Atuação da enfermagem no cenário da pandemia COVID-19 / Nursing performance in the pandemic COVID -19 scenery / Desempeño de enfermería en el escenario pandémico COVID -19

Objetivo: relatar as experiências, receios e anseios dos profissionais de enfermagem que atuam na linha de frente aos cuidados de pacientes suspeitos e confirmado da COVID-19. Método: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado em um Hospital Universitário Federal da cidade de Belo Horizonte-MG, no período de março a agosto de 2020. Resultados: descreveu-se as vivências até os dias atuais, os fluxos operacionais do serviço, utilização de equipamentos de proteção individual, desafios e potencialidades experienciados, assim como, a saúde mental dos profissionais durante a pandemia. Conclusão: o enfrentamento do desconhecido torna os profissionais frágeis e vulneráveis. Neste ínterim é fundamental o envolvimento direto dos gestores no processo de gestão do cuidado, além disso, deve haver a capacitação constante para os profissionais que estão na linha de frente ao combate à pandemia.(AU)

Objective: to report the experiences, fears and desires of the nursing professionals who work in the front line to the care of suspected and confirmed patients of COVID-19. Method: this is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, of the experience report type, carried out at a Federal University Hospital in the city of Belo Horizonte-MG, from March to August 2020. Results: it was described the experiences up to the present day, the operational flows of the service, the use of personal protective equipment, the challenges and potentialities experienced, as well as the mental health of the professionals during the pandemic. Conclusion: facing the unknown makes professionals fragile and vulnerable. In the meantime, direct involvement of managers in the care management process is essential, in addition, there must be constant training for professionals who are on the front lines to combat the pandemic.(AU)

Objetivo: reportar las vivencias, miedos y deseos de los profesionales de enfermería que laboran en primera línea en la atención de pacientes sospechosos y confirmados de COVID-19. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo, del tipo relato de experiencia, realizado en un Hospital Universitario Federal de la ciudad de Belo Horizonte-MG, de marzo a agosto de 2020. Resultados: se describió las vivencias hasta la actualidad, los flujos operativos del servicio, el uso de equipos de protección personal, los desafíos y potencialidades vividos, así como la salud mental de los profesionales durante la pandemia. Conclusión: afrontar lo desconocido vuelve frágiles y vulnerables a los profesionales. Mientras tanto, la implicación directa de los gestores en el proceso de gestión asistencial es fundamental, además, debe existir una formación constante para los profesionales que están a la vanguardia del combate a la pandemia.(AU)

Perfil epidemiológico dos pacientes portadores de cirrose hepática atendidos no Ambulatório de Hepatologia do Centro de Especialidades Médicas do CESUPA (CEMEC), em Belém - PA / Epidemiological profile of cirrhosis of liver patients treated at the Outpatient of Hepatology of Medical Specialities CESUPA Center (CEMEC) in Belem - PA

Introdução: a cirrose hepática é considerada a principal doença crônica do fígado, e é caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática por nódulos de estrutura anormal circundados por fibrose. Objetivos: este trabalho tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de cirrose hepática atendidos no CEMEC. Metodologia: a pesquisa foi realizada pela coleta de dados no período de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014 pela coleta de dados feita em prontuários de pacientes cadastrados (de agosto de 2012 a dezembro de 2013) no CEMEC, em Belém, PA. Tratou-se de um estudo transversal, analítico e descritivo. Resultados: obtivemos uma amostra total de 21 pacientes (16,27% dos pacientes cadastrados), em que foram observadas as características sexo (masculino 61,9% e feminino 38,1%) com predominância da faixa etária entre 50 e 59 anos (38,1%). A principal origem etiológica foi a alcoólica com um total de 11 pacientes. Ocorreu uma predominância da classe Child-Pugh A (52,4%), em que a alteração laboratorial mais prevalente foi a hiperbilirrubinemia e a complicação mais observada, a presença de varizes esofágicas. Conclusão: o tratamento da doença hepática subjacente, bem antes do desenvolvimento da cirrose, é uma estratégia primária de prevenção. Como as causas principais da cirrose estão relacionadas com escolhas do estilo de vida ? como uso de injetáveis, consumo de álcool e sexo sem proteção - os programas de prevenção enfocam justamente na mudança do estilo de vida.

Introduction: cirrhosis is considered the main chronic liver disease and is characterized by diffuse liver replacement by abnormal structure nodules surrounded by fibrosis. Objectives: this study aims to describe the epidemiological profile of patients with liver cirrhosis treated at CEMEC. Methodology: the survey was conducted for data collection made in medical records of patients registered from August 2012 to December 2013 in CEMEC the period December 2013 to February 2014 in Belém, PA. This was a cross-sectional, analytical and descriptive study. Results: we obtained a total sample of 21 patients (16.27% of registered patients) were observed where the characteristics: sex (male 61.9% and female 38.1%) predominated where the age group 50-59 years (38. 1%). The main etiological origin was alcoholic with a total of 11 patients. There was a predominance of Child-Pugh class A (52.4%) where the most prevalent laboratory parameters were hyperbilirubinemia and the most frequently observed complication was the presence of esophageal varices. Conclusion: treatment of underlying liver disease, long before the development of cirrhosis it is a primary prevention strategy. As the main causes of cirrhosis are related to lifestyle choices - such as injecting, alcohol consumption and unprotected sex - prevention programs just focus on lifestyle change.

Estudo de neurofisiologia associado com modelos tridimensionais construídos durante o aprendizado / Neurophysiology study Associated with three-dimensionalmodels constructed during the learning

O estudo das vias e estruturas do sistema neural apresenta séria dificuldade para o aprendizado dos discentes da área da saúde, principalmente nos estudos neurofisiológicos e neuroanatômicos. Para minimizar as dificuldades da observação de peças anatômicas, que nem sempre estão à disposição nas várias faculdades e que, quando presentes, seu pequeno tamanho e inadequado preparo impedem uma observação mais acurada foi realizada a construção de modelos neuroanatômicos voltados para o estudo das vias e estruturas de difícil acesso no sistema neural central e periférico pelos discentes do terceiro período do curso de Fisioterapia das Faculdades Integradas Pitágoras de Montes Claros - MG nos dois semestres do ano de 2004. O objetivo foi de propiciar a aquisição de conhecimento através de trabalhos manuais e minimizar os efeitos estressantes de tão somente leitura e observação de aulas expositivas. Visando um custo reduzido os modelos foram confeccionados com madeiras cortadas com uma serra tico-tico, tintas para tecidos, barbantes e arames. Uma vez finalizado o trabalho, realizou-se um seminário para a apresentação dos vários modelos. Os modelos tridimensionais aumentados permitiram melhor estudo das áreas neurais microscópicas e sua confecção facilitou e motivou os discentes no estudo da disciplina de neurofisiologia efetivando uma forma mais ousada de ensino com a colaboração dos discentes no processo de ensino-aprendizado, exercendo um efeito reforçador na melhor preparação do professor para o ensino, além de contribuir para evitar o sacrifício de animais de laboratório.

The study of the ways and structures of the neural system represents serious difficulty to thestudents of the health area, mainly in the neurophysiologic and neuranatomic studies. To minimize the difficulties of the anatomical pieces observation, that nor always are available in some colleges and that, when they are, its small size andinadequated preparation hinder a more accurated observation, it was realized the construction of neuranatomic models directed to the study of the ways and structures of difficult access in the Central and Peripheral Neural System by the students of the third period of the course of Physiotherapy of the Faculdades Integradas Pitágoras de Montes Claros - MG,in the two semesters of 2004,. The objective was to propitiate the acquisition of knowledge through manual works and tominimize the stressing effects of only reading and observation of expositive classes. Aiming at a reduced cost, the modelshad been confectioned with wood cutted with a jig saw, inks for textile, strings and wire. After to finalize the work, it was performed a seminary, for the presentation of the several models. The increased three-dimensional models had allowed a better study of microscopical neural areas and its confection by the students facilitated and motivated them in the Neurophysiology discipline study, effecting a bolder form of teaching with the contribution of the students in the teachlearning process, exerting a stiffener effect in the best preparation of the professor for education, beyond contributing to prevent the sacrifice of laboratory animals.

Prevalence of sphincter of Oddi dysfunction in patients referred to endoscopic retrograde cholangiopancreatography

BACKGROUND: Sphincter of Oddi manometry is the gold-standard method for sphincter of Oddi dysfunction. The prevalence of sphincter of Oddi dysfunction among patients referred to endoscopic retrograde cholangiopancreatography is largely unknown. AIM: To evaluate prospectively the prevalence of biliary sphincter of Oddi dysfunction (B-SOD) among Brazilian patients referred to endoscopic retrograde cholangiopancreatography and to study the safety of sphincter of Oddi manometry in this setting. METHODS: Biliary sphincter of Oddi manometry was intended in 110 patients referred to endoscopic retrograde cholangiopancreatography. The number of attempts to obtain deep cannulation with the manometry catheter was recorded and patients were divided into two groups: up to 5 (easy cannulation) and >5 attempts (difficult cannulation). RESULTS: Sphincter of Oddi manometry was successful in 71/110 patients (64.5 percent). Sphincter of Oddi dysfunction was found in 18/71 patients (25 percent). Endoscopic retrograde cholangiopancreatography findings were: normal in 16, biliary stones in 39, malignant biliary strictures in 9 and benign biliary strictures in 7. There was no statistical difference in sphincter of Oddi dysfunction prevalence regarding disease, gender or difficulty of cannulation. Only 2/71 patients developed post-procedure mild pancreatitis. CONCLUSIONS: We have found a high prevalence of sphincter of Oddi dysfunction in patients referred to endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gender, nature of disease or difficulty of cannulation did not influence the prevalence of sphincter of Oddi dysfunction among these patients. Sphincter of Oddi manometry is a safe procedure for the evaluation of sphincter of Oddi dysfunction in patients referred to endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

RACIONAL: Manometria do esfíncter de Oddi é o método padrão-ouro para o diagnóstico da disfunção do esfíncter de Oddi. Atualmente, a prevalência de disfunção do esfíncter de Oddi em pacientes encaminhados a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é desconhecida. OBJETIVOS: Avaliar prospectivamente a prevalência de disfunção do esfíncter de Oddi em pacientes encaminhados a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e estudar a segurança da manometria do esfíncter de Oddi nesses pacientes. MÉTODO: Neste estudo, 110 pacientes encaminhados à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica foram submetidos a manometria do esfíncter de Oddi biliar. Com base no número de tentativas de canulação da papila os pacientes foram divididos em dois grupos: até cinco tentativas (canulação fácil) e mais de cinco tentativas (canulação difícil). RESULTADOS: Manometria do esfíncter de Oddi foi realizada com sucesso em 71/110 pacientes (64,5 por cento). Disfunção do esfíncter de Oddi foi encontrada em 18/71 pacientes (25 por cento). Os achados das colangiopancreatografia retrógrada endoscópica foram: estudo normal em 16, coledocolitíase em 39, estenose biliar maligna em 9 e estenose biliar benigna em 7. Não foi observada diferença estatística na prevalência de disfunção do esfíncter de Oddi considerando-se a natureza da doença, sexo ou a dificuldade de canulação. Somente 2/71 pacientes evoluíram com pancreatite pós-procedimento de leve intensidade. CONCLUSÃO: Encontrou-se alta prevalência de disfunção do esfíncter de Oddi em pacientes encaminhados a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Sexo, natureza da doença ou dificuldade de canulação não mostraram influência na prevalência da disfunção nestes pacientes. Manometria do esfíncter de Oddi mostrou-se um procedimento seguro na pesquisa de disfunção do esfíncter de Oddi em pacientes encaminhados a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.