie de casos)., fase IV, no comparativo, abierto. Pacientes centros: fueron incluidos en el estudio 61 pacientes evaluados en 14 centros, con diagnóstico de rinitis alérgica perenne, mayores de 4 años, sin contraindicaciones para administración de acetónido de triamcinolona. Variables de seguridad y eficacia: frecuencia de eventos adversos. Evolución de una escala de severidad de la sintomatología de rinitis en 4 dominios: congestión nasal, estornudos, prurito y secreción nasal. Evaluación global subjetiva de mejoría por parte del médico tratante y del paciente. Resultados: se reclutaron 61 pacientes, 26 hombres (42,6 por ciento) y 35 mujeres (57,4 por ciento), con edades entre 4 y 48 años (promedio: 23 años). El seguimiento planeado a 3 meses fue logrado en 52 sujetos. Se administró una dosis diaria de acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- por un período de 12 semanas. Los pacientes fueron evaluados antes de iniciar el tratamiento y a las semanas 6 y 12. Se produjo una reducción significativa en el puntaje de severidad de la rinitis de un valor mediano de 10 antes de tratamiento a 0 a las 12 semanas (p<0,001). No se presentaron efectos adversos severos y solo un efecto leve (costras nasales) fue relacionado con la administración de acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- , no obstante no se requirió descontinuar el medicamento. Conclusiones: el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica perenne con acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- mostró una reducción clínica y estadísticamente significativa de la sintomatología en la mayoría de los pacientes tratados y fue excelentemente tolerado