Prevalencia de osteopenia del prematuro antes y después de la implementación de una estrategia temprana de manejo fosfocálcico / Prevalence of osteopenia of prematurity before and after implementing an early strategy with the use of calcium and phosphate

Introducción. Con el uso de la nutrición parenteral agresiva en recién nacidos de muy bajo peso, se detectaron alteraciones del metabolismo fosfocálcico. En 2016 se implementó una estrategia de prevención a través del monitoreo fosfocálcico y su suplementación temprana. El objetivo fue estudiar si esta estrategia disminuye la prevalencia de osteopenia e identificar factores de riesgo asociados. Población y métodos. Estudio cuasiexperimental que comparó la prevalencia de osteopenia entre dos grupos: uno después de implementar la estrategia de monitoreo y suplementación fosfocálcica (01/01/2017-31/12/2019), y otro previo a dicha intervención (01/01/2013-31/12/2015). Resultados. Se incluyeron 226 pacientes: 133 pertenecen al período preintervención y 93 al posintervención. La prevalencia de osteopenia global fue del 26,1 % (IC95% 20,5-32,3) y disminuyó del 29,3 % (IC95% 21,7-37,8) en el período preintervención al 21,5 % (IC95% 13,6-31,2) en el posintervención, sin significancia estadística (p = 0,19). En el análisis multivariado, el puntaje NEOCOSUR de riesgo de muerte al nacer, recibir corticoides posnatales y el período de intervención se asociaron de manera independiente a osteopenia. Haber nacido luego de la intervención disminuyó un 71 % la probabilidad de presentar fosfatasa alcalina >500 UI/L independientemente de las restantes variables incluidas en el modelo. Conclusión. La monitorización y suplementación fosfocálcica precoz constituye un factor protector para el desarrollo de osteopenia en recién nacidos con muy bajo peso al nacer.

Introduction. With the use of aggressive parenteral nutrition in very low birth weight infants, alterations in calcium and phosphate metabolism were detected. In 2016, a prevention strategy was implemented through calcium phosphate monitoring and early supplementation. Our objective was to study whether this strategy reduces the prevalence of osteopenia and to identify associated risk factors. Population and methods. Quasi-experiment comparing the prevalence of osteopenia between two groups: one after implementing the calcium phosphate monitoring and supplementation strategy (01/01/2017­12/31/2019) and another prior to such intervention (01/01/2013­12/31/2015). Results. A total of 226 patients were included: 133 in the pre-intervention period and 93 in the post-intervention period. The overall prevalence of osteopenia was 26.1% (95% CI: 20.5­32.3) and it was reduced from 29.3% (95% CI: 21.7­37.8) in the pre-intervention period to 21.5% (95% CI: 13.6­31.2) in the post-intervention period, with no statistical significance (p = 0.19). In the multivariate analysis, the NEOCOSUR score for risk of death at birth, use of postnatal corticosteroids, and the intervention period were independently associated with osteopenia. Being born after the intervention reduced the probability of alkaline phosphatase > 500 IU/L by 71%, regardless of the other variables included in the model. Conclusion. Calcium phosphate monitoring and early supplementation is a protective factor against the development of osteopenia in very low birth weight infants.

Prevalence of trachoma in indigenous and non-indigenous areas, Northeastern Brazil, 2019-2021 / Prevalencia del tracoma en zonas de población indígena y no indígena del nordeste de Brasil, 2019-2021 / Prevalência de tracoma em áreas indígenas e não indígenas, Nordeste do Brasil, 2019-2021

ABSTRACT Objective. To estimate the prevalence of trachoma in indigenous and non-indigenous populations in selected areas of the state of Maranhão, in northeastern Brazil. Methods. This was a population-based survey with probabilistic sampling. For the diagnosis of trachoma, external ocular examination was performed using head magnifying loupes, at 2.5X magnification. The prevalence of trachomatous inflammation - follicular (TF) in children aged 1-9 years and the prevalence of trachomatous trichiasis (TT) in the population aged ≥15 years were estimated. Relative frequencies of sociodemographic and environmental characteristics were obtained. Results. The study included 7 971 individuals, 3 429 from non-indigenous populations and 4 542 from indigenous populations. The prevalence of TF in non-indigenous and indigenous populations was 0.1% and 2.9%, respectively, and the prevalence of TT among indigenous populations was 0.1%. Conclusions. The prevalence of TF and TT in the two evaluation units in the state of Maranhão were within the limits recommended for the elimination of trachoma as a public health problem. However, the prevalence of TF was higher in the indigenous evaluation unit, indicating a greater vulnerability of this population to the disease. The prevalence of TF of below 5.0% implies a reduction in transmission, which may have resulted from improved socioeconomic conditions and/or the implementation of the World Health Organization SAFE strategy.

RESUMEN Objetivo. Estimar la prevalencia del tracoma en poblaciones indígenas y no indígenas en determinadas zonas del estado de Maranhão, en el nordeste de Brasil. Métodos. Se trató de una encuesta de ámbito poblacional con muestreo probabilístico. Para el diagnóstico del tracoma, se realizó un examen ocular externo con una lupa frontal de 2,5X aumentos. Se estimó la prevalencia de la inflamación tracomatosa folicular (TF) en la población infantil de 1 a 9 años y la prevalencia de la triquiasis tracomatosa (TT) en la población de 15 años o más. Se obtuvieron las frecuencias relativas de las características sociodemográficas y ambientales. Resultados. En el estudio participaron 7 971 personas, 3 429 de poblaciones no indígenas y 4 542 de poblaciones indígenas. La prevalencia de la TF en las poblaciones no indígenas e indígenas fue de 0,1% y 2,9%, respectivamente, en tanto que la de la TT en las poblaciones indígenas fue de 0,1%. Conclusiones. La prevalencia de la TF y la TT en las dos unidades de evaluación del estado de Maranhão estuvo dentro de los límites recomendados para la eliminación del tracoma como problema de salud pública. Sin embargo, la prevalencia de la TF fue mayor en la unidad de evaluación indígena, lo que indica una mayor vulnerabilidad de esta población a la enfermedad. La prevalencia de la TF inferior al 5,0% implica una reducción de la transmisión, que puede haber sido consecuencia tanto de la mejora de las condiciones socioeconómicas como de la aplicación de la estrategia SAFE de la Organización Mundial de la Salud.

RESUMO Objetivo. Estimar a prevalência do tracoma em populações indígenas e não indígenas em áreas selecionadas do estado do Maranhão, na região Nordeste do Brasil. Métodos. Inquérito de base populacional com amostragem probabilística. Para o diagnóstico de tracoma, foi realizado exame ocular externo com o auxílio de lupas binoculares com ampliação de 2,5×. Foram estimadas a prevalência de inflamação tracomatosa folicular (TF) em crianças de 1 a 9 anos de idade e a prevalência de triquíase tracomatosa (TT) na população com idade ≥15 anos. Foram obtidas as frequências relativas das características sociodemográficas e ambientais. Resultados. O estudo incluiu 7 971 indivíduos (3 429 de populações não indígenas e 4 542 de populações indígenas). A prevalência de TF nas populações não indígenas e indígenas foi de 0,1% e 2,9%, respectivamente, e a prevalência de TT entre as populações indígenas foi de 0,1%. Conclusões. A prevalência de TF e TT nas duas unidades de avaliação no estado do Maranhão ficou dentro dos limites recomendados para a eliminação do tracoma como problema de saúde pública. No entanto, a prevalência de TF foi maior na unidade de avaliação indígena, indicando uma maior vulnerabilidade dessa população à doença. A prevalência de TF abaixo de 5,0% implica uma redução na transmissão, que pode ter sido resultado de melhores condições socioeconômicas e da implementação da estratégia SAFE da Organização Mundial da Saúde.

Evaluación de ingesta dietética en un grupo de mujeres lactantes en dos poblaciones de Antioquia, Colombia, 2021-2022 / Dietary intake assessment in a group of breastfeeding women in two populations of Antioquia, Colombia, 2021-2022

Objetivos: Describir la prevalencia del riesgo de deficiencia o exceso en la ingesta de nutrientes y el patrón de consumo de alimentos de acuerdo con las recomendaciones establecidas por el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo en mujeres sanas que fueron atendidas en dos hospitales del oriente antioqueño, con seguridad alimentaria y nutricional (SAN) según la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA), en el primer trimestre de lactancia, evaluadas entre los años 2021 y 2022. La fuente de información fue la historia clínica. Se midieron las características sociodemográficas, clínicas, antropométricas y la ingesta dietética y de micronutrientes. Se empleó estadística descriptiva. Se presenta la prevalencia de déficit o exceso de ingesta calórica y el índice de relación de consumo (IRC). Se utilizaron los software EVINDI v5, PC-SIDE v1.0, Stata 16.1 y Jasp 0.16.4. Resultados: Se incluyeron 30 mujeres lactantes. La prevalencia de riesgo de deficiencia en la ingesta usual de energía fue 43 % y exceso 16 %; el riesgo de deficiencia proteica fue 98 %. El consumo superior al valor de referencia para grasa saturada fue 86 % y carbohidratos simples 72 %. El patrón de consumo se caracterizó por superar las recomendaciones para azúcares (IRC = 1,29), leche y derivados (IRC = 1,09), cereales, raíces, plátanos y tubérculos (IRC = 1,04). No cumplieron las recomendaciones en la ingesta de grasas (IRC = 0,70), carnes, huevos, leguminosas, frutos secos y semillas (IRC = 0,49), frutas y verduras (IRC = 0,41). Conclusiones: El patrón alimentario identificado dista de las guías nacionales, lo que limita el consumo de macro y micronutrientes, y contribuye al círculo intergeneracional de la malnutrición. Es fundamental realizar nuevas investigaciones en el país para identificar otros patrones de consumo e impulsar acciones de política al respecto.

Objectives: To describe the prevalence of the risk of under or overnutrition and the food intake pattern vis á vis the recommendations of the Ministry of Health and Social Protection and the Colombian Family Welfare Institute. Material and methods: Descriptive cross-sectional study carried out in healthy women receiving care in two hospitals of eastern Antioquia, with food and nutrition security in accordance with the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA), in the first trimester of breastfeeding, assessed between 2021 and 2022. The clinical record was used as the source of information. The sociodemographic, clinical, anthropometric characteristics, as well as dietary and micronutrient intake, were measured. Descriptive statistics were used. The prevalence of deficient or excessive energy intake and the food consumption score (FCS) are presented. The EVINDI v5, PC-SIDE v1.0, Stata 16.1 and Jasp 0.16.4 software packages were used. Results: Overall, 30 breastfeeding women were included. The prevalence of the risk of deficient energy intake was 43 %, while the risk of excessive intake was 16 % and the risk of protein deficiency was 98 %. Intake exceeding the reference value for saturated fats was 86 %, and 72 % for simple carbohydrates. The consumption pattern was characterized by exceeding the recommendations for sugars (FCS = 1.29), milk and dairy products (FCS = 1.09), grains, roots, plantains and tubers (FCS = 1.04). Recommendations for the intake of fats (FCS = 0.70), meats, eggs, legumes, nuts, seeds (FCS = 0.49), fruits and vegetables (FCS = 0.41) were not met. Conclusions: The food intake pattern identified is far from meeting the national guidelines, limiting macro and micronutrient intake and contributing to the intergenerational malnutrition cycle. Additional research in the country is essential in order to identify other intake patterns and drive political action.

Neumotórax espontaneo y enfisema bulloso en un paciente joven? A propósito de un caso

Introducción: El neumotórax es una patología prevalente en accidentes de tipo traumático en tórax, pero que también se puede encontrar de forma espontánea por causas atribuibles enfermedad bullosa, neumonía, obstrucción de las vía aérea, malignidad, entre otras. Caso clínico: Paciente masculino joven quien debuta con neumotórax espontaneo requirió manejo en unidad de cuidados intensivos con posterior aparición de bullas en imágenes diagnósticas y patología. Discusión: El neumotórax espontaneo primario (PSP) en población joven, se ve influenciada por factores psicosociales como la edad, genero, hábitos, entorno y factores genéticos, en el 80% de los pacientes con PSP se ha demostrado presencia de bullas o blebs apicales, además de la porosidad de la pleura que suele ocurrir en adolescentes altos con cuerpos atléticos; pero también se observa que el consumo de tabaco que puede aumentar el riesgo. Conclusiones: El neumotórax espontaneo por enfisema bulloso ha incrementado en los jóvenes por el uso de sustancias psicoactivas, vapeadores, cigarrillos.

Introduction: Pneumothorax is a pathology prevalent in traumatic accidents in the thorax, but it can also be found spontaneously due to causes attributable to bullous disease, pneumonia, airway obstruction, malignancy, among others. Case report: Young male patient who debuted with spontaneous pneumothorax who required management in the intensive care unit with subsequent appearance of bullae in diagnostic images and pathology. Discussion: Primary spontaneous pneumothorax (PSP) in the young population is influenced by psychosocial factors such as age, gender, habits, environment, and genetic factors. In 80% of patients with PSP, the presence of bullae or apical blebs has been demonstrated, in addition from the porosity of the pleura that usually occurs in tall adolescents with athletic bodies; but it is also observed that tobacco use can increase the risk. Conclusions: Spontaneous pneumothorax due to bullous emphysema has increased in young people due to the use of psychoactive substances, vapers, and cigarettes.

Shunt portosistémico, una causa poco frecuente de hepatitis colestásica en neonatología. A propósito de un caso / Portosystemic shunt, a rare cause of neonatal cholestatic hepatitis. A case report

El shunt portosistémico congénito es una anomalía vascular venosa que comunica circulación portal y sistémica, por la que se deriva el flujo sanguíneo, salteando el paso hepático. Es una entidad poco frecuente, cuya incidencia varía entre 1/30 000 y 1/50 000 recién nacidos. Puede cursar de forma asintomática o presentarse con complicaciones en la edad pediátrica o, menos frecuente, en la edad neonatal. Ante el diagnóstico, se deberá definir la necesidad de intervención quirúrgica o intravascular para el cierre. Esta decisión depende de las características anatómicas de la malformación, de las manifestaciones clínicas y complicaciones presentes. Se presenta el caso de un paciente de un mes de vida derivado a nuestro centro para estudio de hepatitis colestásica neonatal, con diagnóstico de shunt portosistémico extrahepático. Se realizó cierre intravascular de la lesión con mejoría significativa posterior.

Congenital portosystemic shunt is a venous vascular abnormality that connects portal and systemic circulation, resulting in diversion of the blood flow, bypassing the hepatic passage. It is a rare malformation; its incidence varies from 1:30 000 to 1:50 000 newborns. It may be asymptomatic or present with complications in the pediatric age or, less frequently, in the neonatal age. Upon diagnosis, the need for a surgical or an intravascular intervention for closure should be defined. This decision depends on the malformation anatomical characteristics, clinical manifestations, and complications. We present the case of a 1-month-old patient referred to our center for the study of neonatal cholestatic hepatitis, with a diagnosis of extrahepatic portosystemic shunt. Intravascular closure of the defect was performed with significant subsequent improvement.

Cumplimiento del etiquetado de fórmulas para lactantes según el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna / Compliance with the labeling of commercial milk formulas according to the International Code of Marketing of Breast-Milk Substitutes

INTRODUCCIÓN: El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna de la Organización Mundial de la Salud (OMS) contribuye a proteger y promover la lactancia humana, para evitar que la comercialización aliente la utilización de sucedáneos. El objetivo fue evaluar el cumplimiento de las disposiciones del Código de la OMS respecto del etiquetado de fórmulas de inicio, fórmulas especiales, fórmulas de seguimiento y leches de crecimiento en la ciudad de Buenos Aires durante julio, agosto y septiembre de 2019. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, corte transversal y enfoque cualitativo en 93 etiquetas. Se aplicó la metodología propuesta por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la International Baby Food Action Network (IBFAN) y el International Code Documentation Centre (ICDC) en el documento Herramienta Monitoreo del Código (2015). RESULTADOS: El 90,32% incumple al menos un requisito definido en el Art. 9 del Código de la OMS. El 88,17% de las etiquetas analizadas incumple por la presencia de textos e imágenes que desalientan la lactancia materna. DISCUSIÓN: Las etiquetas cumplen parcialmente los lineamientos del Código de la OMS según la herramienta de investigación utilizada. Por lo tanto, se sugiere garantizar la protección del derecho a la alimentación adecuada durante la primera infancia mediante el monitoreo, control y fiscalización del Código por parte de las autoridades sanitarias

Avaliação de perguntas e a interação entrevistador-entrevistado em entrevista com uso de questionário padronizado / Evaluating questions and interviewer-interviewee interaction in an interview using a standardized questionnaire

Resumo A avaliação de perguntas de questionário de inquérito de saúde no Brasil limita-se, na maioria das vezes, aos testes-piloto e debriefing das entrevistas. O objetivo do presente artigo é contribuir para preencher essa lacuna ao apresentar uma metodologia de avaliação cognitiva para identificação de perguntas potencialmente "problemáticas" quanto à sua formulação e o que ocorre, na interação entrevistador-entrevistado, ao aplicá-las em entrevistas com o uso de questionário padronizado em um inquérito regional de saúde. O estudo utilizou dois roteiros padronizados para identificação de dificuldades de redação e/ou compreensão e avaliação da interação entrevistador-entrevistado. Dentre as 513 perguntas do questionário individual de pesquisa, 68 questões foram indicadas como sendo potencialmente problemáticas à compreensão e comunicação pelos entrevistados. As perguntas que apresentaram problemas na sua formulação, com maior pontuação (>40), foram aquelas relacionadas à quantificação de tempo; ao grau de dificuldade para o autocuidado; à situação no trabalho e à estimação do rendimento. Dentre as perguntas apontadas como problemáticas na avaliação pelo Sistema de Apreciação de Perguntas (SAP), o autocuidado e horas trabalhadas estão entre aquelas que também tiveram pontuação alta na avaliação da interação.

Abstract The evaluation of health survey questions in Brazil is limited, in most cases, to pilot tests and interview debriefing. The purpose of this article is to contribute to filling this gap by presenting a cognitive assessment methodology for identifying potentially "problematic" questions regarding their formulation and what happens in the interviewer-interviewee interaction, when applying them in interviews using the standardized questionnaire in a regional health survey. In this study, two standardized scripts were used to identify difficulties in writing and/or understanding and evaluating the interviewer-interviewee interaction. Among the 513 questions in the individual research questionnaire, 68 questions were indicated as being potentially problematic for the interviewees to understand and communicate. The questions that presented problems in their formulation, with the highest score (>40), were those related to the quantification of time; the degree of difficulty for self-care; work situation and income estimation. Among the questions identified as problematic in the evaluation by the Question Appraisal System (SAP), self-care and hours worked are among those that also scored high in the interaction evaluation.

Experiencias ante el aborto en estudiantes universitarias de Querétaro, México / Abortion experiences in university students

INTRODUCCIÓN. El aborto, practicado de manera clandestina, puede implicar una serie de riesgos para la madre, sobre todo si esta es menor de edad o lo realiza sin el debido monitoreo médico. OBJETIVO. Describir las experiencias de jóvenes universitarias ante el aborto, mediante la realización de entrevistas a profundidad, con la finalidad de comprender el contexto del fenómeno. METODOLOGÍA. Estudio cualitativo, fenomenológico. Se entrevistaron a 3 estudiantes, elegidas por conveniencia, que vivieron un aborto de manera autoinducida. La pregunta generadora se sometió a validación por expertos y a estudio exploratorio. Las participantes aceptaron que sus entrevistas se grabaran, previo consentimiento informado. RESULTADOS. Se obtuvieron tres categorías de análisis. 1) ¿cómo me di cuenta que estaba embarazada?; las tres participantes no fueron plenamente conscientes del hecho, sino que la sintomatología propia del estado las "alertó". 2) ¿Cómo fue el proceso para la pérdida del feto? dos de las jóvenes utilizaron medicamentos administrados por distintas vías: uno oral y otro vaginal, la tercera participante utilizó té de ruda. 3) ¿qué pasó después? A pesar de que todas deseaban que el hecho quedara oculto a sus familias, sólo una lo logró. CONCLUSIÓN. Todas las jóvenes indicaron que esta experiencia las ha marcado. Sus comentarios denotan que no han superado el fenómeno a pesar de que ya tienen varios años de haberlo vivido. Señalan que no se arrepienten de su decisión, más que procurarán que no se repita la experiencia.

INTRODUCTION. Abortion, performed clandestinely, presents a series of risks for the mother, especially if she is underage or if she performs the procedure without proper medical supervision. OBJECTIVE. To describe the abortion experiences of university women through in-depth interviews, and thereby better understand the context of the phenomenon. METHODOLOGY. Qualitative, phenomenological study. 3 university students who lived through the experience of a self-induced abortion were interviewed, and the interview questions were validated by experts and an exploratory study. The participants agreed to have their interviews recorded by providing prior informed consent. RESULTS. There were three categories of analysis: 1) ¿How did I find out I was pregnant? The three participants were not fully conscious of the fact, but the symptoms of their state "alerted" them. 2) ¿What was the process for aborting the fetus? The women had different processes; two of them used medications administered by different routes: one oral and one vaginal. The third participant used tea made from the rue plant. 3) ¿What happened next? Even though they all wanted to hide the abortion from their families, only one succeeded. CONCLUSION. All three women interviewed indicated that this experience marked them. Their comments suggest that they haven't overcome the experience even though it happened several years ago. While they do not regret their decision, they are committed to ensuring that it will never happen again.

Actitudes hacia la sexualidad en adolescentes de bachillerato de la ciudad de Querétaro, México / Attitudes toward sexuality among high school adolescents in Queretaro city, Mexico

INTRODUCCIÓN. La sexualidad forma parte de cada etapa de la vida del ser humano, no obstante, en la adolescencia existe una pérdida de orientación, presión social por parte de sus iguales e información no precisa, lo que conduce a un inicio temprano de la vida sexual y consecuencias no deseadas. OBJETIVO. Determinar la actitud en adolescentes de bachillerato, hacia la sexualidad. METODOLOGÍA. Estudio transversal, descriptivo, realizado en el Colegio de Bachilleres del Estado de Querétaro, Plantel 1. El instrumento se denomina "Actitudes hacia el sexo", diseñado y validado en población queretana en 2017. RESULTADOS. Se aplicaron 264 instrumentos en jóvenes con edades de 15 a 16 años. Con respecto a las actitudes hacia el sexo, 32,6% no saben por qué tendrían sexo. Indican que les acarrearía mala reputación o pérdida de respeto hacia su persona si tuvieran relaciones sexuales, el 19,7% y 18,9%, respectivamente. Podrían sentirse culpables después de hacer el acto sexual el 22,3%. Tienen curiosidad de vivir la experiencia el 23,5%. Han iniciado con la práctica de relaciones sexuales el 38,6% aproximadamente a los 15 años, la mayoría. 6,1% ha tenido relaciones sin uso de un método de barrera y bajo el efecto del alcohol. CONCLUSIONES. La información obtenida refleja la necesidad de trabajar con los estudiantes en valores, inteligencia emocional, violencia, perspectivas de género, que favorezcan una visión clara de la sexualidad y una apropiada toma de decisiones.

INTRODUCTION. Sexuality is part of every stage of human life, however in adolescence the loss of orientation, social pressure from peers, and inaccurate information often leads to an early onset of sexual life and unwanted consequences. OBJECTIVE. To determine the attitude of high school adolescents towards sexuality. METHODOLOGY. Cross-sectional, descriptive study, conducted at High School Colegio de Bachilleres del Estado de Querétaro, Plantel 1. An instrument called "Attitudes towards sex" was designed and validated in the Queretano population in 2017. RESULTS. 264 instruments were administered to adolescents aged 15 to 16 years. With respect to attitudes towards sex, 32.6% did not know why they tend to have sex. Respondents were concerned that sex could result in a bad reputation (19.7%) or loss of their own self-respect (18.9%). Students could also feel guilty after sex (22.3%). 23.5% had curiosity about have sex. 28.6% of the teenagers surveyed started their sexual life at an average of 15 years; most of them have had sex without the use of a condom and under the influence of alcohol. CONCLUSIONS. The information obtained shows the necessity to work with the values, emotional intelligence, violence, and gender perspectives of adolescent students to help them develop a better perspective about sexuality and make appropriate decisions.

Psicopedagogia para gente grande Atendimento psicopedagógico na idade madura / Psychopedagogy for grown-ups Psychopedagogical care in the mature age

O presente estudo surgiu da observação, em nossa prática profissional, de que o adulto, para lidar com questões de aprendizagem, por diferentes motivos, pode se beneficiar de atendimento psicopedagógico. Para tanto, o levantamento de fontes, de leitura e análise bibliográfica possibilitou investigarmos as necessidades da fase madura, revisando paradigmas, suas características e peculiaridades. Ao longo do trabalho, ressaltamos o resgate e/ou fortalecimento da autonomia e autoria como personagens de grande valor, sempre tendo como alvo a qualidade de vida. O estudo nos leva, ainda, a pensar no seguinte questionamento proposto por vários autores: temos mais um estágio cognitivo além dos propostos por Piaget? Propomos também a intenção de pensar acerca das diferentes possibilidades do atendimento psicopedagógico, ampliando nosso olhar e nossa escuta.

The present study arose from the observation, in our professional practice, that the adult, to deal with learning issues, for different reasons, can benefit from psychopedagogical care. Therefore, the survey of sources of reading and bibliographic analysis made it possible to investigate the needs of the mature phase, reviewing paradigms, their characteristics and peculiarities. Throughout the work, we emphasize the rescue and/or strengthening of autonomy and authorship as characters of great value, always having as a target the quality of life. The study also leads us to think about the following question proposed by several authors: do we have one more cognitive stage in addition to those proposed by Piaget? We also propose the intention of thinking about the different possibilities of psychopedagogical care, expanding our look and our listening.

Validación del instrumento de conocimiento sobre enfermedad vascular cerebralen el personal de enfermería (GGA/NICEVC-22) / Validation of the knowledge instrument on cerebrovascular disease in nursing staff (GGA/NICEVC-22) / Validação do instrumento de conhecimento sobre doença cerebrovascular na equipe de enfermagem (GGA/NICEVC-22)

Objetivo: validar un instrumento que evalué el nivel conocimiento del personal de enfermería en la atención al paciente con enfermedad vascular cerebral. Método: estudio longitudinal-proceso con 115 profesionales de enfermería pertenecientes en un hospital de segundo nivel, realizado el periodo de diciembre 2019 a mayo 2020. Muestro no probabilístico por conveniencia. La validación del instrumento se hizo en cinco momentos:1) creación del constructo, 2) validación por 15 jueces expertos, 3) Prueba piloto del instrumento, 4) consistencia interna por el Alpha de Cronbach y 5) validación por análisis factorial con componente rotados, además se aplicó estadística descriptiva. Resultados: el análisis factorial mostró la distribución de los 22 ítems distribuidos en cuatro factores con una varianza explicada de 53.30% y una consistencia interna de α=0.89. Conclusión:los resultados permiten concluir que el instrumento presenta una validez y confiabilidad aceptables, el cual permite evaluar el nivel de conocimiento sobre EVC en el personal de enfermería.

Objective:validar um instrumento que avalia o nível de conhecimento da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente com doença cerebrovascular. Method:longitudinal-process study with 115 nursing professionals belonging to a second level hospital, carried out from December 2019 to May 2020. Non-probabilistic sampling for convenience. The validation of the instrument was done in five moments: 1) creation of the construct, 2) validation by 15 expert judges, 3) pilot test of the instrument, 4) internal consistency by Cronbach's Alpha and 5) validation by factorial analysis with rotated components, descriptive statistics were also applied. Results:the factorial analysis showed the distribution of the 22 items distributed in four factors with an explained variance of 53.30% and an internal consistency of α=0.89. Conclusion:the results allow us to conclude that the instrument has acceptable validity and reliability, which allows us to evaluate the level of knowledge about CVD in the nursing staff.

Objetivo:validar um instrumento que avalia o nível de conhecimento da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente com doença cerebrovascular. Método:estudode processo longitudinal com 115 profissionais de enfermagem pertencentes a um hospital de segundo nível, realizado no período de dezembro de 2019 a maio de 2020. Amostragem não probabilística por conveniência. A validação do instrumento foi feita em cinco momentos: 1) criação do construto, 2) validação por 15 juízes especialistas, 3) teste piloto do instrumento, 4) consistência interna pelo Alfa de Cronbach e 5) validação por análise fatorial com rodízio componentes., também foi aplicada estatística descritiva. Resultados:a análise fatorial mostrou a distribuição dos 22 itens distribuídos em quatro fatores com variância explicada de 53,30% e consistência interna de α=0,89. Conclusão: os resultados permitem concluir que o instrumento possui validade e confiabilidade aceitáveis, o que permite avaliar o nível de conhecimento sobre DCV na equipe de enfermagem.

Evaluation of the reproducibility of the Tronzo classification for intertrochanteric fractures of the femur in an orthopedic service of a Hospital in Ibagué, Colombia / Evaluación de la reproducibilidad de la clasificación de Tronzo para fracturas intertrocantéricas de fémur en un servicio de ortopedia de un Hospital de Ibague, Colombia

Introduction: Hip fractures are a pathology of traumatic origin that generates a high impact on public health. The objective is to evaluate the interobserver reproducibility of the Tronzo classification for intertrochanteric fractures. Methods: Observational, analytical and retrospective study carried out in Ibagué - Colombia, 48 hip radiographs were analyzed, classified by 10 observed among specialists and training personnel, using the Tronzo classification. Interobserver reproducibility is assessed using the kappa concordance coefficient. Results: Among all those observed in the study, there is greater agreement in the identification of intertrochanteric fractures of lesser and greater severity (Tronzo I and V), the main exponents of this agreement are the most experienced staff, the staff in training, with intermediate experience they agree when identifying those of intermediate severity and for those with less experience the concordance becomes evident when evaluating the intermediate grades. Conclusion: The concordance increases with the experience for the identification of the types with high complexity. This classification is not suitable for clinical practice, another system is necessary for this type of fracture in clinical conduct.

Introducción: Las fracturas de cadera son una patología de origen traumático que genera un alto impacto en la salud pública. El objetivo es evaluar la reproducibilidad interobservador de la clasificación de Tronzo para fracturas intertrocantéricas. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo realizado en Ibagué ­ Colombia, se analizaron 48 radiografías de cadera, clasificadas por 10 observado entre especialistas y personal en formación, utilizando la clasificación de Tronzo. La reproducibilidad interobservador se evalúa mediante el coeficiente de concordancia kappa. Resultados: Entre todos los observados del estudio existe mayor acuerdo en la identificación de fracturas intertrocantéricas de menor y mayor gravedad (Tronzo I y V), los principales exponentes de este acuerdo son el personal de mayor experiencia, el personal en formación, con experiencia intermedia están de acuerdo al identificar a los de gravedad intermedia y para los que tienen menos experiencia la concordancia se hace evidente a la hora de evaluar los grados intermedios. Conclusión: La concordancia aumenta con la experiencia para la identificación de los tipos con alta complejidad. No es adecuado para la práctica clínica esta clasificación, es necesario otro sistema para este tipo de fracturas en las conductas clínicas.

Efficacy and safety of four COVID-19 vaccines in preventing SARS-CoV-2 infection: A rapid review / Eficacia y seguridad de cuatro vacunas COVID-19 para prevenir la infección por SARS-CoV-2: una revisión rápida

Introduction: Since the emergence of the SARS-CoV-2, there have been efforts to develop vaccines to control the COVID-19 pandemic. Objective: The present study assessed the efficacy and safety of the BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 and Gam-COVID-Vac rAd26-S/rAd5-S vaccines against the SARS-CoV-2. Materials and methods: We searched PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Cochrane, and the WHO International Clinical Trials Registry Platform on March 15, 2021. The search terms used were: "vaccine" OR "vaccination" AND "covid19" OR "coronavirus" OR "sarscov2" AND "bnt162b2" OR "chadox1-S" OR "azd1222" OR "sputnik" OR "Gam-COVID-Vac" OR "mrna" OR "mRNA-1273" . We measured the risk of bias of the studies and the quality of the evidence using GRADE profiles. A qualitative and quantitative analysis of the results of clinical trials is presented. Results: Of the 74 identified studies, 4 were finally included in this review. The efficacies of the BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 and Gam-COVID-VacrAd26-S/rAd5-S vaccines against symptomatic COVID-19 were 95,0% (CI95% 90,3-97,6), 94,1% (CI95% 89,3-96,8), 66,7% (CI95% 57,4-74,0), and 91,1% (CI95% 83,8-95,1), respectively. There was moderate certainty of the evidence due to serious indirectness, when we measured the risk of bias of the studies and the quality of the evidence using GRADE profile. The safety profiles were acceptable, and data on serious adverse events (summary RR=0,93; CI95% 0,77-1,12; p=0,16) and deaths from all causes (summary RR=0,70; CI95% 0,33-1,50; p=0°90) showed no significant differences. Conclusion: The results of this review support the level of evidence for the efficacy and safety of the COVID-19 vaccines analysed.

Introducción. Desde que surgió el virus SARS-CoV-2, se han realizado esfuerzos para desarrollar vacunas para controlar la pandemia por COVID-19. Objetivo. Evaluar los datos de la eficacia y seguridad de las vacunas BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 y Gam-COVID-Vac rAd26-S/rAd5-S contra el SARS-CoV-2. Materiales y métodos. Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Cochrane y la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la OMS el 15 de marzo de 2021. Los términos usados fueron: "vaccine" OR "vaccination" AND "covid19" OR "coronavirus" OR "sarscov2" AND "bnt162b2" OR "chadox1-S" OR "azd1222" OR "sputnik" OR "Gam-COVID-Vac" OR "mrna" OR "mRNA-1273'.' Se midió el riesgo de sesgo de los estudios y la calidad de la información por medio de los perfiles GRADE. Se presenta un análisis cualitativo y cuantitativo de los resultados de los estudios clínicos. Resultados. Se identificaron 74 estudios y se incluyeron 4 en la revisión. La eficacia de las vacunas BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 y Gam-COVID-VacrAd26-S/rAd5-S contra la COVID-19 sintomática fue del 95,0 % (IC95% 90,3-97,6), 94,1 % (IC95% 89,3-96,8), 66,7 % (IC95% 57,4-74,0) y 91,1 % (IC95% 83,8-95,1), respectivamente, y hubo una certeza moderada de la información debido a la falta de evidencia directa. Los perfiles de seguridad fueron aceptables, y los eventos adversos graves (RR resumido=0,93; IC95% 0,77-1,12; p=0,16) y muerte por todas las causas (RR resumido=0,70; IC95% 0,33-1,50; p=0,90) no mostraron diferencias significativas. Conclusión. Los resultados de esta revisión respaldan el nivel de evidencia de la eficacia y seguridad de las vacunas COVID-19 que fueron analizadas.

Clinical and serological characteristics of Cuban patients with Systemic Lupus Erythematosus

Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is the prototype of systemic autoimmune disease with clinical characteristics that show geographic variations. However, these differences between regions have not been fully described; therefore, the objective of this study is to describe the clinical and sociodemographic characteristics of Cuban patients with SLE. Patients and methods: 149 patients with SLE and 151 with other systemic autoimmune diseases were studied. Sociodemographic and clinical characteristics according on the criteria of the American College of Rheumatology of 1997 were identified. To evaluate the associations between clinical manifestations and SLE, a logistic regression analysis was performed; the odds ratio (OR) was calculated with its corresponding 95% confidence interval and the method of multiple correspondence analysis was also used. By an analysis of the configurations of frequency the typical combinations of criteria related to the patients with SLE were identified. Results: The most frequent criteria in SLE were immunological disorders (85.2%). ANA positive (85.2%) arthritis (78.5%), photosensitivity (77.2%), and malar rash (61%). The renal involvement and immunological disorders criteria were the best (highest OR) at discriminating SLE patients. The combination of only three criteria (malar rash, positive ANA, and immunological disorder) could be enough to classify a homogeneous population. Conclusions: This study enabled us to determine the main clinical characteristics of patients with SLE in Cuba. This information could be useful to improve the efficiency of SLE diagnosis and facilitate more specific treatments.

Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es el prototipo de enfermedad autoinmune sistémica, con características clínicas que muestran variaciones geográficas. Sin embargo, estas diferencias entre regiones no están completamente descritas, por lo cual, el objetivo de este trabajo es describir las características clínicas y sociodemográficas de pacientes cubanos con LES. Pacientes y métodos: Se hizo un estudio con 149 pacientes con LES y 151 con otras enfermedades autoinmunes sistêmicas. Se identificaron sus características sociodemográficas y clínicas, basadas principalmente en los criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1997. Para evaluar las asociaciones entre las manifestaciones clínicas y el LES se llevó a cabo un análisis de regresión logística, se calculó la odds ratio, con su correspondiente intervalo de confianza al 95%, y se empleó la técnica de análisis de correspondencia múltiple. Mediante un análisis frecuencial de las configuraciones, se identificaron las combinaciones típicas de criterios relacionadas con los pacientes con LES. Resultados: Los criterios más frecuentes en el LES fueron: alteraciones inmunológicas (85,2%), ANA positivo (85,2%), artritis (78,5%), fotosensibilidad (77,2%) y rash malar (61%). Los criterios afección renal y alteraciones inmunológicas son los que mejor (mayor valor de la odds ratio) discriminan a los pacientes con LES. La combinación de solamente tres criterios (rash malar, ANA positivo y alteraciones inmunológicas) podría ser suficiente para clasificar a una población homogénea. Conclusiones: El estudio permitió conocer las principales características clínicas de pacientes con LES en Cuba. Esta información puede ser útil para mejorar la eficacia del diagnóstico del LES y favorecer la aplicación de tratamientos más específicos.

Escolares participantes y no participantes de un programa de integración escolar de un establecimiento educacional público de la provincia del Biobío (Chile) presentan un similar estado nutricional, condición física y rendimiento académico

Introducción: Existe amplia evidencia sobre escolares chilenos con altos niveles de sobrepeso-obesidad, bajo nivel de actividad física y de condición física. Sin embargo, existe escasa evidencia que compare el estado nutricional, actividad física y condición física entre escolares participantes y no participantes de un programa de integración escolar. Objetivo: Analizar diferencias en el estado nutricional, la condición física y el rendimiento escolar entre escolares de tercero a quinto año básico participantes y no participantes de un programa de integración escolar de un establecimiento educacional público de la provincia del Biobío (Chile). Materiales y métodos: Estudio transversal, descriptivo y correlacional. se analizó una muestra por conveniencia de 107 escolares. Se midió el estado nutricional, la condición física. Además, para evaluar el rendimiento escolar se obtuvieron los promedios de notas de Lenguaje y matemáticas. Resultados: Se reportó una prevalencia de sobrepeso y obesidad ligeramente superiores a valores de referencia nacional. No existieron diferencias significativas entre el estado nutricional, condición física y rendimiento académico para los escolares participantes y no participantes del programa de integración escolar. Adicionalmente, los escolares con mayor índice de masa corporal tenían un promedio más bajo en la asignatura de Lenguaje y Comunicación. Conclusiones: La similitud en los niveles de estado nutricional, condición física y rendimiento escolar, así como la prevalencia de sobrepeso y obesidad asociada a un bajo rendimiento académico, debe tenerse en cuenta al momento de diseñar e implementar campañas de promoción de actividad física en escolares

Introduction: There is ample evidence on Chilean schoolchildren with high levels of overweight and obesity, and a low level of physical activity and physical fitness. However, there is little evidence that compares the nutritional status, physical activity, and physical fitness between participating and non-participating schoolchildren in mainstream education. Objective: To analyze differences in nutritional status, physical condition, and school performance among schoolchildren from the third to fifth grade participating and non-participating in mainstream education of a public educational establishment in the province of Biobío, Chile. Materials and methods: Cross-sectional, descriptive, and correlational study. A convenience sample of 107 schoolchildren was analyzed. Nutritional status and physical fitness were measured. In addition, to measure school performance, the grade point averages of language and mathematics were obtained. Results: A prevalence of overweight and obesity slightly higher than national reference values was reported. There were no significant differences between the nutritional status, physical condition, and school performance for the participating and non-participating schoolchildren in mainstream education. Additionally, the schoolchildren with the highest body mass index had a lower grade point average in language and communication. Conclusions: The similarity in the levels of nutritional status, physical fitness, and school performance, as well as the prevalence of overweight and obesity associated with low school performance, should be considered when designing and implementing program to promote physical activity in schoolchildren

Inmunorreactividad antineural sérica en pacientes con fibromialgia. Estudio preliminar / Serum anti-neural immunoreactivity in patients with fibromyalgia. Preliminary study

Resumen Introducción: La fibromialgia (FM) es un síndrome no degenerativo caracterizado por dolor musculoesquelético crónico y generalizado; así como por alteraciones anímicas, de memoria y sueño. Objetivo: Buscar anticuerpos antineurales (AANeu) séricos en pacientes con FM para descartar etiología autoinmune. Métodos: Se aplicó el Cuestionario de Impacto en Fibromialgia (FIQ) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI). La inmunorreactividad y el blanco reconocido por los sueros de pacientes con FM y sujetos sanos se analizó con inmunofluorescencia indirecta y Western blot. Resultados: Los valores de FIQ y BDI estuvieron significativamente alterados en los pacientes con FM, en comparación con los de los controles (FIQ, 70 ± 25 versus 12 ± 12, p < 0.0001; BDI, 17 ± 11 versus 4 ± 3, p < 0.0002). Solo cinco de 15 sueros de pacientes con FM tuvieron AANeu dirigidos específicamente contra las neuronas del núcleo vestibular medio del tronco encefálico; estos no se detectaron en los 14 sueros de los controles. Los AANeu reconocieron una proteína de 45 kDa. Conclusiones: El 30 % de los pacientes con FM tiene AANeu no descritos antes. Será necesario evaluar la inmunorreactividad antineural en una muestra más grande y determinar el papel de los AANeu en la fisiopatología de la FM.

Abstract Introduction: Fibromyalgia (FM) is a non-degenerative syndrome characterized by generalized, chronic musculoskeletal pain, as well as mood, memory and sleep disorders. Objective: To search for serum anti-neural antibodies (ANeuA) in patients with FM (FMP) in order to rule out autoimmune etiology. Methods: The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and BECK’s depression inventory (BDI) were applied. Immunorreactivity and the target recognized on the sera from FMPs and healthy subjects were analyzed by indirect immunofluorescence and Western blot. Results: Both FIQ and BDI values were significantly altered in FMPs in comparison with those of controls (FIQ, 70 ± 25 vs. 12 ± 12, p < 0.0001; BDI, 17 ± 11 vs. 4 ± 3, p < 0.0002). Only five out of 15 FMP sera had ANeuA specifically directed against neurons from the medial vestibular nucleus of the brainstem. This immunoreactivity was not detected in the sera from the 14 controls. ANeuA recognized a 45 kDa protein. Conclusions: 30% of FMPs have ANeuA that have not been described before. In future studies, it will be necessary for anti-neural immunoreactivity to be determined in a larger sample and for the role of ANeuAs in the pathophysiology of FM to be established.

Diretriz Latino-americana sobre o Diagnóstico e Tratamento da Alergia Ocular ­ Em nome da Sociedade Latinoamericana de Alergia, Asma e Imunologia (SLAAI) / Latin American Guideline on the Diagnosis and Treatment of Ocular Allergy ­ On behalf of the Latin American Society of Allergy, Asthma and Immunology (SLAAI)

A alergia ocular, também conhecida como conjuntivite alérgica (CA), é uma reação de hipersensibilidade mediada por imunoglobulina E (IgE) do olho desencadeada por aeroalérgenos, principalmente ácaros da poeira doméstica e pólen de gramíneas. Os sintomas geralmente consistem em prurido ocular ou periocular, lacrimejamento e olhos vermelhos que podem estar presentes durante todo o ano ou sazonalmente. A alergia ocular tem frequência elevada, é subdiagnosticada e pode ser debilitante para o paciente. É potencialmente danosa para a visão, nos casos em que ocasiona cicatrização corneana grave, e na maioria dos pacientes associa-se a outros quadros alérgicos, principalmente rinite, asma e dermatite atópica. É classificada em conjuntivite alérgica perene, conjuntivite alérgica sazonal, ceratoconjuntivite atópica e ceratoconjuntivite vernal. O diagnóstico procura evidenciar o agente etiológico e a confirmação se dá pela realização do teste de provocação conjuntival. O tratamento baseia-se em evitar o contato com os desencadeantes, lubrificação, anti-histamínicos tópicos, estabilizadores de mastócitos, imunossupressores e imunoterapia específica com o objetivo de obter o controle e prevenir as complicações da doença.

Ocular allergy, also known as allergic conjunctivitis, is an immunoglobulin E-mediated hypersensitivity reaction of the eye triggered by airborne allergens, primarily house dust mites and grass pollen. Symptoms usually consist of ocular or periocular itching, watery eyes, and red eyes that may be present year-round or seasonally. Ocular allergy has a high frequency, is underdiagnosed, and can be debilitating for the patient. It is potentially harmful to vision in cases of severe corneal scarring, and in most patients, it is associated with other allergic conditions, especially rhinitis, asthma, and atopic dermatitis. It is classified as perennial allergic conjunctivitis, seasonal allergic conjunctivitis, atopic keratoconjunctivitis, and vernal keratoconjunctivitis. Diagnosis seeks to identify the etiologic agent, and confirmation is given by conjunctival provocation testing. Treatment is based on avoiding contact with triggers, lubrication, topical antihistamines, mast cell stabilizers, immunosuppressants, and specific immunotherapy with the aim of achieving control and preventing disease complications.

Prevalencia de sarcopenia en adultos mayores de dos hogares geriátricos de Pereira, Colombia Prevalence of sarcopenia in older adults in t / Prevalence of sarcopenia in older adults in two retirement homes in Pereira, Colombia

Introducción: La sarcopenia es un factor de riesgo para morbilidad, mortalidad y discapacidad en adultos mayores, por lo que su manejo es prioridad en geriatría. El objetivo de este artículo, consiste en caracterizar una población de adultos mayores de dos hogares geriátricos y establecer la prevalencia de sarcopenia y el grado de dependencia. Métodos: Estudio de corte transversal desarrollado en la ciudad de Pereira-Colombia. Se incluyó a una población de 72 adultos desde los 65 hasta los 98 años, usando muestreo probabilístico. Se determinó la sarcopenia por medio de los Criterios del Consenso Europeo sobre Definición y Diagnóstico de Sarcopenia; evaluándose la fuerza de prensión, índice de masa muscular esquelética, en caso de presentarse sarcopenia, la severidad de esta junto a la velocidad de marcha, y el grado de dependencia según la escala de Barthel. Resultados: Participaron finalmente 57 personas. El 68,4% (n=39) eran mujeres. La mediana de la edad fue de 83 años. El 2% no presentó sarcopenia, 9% presentaban sospecha de sarcopenia, 28% tenían sarcopenia confirmada y 61% sarcopenia grave. Según la escala de Barthel, el 31,5% eran independientes, 45,6% tenían dependencia leve, 15,8% moderada, 5,3% severa y 1,8% total. Conclusiones: La prevalencia de sarcopenia en los hogares geriátricos de Pereira es mayor en comparación a la reportada en la literatura. Del mismo modo, encontrarse en un hogar geriátrico privado no garantiza una mejor condición física y/o calidad de vida.

Introduction: Is a risk factor for morbidity, mortality and disability in older adults, so its management is a priority in geriatrics. The aim of this article is to characterize a population of older adults from two geriatric homes and to establish the prevalence of sarcopenia and the degree of dependence. Methods: Cross-sectional study developed in the city of Pereira-Colombia. A population of 72 adults from 65 to 98 years of age was included, using probability sampling. Sarcopenia was determined by means of the Criteria of the European Consensus on Definition and Diagnosis of Sarcopenia, evaluating grip strength, skeletal muscle mass index, in case of sarcopenia, the severity of sarcopenia together with walking speed, and the degree of dependence according to the Barthel scale. Results: 57 people participated. A total of 68.4% (n=39) were women. The median age was 83 years. Two percent had no sarcopenia, 9% had suspected sarcopenia, 28% had confirmed sarcopenia and 61% had severe sarcopenia. According to the Barthel scale, 31.5% were independent, 45.6% had mild, 15.8% moderate, 5.3% severe and 1.8% total dependence. Conclusions: The prevalence of sarcopenia in nursing homes in Pereira is higher compared to that reported in the literature. Similarly, being in a private nursing home does not guarantee a better physical condition and/or quality of life

Remisión a largo plazo de la hipertensión portopulmonar mediante trasplante hepático en paciente con cirrosis asociada a hepatitis autoinmune / Long term remission of portopulmonary hypertension with liver transplantation in a patient with cirrhosis associated to autoimmune hepatitis

La hipertensión portopulmonar (HTPP) es una complicación infrecuente de la hipertensión portal, que sigue un curso progresivo con un pronóstico sombrío. Los reportes en pacientes pediátricos son escasos y con períodos de seguimiento cortos. Se describe una paciente con cirrosis descompensada que desarrolló HTPP resuelta mediante trasplante hepático, que permanece asintomática tras diez años de seguimiento.

Portopulmonary hypertension is an uncommon complication of portal hypertension, running a progressive course with a negative prognosis. Reports in pediatric patients are scarce with short follow up. We describe the case of decompensated cirrhosis who developed PoPH and resolved with liver transplantation, remaining asymptomatic after ten years of follow up.