Expansão óssea com dispositivos manuais rosqueáveis com instalação simultânea de implante: relato de caso clínico / Bone expansion with manual screwed device with simultaneous implant placement: a clinical case report

Limitações anatômicas quantitativas e qualitativas do tecido ósseo, bem como reabsorçõesdiversas, limitam a realição dos procedimentos cirúrgicosna implantodontia. O formato do rebordo reabsorvido com conseqüente instalação de implantes com inclinações inadequadas, muitas vezes, resulta no comprometimento doperfil de emergência do transmucoso interferindo na resolução estética e biomecânica da prótese. Além disso , o alto grau de exig~encia estética dos pacientes e profissionais, o tempo, a morbilidade e o custo do tratamanto passaram a ter utualmente um grau de relevância muito maior. Assim sendo, a busca para as soluções de alta qualidade em espaço de tempo cada vez menos tornou-se fundamental. Cirurgias reconstrutivas como o enxerto ósseo t~em sido indicadas como alternativa para compensar essas limitações. Embasada na literatura científica a abordagem cirúrgica simultânea de reconstrução de áreas com defeitos ósseos e a colocaçãode implantes tornou-se uma alternativa terapêutica eficaz quando utilizada de forma criteriosa. esse estudo tem como objetivo relatar uma técnica cirúrgica alternativa de colocação de implante e a correção simultânea de uma área com defeito ósseo.

Avaliação clínica dos implantes osseointegrados com carga imediata, em cães / Clinical evalution of immediate loading osseointegrated implants: an experimental study in the dog

O protocolo aceito para o sucesso e a previsibilidade dos implantes osseointegrados inclui um período de reparação sem carga de três meses para a mandíbula e de seis meses para a maxila. Este estudo, em cães, propõe analisar clinicamente os efeitos do uso da carga imediata sobre implantes colocados na região posterior da mandíbula, na tentativa de verificar se este período de espera é um pré-requisito absolutamente necessário para que ocorra a osseointegração. Foram removidos o primeiro molar, o terceiro e o quarto pré-molares do quadrante mandibular direito de cada um dos dez animais envolvidos no trabalho. Após 6 meses de reparação, cada animal recebeu quatro implantes standard de 10mm de comprimento e 3,75mm de diâmetro, de acordo com o protocolo do sistema Brânemark. Com os animais submetidos à anestesia geral, foi realizada uma incisão sobre a crista do rebordo, os retalhos de espessura total rebatidos e os implantes colocados. Um dos implantes recebeu o parafuso de cobertura e permaneceu sem receber carga durante três meses, sendo considerado como grupo controle. No grupo experimental, três implantes receberam os pilares multi-unit, os cilindros de titânio e a prótese parcial fixa em titânio c.p., 48 horas após a cirurgia. O controle do biofilme foi realizado por meio de procedimentos de higienização com gaze, escova de dentes e aplicação de solução de clorexidina (0,12%), duas vezes por semana. A avaliação clínica dos implantes foi realizada por um período de três meses. Não foi observada diferença estatística significante na avaliação clínica das áreas peri-implantares, com base nos parâmetros: estabilidade, profundidade de sondagem peri-implantar e acúmulo de biofilme; entretanto, perda óssea peri-implantar entre 1mm e 2mm foi observada em 65% dos implantes. Não foi possível identificar áreas de risco nem determinar valores de torque relacionados com as falhas dos implantes...