Sarcoma de Kaposi clásico en un paciente joven e inmunocompetente: reporte de un caso / Classic Kaposi's sarcoma in a young, immunocompetent patient: a case report

El sarcoma de Kaposi (SK) es un cáncer que se desarrolla a partir de las células de los vasos sanguíneos o linfáticos. Fue descrito, en 1872, por Moriz Kaposi, y por muchos años se consideró una neoplasia de curso poco agresivo, lo cual cambió con la epidemia del sida. Se han descrito clásicamente cuatro grupos de SK: clásico, endémico, iatrogénico y epidémico. El SK clásico, aparece con mayor frecuencia en pacientes de 60 a 70 años y de origen mediterráneo. Se presenta el caso de un paciente joven de 27 años, inmunocompetente que desarrolla un SK clásico con inicio inusual.

Kaposi's sarcoma is a type of cancer that develops from blood cells or lymphatic vessels. It was described in 1872 by Moriz Kaposi, and for many years was considered an aggressive neoplasm, which changed with the AlDS epidemic. lt has been classically described into four groups of Kaposi's sarcoma: classic, endemic, iatrogenic and epidemic. The classic Kaposi sarcoma occurs more frequent in patients from 60 to 70 years old and Mediterranean origin. We report the case of a young patient of 27 years old, immunocompetent who developed classic Kaposi sarcoma with an un usual start.

Dermatitis liquenoide anular de la juventud en un adulto: presentación de un caso clínico / Annular lichenoid dermatitis of youth (ALDY) in an adult patient: a clinic case

La dermatitis liquenoide anular es una entidad clínica recientemente descrita que se presenta como placas circularesceritematosas con centro hipopigmentado y evolución crónica. A pesar de que los diagnósticos diferenciales puedencser diversos la histopatología es muy característica. Siendo la mayor parte de los casos descritos en niños, se le dio el nombre de ALDY, aunque se han visto casos en la adultez. Presentamos el caso de un paciente varón adulto, de 41 años, como aporte al conocimiento de esta patología.

Annular lichenoid dermatitis of youth is a clinical entity recently described that presents as circular plaques hipopigmented centre and chronic evolution. Despite of several differential diagnoses, this pathology is characterized by its histopathology. As most cases has been described in children, it was named as ALDY;but has seen cases in adults. A case of a 41 years old male is presented as a contribution for the knowledge of this pathology.

Liquen estriado del adulto: experiencia en un servicio de Dermatología / Adult lichen striatus: experience in dermatology service

Introducción. El liquen estriado es una dermatosis que sigue el trayecto de las líneas de Blaschko, se presenta característicamente en población pediátrica y es rara en pacientes adultos. Objetivo. Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes adultos con diagnóstico de liquen estriado diagnosticados en el período 1998-2010 en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC). Material y Métodos. Estudio descriptivo de tipo serie de casos. Se revisó las historias clínicas de los casos de liquen estriado y se obtuvo datos epidemiológicos (edad, sexo), antecedentes de importancia (comorbilidad) y aspectos clínicos de los pacientes (tiempo de enfermedad, características de las lesiones, síntomas asociados). Los datos obtenidos fueron registrados en un instrumento de recolección de datos. Resultados. Ingresaron al estudio un total de 10 casos, el promedio de edad fue de 27 años (rango 16-48 años), 80% de los casos fueron de sexo femenino. Las lesiones clínicas eran placas formadas por pápulas milimétricas levemente descamativas de color piel, eritematosas o ligeramente hipopigmentada de distribución lineal y que seguían las líneas de Blaschko. Las lesiones se presentaron con mayor frecuencia en miembros inferiores (60%) y tronco (40%). El síntoma más frecuentemente referido porlos pacientes fue prurito (70%). La comorbilidad más frecuente fue atopía que se presentó en 40% de los pacientes. Conclusión. Los pacientes adultos con diagnóstico de liquen estriado del HNDAC presentan características clínicas similares a las descritas en pacientes pediátricos. La atopía constituye la comorbilidad más frecuente.

Back ground. Lichen adult is a dermatosis that follows the Blaschko lines, tipically it present in pediatrics population and is rare in adult patients. Objective. Describe the epidemiological and clinical characteristics with diagnosis of lichen striatus that were diagnosed between1998-2010 at National Hospital Daniel Alcides Carrion (HNDAC). Material and methods. Descriptive study of a case series. Clinical records were reviewed, obtaining epidemiological data (age, genre), background of importance (comorbidity) and clinical aspects of the patients ( time of illness , characteristics of the injuries, associated symptoms) that were recorded in a data collection instrument. Results. Ten cases were enrolled, the age average was 27 years old (range 16-48 years), 80% of cases corresponded to females. Clinical injuries were plates formed by millimeter papules slightly descamatives of skin color, eritematoses or slightly hypopigmentated od linear distribution and that followed the blaschko lines. Injuries were presented with more frequency at the lower limbs (60%) andin trunk (40%). The most frequent symptom was the pruritus (70%).The most frequent comorbidity was the atopy, presents in 40% of the patients. Conclusion. Adult patients with diagnosis of lichen striatus atthe HNDAC present clinical characteristics similar to pediatrics patients. The comorbility more frequent is the atopy.

Sarna costrosa: reporte de 4 casos / Crusted scabies: 4 cases report

La sarna costrosa o noruega es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por placas hiperqueratosicas, en paciente con comorbilidades que les provocan inmunosupresión. En ellos, el prurito es poco intenso y los parásitos se reproducen ampliamente provocando brotes en la comunidad e intrahospitalarios. En el Hospital Nacional Daniel A. Carrión la frecuencia de sarna costrosa es baja, pero durante 2009, los casos aumentaron de manera alarmante.

Crusted scabies is an uncommon disease characterizated by hyperkeratosis plaquesin a inmunossupresed patient because ofmultiples commorbilities. In patients with is mobilities, pruritus has low intensity and parasitis can reproduce theirselves widely provocating community and hospitalarian outbreaks. In our hospital, the frecuency of crusted scabies is too low, but in 2009, the number of cases has increased in analarmant way. We report 4 cases seen this year in a context of this increasing incidence.

Índice de severidad del área de psoriasis (PASI) en pacientes del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el período 1996-2005 / Psoriasis area and severity index (PASI) in patients of the National Hospital Daniel Alcides Carrion during the period of 1996 to 2005

OBJETIVO: Evaluar el índice de severidad del área de psoriasis (PASI) en 349 pacientes nuevos que ingresaron al programa de Psoriasis del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC) en el período 1996-2005. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Se recolectó los informes de las evaluaciones del PASI realizadas en la primera consulta del paciente psoriásico que ingresaba al programa y se correlacionó con la edad, sexo y tiempo de enfermedad. Se realizó estadística univariada y bivariada con las pruebas estadísticas del Chi Cuadrado y U de Mann Whitney con un nivel de confianza del 95 por ciento. RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes fue de 42.6 años, con predominio de psoriasis tipo II. Se obtuvo un promedio general de PASI de 12.3 (Psoriasis leve). En los varones el PASI promedio fue de 15.04 y en las mujeres de 9.37 (p menor que 0.0001). El tiempo de enfermedad promedio fue de 9.6 años, existió diferencia estadísticamente significativa para el tiempo de enfermedad en pacientes PASI severo en comparación con aquellos que tenían PASI leve y moderado. CONCLUSIÓN: En el HNDAC la psoriasis severa muestra mayor severidad en varones con un tiempo de enfermedad mayor.

AIM: To evaluate the psoriasis area and severity index (PASI) in 349 new patients admitted to the Psoriasis Program of the National Hospital Daniel Alcides Carrion (HNAC) since 1996 to 2005. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, retrospective and observational study. The reports of the evaluations made of Psoriasis Area and Severity Index, (PASI) in patients of the Hospital Daniel Alcides Carrion that income by the first time to the program and were correlated with the age, sex and time of illness. It has been revised with the statistical test of the Chi square and Mann Whitney (comparation of averages). RESULTS: The average age was 42,6, with prevalent of psoriaris type II. The average of PASI was 12.3 (mild psoriasis); for males the average arose to 15.04 and for women 9.37; with a significant statistical difference of p = 0001 It was 42.6 years old average, talking about the age in which prevails the psoriasis type II. The average last of illness was 9.6 years. There was a significant statistical difference for time of illness in severe PASI patients in comparison with these with mild or moderated PASI. CONCLUSION: At the HNDAC, severe psoriasis showed major severity in males with a major time of sickness.

Xantoma verruciforme en pene asociado a liquen escleroatrófico: Primer reporte de caso a nivel mundial y revisión de literatura / Verruciform xanthoma in penis associated with lichen sclerosus et atrophicus: First case report worldwide and literature review

El xantoma verruciforme es una rara lesión benigna, caracterizada por la presencia de células xantomatosas en dermis papilar, que se presenta mayoritariamente en mucosa oral. Son menos de 20 los casos reportados a nivel mundial de xantoma verruciforme localizado en pene, y si bien se ha descrito su asociación con diversas dermatosis como liquen plano, carcinoma epidermoide, nevus epidérmicos, entre otras, hasta ahorano ha sido descrita su asociación con liquen escleroatrófico. Siendo así este reporte, el primero de xantoma verruciforme en pene asociado a liquen ecleroatrófico.

Verruciform xanthoma is a rare, benign lesion, characterized by the presence of xanthomatous cells in papillar dermis, which occurs mostly in oral mucosa. There are less than 20 cases reported worldwide about verruciform xanthoma localized in penis; and although it has been associated to dermatoses such as lichen planus, squamous cell carcinoma, epithelial nevus, and others; its association to Lichen esclerosus et atrophicus has not been described until now. This is the first report of verruciform xanthoma in penis associated to lichen esclerosus et atrophicus.

Mastocitoma solitario congénito: reporte de un caso / Congenital solitary mast cell tumor: case report

El mastocitoma solitario es una variedad de mastocitosis cutánea que se da desde el nacimiento o durante los primeros seis meses de edad. Se presenta como una lesión única macular, placa o nódulo eritematoso, amarillento o hiperpigmentado, que a la fricción es pruriginosa y se torna más eritematosa, edematosa o ampollar; pero también puede presentar signos extralesionales. El curso natural del cuadro es de involución espontánea en la mayoría de casos, pero dependiendo de los signos y síntomas asociados, se indica antihistamínicos, corticoides tópicos o intralesionales, e incluso excisión quirúrgica (AU)

Solitary mastocytoma is a variety of cutaneous mastocytosis, which usually appears in newborns or during the first six months of age. It presents as a single macule, plaque or nodule that can be erythematous, yellowish or hyperpigmented; with friction it becomes pruritic, erythematous, oedematous or bullous, but may also have extralesional signs. The natural course in most cases is spontaneous involution. Depending on the manifestations, antihistamines, topical or intralesional corticosteroids and even surgical excision can be indicated (AU)