Trajetórias do processo de desinstitucionalização psiquiátrica noestado do Rio de Janeiro: uma análise a partir das estratégias políticas para o hospital psiquiátrico / Trajectories of deinstitutionalization of psychiatry Noest of Rio de Janeiro: an analysis from the political strategies for the psychiatric hospital

Este estudo tem como objetivo analisar o processo de desinstitucionalização psiquiátrica no estado do Rio de Janeiro ocorrido nos anos 2000 a partir das estratégias políticas para o hospital psiquiátrico. Para tanto, apresenta, inicialmente, uma breve releitura sobre a origem do pensamento ocidental acerca da loucura, as distintas relações estabelecidas a partir de então e a constituição dos fundamentos do saber e prática psiquiátrica na modernidade que conferiram o aparecimento do hospital psiquiátrico como instrumento terapêutico. Posteriormente, relata as principais iniciativas internacionais de reforma psiquiátrica ocorridas no século XX em função das contestações e críticas dirigidas ao hospital psiquiátrico frente ao seu caráter iatrogênico e sua incapacidade de ressocialização. Por fim, descreve o surgimento e expansão dos hospitais psiquiátricos no Brasil – com os macros hospitais públicos – até a opção institucional pela privatização da assistência psiquiátrica hospitalar no país. Sucessivos acontecimentos políticos e sociais marcaram a assunção dos pressupostos da desinstitucionalização psiquiátricainspirada na experiência italiana como estratégia-chave da reforma psiquiátricabrasileira. O estudo reconhece o início da década de 2000 como um período deproduções normativas importantes para a inflexão na política nacional emsaúde mental, acompanhadas de ações igualmente fundamentais no ProjetoPolítico de Saúde Mental no estado do Rio de Janeiro. No decorrer dos anos,as normativas nacionais e estaduais aliadas às estratégias políticas do estadoimpactaram a realidade dos hospitais psiquiátricos...

This study aims to analyze the process of psychiatric desinstitutionalization in the state of Rio de Janeiro that occurred in the 2000s starting from political strategies for the psychiatric hospital. First, it presents a brief rereading about the origin of western thought in relation to madness, the different relations established from it and the constitution of fundamental knowledge and psychiatric practice in modern times that allowed the appearance of psychiatric hospital as a therapeutical instrument.Then, the study relates the main international initiatives in the psychiatric reform occurred in the20th century due to refutations and critics addressed to the psychiatric hospital because of its iatrogenic character and its incapacity of resocialization. Finally, it describes the appearance and the expansion of psychiatric hospitals in Brazil –with macro public hospitals – until the institutional option for privatization ofhospital psychiatric assistance in the country. Successive political and socialevents marked the emerging of psychiatric desistitutionalization inspired by the Italian experience as a key strategy within Brazilian psychiatric reform. The study recognizes the beginning of 2000’s as a period of important normative production in national mental health policy accompanied by fundamental actions in the Political Project of Mental Health in the state of Rio de Janeiro. Through these years, the national and the state normatives allied with political strategies of the state caused an impact on psychiatric hospitals’ reality...

A experiência de morar fora: avaliação da satisfação de usuários em um serviço de saúde mental / The experience of living in community: the evaluation of users' satisfaction in a mental health service

Introdução: A satisfação dos usuários é considerada aspecto fundamental na avaliação da qualidade do cuidados prestados nos serviços de saúde mental. Sua avaliação se torna especialmente importante à medida que se vivencia a transformação do modelo de atenção, redirecionando o modelo baseado na internação hospitalar para as diversas alternativas de assistência na comunidade. O objetivo deste estudo é discutir o grau de satisfação dos usuários com o serviço de Residências Terapêuticas do Instituto Municipal Juliano Moreira, no município do Rio de Janeiro.Metodologia: Trata-se de um estudo seccional, que utiliza o instrumento Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários dos Serviços de Saúde Mental – SATIS-BR, abreviada, que aborda temas relacionados ao tratamento oferecido pela equipe e condições gerais das instalações dos serviços.Resultados: Foram entrevistados 15 usuários, 66,7 por cento do sexo masculino, idade média de 51,8 anos, 66,7 por cento com baixo nível de escolaridade e 80 por cento com diagnóstico de esquizofrenia. O escore médio foi de 4,52 (dp=0,48). Os resultados indicam que 86,6 por cento do grupo está satisfeito ou muito satisfeito com a equipe, instalações da moradia e com o serviço.