Tentativa de suicídio por queimadura: ideação suicida e desesperança / Attempted suicide by burning: suicidal ideation and hopelessness

Objetivo: Avaliar a ideação suicida e desesperança em pessoas que tentaram suicídio por queimadura, assistidos por um centro de tratamento especializado em queimaduras do município de Fortaleza-CE. Métodos: Foram aplicadas duas escalas, a Escala de Desesperança de Beck e a Escala de Ideação Suicida de Beck e considerados os relatos e as informações verbalizadas pelo participante, o prontuário e as percepções da pesquisadora. Resultados: Evidenciou-se que os pacientes que tentaram suicídio por queimadura eram, na maioria, do sexo feminino, com média de idade de 33,8 anos, nível educacional de baixo a médio e tiveram leve desesperança e leve ideação suicida, portanto, considera-se que a maior parte deles tem baixo risco para tentar o suicídio novamente. Conclusões: Pode relacionar-se tal resultado às consequências da tentativa de suicídio sem sucesso utilizando um método muito violento, o que, nesses casos, provoca muito sofrimento físico e psicológico. Evidenciou-se a necessidade de acompanhamento multiprofissional imediato e tardio à tentativa de suicídio, bem como o aumento de pesquisas acerca de sua prevenção e de seus fatores de risco.

Objective: To evaluate suicidal ideation and hopelessness in people who attempted suicide by burning assisted by a specialized treatment center for burns in Fortaleza-CE, Brazil. Method: Two scales were applied, the Beck Hopelessness Scale and Scale for Suicide Ideation, Beck, and considered the reports and information spoken by the participant, the medical records and the researcher perceptions. Results: The patients who attempted suicide by burning were mostly female, mean age 33.8 years, with low and middle school levels. It was found that they had mild hopelessness and suicidal ideation; therefore it is considered that most of them have low risk to attempt suicide again. Conclusion: This result may be related to the consequences of unsuccessful suicide attempt using a method very violent, which in these cases causes much physical and psychological suffering. There were evidenced the needs of multidisciplinary care in the short and long term to the suicide attempt, as well as increased research on its prevention and risk factors.

Investigação de óbitos por causas mal definidas: estratégia de fortalecimento da vigilância em saúde / Investigation of deaths by undefined causes: strategy for strengthening health surveillance

Objetivou-se analisar a proporção de óbitos por causas mal definidas investigadas quanto ao atestante, faixa etária e local de ocorrência do óbito, no âmbito da Secretaria Executiva Regional VI- Fortaleza-CE, Brasil. Estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, cujos dados foram coletados no Sistema de Informação de Mortalidade. Verificou-se de 2003 a 2008, expressiva redução das causas mal definidas nas Declarações de Óbito. Em 2007 e 2008 a maioria dos óbitos por causas mal definidas foram procedentes do Serviço de Verificação de Óbito concentrados na faixa etária de maiores de 50 anos e com ocorrência no domicílio. Concluiu-se que as informações mais precisas da causa da morte expressas na declaração de óbito possibilitaram reflexão e planejamento da prática do enfermeiro e demais profissionais, gestores e controle social, pois permitiram elaborar indicadores epidemiológicos da situação de saúde, subsidio fundamental no processo decisório e na formulação de políticas públicas de saúde.

Triagem neonatal: realidade do estado do Ceará / Neonatal screening: reality of Ceará, Brazil

RESUMO Este artigo objetivou analisar o perfil da cobertura do Programa de Triagem Neonatal no Estado do Ceará em 2007 por meio de um estudo transversal, quantitativo, realizado de julho a agosto de 2010 com base no Sistema de Informação de Nascidos Vivos, no número de testes de triagem neonatal informado pelo Laboratório Central de Saúde Pública e entrevista no Serviço de Referência de Triagem Neonatal. Os 184 municípios pesquisados apresentaram heterogeneidade na sua cobertura. Alguns deles atingiram coberturas superiores a 100,00%, enquanto 84,23% apresentaram percentual inferior ao recomendado pelo Ministério da Saúde para as doenças metabólicas fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito.

ABSTRACT The article aimed to analyze the profile of the coverage of the National Neonatal Screening Program in the State of Ceará, Brazil, in 2007, by a cross-sectional, quantitative study, conducted between July and August of 2010, based on the Information System of Live Newborns, number of neonatal screening tests reported by the Central Public Health Laboratory and interview in the Reference Service of Neonatal Screening. The 184 municipalities researched are heterogeneous in their coverage. Some of them achieved coverage of over 100.00%, while 84.23% showed lower than recommended by the Ministry of Health for metabolic diseases phenylketonuria and congenital hypothyroidism.

Auditoria de enfermagem: conhecimento de profissionais em hospital público de referência / Nursing audit: profissionals’ knowledge in a public hospital of reference

Auditoria de enfermagem é a avaliação da qualidade da assistência prestada, o que beneficia tanto paciente quanto equipe de enfermagem e instituição. Visamos identificar o conhecimento do enfermeiro sobre o processo da auditoria. Estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado entre os meses de setembro e dezembro de 2007, com participação de 36 enfermeiros de hospital público de referência para doenças cardiovasculares, em Fortaleza, Ceará. Foi utilizado um questionário autorrespondido, composto por questões relativas ao conhecimento do participante sobre o conceito, a finalidade e os benefícios da auditoria de enfermagem. Os resultados foram classificados segundo o grau de conhecimento, seguindo a literatura específica adotada no estudo. A percepção dos participantes do estudo revelou-se limitada, demonstrando pouco conhecimento sobre a temática, sugerindo a necessidade de investir na formação profissional, procurando despertar a importância da auditoria de enfermagem.

Promoção da saúde no contexto da estratégia saúde da família: concepções e práticas da enfermeira / Health promotion in the context of family health strategy: conceptions and practices of nurse / Promoción de la salud en el contexto de la estrategia de salud de la familia: concepciones y prácticas de enfermería

As concepções que os profissionais têm da promoção da saúde são fundamentais à prática. O estudo objetivou conhecer as concepções sobre promoção da saúde e a interface da atuação da enfermeira na Saúde da Família. Pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com oito enfermeiras dos Centros de Saúde da Família de Fortaleza-CE. Utilizou-se o grupo focal para coleta de dados. A análise foi realizada por meio das práticas discursivas, tendo como recurso os mapas de associação de ideias. As concepções sobre promoção da saúde, evidenciadas pelas enfermeiras, perpassam ora pelo modelo biomédico de prevenção das doenças, ora pelo de promoção, apregoada na Carta de Ottawa. Nas concepções do modelo tradicional, as ações estão restritas ao setor saúde com enfoque na cura e na prevenção das doenças. As concepções do modelo de promoção da saúde aproximam-se do conceito de qualidade de vida, com suporte nas ações interdisciplinares e intersetoriais.

The conceptions that professionals have about health promotion are fundamental to the practice. The study aimed to know the conceptions about health promotion and the interface of nursing care in Family Health. Descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, carried out with eight nurses from the Centers for Family Health of Fortaleza-CE. We used the focal group for data collection. The analysis was performed by means of discursive practices, having as resource maps of association of ideas. The conceptions of health promotion, as evidenced by nurses, now permeate the biomedical model of disease prevention, either by promotion, trumpeted in the Ottawa Charter. In conceptions of the traditional model, the actions are restricted to the health sector with a focus on healing and disease prevention. The conceptions of the model of health promotion approach the concept of quality of life, supporting the interdisciplinary and intersectoral actions.

Las concepciones que los profesionales han tenido sobre la promoción de la salud son fundamentales para la práctica. El estudio objetivó conocer las concepciones sobre promoción de la salud con interface en la actuación de la enfermera en Salud de la Familia. Investigación descriptiva, exploratoria, cualitativa, realizada con ocho enfermeras del Centro de Salud de la Familia de Fortaleza-CE, por medio del grupo focal en la recogida de datos y análisis de las prácticas discursivas con los mapas de asociación de ideas. Las concepciones sobre la promoción de la salud, como lo demuestran las enfermeras, a veces son las del modelo biomédico de prevención de enfermedades, otras son de la promoción, pregonada en la Carta de Ottawa. En la primera, las acciones se limitan a la curación y prevención de enfermedades, pero en la segunda, han señalado el concepto de calidad de vida, centrándose en la acción interdisciplinaria e intersectorial.

Desenvolvimento de habilidades: estratégia de promoção da saúde e prevenção da gravidez na adolescência / Desarrollo de habilidades: estrategia de promoción de la salud y la prevención del embarazo en la adolescencia / Skills development: strategy for health promotion and prevention of pregnancy in adolescence

Trabalhar com desenvolvimento de habilidades em saúde sexual e reprodutiva do adolescente, na perspectiva da promoção da saúde para a prevenção da gravidez precoce, constitui um desafio para o enfermeiro. Para atender ao grupo em transformação biológica e psicossocial, há que considerar suas particularidades e exige crescimento para os protagonistas enfermeiros e adolescentes. O estudo teve como objetivo analisar as práticas do enfermeiro na prevenção da gravidez precoce na perspectiva do desenvolvimento de habilidades. Pesquisa descritivo-exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida em Fortaleza, Ceará, tendo como técnica o grupo focal, cuja análise foi realizada por meio das práticas discursivas e mapas de associação de ideias. Os resultados revelaram que a promoção da saúde do adolescente é trabalhada na consulta de enfermagem e grupo de adolescentes, sendo este o espaço criativo, interativo e oportuno para o desenvolvimento de habilidades quanto à sexualidade e à prevenção da gravidez precoce.

Trabajar con desarrollo de habilidades en la salud sexual y reproductiva de los adolescentes desde la perspectiva de promoción de la salud en la prevención del embarazo se constituye un reto. Para asistir el grupo en transformación biológica y psicosocial, hay que tener en cuenta sus peculiaridades y se requiere madurez de los protagonistas enfermera y adolescentes. El objetivo fue examinar las prácticas de los enfermeros en la prevención del embarazo desde la perspectiva del desarrollo de competencias. Estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo realizado en Fortaleza, Ceará, Brasil, con la técnica del grupo focal y análisis en las prácticas discursivas con el mapa de asociación de ideas. Los resultados revelaron que la promoción de la salud ocurre en la consulta de enfermería y en el grupo de adolescentes, cuyo espacio creativo e interactivo es adecuado para el desarrollo de habilidades relacionadas a la sexualidad y a la prevención del embarazo.

Work with the development of skills in sexual and reproductive health of adolescents from the perspective of health promotion for the prevention of the precocious pregnancy is a challenge to the nurse. To attend the group on psychosocial and biological transformation, we must consider their particular demands and growth for the protagonists: nurse and adolescent. The study had as objective to analyze the practice of the nurse in the prevention of the precocious pregnancy in view of skills development. Descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, developed in Fortaleza, Ceará, Brazil, using the technique of the focal group, whose analysis was performed by means of discursive practices and maps of association of ideas. The results revealed that the promotion of adolescent health is worked out in the nursing consultation and adolescents groups, being this, a creative and interactive space and appropriate for the development of skills regarding sexuality and the prevention of precocious pregnancy.

Ambiente favorável à saúde: concepções e práticas da enfermeira na prevenção da gravidez na adolescência / Health favorable environment: conceptions and practices of nurses in the prevention of pregnancy in adolescence / Ambiente favorable a la salud: concepciones y práticas de la enfermera en la prevención del embarazo en la adolescencia

O estudo objetivou conhecer as concepções e práticas das enfermeiras na construção de um ambiente favorável à prevenção da gravidez na adolescência no município de Fortaleza-CE, Brasil. Estudo qualitativo realizado de março a abril de 2008, com enfermeiras da Estratégia Saúde da Família que assistem adolescentes. Como métodos de análise dos dados resultantes do grupo focal, foram utilizadas as práticas discursivas, a produção de sentido no cotidiano, com os mapas de associação de ideias, cuja categoria geral de natureza temática adotada foi a Prevenção da Gravidez na Adolescência: Práticas da Enfermeira na Perspectiva da Promoção da Saúde no Campo Ambientes Favoráveis à Saúde. Nas discussões dos grupos, destacou-se o meio acolhedor e ético como ambiente favorável à saúde do adolescente. Entretanto, o acolhimento é visto pelas enfermeiras em uma concepção reducionista, pois expressa a comunicação inicial estabelecida na relação entre usuário e profissional e limita-se à recepção da demanda espontânea.

The study aimed to know the nurses’ conceptions and practices in the construction of a favorable environment to prevent teenage pregnancy in the city of Fortaleza-CE, Brazil. It was a qualitative study accomplished from March to April 2008. It was carried out with nurses of the Family Health Strategy that assists adolescents. As data analysis methods, resulting from the focus group, the discursive practices were used. The daily production, having as resource the maps of ideas association, whose general category of adopted thematic was the Prevention of pregnancy in adolescence: Nurses’ Practices in the Perspective of Health Promotion in the ‘Health Favorable Environments’ Area. In the discussions of the groups, it stood out the homelike and ethical environment as a favorable environment for adolescent’s health. However, the reception is seen by nurses in a reductionist conception, as expressed in the initial communication established in the relationship between users and professionals and is limited to the reception of spontaneous demand.

El objetivo del estudio fue conocer las concepciones y prácticas de las enfermeras en la construcción de un entorno favorable para la prevención del embarazo en la adolescencia en el municipio de Fortaleza-CE, Brasil. Estudio con planteo cualitativo, llevado a cabo de marzo a abril del 2008, con enfermeras de la Estrategia de Salud Familiar que atienden adolescentes. Como métodos de análisis de los datos resultantes del grupo focal, fueron utilizadas las prácticas discursivas, la producción de significado en la vida cotidiana, con los mapas de asociación de ideas, cuya categoría general de naturaleza temática adoptada fue la Prevención del Embarazo en la Adolescencia: Prácticas de la Enfermera en la Perspectiva de la Promoción de la Salud en el Campo Entornos Favorables a la Salud. En las discusiones de los grupos, se señaló el ambiente acogedor y ético como medio propicio a la salud del adolescente. Sin embargo, el acogimiento es visto por las enfermeras en una concepción reduccionista, pues expresa la comunicación inicial establecida en la relación entre usuario y profesional, y se limita a la recepción de la demanda espontanea.

Prevenção da Gravidez precoce e reorientação dos serviços de saúde - estudo qualitativo / Prevention of early pregnancy in the reorientation of health services - qualitative study

A reorientação dos serviços de saúde exige um desenho organizativo que privilegie os determinantes dos modos de vida e saúde, tendo como sujeitos a equipe de saúde e a população; a implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF) impulsionou essa reorientação. O estudo ocorreu na cidade de Fortaleza e objetivou analisar as práticas de enfermeiras da ESF na prevenção da gravidez na adolescência na perspectiva da reorientação dos serviços de saúde. Utilizou-se o grupo focal para coleta dos dados, e para análise as práticas discursivas, tendo como recurso os mapas de associação de ideias. Os discursos revelam que as ações intersetoriais são incipientes, a escola é vista como parceira no desenvolvimento de projetos que unem a educação e a saúde. A enfermeira desempenha relevante papel na equipe e sua atuação deve transcender os espaços institucionais, com ações intersetoriais e interdisciplinares de educação sexual que integrem família, escola e comunidade, contribuindo para o exercício de uma sexualidade responsável e segura.

The health service’s reorienting requires an organizational design that focus on the lifestyles and health determinants, and as subject the health team and population; the implementation of the Family Health Strategy (FHS) boosted this reorganization. The study was developed in the city of Fortaleza and aimed to analyze the nurse’s practice of FHS in the adolescence pregnancy preventing in connection with the reorientation of health services. We used the focus group for data collection, and for analysis, the discursive practices, and we had as resources the association of idea’s maps. The reports revealed that the intersectoral actions are incipients, the school is seen as a partner in the development of projects that link education and health. The nurse has a relevant role in the team and her action must transcend the institutional spaces, with intersectoral and interdisciplinary actions of sexual education that integrate the family, school and community, contributing to the exercise of a responsible and safe sexual behavior.

Gravidez na adolescência: tendência na produção científica de enfermagem: [revisão] / Embarazo en la adolescencia: tendencia en la producción científica de enfermería: [revisión] / La elección de parto domiciliario: Relato de vida de las mujeres que pasaron por esta experiencia: [revisión]

A gravidez em adolescentes tem implicações biológica, psicológica, social, econômica e cultural. O estudo exploratório, descritivo e bibliográfico objetivou identificar as concepções da gravidez na adolescência, sujeito, vulnerabilidade e gênero, presentes naprodução científica de Enfermagem. Foram selecionados intencionalmente quatro periódicos brasileiros e dois da América Latina indexados de 2002 a 2006 na Scientific Electronic Library. Dos 1.472 artigos identificados, 43 tinham como temática o adolescente, e 12 do Brasil, Cuba e Argentina, a gravidez na adolescência; seus autores percebem a problemática articulada comas concepções de sujeito, vulnerabilidade e gênero, num enfoque multidisciplinar, intersetorial, ancoradas nas parcerias e nas redes sociais de apoio. A gravidez na adolescência constitui desafio para as políticas públicas e traz à tona questões relevantes sobre o problema, fornecendo aos adolescentes subsídios para viver sua sexualidade de forma plena e com planejamento deanticoncepção ou concepção, no contexto de promoção da saúde.

The pregnancy in adolescents has biological, psychological, social, economic and cultural implications. This exploratory, descriptive, and bibliographic study aimed to identify the issues regarding teenager pregnancy, studying the subject’s vulnerabilityand gender, in the nursing scientific production. Four Brazilians and two Latin American nursing journals indexed from 2002 to 2006 in the Scientific Electronic Library were selected. Of 1,472 items identified, 43 were related with the theme on adolescence, and 12 in Brazil, Cuba and Argentina on teenager pregnancy, whose authors understand the problem, combined with the concepts of subject, vulnerability and gender, in a multidisciplinaryapproach, intersectoral, anchored in partnerships and social support networks. The teenager’s pregnancy is a challenge for public policy and brings to light relevant issues about this problem,providing support to adolescents to live their fully sexuality and with family planning in the health promotion context.

El embarazo en adolescentes trae implicaciones: biológica, psicológica, social, economica y cultural. El estudioexploratorio, descriptivo y bibliográfico, tuvo como objetivo identificar las concepciones en el embarazo en la adolescencia, sujeto,género y vulnerabilidad, en la producción científica de enfermería. De los1.472 artículos encontrados en cuatrorevistas brasileñas y dos latinoamericanas indexadas de 2002-2006 en el Scientific Electronic Library 43, sobre embarazo y 12 del Brasil, Cuba e Argentina son sobre embarazo enadolescentes, cuyos autores perciben la problemática y hacen una articulación con los conceptos de sujeto, vulnerabilidad y género con enfoque multidisciplinario, intersectorial, con elsuporte en las parcerias y en las red sociales de apoyo en el momento en que hay en la política del país lo desafio degarantizar a las adolescentes maneras para planear la concepción, en el contexto de la promoción de la salud.

Prevenção da gravidez na adolescência: atuação da enfermeira na perspectiva da promoção da saúde / Prevention of teenage pregnancy: Nurse activities in the area of health promotion

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a faixa etária da adolescência como sendo entre 10 e 19 anos e o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) entre 12 e 18 anos. é uma fase da vida em que ocorrem a maturação sexual, o acirramento de conflitos familiares e a formação e cristalização de atitudes, valores e comportamentos. Lidar com essas situações exige das equipes de saúde uma abordagem integral e interdisciplinar. A política nacional de saúde do adolescente, oferece orientações básicas para nortear a implantação e/ou implementação de ações e serviços de saúde aos adolescentes e jovens de forma integral, resolutiva e participativa. Reconhece como desafio o acesso de adolescentes a serviços de qualidade, com a compreensão do significado e importância das dimensões econômica, social e cultural que permeiam a vida desse grupo. O estudo objetivou analisar as práticas de enfermeiras na promoção da saúde do adolescente, adotadas na Estratégia de Saúde da Família (ESF), visando à prevenção da gravidez na adolescência. O método utilizado foi descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. Teve como ambiente investigativo oito Centros de Saúde da Família (CSF) do Município de Fortaleza. A população constou de enfermeiras vinculadas à ESF, cujo grupo pesquisado foi constituído por oito participantes...