ABSTRACT
Los meningiomas espinales son tumores extramedulares de origen mesodérmico, que producen signos de compresión medular y deterioro neurológico progresivo. Presentamos una embarazada de 25 años de edad que a su recepción se constata una paraparesia espástica con signos de piramidalismo al examen físico, presentó 28 semanas de gestación a su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos y estado fetal viable. Fue intervenida quirúrgicamente, sin interrupción previa del embarazo, se realizó la minectomía D6-D8 por vía posterior y resección tumoral total. Se diagnostica clínica, imagenológica y patológicamente un meningioma dorsal fibroblástico. Presentó evolución postquirúrgica satisfactoria con recuperación completa del defecto motor, 10 semanas después se le realizó cesárea resultando recién nacido de 2800 g y apgar 9/9.
Spinal meningiomas are extramedullary tumors of mesoderm origin, producing signs of medulla compression, and a progressive neurologic deterioration. Authors present the case of a pregnant aged 25 presenting with a spastic paraparesis with signs of pyramid in physical examination. At admission she had 28 weeks gestation in Intensive Care Unit and a viable fetus. She was operated on with a previous pregnancy interruption. A D6-D8 minectomy was performed by posterior via and a total tumor removal. There is a clinical, imaging, and pathology diagnosis of fibroblastic dorsal meningioma. She had a satisfactory postsurgical course with a total recovery or motor defect; 10 weeks later we performed a cesarean section and a newborn weighing 2800 g and a Apgar score of 9/9.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Meningioma/surgery , Meningioma/diagnosisABSTRACT
El traumatismo craneoencefálico severo en niños se relaciona con un alto porcentaje de mortalidad y secuelas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para valorar el comportamiento de la presión intracraneal en niños con este traumatismo en un período de 4 años, desde enero 1999 hasta 2003. La muestra estuvo conformada por 58 pacientes, la totalidad de los niños ingresados con esta afección en el período de estudio. De las historias clínicas se tomaron los datos para caracterizarla. El grupo de edad entre 11 y 15 años y el sexo masculino fueron las particularidades predominantes. Los accidentes de tránsito y las caídas de alturas, las causas más frecuentes. En 38 niños la escala de coma de Glasgow estuvo entre 6 y 8 puntos, los valores de presión intracraneal de mayor incidencia fueron los menores de 15 mmHg en 42 niños (72,4 por ciento y el valor predominante de la presión de perfusión cerebral fue de más de 70 mmHg en 27 pacientes (46,6 por ciento. El factor de daño neurológico más relevante fue la fiebre presente en 49 pacientes (84,5 por ciento y egresaron vivos 41 niños que representaron el 70,7 por ciento. Se corroboró que la importancia de la atención de enfermería en el control de la presión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico severo radica en el buen manejo de los factores que se asocian al daño neurológico que agravan las condiciones de estos niños, en evolucionarlos clínicamente y comunicar los cambios que se aprecien(AU)
The traumatism severe craneoencefálico in children is related with a high percentage of mortality and sequels. He/she was carried out a retrospective descriptive study to value the behavior of the pressure intracraneal in children with this traumatism in a 4 year-old period, from January 1999 up to 2003. The sample was conformed by 58 patients, the entirety of the children entered with this affection in the period of study. Of the clinical histories they took the data to characterize it. The age group between 11 and 15 years and the masculine sex was the predominant particularities. The traffic accidents and the falls of heights, the most frequent causes. In 38 children the scale of coma of Glasgow was between 6 and 8 points, the values of pressure intracraneal of more incidence were those smaller than 15 mmHg in 42 children (72,4 percent and the predominant value of the pressure of cerebral perfusión was of more than 70 mmHg in 27 patients (46,6 percent. The factor of more excellent neurological damage was the present fever in 49 patients (84,5 percent and egresaron alive 41 children that represented 70,7 percent. It was corroborated that the importance of the infirmary attention in the control of the pressure intracraneal in the traumatism severe craneoencefálico resides in the good handling of the factors that you/they associate to the neurological damage that you/they increase the conditions of these children, in to evolve them clinically and to communicate the changes that are appreciated(AU)