Mpox: Aspectos epidemiológicos, imunopatogênicos e manejo pré e pós-infecção / Mpox: Epidemiological, immunopathogenic aspects and pre- and post-infection management

Mpoxou Varíola M é uma zoonose causada por vírus do gênero Orthopoxvirus, causadores também da varíola comum. É uma doença considerada rara e autolimitada, sendo endêmica em países africanos. Entretanto, no ano de 2022 ganhou destaque devido ao surto global que se iniciou, quando o mundo ainda se recuperava da pandemia da COVID-19. Dessa forma, por se tratar de uma doença emergente, a presente revisão visa pontuar aspectos gerais do que se sabe até o momento sobre a Mpox, desde sua imunopatogenia até as formas atuais de prevenção e cuidados pós-infecção

Mpox or Variola M is a zoonosis caused by viruses of the genus Orthopoxvirus, which also cause smallpox. It is a disease considered rare and self-limiting, being endemic in African countries. However, in 2022, it gained prominence due to the global outbreak that began when the world was still recovering from the COVID-19 pandemic. Thus, as it is an emerging disease, this review aims to point out general aspects of what is known so far about Mpox, from its immunopathogenesis to current forms of prevention and post-infection care

Artrite reumatoide do tipo EORA com trombocitose significativa: relato de caso / Elderly-onset rheumatoid arthritis with significant thrombocytosis: a case report

Este relato teve como objetivo apresentar um caso de elderly onset rheumatoid arthritis associada à trombocitose reacional significativa. À admissão, o paciente apresentava quadro de poliartrite de pequenas e grandes articulações associado à rigidez matinal. Após exames solicitados, evidenciaram-se trombocitose de 1.697.000 cel./mm³ e anticorpos antipeptídeos citrulinados positivos, sendo diagnosticado com artrite reumatoide do tipo elderly onset rheumatoid arthritis.

This report aimed at presenting a case of elderly-onset rheumatoid arthritis associated with significant reactive thrombocytosis. On admission, the patient presented polyarthritis of small and large joints associated with morning stiffness. After the performance of the requested tests, thrombocytosis of 1,697,000 cells/mm3 and positive anti-CCP were evidenced, and the patient was diagnosed with elderly-onset rheumatoid arthritis.

Formação Médica na UFSB: III. Aprendizagem Orientada por Problemas e Competências / Medical Training at UFSB: III. Competency and Problem Based Learning

RESUMO O tema das reformas curriculares na educação médica brasileira tem sido bastante debatido na literatura especializada. Algumas reformas buscaram introduzir estratégias de aprendizagem ativas, porém com poucas mudanças efetivas. Em artigos anteriores, apresentamos o modelo geral de um curso médico baseado em regime de ciclos, proposto pela Universidade Federal do Sul da Bahia. Neste artigo, submetemos ao debate o conjunto de estratégias pedagógicas estruturantes desse projeto. Primeiro, discutimos o conceito de "competência" articulado às demandas de uma formação ampliada, cidadã e profissional, incorporando tecnologias resolutivas ao cuidado humanizado e aos processos de trabalho em saúde. Em seguida, apresentamos instrumentos e metodologias ativas de aprendizagem que conformam a matriz de estratégias pedagógicas adotada pelo curso, baseada em quatro dispositivos centrais: Compromissos de Aprendizagem Significativa; Equipes de Aprendizagem Ativa; Sistema Integrado de Aprendizagem Compartilhada; Aprendizagem Orientada por Problemas e Competências. Tais dispositivos (e estratégias correlatas) promovem a aplicação de princípios e modelos de aprendizagem ativa e solidária em todas as etapas da formação, com uso intensivo de tecnologias digitais e mídias sociais. Discutimos fundamentos e perspectivas desse formato de organização pedagógico no que se refere à consistência com o modelo curricular da UFSB, enfatizando a estratégia de Aprendizagem Orientada por Problemas Concretos como eixo central de formação orientada pela prática de cuidados em saúde. Como ferramenta padronizada e dinâmica para acompanhamento de pacientes, adota-se o Prontuário Orientado por Problemas e Evidências (POPE), numa versão informatizada, mais adequada e eficiente que o modelo tradicional de prontuário, adaptada para uso nos diferentes contextos de prática clínica onde atua a UFSB. Esta proposta insere-se no esforço de construção de uma nova cultura pedagógica pautada numa perspectiva sociocrítica (intercultural, interepistêmica, interprofissional e interdisciplinar) da educação médica, capaz de articular, de forma indissociável, o sistema de formação em saúde aos de ciência, tecnologia e inovação, visando promover integralidade, humanização e resolutividade nas práticas de atenção à saúde. 310 palavras

ABSTRACT Curricular reforms in medical education has been much debated in the specialized Brazilian literature. Some reforms have sought to introduce active learning strategies, but with few effective changes. In previous articles, we have introduced the general model of a medical course based on cycles, proposed by the Federal University of Southern Bahia. In this article, we submit to debate the set of pedagogical strategies structuring this project. First, we discuss the concept of "competence" articulated to the demands of a broad professional citizen formation, incorporating effective technologies to humanized care and to labor processes in health. Then, we present learning tools and methodologies that conform a matrix of active pedagogical strategies adopted by the course, based on four central devices: Significant Learning Commitments; Active Learning Teams; Integrated Shared Learning System; Competency and Problem-Based Learning. Such devices (and related strategies) promote the application of strategies and instruments of active and solidary learning in all stages of training, with intensive use of digital technologies and social media. We discuss the fundamentals and perspectives of this pedagogical organization format, which refers to the consistency with the curricular model, emphasizing the strategy of learning oriented by concrete problems as the central axis of training guided by health care practices. As a standardized and dynamic tool for patient follow-up, the patient's record oriented by problems and evidence (POPE) is used, in a computerized version, more adequate and efficient than the traditional template, adapted for use in the different contexts of UFSB clinical practice. This proposal is part of the effort to build a new pedagogical culture based on a sociocritical (inter-cultural, inter-personal, interprofessional and interdisciplinary) perspective of medical education, capable of articulating, in an integrated way, the education system in health to those of science, technology and innovation, aiming to promote integrality, humanization and resolution in health care practices. 300 words

O paradoxo do mesmo e do outro: análise de uma tirinha de Laerte / The paradox of the same and the other: analysis of Laerte's comic strip

Pretende-se examinar uma tirinha de Laerte, que aborda o tema da repetição literal, evidenciando a singular posição da personagem. Para isso, propõe-se pensar a tira - em comparação com o filme Feitiço do tempo (1993) - como uma possível resposta a alguns dos problemas formulados tanto por Nietzsche, ao nomear o eterno retorno, como por Freud, ao analisar a compulsão de destino. De tal forma, o objetivo mais geral é contribuir para a investigação psicanalítica do destino, através de uma análise específica.

We aim to examine one of Laerte's strips, which addresses the theme of literal repetition, highlighting the singular position of the character. For this, we propose to think of the strip - comparing to the film Groundhog Day (1993) - as a possible answer to some of the problems formulated by both Nietzsche in naming the eternal return and Freud in analyzing the destiny compulsion. In such a way that our more general purpose is to contribute to the psychoanalytic investigation of destiny, through a specific analysis.

Evaluation of the fungitoxic activity of vegetal extracts on the mycelial growth of phytopathogens / Avaliação da atividade fungitóxica de extratos vegetais sobre o crescimento micelial de fitopatógenos

Although the productivity of common bean in Tocantins is economically favorable, it has been infected by various pathogens found in soil. Among the major diseases is the web blight and root rot caused by Rhizoctonia solani and collar rot caused by the fungus Sclerotium rolfsii. This study aimed to evaluate the fungitoxic activity of methanol extracts of eight plant species on the inhibition of mycelial growth of S. rolfsii and R. solani. The fungitoxic activities were carried out over the inhibition of mycelial growth by means in vitro assays. The extracts were applied in concentrations of 250, 500, 1000, 2500 e 5000 µg ml-1 in PDA culture medium. In bioassays, it was found the significant effect of plant, concentration and also their interaction on the antifungal activity of the extracts. However, some extracts showed no inhibition of mycelial growth of the pathogens studied. Among those who had higher inhibitions is the extract of Lantana trifolia, which inhibited the mycelial growth of S. rolfsii in all concentrations, being the same as 97% for the highest concentration. When the methanol extract of Piper amplum Kunth, inhibition of the highest concentration was 83% for S. rolfsii and 74% for R. solani. These results show the potential of methanolic extract of Lantana trifolia and Piper amplum Kunth in the control set of plant pathogens studied.

Apesar da produtividade do feijão comum no Tocantins ser economicamente favorável, o mesmo pode ser infectado por vários patógenos habitantes do solo, dentre as principais doenças encontra-se a mela e a podridão radicular causadas pelo fungo Rhizoctonia solani e a podridão do colo causada pelo fungo Sclerotium rolfsii. Este trabalho teve como objetivo avaliar a atividade fungitóxica dos extratos metanólicos de oito espécies vegetais sobre a inibição do crescimento micelial de Sclerotium rolfsii e Rhizoctonia solani. As atividades fungitóxicas foram realizadas perante a inibição do crescimento micelial por meio de ensaios in vitro, sendo os extratos aplicados nas concentrações de 250, 500, 1000, 2500 e 5000 µg ml-1 em meio de cultura BDA. Observou-se o efeito significativo dos fatores planta, concentração e também da interação destes sobre as atividades fungitóxicas. No entanto, alguns extratos não apresentaram inibição do crescimento micelial dos fitopatógenos estudados. Entre os que apresentaram maiores inibições encontra-se o extrato de Lantana trifolia, que inibiu o crescimento micelial do S. rolfsii em todas as concentrações, sendo o mesmo de 97% para a maior concentração. Já a concentração mais elevada do extrato metanólico de Piper amplum apresentou inibição de 83% sobre o crescimento micelial de S. rolfsii e 74% sobre o crescimento micelial de R. solani. Tais resultados evidenciam a potencialidade dos extratos metanólicos das folhas de Lantana trifolia e de Piper amplum no controle dos fitopatógenos estudados.

Psoríase artropática eritrodérmica: rápida remissão com secuquinumabe / Erythrodermic psoriatic arthritis: quick remission with secukinumab

Entre 20% e 30% dos pacientes com psoríase vulgar têm formas exuberantes que requerem terapia sistêmica. A imunobiologia representa um ramo promissor da farmacologia moderna e configura um dos grandes avanços da medicina atual. O secuquinumabe é um anticorpo monoclonal de imunoglobulina humana totalmente recombinante, recentemente introduzido no mercado, que atua neutralizando seletivamente a interleucina17-A e promove excelentes resultados no tratamento de casos moderados a graves de psoríase. Apresentamos uma paciente de 66 anos internada por psoríase artropática eritrodérmica e tratada com secuquinumabe sob regime de monoterapia. Houve melhora importante das lesões cutâneas após 6 semanas e resolução completa do quadro, inclusive da artrite, após 10 semanas de tratamento. (AU)

Between 20% and 30% of patients with psoriasis have exuberante forms that require systemic therapy. Immunobiology represents a promising branch of modern pharmacology and is one of the great advances of current medicine. Secukinumab is a recently released recombinant human immunoglobulin monoclonal antibody that selectively neutralizes interleukin17A and promotes excelente results in the treatment of moderate to severe cases of psoriasis. We present a 66 year old patient hospitalized for erythrodermic arthropathic psoriasis and treated by a monotherapy regimen with secukinumab. There was significant mprovement of skin lesions after 6 weeks and complete resolution of the condition, including the arthritis, after 10 weeks of treatment. (AU)

Epizootic amebiasis outbreak in wild black howler monkeys (Alouatta caraya) in a wildlife facility during captivity prior to translocation - Recommendations to wildlife management programs / Surto epizoótico de amebíase em Bugio preto (Alouatta caraya) provenientes de vida livre durante o cativeiro prévio a translocação - Recomendações a programas de manejo de fauna

The capture and quarantine of non-human primates could be necessary in some circumstances including those required under environmental permit. Mortality is undesirable for wildlife management programs and could be related to opportunistic pathogens, for example, deaths due to intestinal protozoa infection outbreaks as described here. Parasitological, necroscopic, microbiological, and molecular tests were used in the diagnosis of severe necrotic enteritis leading to death of three female and two male black howler monkeys (Alouatta caraya) captured and held in quarantine prior to translocation. Parasitological tests showed the presence of cysts of Entamoeba histolytica/dispar (5/5), Entamoeba coli (5/5) and Giardia duodenalis (1/5). Necroscopic assessment revealed areas of severe multifocal necrosis in the intestinal mucosa and submucosa. Histopathological examination revealed the presence of structures morphologically compatible to Entamoeba spp. in all individuals examined. Furthermore, G. duodenalis (1/5) was demonstrated by the nested PCR technique. During temporary captivity of non-human primates in management programs, proper handling protocols, including fast or immediate destination, are suggested in order to mitigate the negative effects of stress and decrease the risk of infections.(AU)

Óbitos por infecções causadas por protozoários intestinais são indesejáveis para programas de manejo de fauna, exigidos no âmbito do licenciamento ambiental e que demandam a captura e quarentena de primatas não humanos. Exames coproparasitológicos, necroscópicos, microbiológicos e moleculares foram utilizados para a confirmação do diagnóstico de uma severa enterite necrótica que levou a óbito três fêmeas e dois machos de Alouatta (A.) caraya capturados e mantidos em quarentena prévia à translocação. Exames coproparasitológicos revelaram a presença de cistos de Entamoeba (E.) histolytica/dispar (5/5), Entamoeba (E.) coli (5/5) e Giardia (G.) duodenalis (1/5). A avaliação necroscópica revelou áreas de necrose multifocal severa na mucosa e submucosa intestinal. A análise microscópica revelou a presença de estruturas morfologicamente compatíveis com trofozoítos do gênero Entamoeba spp. em todos os indivíduos examinados. Além disso, G. duodenalis (1/5) foi demonstrada pela técnica de Nested PCR. Sugere-se que quando for necessário o cativeiro temporário de primatas, deverão ser adotados protocolos de manejo adequados buscando a destinação imediata dos animais, de moto a mitigar os efeitos negativos do estresse e reduzir o risco da ocorrência de infecções.(AU)

Autopercepção de saúde em quilombolas do norte de Minas Gerais, Brasil / Self-perceived health among ‘quilombolas’ in northern Minas Gerais, Brazil

ResumoComunidades quilombolas vivenciam situação de vulnerabilidade social, mesmo mais de um século da abolição da escravatura, principalmente em relação aos cuidados de saúde. O estudo objetivou conhecer a autopercepção da saúde (APS) em comunidades quilombolas do Norte de Minas Gerais e os fatores associados à percepção negativa da própria saúde. Inquérito domiciliar com amostra representativa das comunidades quilombolas da região estudada. Foram utilizados instrumentos validados para coleta de dados sobre a APS, condições socioeconômicas e demográficas, hábitos de vida e morbidade autorreferida. Após análise bivariada, conduziu-se análise de regressão logística hierarquizada. A prevalência de APS negativa foi de 46,0%. As seguintes variáveis mostraram-se estatisticamente associados a uma APS negativa: idade e escolaridade, como variáveis distais e hipertensão, diabetes, artrite, depressão e problemas de coluna como variáveis proximais. A APS mostrou-se associada a dimensões demográficas, socioeconômicas e, especialmente, à morbidade autorreferida. O conceito de saúde para as comunidades quilombolas estudadas parece estar intimamente ligado à ausência de doenças, especialmente as crônicas.

AbstractOver a century has passed since slavery was abolished in Brazil, yet quilombola communities remain socially vulnerable, especially when it comes to health. The goal of this study was to understand self-perceived health (SPH) in quilombola communities in Northern Minas Gerais, and the factors associated with their negative -perceived their own health. A household survey of a representative sample of quilombola communities in the study region. Validated tools were used to gather data about SPH, socioeconomic conditions, demographics, lifestyle and self-referred morbidity. Following a bivariate analysis, we proceeded to conduct a hierarchical logistics regression analysis. The prevalence of negative SPH was 46.0%. The following variables were statistically associated with negative SPH: age and years of schooling as distal variables, and high blood pressure, diabetes, arthritis, depression and back problems as proximal variables. SPH is associated with demographic and socioeconomic dimensions, and in particular with self-referred morbidity. The concept of health among the quilombola communities included in this study seems to be intimately linked to the absence of disease, especially chronic disease.

A origem da palavra narcisismo / The origin of the word "narcissism" / L'origine du mot narcissisme / El origen de la palabra narcisismo

Pretende-se examinar a origem de uma palavra - narcisismo - levando em consideração as primeiras descrições clínicas e teorias associadas a ela. Trata-se, por meio de uma visão diacrônica, de acompanhar - e de interpretar - a montagem de um quadro clínico psiquiátrico do final do século XIX que se edificou ao redor dessa palavra. Para isso, os autores operam um retorno aos textos dos primeiros teóricos do narcisismo - Alfred Binet, Havelock Ellis, Paul Nãcke e Richard von Krafft-Ebing -, evidenciando como cada um concebeu essa noção. Isso permite uma revisão do que consta no verbete narcisismo, encontrado principalmente nos dicionários de psicanálise, sobre a origem desse conceito.

The purpose of this paper is to examine the origin of the word "narcissism" beginning with the earliest clinical descriptions and theories associated with this phenomenon. Our purpose is to adopt a diachronic view in order to follow, and interpret, a psychiatric clinical picture from the late nineteenth century, built around the term. For this purpose we take up texts by the first theorists of narcissism - Alfred Binet, Havelock Ellis, Paul Nãcke and Richard von Krafft-Ebing - and show how each one conceived this notion. We were then able to examine entries on narcissism and its origins, mostly in dictionaries of psychoanalysis.

Cet article a pour but d'examiner l'origine du mot "narcissisme" en tenant compte des premières descriptions cliniques et des théories qui y sont associées. Nous assumons une perspective diachronique pour suivre - et interpréter - la création du cadre clinique psychiatrique qui a été construit autour de ce mot à la fin du XIX siècle. Nous reprenons les textes des premiers théoriciens du narcissisme - Alfred Binet, Havelock Ellis, Paul Nãcke et Richard von Krafft-Ebing - pour illustrer de quelle façon ces auteurs ont conçu cette notion. Cela nous permet de réexaminer ce que l'on retrouve dans les entrées "narcissisme", avant tout des dictionnaires de psychanalyse, sur les origines de ce concept.

Se pretende examinar el origen de una palabra - narcisismo - considerándose las primeras descripciones clínicas y teorías a ella asociada. Trátase de acompañar a través de una visión diacrónica y de interpretar la composición de un cuadro clínico psiquiátrico del final del siglo XIX, que se edificó alrededor de esa palabra. Para ello, los autores vuelven a los textos de los primeros teóricos del narcisismo - Alfred Binet, Havelock Ellis, Paul Nãcke y Richard von Krafft-Ebing - para evidenciar como cada uno de ellos ha concebido esa noción. Eso permite una revisión de lo que consta en las entradas para "narcisismo" encontrados principalmente en los diccionarios de psicoanálisis que dicen respecto al origen de ese concepto.

Comparative analysis of the tissue inflammatory response in human cutaneous and disseminated leishmaniasis

Cutaneous leishmaniasis (CL) is the most frequent clinical form of tegumentary leishmaniasis and is characterised by a single or a few ulcerated skin lesions that may disseminate into multiple ulcers and papules, which characterise disseminated leishmaniasis (DL). In this study, cells were quantified using immunohistochemistry and haematoxylin and eosin staining (CD4+, CD68+, CD20+, plasma cells and neutrophils) and histopathology was used to determine the level of inflammation in biopsies from patients with early CL, late CL and DL (ulcers and papules). The histopathology showed differences in the epidermis between the papules and ulcers from DL. An analysis of the cells present in the tissues showed similarities between the ulcers from localised CL (LCL) and DL. The papules had fewer CD4+ T cells than the DL ulcers. Although both CD4+ cells and macrophages contribute to inflammation in early CL, macrophages are the primary cell type associated with inflammation intensity in late ulcers. The higher frequency of CD20+ cells and plasma cells in lesions demonstrates the importance of B cells in the pathogenesis of leishmaniasis. The number of neutrophils was the same in all of the analysed groups. A comparison between the ulcers from LCL and DL and the early ulcers and papules shows that few differences between these two clinical forms can be distinguished by observing only the tissue.

Inflammation in disseminated lesions: an analysis of CD4+, CD20+, CD68+, CD31+ and vW+ cells in non-ulcerated lesions of disseminated leishmaniasis

Disseminated leishmaniasis (DL) differs from other clinical forms of the disease due to the presence of many non-ulcerated lesions (papules and nodules) in non-contiguous areas of the body. We describe the histopathology of DL non-ulcerated lesions and the presence of CD4-, CD20-, CD68-, CD31- and von Willebrand factor (vW)-positive cells in the inflamed area. We analysed eighteen biopsies from non-ulcerated lesions and quantified the inflamed areas and the expression of CD4, CD20, CD68, CD31 and vW using Image-Pro software (Media Cybernetics). Diffuse lymphoplasmacytic perivascular infiltrates were found in dermal skin. Inflammation was observed in 3-73% of the total biopsy area and showed a significant linear correlation with the number of vW+ vessels. The most common cells were CD68+ macrophages, CD20+ B-cells and CD4+ T-cells. A significant linear correlation between CD4+ and CD20+ cells and the size of the inflamed area was also found. Our findings show chronic inflammation in all DL non-ulcerated lesions predominantly formed by macrophages, plasmacytes and T and B-cells. As the inflamed area expanded, the number of granulomas and extent of the vascular framework increased. Thus, we demonstrate that vessels may have an important role in the clinical evolution of DL lesions.

Caracterização química e anatômica de folhas de tomilho provenientes de plantas submetidas a diferentes condições luminosas / Characterization chemical and anatomical thyme leaves from plants subjected to different lighting conditions

Várias espécies de plantas possuem capacidade de desenvolver folhas com anatomias distintas quando cultivadas em diferentes condições de luz, as quais influenciam diretamente o crescimento e o desenvolvimento das mesmas, causando alterações morfofisiológicas. Diante da falta de informação a respeito de como o fator ambiental interfere sobre a fisiologia do desenvolvimento e do metabolismo das plantas de Thymus vulgaris, este trabalho objetivou estudar os efeitos das intensidades luminosas de 100, 50 e 30%, na produção e no teor de timol de seu óleo essencial, em sua anatomia foliar e na produtividade de biomassa fresca. Maiores rendimentos de óleo essencial foram encontrados para os níveis de irradiância de 100 e 50%. Para as análises anatômicas observa-se que quanto maior o índice de irradiância maiores espessura do limbo foliar, do mesofilo e das faces adaxial e abaxial são alcançadas, resultando maior produção de biomassa fresca.

Several plant species are capable of developing leaves with distinct anatomies when grown under different light conditions, which directly influence their growth and development and cause morphophysiological changes. Given the lack of information about how the environmental factors interfere with the physiology of development and metabolism of Thymus vulgaris plants, this study investigated the effects of light intensities of 100, 50 and 30% on the production and thymol content of the essential oil, on their leaf anatomy and on the productivity of fresh biomass. Higher yields of oil were found for levels of irradiance of 100 and 50%. Greater leaf, mesophyll and adaxial and abaxial thicknesses were achieved with a higher irradiance index, resulting in a higher production of fresh biomass.

Infarto muscular diabético: relato de caso / Diabetic muscle infarction: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diabetes mellitus (DM) é uma das doenças mais prevalentes e o conhecimento das suas complicações vasculares garante melhor tratamento aos pacientes.O infarto muscular diabético (IMD) é uma situação pouco reconhecida, que deve entrar no diagnóstico diferencial das lesões tumefactas, dolorosas, restritas a um grupamento muscular.A presença de outras lesões de órgãos-alvo indica maior risco de desenvolver o IMD. O objetivo deste estudo foi apresentar um caso incomum e, deste modo, contribuir para o maior reconhecimento e diagnóstico dessa doença. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 24 anos, apresentando dor e aumento do volume da coxa e joelho esquerdos, iniciados há 15 dias, com piora gradual no período. Os exames de sangue evidenciaram aumento da creatinoquinase para níveis de 601U/L (valor de referência: 26 - 174 U/L) e velocidade de hemossedimentação igual a 126 mm/1ª hora. A ultrassonografia e a ressonância magnética foram sugestivas de um processo inflamatório muscular localizado. A biópsia confirmou o IMD.Tratada com repouso e analgésicos, com melhora completa. Duas recidivas subsequentes apontaram para possível efeito prejudicial do anticoncepcional oral. Feita a sua substituição, bem como otimização das medidas reológicas, sem mais recidivas. CONCLUSÃO: O caso relatado representa o típico IMD, com lesão localizada, autolimitada, conforme previamente publicado.Uma possível associação do IMD com o uso de contraceptivo oral,bem como o beneficio do uso de dois fármacos antiplaquetários,em associação, foram observados no presente caso. O IMD deve ser considerado no diagnóstico diferencial das lesões musculares dolorosas, em pacientes diabéticos. O efeito dos contraceptivos orais no surgimento dessas complicações, bem como o benefício dos agentes antiplaquetários merece investigação adicional.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Diabetes mellitus is one of the most frequent diseases and the awareness of its vascular complications promises a better treatment to the patients.Muscle diabetic infarction (MDI) is one of such situations, usually not recognized, which must be considered on differential diagnosis of edematous, painful lesions, restricted to muscle group.The presence of other target-organ lesions points toward a higher risk of developing MDI. The aims of the present study included the description of an unusual medical condition, thereby contributing to its recognition and diagnosis. CASE REPORT: Female patient, 24 years-old, presenting with pain and edema in the left thigh and knee, started 15 days ago,with progressive worsening. Blood sample examination has shown increased creatinokinase levels of 601U/L (reference range: 26 - 174 U/L) and erythrocyte sedimentation rate of 126 mm/h.Ultrasound and magnetic resonance suggested a localized inflammatory muscle process with areas of necrosis. Muscle biopsy has confirmed MDI. Management was based on bed resting and analgesia,with consequent improvement. Two recurrences in the sequence were possibly associated with oral contraceptive intake.No recurrence has been observed after the contraceptive withdrawal and association of antiplatelets agents. CONCLUSION: The present case is typical once the lesion was restricted to the thighs, recurrent, self-limited, in accordance with data reported elsewhere. The possible association observed between MDI and contraceptive intake as well as the benefit of antiplatelets cannot be confirmed to date, but highlights the need of further observations. MDI should be considered on differential diagnosis of painful and swelling lesions in diabetic patients.The harm of oral contraceptives and the benefit of antiplatelets agents deserve future studies.

Chemical composition and fumigant effect of essentialoil of Lippia sidoides Cham. and monoterpenes against Tenebrio molitor (L.) (coleoptera: tenebrionidae) / Composição química e efeito fumigante do óleo essencial de Lippia sidoides Cham. e monoterpenos sobre Tenebrio molitor (L.) (Coleoptera: Tenebrionidae)

The chemical composition of Lippia sidoides essential oils obtained by hydrodistillation was characterized and quantified by GC/MS and their insecticidal activity by fumigation test was assayed against Tenebrio molitor. Moreover, the toxicity of monoterpenes carvacrol, 1,8-cineol and thymol were also evaluated when applied alone or in binary (1:1) or tertiary (1:1:1) mixture. The essential oil of L. sidoides has as major constituents carvacrol (31.68 percent), ρ-cymene (19.58 percent), 1,8-cineole (9.26 percent) and ϒ-terpinene (9.21 percent), from a 21 compounds identified, being 92.53 percent of total. Both compounds have insecticidal activity against T. molitor, being the degree of toxicity of carvacrol > 1,8-cineole > L. sidoides essential oil > thymol, and its respectively LC50 at 24h were 5.53; 5.71; 8.04 and 14.71 µL/L air. When the different mixture of carvacrol, 1,8-cineole and thymol was assayed against T. molitor, the synergism among them was observed. For the mixture of carvacrol:1,8-cineole LC50 was 5.34 µL/L air; carvacrol:thymol 7.67 µL/L air; 1,8-cineole:thymol 7.51 µL/L air and carvacrol:1,8-cineole:thymol 6.34 µL/L air. Mainly, the monoterpene thymol had a synergic effect, which increased the toxicity of carvacrol and 1,8-cineole, both in binary mixture like carvacrol:thymol and 1,8-cineole:thymol.

A composição química do óleo essencial de Lippia sidoides obtido por hidrodestilação foi caracterizada e quantificada por GC/MS, bem como sua atividade inseticida por teste de fumigação foi avaliada sobre Tenebrio molitor. Além disso, a toxicidade dos monoterpenos carvacrol, 1,8-cineol e timol, também foi avaliada quando esses compostos foram aplicados isoladamente, ou em misturas binárias (1:1), ou terciárias (1:1:1). O óleo essencial de L. sidoides tem como principais constituintes o carvacrol (31,68 por cento), ρ-cimeno (19,58 por cento), 1,8-cineol (9,26 por cento) e ϒ-terpineno (9,21 por cento), em 21 compostos identificados, sendo 92,53 por cento do total. Ambos os compostos possuem atividade inseticida contra T. molitor, seguindo a ordem de toxicidade: carvacrol > 1,8-cineol > óleo essencial de L. sidoides > timol; sendo suas respectivas CL50 à 24 h de 5,53; 5,71; 8,04 e 14,71 µL/L ar. Quando as diferentes misturas de carvacrol, 1,8-cineol e timol foram avaliadas contra T. molitor, verificou-se o efeito sinérgico. Para a mistura de carvacrol:1,8-cineol a CL50 foi de 5,34 µL/L ar; carvacrol:timol de 7,67 µL/L ar; 1,8-cineol:timol de 7,51 µL/L ar e carvacrol:1,8-cineol:timol de 6,34 µL/L ar. Principalmente o monoterpeno timol teve efeito sinérgico, aumentando a toxicidade de carvacrol e 1,8-cineol quando em misturas binárias, tais como carvacrol:timol e 1,8-cineol:timol.

As espécies de Croton L. sect. Cyclostigma Griseb. e Croton L. sect. Luntia (Raf.) G. L. Webster subsect. Matourenses G. L. Webster (Euphorbiaceae s.s.) ocorrentes na Amazônia brasileira / Species of Croton L. sect. Cyclostigma Griseb. and Croton L. sect. Luntia (Raf.) G. L. Webster subsect. Matourenses G. L. Webster (Euphorbiaceae s.s.) occuring within Brazilian Amazon

Como parte de uma revisão taxonômica das espécies de Croton L. na Amazônia brasileira, estudou-se as seguintes espécies de Croton sect. Cyclostigma Griseb. e Croton sect. Luntia (Raf.) G. L. Webster subsect. Matourenses G. L. Webster: Croton urucurana Baill., C. draconoides Müll. Arg., C. trombetensis R. Secco, P. E. Berry & N.A. Rosa, C. sampatik Müll. Arg., C. palanostigma Kl., C. pullei Lanj. e C. matourensis Aubl. O estudo foi baseado em trabalho de campo realizado nos Estados do Pará e Maranhão, e em material depositado nos herbários IAN, INPA, MG e RB, incluindo tipos. Algumas dessas espécies, como C. urucurana, C. draconoides, C. palanostigma e C. sampatik , são frequentemente encontradas nos herbários com identificações equivocadas. São discutidas a posição taxonômica das espécies nas seções e suas afinidades, e uma chave dicotômica e ilustrações foram elaboradas para um melhor entendimento dos táxons.

As part of a taxonomic revision of Brazilian Amazonia species of Croton L., the following species of Croton sect. Cyclostigma Griseb. and Croton sect. Luntia (Raf.) G. L. Webster subsect. Matourenses G. L. Webster were studied: Croton urucurana Baill., C. draconoides Müll. Arg., C. trombetensis R. Secco, P. E. Berry & N.A. Rosa, C. sampatik Müll. Arg., C. palanostigma Kl., C. pullei Lanj. and C. matourensis Aubl. This study was based on field work in the States of Pará and Maranhão, and material deposited in herbaria IAN, INPA, MG e RB, including the types. Some of the species, such as C. urucurana, C. draconoides, C. palanostigma, and C. sampatik , are frequently found with misidentification in herbaria. The taxonomic position of the species within sections and their affinities are discussed, and a dychotomic key and illustrations were elaborated for a better understanding of the taxa.

Ação fungitóxica do óleo essencial de Tanaecium nocturnum (Barb. Rodr.) Bur. e K. Shum sobre o Aspergillus flavus isolado da castanha-do-Brasil (Bertholletia excelsa) / Fungitoxic action of the essential oil of Tanaecium nocturnum (Barb. Rodr.) Bur. and K. Shum on Aspergillus flavus isolated from the Brazil nut (Bertholletia excelsa)

Neste trabalho, avaliou-se a capacidade fungitóxica do óleo essencial de folhas frescas de Tanaecium nocturnum sobre o Aspergillus flavus isolado da castanha-do-brasil, por meio das técnicas de contato e fumigação. Pelos resultados dos bioensaios realizados até 10 dias de incubação, verificou-se que a inibição total do crescimento micelial ocorreu quando se utilizou o óleo essencial nas concentrações de 782 ppm (técnica de contato) e 1000 ppm (técnica de fumigação). Em ambas as técnicas, o óleo essencial inibiu a esporulação a partir da concentração de 500 ppm. Observou-se que nos cinco primeiros dias de incubação não houve diferença significativa nos resultados apresentados pelas duas técnicas estudadas, havendo a partir daí uma redução da atividade do óleo essencial nas concentrações inferiores a 1000 ppm pelo teste de fumigação. A ação fungitóxica do óleo essencial sobre o microrganismo estudado pode ser atribuída à presença do benzaldeído (composto majoritário do óleo essencial estudado), em associação com outros compostos também presentes nesse óleo essencial, tais como; álcool benzílico, benzoato de benzila e mandelonitrila.

The present work sought to evaluate the fungitoxic activity of the essential oil from fresh Tanaecium nocturnum fresh leaves on Aspergillus flavus isolated from Brazil nuts, using contact and fumigation techniques. The results of bioassays performed up to 10 days of incubation demonstrated that total inhibition of mycelial growth occurred when using the essential oil at concentrations of 782 ppm (contact technique) and 1000 ppm (fumigation technique). In both techniques, the essential oil inhibited the formation of spores at the concentration of 500 ppm. No significant difference in the results presented by the two techniques was observed in the first five days of incubation. After this period, the essential oil showed a reduction in activity at concentrations lower than 1000 ppm in the fumigation test. The fungitoxic activity of the essential oil on the organism studied can be attributed to the presence of benzaldehyde (major component of the essential oil), in combination with other compounds also present in this oil, such as, benzyl alcohol, benzyl benzoate and mandelonitrila.

Potencial fungitóxico do óleo essencial de Piper hispidinervum (pimenta longa) sobre os fungos fitopatogênicos Bipolaris sorokiniana, Fusarium oxysporum e Colletotrichum gloeosporioides / Fungitoxic potential of the essential oil the Piper hispidinervum (long-pepper) against phytopathogenic fungi Bipolaris sorokiniana, Fusarium oxysporum e Colletotrichum gloeosporioides

O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade fungicida in vitro do óleo essencial das folhas de Piper hispidinervum sobre Bipolaris sorokiniana, Fusarium oxysporum e Colletotrichum gloeosporioides. Para os ensaios biológicos, empregou-se o teste bioanalítico in vitro utilizando as concentrações de 100, 200, 500, 1000, 1500 e 2000 µg.mL-1 do óleo essencial. Estas foram incorporadas no meio de cultura BDA (batata-dextrose-ágar) para avaliação do crescimento ou inibição micelial. O delineamento estatístico utilizado foi o inteiramente casualizado, com quatro repetições. Na concentração de 200 µg.mL-1, observou-se uma inibição total do fitopatógeno Bipolaris sorokiniana enquanto que, para o Fusarium oxysporum e o Colletotrichum gloeosporioides esta ocorreu na concentração de 1000 µg.mL-1.

The objective of this study was to evaluate the in vitro antifungal activity of the essential oil of the leaves of Piper hispidinervum against Bipolaris sorokiniana, Fusarium oxysporum and Colletotrichum gloeosporioides. For the biological tests, using the bioanalitic test in vitro the concentrations of 100, 200, 500, 1000, 1500 and 2000 µg.mL-1 the essential oil. This were incorporated into PDA (potato dextrose agar) medium in order to evaluate fungal mycelial growth or inhibition. The statistic design used was completely randomized, with four replicates. In the concentration of 200 µg.mL-1, observed inhibited complete the phytopathogens Bipolaris sorokiniana while the Fusarium oxysporum and Colletotrichum gloeosporioides this is occurred in the concentration of 1000 µg.mL-1.

Caracterização química e efeito inibitório de óleos essenciais sobre o crescimento de Staphylococcus aureus e Escherichia coli / Chemical ckaracterization and inhibitory effect of essential oils on the growth of Staphylococcus aureus and Escherichia coli

Objetivou-se avaliar o efeito inibitório dos óleos essenciais de Cymbopogon citratus (capim-limão), Origanum vulgare (orégano) e Syzygium aromaticum (cravo-da-índia); os experimentos foram realizados com as bactérias Staphylococcus aureus e Escherichia coli, importantes patógenos causadores de contaminações em queijos e outros alimentos. Para quantificação e identificação dos constituintes químicos dos óleos, utilizou-se um cromatógrafo gasoso acoplado a um espectrômetro de massa. Os resultados dos testes in vitro, os óleos essenciais de C. citratus, O. vulgare e S. aromaticum promoveram efeito inibitório sobre as bactérias S. aureus e E. coli, porém o S. aromaticum apresentou melhor formação de halo de inibição nas menores concentrações. Para o efeito sinergístico dos óleos sobre as bactérias não foram observadas diferenças quando comparados com o efeito individual dos mesmos. Foi possível verificar que os óleos possuem efeito inibitório sobre os microrganismos estudados, sendo, portanto uma alternativa no controle microbiológico de alimentos.

With the aim of evaluating the inhinibitory effect of the Cymbopogon citratus (lemon grass), Origanun vulgare (oregano) and Syzygium aromaticum (clove), experiments were performed in laboratories, with the Staphylococcus aureus, Escherichia coli bacteria, important pathogenics which contaminate cheese and other foods. For the oil chemical constitutions quantification and identification, the gas chromatography attached mass spectrometry to a was used. In the results in vitro test, the C. citratus, O. vulgare and S. aromaticum essential oils presented antimicrobian activity over S. aureus and E. coli bacteria, however, S. aromaticum presented better formation of inhibition halo in smaller concentrations. For the oil synergetic effect over bacteria and fungi, no significant difference was noticed when compared to their own individual effect. It was possible to verify that the oils had inhibitory effect over the microorganisms studied, being, therefore an alternate option in food microbiological control.

Efeito do óleo essencial de pimenta longa (Piper hispidinervum C. DC) e do emulsificante Tween® 80 sobre o crescimento micelial de Alternaria alternata (Fungi: Hyphomycetes) / The effect of Long-pepper essential oil (Piper hispidinervum C. DC.) and of Tween®; 80 emulsifier on the mycelial growth of Alternaria alternate (Fungi: Hyphomycetes)

Este trabalho objetivou avaliar o efeito do óleo essencial de folhas de pimenta longa (Piper hispidinervum C. DC), sobre o crescimento micelial de Alternaria alternata e a análise da influência da concentração do emulsificante Tween® 80 no controle deste fitopatógeno. O óleo essencial foi obtido pela técnica "arraste a vapor d'água", utilizando-se aparelho de Clevenger modificado, e posteriormente submetido, à análise por cromatografia em fase gasosa acoplada a espectrômetro de massas CG-EM a CG. Para os ensaios biológicos, o método foi o bioanalítico in vitro observando-se o crescimento ou inibição do micélio de A. alternata no meio de cultura BDA na presença de diferentes concentrações do óleo essencial (0, 100, 250, 500 e 1000 mgL-1 ) sob diferentes concentrações de Tween® 80. Adotou-se esquema fatorial com quatro repetições, em delineamento inteiramente casualizado (DIC). Observou-se que o óleo essencial de pimenta longa apresentou inibição sobre o crescimento micelial do fungo A. alternataem todas as concentrações analisadas, sendo que na concentração de 1000 mgL-1 esta inibição foi de 100 por cento , e a porcentagem de emulsificante (Tween® 80), influenciou na atividade fungitóxica das concentrações de 250 mgL -1 e 500 mgL -1 do óleo essencial.

The object of this work was to evaluate the effectof essential oils from Long-pepper leaves Piper hispidinervum on the mycelial growth of Alternaria alternata and to analyze the influence of emulsifier Tween® 80 concentration in the control of this phytopathogen. The essential oil was obtained by steam stream distillation, using a modified Clevenger apparatus, and the chemical composition was analyzed by gas chromatography coupled to mass spectroscopy GC-MS and GC. For biological tests, the bioanalytical in vitro method was used, observing the growth or inhibition of such phytopathogen in BDA culture media, in the presence of different essential oil concentrations (0, 100, 250, 500, e 1000 mgL -1) under different Tween® 80 concentrations. Factorial scheme with four repetitions, in entirely randomized outline was adopted. The essential oil of Long-pepper inhibited the micellial growth of the A. alternata fungus at all of the concentrations tested. A 100 percent inhibition at the 1000 mgL -1 concentration was observed, and the percentage of emulsifier (Tween® 80) influenced the fungitoxic activity at the 250 mgL-1 and 500 mgL -1 concentrations of the essential oil.