Prevalencia y factores asociados al consumo de tabaco, alcohol y drogas en una muestra poblacional de adultos mayores del Distrito Federal / Prevalence and associated factors of use of tobacco, alcohol and drugs in elderly from Distrito Federal

There are no studies in Mexico estimating the use of psychoactive substances in the elderly (+69 yrs) and there is a lack of information about the risk factors determining the burden of disease for this age group. The goal of this study is to present prevalences of use of alcohol, tobacco, illicit drugs and nonmedical prescription drugs in beneficiaries of a cash supplement program sponsored by the Institute for the Care of Elderly from Federal District (Instituto para la Atención del Adulto Mayor del Distrito Federal, IAAM-DF). Furthermore, significant sociodemographic factors associated with substance use are reported. From a random sample of the 2 501 users registries of a cash supplement program of IAAM-DF, a total of 2 098 agreed to participate and were interviewed in their homes. The response rate was of 83.9%. We found that 63.5% of all participants ever used alcohol, 45.4% ever used tobacco and 3.5% ever used any drugs. Near one out of every two men and one out of every four women used alcohol during the previous 12 months, one out of every 10 older adults used tobacco and just one out of every 100 used any kind of drug in the last 12 months. Overall prevalence of substance use is higher in men, with the exception of medical drugs. Outstanding associated factors in substance use were sex and higher socioeconomic levels. This is the first study in the country on substance use in dwelling elderly, not living in institutions. Alcohol use, even risky drinking, is not uncommon, smoking tobacco habits do not disappear with age, and medical drug use can be of concern for its effects on other diseases. Therefore, it becomes necessary to establish definitions of risky use for this population and develop appropriate intervention programs for this population group.

No existen investigaciones en el país sobre uso de sustancias psico-activas en poblaciones de adultos mayores (+69 años) y se carece de información sobre los factores de riesgos que son determinantes para la carga de la enfermedad en este grupo. Este estudio tuvo como objetivo presentar las prevalencias de consumo de alcohol, tabaco, drogas ilícitas y drogas médicas usadas sin prescripción en los beneficiarios del programa de pensión alimentaria del Instituto para la Atención del Adulto Mayor del Distrito Federal (IAAM-DF). Adicionalmente, se reportaron factores sociodemográficos asociados al consumo de estas sustancias. De una muestra aleatoria del padrón de usuarios del programa del IAAM-DF de 2501 personas, un total de 2098 aceptaron participar y fueron entrevistadas en sus hogares, obteniéndose una tasa de respuesta de 83.9%. Se encontró que 65.3% de la población consumió alcohol, 45.4% tabaco y 3.5% alguna droga alguna vez en la vida. En los últimos 12 meses, casi uno de cada dos varones y una de cada cuatro mujeres consumió alcohol; uno de cada 10 adultos mayores consumió tabaco; y sólo uno de cada 100 consumió alguna droga. La prevalencia de consumo de sustancias es mayor en hombres, con excepción de las drogas médicas. Los factores asociados que destacaron fueron el sexo y los mejores niveles económicos. Éste es el primer estudio realizado en el país sobre uso de sustancias en población de adultos mayores con domicilio fijo, no institucionalizado. El consumo de alcohol, incluso el consumo riesgoso, no es infrecuente; el hábito tabáquico no ha desaparecido con la edad, y el uso de drogas médicas puede ser un motivo de preocupación por su efecto en otras patologías. Se hace necesario establecer definiciones de uso riesgoso para esta población y desarrollar programas de intervención adecuados para este grupo.

Depression among health workers: The role of social characteristics, work stress, and chronic diseases

Abstract: Antecedents A substantial number of Mexican adults (9-13%) experience psychological distress and a significant minority suffers from severe mental impairment. Most people suffering from depression do not seek treatment, even though they can be helped and treated. In some families, depression may occur across generations, but it may also affect those without any family history. Low self-esteem, stressful life changes and chronic stress may provoke a depressive episode. In recent years, it has been demonstrated that medical conditions, such as cardiovascular diseases, cancer, Parkinson's disease and hormonal disorders, may lead to depression, making a sick individual apathetic, incapable of taking care of his/her physical needs. In turn, such apathy increases the recovery period. Most probably, a combination of genetic, psychological, and social factors work together in the development of a depressive disorder. However, very little is known about the principal causes of depression in Mexico. It is possible that, due to cultural and social differences, these factors and their impact are distributed differently on the Mexican population as compared to those from the US population. Objectives The first objective from this study is to estímate the frequency and distribution of depression by social characteristics on a population of health workers in Mexico. The second objective is to study the effect of stress and chronic diseases on depression. Methods To study the effects of stress and chronic diseases on depression we used a cross-sectional data obtained from a total of 4048 workers. These workers participated in the "IMSS Health Worker Cohort Study in Morelos" through the years 1998 to 2000. Their age varied from 18 to 89 years. A self-reported questionnaire was administered to obtain information on life-style factors, social characteristics, work stress, and chronic diseases. Data were analyzed using politomic regressions to study the effects of social characteristics on moderate and high levels of depressive symptomatology and on risk factors, such as work stress and chronic diseases. The analysis is stratified by gender as it is expected that effects of such characteristics vary by gender. Results Our results show that the workers' socioeconomic characteristics are significantly associated with their depression level. Being female, being separated from the spouse, having lower education, and working in non-professional jobs with lower income is significantly and positively associated with depression. Similarly, having a less satisfying job and having more than one chronic disease is significantly and positively associated with depression. Workers from a lower socioeconomic status report higher levels of stress and suffer more chronic diseases compared to those from higher socioeconomic levels. Hence, some of the effects of social characteristics seem to be mediated by stress and chronic diseases. Conclusion Our results are consistent with previous research demonstrating systematic variations among groups of people who are at a higher risk for depression. In our study, we find that depression is higher among selected groups, such as women, young and old workers, those without a partner, and those with lower economic resources. We also find that stress and chronic diseases are among the reasons for which groups, which are socially and economically vulnerable, tend to become depressed. To be effective in the long run, any intervention directed to these groups of people must take into account associations highlighted in this paper.

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Epidemiología del uso y consumo de bebidas alcohólicas: delimitación y objetivos / Epidemiology of alcohol use and consumption: delimitation and objectives

La epidemiología, que surgió como una disciplina abocada al estudio de las enfermedades transmisibles, ha venido ampliando su campo de acción para dar cuenta de los padecimientos carenciales, los crónicos-degenerativos e, incluso, los problemas en donde el concepto de enfermedad es de difícil aplicación, como las drogadicciones, los accidentes de tránsito, los homicidios, etc. Ya no se duda de la legitimidad de aplicar los métodos epidemiológicos al conjunto de los trastornos mentales, incluiendo al síndrome de dependencia al alcohol (SDA), en unión con las ciencias sociales y la investigación clínica. En este trabajo se revisan algunos elementeos que permiten delimitar el campo y los objetivos de la epidemiología, aplicada al estudio del uso y consumo de las bebidas alcohólicas. Se sugiere, en primer lugar, que hay dos problemas básicos para la aplicación de la metodología epidemiológica en esta área, que son la ausencia de una definición aceptada y válida de lo que constituye un caso de SDA y, por otro lado la dificultad para llevar las definiciones de dependencia y las tipologías del consumo de alcohol, a las investigaciones comunitarias, en donde las características de rapidez, sencillez y aceptabilidad de la entrevista son de fundamental importancia. Estos dos problemas son muy importantes, ya que las diferentes definiciones dan lugar a diferentes cifras de bebedores, y a catalogar a diferentes sujetos como aquejados del padecimiento. En segundo lugar, se precisa que la epidemiología aplicada al uso y consumo de bebidas alcohólicas, se puede dirigir a dos áreas que, aun cuando no se contraponen, debem de quedar bien delimitadas. La primera es el área de estudio del síndrome de dependencia al alcohol, o alcoholismo clínico, en donde la metodología epidemiológica coadyuva a la delimitación del cuadro clínico y de la historia natural del padecimiento; algunos autores han llamado a este enfoque de "alcoholismo en cuanto enfermedad". Una segunda área estaría formada por el estudi de todas las posibilidades del uso y consumo de bebidas alcoholicas ( incluyendo a los abstemios) y de los problemas que acarrea:...

Consumo de alcohol en cuatro facultades de la ciudad universitaria (inam)

Este trabajo presenta algunos de los resultados obtenidos en una investigación realizada durante los primeros meses de 1985 en las Facultades de Psicología, Medicina, economía y Contaduría de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Se utilizó el llamado "Método del Informante" para estudiar a los alumnos de tercero y noveno semestres de las facultades señaladas, que constituían una población de 6502 alumnos. Se seguieron los procedimientos generales del Método del Informante haciendo algunas modificaciones para la población universitaria "cautiva". El método del informante mostró su gran maleabilidad, su buena aceptación, su rapidez y su bajo costo. Se contestaron el 100% de los cuestionarios y hubo una buena colaboración de los involucrados en el problema. Un miembro del equipo de investigación estuvo presente en el momento de contestar y los informantes trabajaron sin retribución económica. Se observó que al llegar a la universidad los estudiantes ya conocen el alcohol, sobre todo por sus experiencias en la preparatoria. Esto signifca que los hombres beben desde jóvenes sobre todo cerveza, mientras que las mujeres parecen empezar a beber posteriormente. Los alumnos intrevistados opinaron que a sus profesores no les importaba que los alumnos se presentan a clases después de haber bebido, lo que demuestra el grado de permisividad que se encontró en esta investigación. Aparentemente, los alumnos que trabajan además de estudiar, consomen más bebidas alcohólicas, pero esto no se exploró suficientemente. Los alumnos que se estudiaron parecen provenir de un ambiente en donde es evidente que se consume alcohol, y en el que tienen acceso a estas bebidas, aunque no pueden disponer de ellas a su gusto ni invitar a sus amibos. En sus fiestas es importante que haya alcohol, aunque no es indispensable. El beber mucho no es motivo de admiración y sí puede ser motivo de rechazo, especialmente por los padres de sus compañeros...