Hiperplasia supra-renal congenita. Efeito do tratamento sobre o crescimento estatural e a secrecao de somatotropina. / Congenital adrenal hyperplasia. The effect of the treatment of stature growth and somatotropina secretion

Os autores apresentam oito casos de pacientes com sindrome adrenogenital por hiperplasia suprarenal congenita devida a deficiencia de 21-hidroxilase tratados com corticosteroides. Analisam o efeito do tratamento sobre o desenvolvimento estatural e sobre os niveis serivos de hormonio do crescimento, discutindo os resultados em face dos possiveis mecanismos fisiopatologicos em causa

Antigeno de histocompatibilidade H-Y (seu papel na diferenciacao gonadica). / Histocompatibility antigen H-Y (its role in gonadal differentiation)

Os autores fazem breve referencia aos estudos iniciais sobre a provavel vinculacao entre o antigeno de histocompatibilidade H-Y e o determinismo para a diferenciacao gonadica, a partir dos quais foi elaborado o conceito de que no cromosoma Y deve situar-se o complexo genico responsavel pela producao do antigeno e consequente diferenciacao testicular. Passam em revista numerosas publicacoes que parecem fortalecer essa hipotese. Mostram, no entanto, a seguir, como a progressao das pesquisas sobre o problema conduziram a verificacao de eventos de explicacao mais dificil, como, por exemplo, possiveis variacoes na expressividade do antigeno H-Y em presenca de um cromossoma Y aparentemente normal e, de outro lado, expressividade do antigeno (com diferenciacao de estrutura testicular) na ausencia de cromossoma Y. Sao abordadas, ao final, varias hipoteses sobre a etiopatogenia dessas condicoes

Exsanguineo-transfusao em septicemia eficacia terapeutica relacionada com um escore para indicacao do metodo. / Whole blood exchange transfusion in septicemia - therapeutic efficiency related to an score system for indication of the method

Os autores analisam, apos comparacao dos resultados, a eficacia da exsanguineo-transfusao (EST), na diminuicao da mortalidade em 32 pacientes com septicemia, divididos em dois grupos (retrospectivo e prospectivo). Analisam, baseados nessas observacoes, um metodo padronizado (escore) para determinacao do melhor momento de realizacao da EST, em casos graves de septicemia, refratarios aos cuidados suportivos e tratamento antimicrobiano habituais. No final, apresentam algumas proposicoes para padronizacao dos criterios de indicacao de EST(s) nesses casos de septicemia