Posterior atlanto-occipital and atlanto-axial area and its surgical interest / Interesse cirúrgico da junção atlanto-occipital e atlanto-axial

Classic anatomical studies describe two membranes – atlanto-occipital and atlanto-axial in the posterior aspect of the craniocervical region. During many surgical procedures in this area, however, we have not found such membranes. Objective To clarify the anatomical aspects and structures taking part of the posterior atlanto-occipital and atlanto-axial area. Method Analysis of histological cuts of three human fetuses and anatomical studies of 8 adult human cadavers. Results In both atlanto-occipital and atlanto-axial areas, we have observed attachment between suboccipital deep muscles and the spinal cervical dura. However, anatomical description of such attachments could not be found in textbooks of anatomy. Conclusion Our study shows the absence of the classical atlanto-occipital and atlanto-axial membranes; the occipito-C1 and C1-C2 posterior intervals are an open area, allowing aponeurotic attachment among cervical dura mater and posterior cervical muscles. .

Em livros clássicos de anatomia é referida a existência de duas membranas, atlanto-occipital e atlanto-axial, participando do fechamento da região cranio-cervical. Entretanto, em frequentes procedimentos cirúrgicos que envolvem esta região, jamais detectamos a presença de tais membranas. Objetivo Estudar os aspectos anatômicos e as estruturas que participam do fechamento posterior dos espaços atlanto-occipital e atlanto-axial. Método Estudo de cortes histológicos de três fetos humanos e estudos anatômicos em 8 cadáveres humanos adultos. Resultados Em ambos os espaços, atlanto-occipital e atlanto-axial, encontramos uma aderência entre as estruturas musculares profundas e a dura-mater, sem as membranas atlanto-occipital e atlanto-axial descritas nos livros clássicos de anatomia. Conclusão Não foram encontradas as membranas atlanto-occipital e atlanto-axial no material estudado; os espaços atlanto-occipital e atlanto-axial são abertos permitindo expansões aponeuróticas entre os músculos profundos e a dura-mater. .

Hospital do contrato Diamantino, Santa Casa de Diamantina e Hospício da Diamantina / Hospital do Contrato Diamantino, Santa Casa de Diamantina and Hospício da Diamantina

Descrevem-se a origem e a evolução de três hospitais da cidade de Diamantina. O Hospital do Contrato Diamantino, a Santa Casa de Caridade de Diamantina e o Hospício da Diamantina foram, por ordem cronológica, um dos primeiros hospitais, a terceira santa casa, o primeiro hospital psiquiátrico do estado de Minas Gerais, respectivamente. Para se compreender o surgimento e a evolução das três casas de saúde, é feita revisão da história socioeconômica da cidade de Diamantina.

We describe in this study the origin and evolution of three hospitals in the city of Diamantina. The Hospital do Contrato Diamantino, the Santa Casa de Caridade de Diamantina e the Hospício da Diamantina were, in chronological order, one of the first hospitals, the third catholic hospital, and the first psychiatric hospital in the state of Minas Gerais, respectively. To understand the emergence and evolution of these three health care institutions, we review the socioeconomic history of the city of Diamantina.

Suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral: nota técnica / Head support for spinal surgery: technical note / Soporte de cabeza para cirúgia de columna vertebral: nota técnica

Descreve-se um suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral, que permite a colocação da cabeça do paciente em alinhamento neutro com o corpo e monitorização da posição de olhos, boca, nariz e tubo orotraqueal, evitando danos decorrentes de mau posicionamento durante a cirurgia.

We describe a head support for spinal surgery that allows the placement of the patient's head in neutral alignment with the body and monitoring the position of the eyes, mouth, nose and orotracheal tube, preventing damages from poor positioning during surgery.

Se describe un soporte de cabeza para la cirugía de columna vertebral que permite la colocación de la cabeza del paciente en alineación neutra con el cuerpo y el control de la posición de ojos, boca, nariz y tubo oro-traqueal, evitando los daños causados por el posicionamiento incorrecto durante la cirugía.

Determinaçäo das coordenadas na tomografia computadorizada estereotáxica: simplificaçäo do método convencional / Determination of the coordinates in the stereotactic computed tomography: simplification of the conventional method

Apresenta-se uma simplificaçäo dos métodos gráfico e aritmético usualmente utilizados para determinaçäo das coordenadas estereotáxicas de um alvo na tomografia computadorizada. O cálculo aritmético, além de mais simples, é teoricamente mais preciso por medir as coordenadas do alvo a partir de um ponto real do espaço estereotáxico. O diagrama (método gráfico) proposto apresenta a vantagem de permitir a determinaçäo das coordenadas estereotáxicas do alvo independentemente do tamanho das imagens da tomografia computadorizada

Lesäo encefálica hipóxica em vítimas fatais de acidente de trânsito: prevalência, distribuiçäo e associaçäo com tempo de sobrevida e outras lesöes cranioencefálicas e extracranianas / Hypoxic brain damage in victims of fatal road traffic accident: prevalence, distribution and association with survival time and other head and extracranial injuries

OBJETIVO: Descrever a prevalência e a distribuiçäo da lesäo encefálica hipóxica e sua associaçäo com tempo de sobrevida e outras lesöes cranioencefálicas e extracranianas. MÉTODO: Realizou-se o estudo anátomo-patológico macro e microscópico de 120 vítimas fatais de acidente de trânsito, independente do tempo de sobrevida, necropsiadas no Instituto Médico Legal de Minas Gerais, em Belo Horizonte, no período entre 1989 e 1993. O estudo foi prospectivo e os indivíduos foram selecionados aleatoriamente. RESULTADOS: Das 120 vítimas, 51 eram motoristas ou passageiros de veículos motorizados e 69 eram pedestres. Oitenta e três pacientes (69,2 por cento) faleceram no local do acidente ou com menos de 24 horas de sobrevida e 37 (30,8 por cento) sobreviveram um ou mais dias. Evidência histológica de lesäo encefálica hipóxica foi detectada em 23 (19,2 por cento) dos 120 encéfalos. A prevalência foi de 4,8 por cento entre os pacientes que sobreviveram menos de 24 horas e 51,4 por cento para aqueles com um ou mais dias de sobrevida. A lesäo encefálica hipóxica foi encontrada principalmente no hipocampo e subiculum (65,2 por cento), tálamo (34,8 por cento), neocórtex cerebral (26,1 por cento) e núcleos da base (21,7 por cento). Näo se observou associaçäo significativa entre lesäo encefálica hipóxica e hipertensäo intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite nos pacientes com sobrevida igual ou superior a um dia. CONCLUSÄO: A lesäo encefálica hipóxica ocorre em alta frequência em vítimas fatais de acidente de trânsito com um ou mais dias de sobrevida, näo estando significativamente associada a hipertensäo intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite

Adenocarcinoma do saco endolinfático: relato de caso / Endolymphatic sac adenocarcinoma: case report

Apresenta-se um caso de adenocarcinoma do saco endolinfático e revê-se a literatura. O quadro clínico manifestou-se por tonteira e perda progressiva da audiçäo consequentes a tumor do saco endolinfático. A remoçäo cirúrgica foi completa e realizada por abordagem retro e translabiríntica. Os tumores do saco endolinfático säo raros, localmente invasivos e comprometem a mastóide e parte petrosa do osso temporal e o ângulo pontocerebelar. A remoçäo cirúrgica completa apresenta bom prognóstico

História da neurocirurgia no Rio de Janeiro / History of neurosurgery in Rio de Janeiro

Relata-se a vida profissional dos precursores e pioneiros que possibilitaram o nascimento da neurocirurgia no Rio de Janeiro

Tratamento cirúrgico da fratura do côndilo occipital: relato de caso / Surgical treatment of the occipital condyle fracture: case report

Apresentamos um caso de fratura do côndilo occipital tratada cirurgicamente, que se manifestou por cervicalgia, lesäo dos nervos IX, X e XII e síndrome piramidal dos quatro membros. É realizada revisäo da literatura sobre o tratamento cirúrgico da fratura do côndilo occipital

Redação de resumo de tema livre para congresso médico / Writing the summary of papers for presentation in scientific meetings

Descrevem-se as orientações básicas para redação do Resumo de trabalho científico a ser submetido a congresso médico, por meio da análise das diferentes partes ou seções desse tipo de trabalho.

O nascimento da neurocirurgia brasileira / The pioneers of Brazilian neurosurgery

Relata-se a vida profissional dos precursores e pioneiros que possibilitaram o nascimento da neurocirurgia brasileira e a fundação da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.

Tumefaçäo cerebral congestiva em vítimas fatais de acidentes de trânsito: frequência e associaçäo com outras lesöes cranioencefálicas / Congestive brain swelling in victims of fatal road accident: frequency and association eith other head injury lesions

Realizou-se estudo anatomopatológico macro e microscópico do encéfalo de 120 vítimas fatais de acidente de trânsito. A tumefação cerebral congestiva (TCC) ocorreu em 21 (17,5 por cento) pacientes. Consoante com a tumefação cerebral, que determina aumento volumétrico do encéfalo, foi encontrado aumento do peso médio do encéfalo. A contusão cerebral foi a lesão mais frequentemente associada com a TCC (76,2 por cento), enquanto os hematomas intracranianos foram observados em quase metade dos casos.

Hipertensäo intracraniana em vítimas fatais de acidente de trânsito / Intracranial pressure in fatal victims of traffic accident

Foi realizada análise morfológica, macro e microscópica, das lesões encefálicas de 120 vítimas fatais de acidente de trânsito. A hérnia para-hipocampal, a hemorragia de Duret e o infarto médico-basal occipital, indicadores fidedignos de que o paciente apresentou hipertensão intracraniana (HIC), ocorreram em 43 pacientes (35,8 por cento). A HIC no trauma cranioencefálico é causada pela tumefação cerebral congestiva e pelos hematomas intracranianos. Na presente casuística foram observados 3 hematomas extradurais (7,0 por cento), 9 tumefações cerebrais congestivas (20,9 por cento).

Contusäo cerebral em vítimas fatais de acidente de trânsito: frequência e associaçäo com outras lesöes cranioencefálicas / Cerebral contusion in fatal victims of traffic accident: frequency and association with other head injury lesions

Realizou-se análise morfológica, macro e microscópica, das lesões encefálicas de 120 vítimas fatais de acidente de trânsito. A contusão recente ocorreu em 67 pacientes (55,8 por cento). As localizações mais frequentes foram a região orbitofrontal (27,8 por cento) e a região polar do lobo temporal (19,8 por cento). A contusão cerebral estava associada a fratura do crânio em 70,1 por cento dos casos e a lesão axonal difusa em 89,5 por cento, associação essa que pode ser explicada pela conjunção de aceleração e impacto no acidente de trânsito. A contusão antiga foi encontrada em seis pacientes (5,0 por cento).

Historia da neurologia em Belo Horizonte / History of neurology in Belo horizonte, Brazil

Descreve-se o nascimento e a evoluçao da escola neurológica em Belo Horizonte, Brasil, destacando-se as influências da escola do Rio de Janeiro e do contexto neurológico mundial. Com a fundaçao da Faculdade de Medicina de Belo Horizonte, o embriao da especialidade foi estabelecido pelos neuropsiquiatras. Os professores José Geraldo Albernaz e Gilberto Belisário Campos iniciaram nas décadas de 50 e 60 deste século a moderna neurologia em Belo Horizonte.

História da neurocirurgia em Minas Gerais / The history of neurosurgery in Minas Gerais

O histórico do nascimento da neurocirurgia em Minas Gerais é analisado dentro do contexto da evoluçäo da especialidade no país e no exterior. Relata-se especialmente, a contribuiçäo de três pioneiros, Moacyr Bernardes, Francisco José Rocha e José Geraldo Albernaz que, nas décadas de 40 e 50, iniciaram a neurocirurgia em Minas Gerais.

A primeira intervençäo neurocirúrgica relatada no Brasil / The first neurosurgical procedure reported in Brazil

Transcreve-se o tratamento de uma lesäo craniencefálica publicado no século XVIII. A revisäo dos primeiros livros médicos escritos no Brasil permite concluir que o relato significa a primeira publicaçäo de procedimento neurocirúrgico realizado no páis. Acredita-se o contexto histórico do tratamento das fraturas de crânio com afundamento