ABSTRACT
Introducción: Las complicaciones tardías en el lesionado medular (LM) son frecuentes, pesquisables y prevenibles mediante un programa de seguimiento. Objetivo: Determinar las complicaciones tardías que presentan los LM atendidos en Hospital del Trabajador (HT) de Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), sometidos a programa de control de seguimiento, que viven en regiones rurales lejanas de Santiago. Pacientes y Métodos: Se evaluaron los pacientes LM en control de seguimiento en HT ACHS entre 2000 y 2006, a los que se les realizó evaluación multidisciplinaria, estudios de pesquisa de laboratorio, imaginología y entrevista de enfermería. El análisis estadístico se realiza por pruebas paramétricas. Resultados: Se controlaron 78 pacientes, 74 hombres y 4 mujeres, edad 48,7 +/- 11,8 años; la LM más frecuente fue paraplejia completa (52,6 por ciento). Todos los pacientes presentaron alguna complicación durante el período observado. Las complicaciones más frecuentes fueron dislipidemia (80,8 por ciento), dolor (71,8 por ciento), espasticidad (53,8 por ciento), infección urinaria (52,6 por ciento), constipación (48,7 por ciento) e insomnio (46,2 por ciento). 33,3 por ciento de los pacientes presentaron úlceras por presión. La prevalencia de diabetes mellitus fue 10,2 por ciento. Mediante ecografía abdominal se pesquisó 24,4 por ciento de colelitiasis y 24,4 por ciento de hígado graso. Discusión: La incidencia acumulada complicaciones tardías en los LM de nuestra cohorte es muy similar al descrito previamente, existiendo mayor frecuencia de enfermedades crónicas no trasmi-sibles (ECNT) que en la población general, debido a disminución de actividad física y alteración del metabolismo de lípidos y carbohidratos. Conclusiones: La alta incidencia acumulada de complicaciones tardías en LM recomienda desarrollar programas de evaluación de seguimiento multidisciplinario que permitan detectarlas precozmente.
Introduction: Late complications in spinal cord injured (SCI) are common, detectable and preventable by a follow up program. Aim: To determine late complications suffered by SCI treated at Hospital del Trabajador (HT) of Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), subject to follow-up evaluation program and living in distant rural areas of Santiago. Patients and Methods: Patients evaluated in follow-up evaluation program of HT ACHS between 2000 and 2006 who underwent multidisciplinary evaluation, laboratory studies and imaging research and nursing interview. Statistical analysis was performed by parametric tests. Results: 78 patients were monitored, 74 men and 4 women, age 48.7 +/- 11.8 years; the most frequent SCI was complete paraplegia (52.6 percent). All patients had complications during the observation period. The most frequent complications were dyslipidemia (80.8 percent), pain (71.8 percent), spasticity (53.8 percent), uri-nary tract infection (52.6 percent), constipation (48.7 percent) and insomnia (46.2 percent). 33.3 percent of patients had pressure ulcers. The prevalence of diabetes mellitus was 10.2 percent. Abdominal ultrasound detected 24.4 percent of gallstones and 24.4 percent of fatty liver. Discussion: The incidence of late complications in our SCI cohort is very similar to that described previously, existing more frequent in chronic diseases than in the general population, due to decreased physical activity and altered lipid and carbohydrate metabolism. Conclusions: High incidence of late complications in SCI recommends develop a multidisciplinary evaluation program and screening tests to early detection of them.