Verificação do conhecimento da população Pernambucana acerca do câncer de boca e dos fatores de risco - Brasil / Knowledge of the population of the state of Pernambuco - Brazil about oral cancer and risk factors

Objetivo: Verificar o conhecimento da população pernambucana acerca do câncer de boca bem como identificar indivíduos expostos aos fatores de risco já comprovados na literatura. Metodologia: Estudo de corte transversal realizado com população de 54 municípios pernambucanos, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. A população foi visitada em suas casas, escolas, associações, conselhos, empresas públicas e privadas, ambulatórios, e, após concordar em participar deste estudo, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi aplicado questionário. Em seguida, houve um compartilhamento de informações acerca da doença, dos fatores de risco, prevenção e autoexame. Em paralelo, foram realizados cursos de atualização/ capacitação para prevenção e diagnóstico diferencial e precoce do câncer bucal com as equipes de saúde bucal desses municípios pernambucanos. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva e estatística por meio teste do qui-quadrado (Programa BioEstat 3.0). Resultados: Constituíram a amostra 43.200 (100%) pessoas que, responderam ao questionário e compartilharam das atividades educativas/ preventivas, sendo 25.488(59%) do sexo feminino e 17.712 (41%) masculino. A média das idades observada foi 42,3, sendo a mínima=07 e a máxima= 103 anos. 25.920 (60%) das pessoas já tinham ouvido falar sobre a doença, porém não souberam associar corretamente os fatores de risco, embora 24.192 (56%) estivessem expostos a estes. O sexo masculino está exposto de forma mais significativa aos fatores de risco do que as mulheres, o que foi evidenciado através do teste de qui-quadrado (alfa= 0,05; p menor que 0,01). Foi observado nesta pesquisa que, a despeito da perda dentária, a reabilitação protética não é usual. Conclusões: Parte da população conhece os fatores de risco para o câncer de boca, embora muitos desconheçam mesmo estando expostos a estes. O tabagismo, etilismo e a exposição ao sol foram identificados como os fatores de risco preponderantes nessa amostra.

Objective: To verify the knowledge of the population of the State of Pernambuco about oral cancer and identify individuals exposed to risk factors recognized in the literature. Method: A cross-sectional study was conducted with the population of 54 cities of the State of Pernambuco between January 2005 and December 2009. People were visited at their homes, schools, associations, councils, public and private companies and outpatient health services. After agreeing to participate in the study and signing an informed consent form, a questionnaire was applied to the subjects. Information was collected to assess their knowledge about the disease, risk factors, prevention and self-exam. In parallel, refreshing/capacitation courses for the prevention and differential and early diagnosis of oral cancer were offered to the oral health teams of the cities involved in the study. Data were subjected to descriptive and statistical analyses using the chi-square test (BioEstat 3.0 software). Results: A sample of 43,200 (100%) people filled out the questionnaire and took part in educative/preventive activities, being 25,488(59%) females and 17,712 (41%) males. The mean age was 42.3 years (range: 7 to 103 years). As much as 25,920 (60%) people had already heard about the disease, but they were not able to associate the risk factors correctly, although 24,192 (56%) were exposed to them. Male individuals were found to be more significantly exposed to the risk factors that females, as shown by the chi-square test (alpha= 0.05; p less than 0.01). It was observed in the present study that, despite tooth loss, prosthetic rehabilitation is not usual. Conclusion: Part of population recognizes the risk factors associated with oral cancer, although many people are not aware of them even being exposed to them. Smoking, alcoholism and direct sunlight exposure were identified as predominant risk factors in this sample.

Experiments with mathematical models to simulate hepatitis A population dynamics under different levels of endemicity

Acesso heterogêneo a serviços sanitários é uma característica de comunidades brasileiras. Essa heterogeneidade promove diferentes níveis de exposição ao vírus da hepatite A, resultando em padrões variados de endemicidade: áreas com taxas altas de infecção possuem tendência para ocorrência de endemismo, enquanto taxas de infecção baixas mostram tendência para surtos. Neste trabalho, apresentamos um modelo matemático desenvolvido para estudar o efeito do risco variado de exposição na dinâmica epidemiológica da hepatite A. Equações diferenciais foram usadas para simular a dinâmica populacional e sua solução numérica obtida usando-se o programa Stella®. O modelo usa parâmetros de infecção obtidos de estudos realizados na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, em áreas com diferentes condições sanitárias. Simulações mostram que a amplitude observada de valores de taxa de infecção compreende dinâmicas de alta e baixa endemicidades de hepatite A. Observamos que a relação funcional entre saneamento e exposição à infecção é um componente importante do modelo. A análise do impacto do saneamento parcial requer uma maior compreensão desta relação.